Голова болит если сидеть

Позиционная головная боль — это разновидность головных болей, возникающих, когда человек сидит или стоит, и проходящих после того, как он принимает горизонтальное положение. Позиционные головные боли известны как ортостатические, постуральные и головные боли низкого давления.

Утечка спинномозговой жидкости (ликвор) зачастую является причиной позиционных головных болей, но некоторые другие состояния также могут их вызвать. К ним относятся состояния, которые поражают соединительные ткани, кости и нервную систему.

Симптомы позиционных головных болей

Большинство позиционных головных болей усиливаются, когда человек находится в вертикальном положении, и проходят в течение 20-30 минут после того, как он ляжет. Некоторые люди с позиционными головными болями могут просыпаться утром с легкой головной болью, которая усиливается в течение дня. 

Позиционные головные боли, как правило, вызывают боль в  затылочной области, хотя может наблюдаться головная боль в области лба, головная боль с левой стороны или всей головы. Люди с позиционными головными болями испытывают в голове:

• тяжесть
• давление 
• пульсацию
• удары

Определенные действия могут ухудшить симптомы головной боли. К ним относятся:

• кашель или чихание
• напряженные упражнения
• наклон
• подъем
• напряжение во время дефекации

Причины позиционных головных болей

Утечка ликвора 

Причиной позиционной головной боли зачастую является низкое давление спинномозговой жидкости, которое возникает при внутричерепной гипотензии. Внутричерепная гипотензия обычно связана с уменьшением или дисбалансом ликвора. Повреждении мозговых оболочек приводит к тому, что спинномозговая жидкость просачивается в организм, снижая объем жидкости и давление. Это изменение давления может привести к изменению положения мозга. Это означает, что мозг с большей вероятностью вступает в контакт с чувствительными к боли структурами в голове или позвоночнике.

Большинство позиционных головных болей развиваются, когда человек сидит или стоит прямо. Это связано с тем, что циркулирующая спинномозговая жидкость окружает спинной мозг, и когда человек с пониженным уровнем спинномозговой жидкости стоит или сидит, их уровень снижается еще больше. Это увеличивает риск позиционной головной боли. Врач обычно исключает утечку спинномозговой жидкости, прежде чем рассматривает другие потенциальные причины.

Цервикогенная головная боль

Позиционные головные боли иногда могут быть результатом структурных проблем или состояний, которые поражают шейный отдел позвоночника, а не сам головной мозг. Например, головная боль может развиться из-за проблем с:

• межпозвоночным диском
• соединительной тканью
• нервами и кровеносными сосудами
• суставами 
• скелетными мышцами

Синдром постуральной ортостатической тахикардии 

Это состояние включает дисфункцию вегетативной нервной системы, которая регулирует важные процессы, такие как функция сердца и баланс жидкости. Синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ) вызывает учащенное сердцебиение и изменения артериального давления, когда человек стоит. Это может развиться после того, как человек с утечкой спинномозговой жидкости или другим состоянием должен лежать в течение длительного периода времени, например, из-за госпитализации.

Диагностика позиционных головных болей

Врач, как правило, исключает утечку спинномозговой жидкости перед диагностикой других заболеваний. Врач задаст вопросы о симптомах, изучит историю болезни и проведет диагностические тесты. Некоторые тесты включают МРТ-сканирование и КТ-миелографию.

МРТ-сканирование использует сильные магнитные поля для создания изображения, которое показывает типичные картины оттока спинномозговой жидкости примерно в 80% случаев. КТ-миелография, между тем, использует специальные рентгеновские лучи и контрастную краску для создания детальных изображений, которые могут выявить повреждения или аномалии.

Чтобы исключить СПОТ, врач может также заказать тест Тренделенбурга. При этом диагностическом тесте человек лежит на столе, который изменяет положение между горизонтальным и опусканием головы. Во время этого теста врач будет контролировать частоту сердечных сокращений и кровяное давление человека.

Лечение

Методы лечения позиционных головных болей зависят от основной причины. Лечение утечки спинномозговой жидкости зависит от ее тяжести. При легкой до умеренной степени применяют:

• постельный режим или пребывание в горизонтальном положении
• потребление большого количества жидкости
• внутривенная инфузионная терапия
• отказ от напряженной деятельности, такой как тяжелая атлетика
• ограничение незначительного напряжения, если это возможно, например,  кашля или чихания
• потребление кофеина 
• потребление имбирных продуктов (от тошноты)
• здоровое, сбалансированное питание
• медитация или йога
• иглоукалывание
• использование бандажа 

Однако, симптомы могут улучшиться без лечения.

Некоторые лекарственные средства также могут помочь справиться с симптомами утечки спинномозговой жидкости. Однако исследователям еще предстоит доказать эффективность большинства из них. На самом деле, некоторые из этих лекарственных средств могут принести серьезный вред здоровью. Некоторые препараты при утечке спинномозговой жидкости включают:

• теофиллин
• противокашлевые препараты, такие как ондансетрон
• обезболивающие препараты

Эпидуральный пластырь

Людям с утечкой спинномозговой жидкости может помочь эпидуральный пластырь. Это процедура, при которой врач вводит 10-100 миллилитров собственной крови в эпидуральное пространство в спинномозговой канал. Это создает заплату на наружном слое мозговых оболочек, которая уменьшает утечку спинномозговой жидкости. Врач будет выполнять процедуру в средней или нижней части позвоночника. Врачи точно не знают, почему эта процедура помогает. Однако эпидуральный пластырь помогает облегчить симптомы и подтвердить диагноз. Люди должны избегать напряженной деятельности или сгибания в течение 4-6 недель после прохождения процедуры. Кровопускание обычно приносит мгновенное облегчение симптомов, но его эффект быстро проходит, вызывая необходимость в нескольких процедурах.

Оперативное лечение

В тяжелых или хронических случаях, или когда точное место утечки известно, врачи могут выполнить операцию. Вид и объем операции зависят от индивидуальных факторов. Для удаления или восстановления структурных аномалий или аномальных новообразований, таких как опухоли, пороки развития или кисты, может потребоваться несколько различных видов хирургических вмешательств.

Нет никакого излечения от СПОТ. Изменения образа жизни и некоторые лекарственные средства, которые могут улучшить симптомы:

• увеличение потребления жидкости
• регулярные упражнения 
• увеличение потребления соли 
• прием флудрокортизона, если человек находится на диете с высоким содержанием соли
• низкая доза мидодрина
• прием бета-блокаторов

Фактор риска

Существует несколько различных факторов, которые могут увеличить риск развития утечки спинномозговой жидкости, которая является распространенной причиной позиционных головных болей. К ним относятся:

• чиханье или кашель слишком сильный или частый
• сильное напряжение во время физических упражнений или занятий
• катание на американских горках и другие отрывистые, изменяющие положение действия
• медицинские процедуры, такие как люмбальные проколы
• свищи, или аномальные карманы ткани
• некоторые генетические или наследственные заболевания, такие как пороки развития Киари и поликистоз почек
• опухоли или кисты в голове, шее и позвоночнике

Когда нужно обратиться к врачу

При состояниях, вызывающих позиционные головные боли, ранняя диагностика и своевременное лечение обычно снижают риск серьезных осложнений. Обратитесь к врачу как можно скорее, если признаки утечки спинномозговой жидкости или СПОТ сопровождают позиционные головные боли.

Некоторые предупреждающие признаки включают:

• тошноту и рвоту
• боль в шее или скованность
• чувствительность к свету и звуку
• проблемы с равновесием
• звон в ушах, приглушенный слух или потерю слуха
• боль между лопатками
• головокружение 
• лицевую боль или онемение
• боль или онемение в руках 
• двоение в глазах или помутнение зрения
• боль в груди или спине
• усталость
• изменения вкуса
• учащенное сердцебиение или быстрые изменения артериального давления при смене положения
• обморок при вставании

Чтобы снизить риск осложнений, поговорите с врачом о любых необъяснимых, хронических или сильных головных болях, особенно тех, которые меняются с изменением положения тела.

Статья по теме: Что может вызывать ухудшение зрения и головную боль?

Работа с компьютером является частью жизни современного человека. Многие профессии требуют пребывания перед монитором помногу часов. К концу рабочего дня люди ощущают боль в голове, спине, шее. Существует несколько вариантов лечения и профилактики таких болей.

Если болит голова от компьютера, стоит разобраться в том, почему появляются неприятные ощущения, чтобы в дальнейшем предотвратить это.

Почему болит голова от компьютера?

Во время выяснения причины возникновения головной боли врачи исключают возможные заболевания глаз, нервной или сердечно-сосудистой систем. Если этот симптом появляется во время длительной работы за компьютером, а выявленной патологии у вас нет, то причиной болезненных ощущений можно назвать экран.

Болеть голова после компьютера может по следующим причинам:

• перенапряжение мышечного аппарата шеи и спины;

• повышенная нагрузка на зрительный анализатор;

• высокая нервно-психическая нагрузка.

Нарушение снабжения кровью тканей головы провоцирует боль. Происходит это при сидении в неудобном положении, болезнях сердца (аритмии, пороки сердца, атеросклероз), искривлениях позвоночника, сдавлении магистральных сосудов опухолями. Игнорировать головную боль опасно. При частом появлении этого симптома нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Головная боль напряжения

Долгая работа с компьютером ведет к повышенной нагрузке на центральную нервную систему. Сильное напряжение нарушает микроциркуляцию крови и обменные процессы в тканях головного мозга. Боль во время работы или игры на компьютере, вызванная усталостью характеризуется длительным течением и сложно поддается лечению. Она не имеет типичной локализации.

При возникновении таких болей нужно обратиться к врачу для подробного обследования.

Офтальмологическая головная боль

“Глазная” боль вызвана усталостью органа зрения. Глаза от компьютера болят по следующим причинам:

• сидя перед монитором компьютера человек моргает с меньшей частотой, чем обычно, поэтому конъюнктива пересыхает;

• нервные клетки сетчатки “устают” передавать большое количество информации (в них истощаются запасы нейромедиаторов);

• развивается спазм мышц глазных яблок;

• нарушается микроциркуляция крови в мышечном аппарате глаз.

Такая головная боль локализуется в области глаз, иррадиирует в зону лба. В ее диагностике следует исключить заболевания глаз.

Пересыхание конъюнктивы приводит к раздражению слизистой оболочке, болезненности при моргании, сухости и покраснению. Такая слизистая оболочка становится уязвимой перед бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями.

Напряжение мышц шеи

Правильное положение тела и осанка человека, сидящего перед монитором, ー обязательный момент правил работы с компьютером. Усталость мышц спины и шеи провоцируется долгим сидением в неправильном положении во время работы за компьютером.

Вместе с перенапряжением этих мышц появляется нарушение кровообращения. Застой крови приводит к нарушению процесса доставки кислорода и питательных веществ к тканям головного мозга. Кислородное голодание и избыток жидкости, которая давит на нервные окончания оболочки мозга, являются причинами возникновения болевых ощущений.

Головная боль напряжения начинается с дискомфорта в шее, затем она распространяется на затылок, где болевые ощущения постепенно усиливаются. Таким же образом проявляется головная боль от искривлений позвоночника.

Что делать, если болит голова от компьютера?

Головная боль от компьютера проходит после нормализации процесса кровообращения в тканях головного мозга и мышцах шеи. Этого легко достичь при помощи гимнастики для мышц спины и шеи.

Хорошо помогает массаж головы. Если эти способы не устраняют болевой синдром, можно прибегнуть к приему лекарств.

Упражнения для шеи

Простые упражнения для шеи, которые мы все помним со школьных уроков физкультуры, помогут разогнать кровь и устранить застойные явления в мышцах. Для устранения и предотвращения головной боли рекомендовано делать такие движения:

• плавные наклоны головы вперед-назад, вправо-влево;

• повороты головы из стороны в сторону;

• круговые движения.

Начинать гимнастику следует в медленном темпе, чтобы не травмировать мышцы, и не спровоцировать головокружение. Выполняют эти упражнения 2-3 минуты. Еще эффективнее объединить их с упражнениями на другие группы мышц.

Точечный массаж

Точечный массаж ー это воздействие на точки головы и лица пальцами. При нажатии на эти зоны стимулируется кровоток, и улучшается питание мышечных и нервных волокон. Такой способ эффективен в борьбе с головной болью напряжения, вызванной излишней умственной усталостью и стрессом.

Рекомендованы такие точки для массажа при головной боли:

• виски, здесь массировать нужно аккуратно, от излишнего давления боль усугубится;

• по бокам от переносицы;

• за сосцевидным отростком черепа (кзади и книзу от ушной раковины).

Нелишним будет массаж волосистой части головы, предварительно распустив волосы из тугой прически. Точечный массаж делают 3-10 минут, если боль не проходит, стоит прибегнуть к медикаментозному способу борьбы с ней.

Лекарства

Эффективным средством от головной боли являются нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота, Цитрамон, Ибупрофен, Анальгин). Фармацевтическая промышленность предлагает нам выбор средств с этими активными веществами.

Стоит помнить, что анальгетики не устраняют проблему, а снимают боль. Если вам приходится пить обезболивающие таблетки больше, чем 5 дней подряд, необходимо обратиться к врачу для обследования и лечения.

Нерациональный прием таких препаратов (без назначения врача) приводит к проявлению нежелательных побочных эффектов:

• нарушение пищеварения (тошнота, запоры, диарея, метеоризм и т.д.);

• развитие гастрита и язвенной болезни;

• нарушение свертывания крови;

• появление астматических приступов.

Чтобы избежать подобных осложнений, обезболивающие рекомендуют использовать в последнюю очередь, если немедикаментозные методы (массаж и зарядка) не помогли. Регулярно принимать таблетки без назначения врача нельзя.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление неприятных последствий от работы с компьютером, необходимо упорядочить этот процесс. Сделать это можно таким образом:

• обустроить рабочее место удобной мебелью, чтобы кресло поддерживало спину, а расстояние от глаз до экрана было 30-45 см;

• следить за осанкой, когда человек горбится, нарушается приток крови к головному мозгу и внутренним органам, что негативно сказывается на их работе;

• работать при включенном свете, в темноте глаза быстрее устают от компьютера;

• делать регулярные перерывы на зарядку для глаз, спины и шеи (каждые 45-60 минут);

• сбалансированно питаться, употреблять достаточное количество воды;

• обеспечить полноценный отдых и здоровый сон (6-9 часов в сутки).

Профилактика головной боли проста, но многие игнорируют эти правила, увязнув в работе. Короткие перерывы каждый час помогут отдохнуть не только вашим глазам и спине, а и нейронам головного мозга. Это значит, что работать вы будете значительно продуктивнее, чем при беспрерывном графике.