Каждое утро и вечер болит голова
Одним из мощнейших сигналов организма, указывающих на неблагополучие в той или иной области, является боль. Именно ее возникновение заставляет пациента обращать внимание на свое состояние и идти к врачу. Однако головная боль — это особая ситуация. Большинство из людей склонны считать ее не самым опасным состоянием, относя ее проявления к переутомлению, недосыпанию или иным проблемам. Мигрень чаще заставляет идти к врачу в силу того, что терпеть такие регулярные боли не каждому из пациентов под силу. А вот головные боли по утрам, при которых может быть тошнота, или вечерние проявления, многие склонны подавлять таблетками. Между тем, это могут быть признаки серьезного заболевания головного мозга или иных органов.
Почему формируется боль
Если организм страдает от болезней, то нарушаются обменные процессы, накапливаются токсичные соединения, происходят повреждения тканей или органов, раздражаются особые рецепторы, которые дают ощущение боли. Она может возникать в любой части тела, любом органе, где есть болевые рецепторы. Это своеобразный сигнал человеку: организму требуется помощь, он страдает. Боль может иметь различный характер, силу и длительность, в зависимости от того, какие повреждения имеют место. Особый вариант — это боль в области головы, возникающая как результат не только поражения головного мозга, вовлечения в процесс его оболочек или сосудов, но и как реакция на патологические процессы во всем организме. Головные боли типичны для лихорадочных, инфекционных процессов, отравлений, стрессов, нарушений сна и многих других. Разобраться в причинах боли иногда непросто, и это под силу только опытному врачу. Однако многие пациенты предпочитают не устранять причины боли, а применять обезболивающие средства, только усугубляя проблему.
Головные боли: виды, причины
Головная боль — это особое понятие, в него включается до 150 различных ее вариантов. Это может быть мигрень, кластерные боли, утренние или вечерние ощущения, острые, тупые, давящие, сжимающие, пульсирующие болевые импульсы. Жалобы на головные боли в своей практике встречают врачи практически всех специальностей, и этой проблемой прицельно занимаются ученые. Сегодня существует Международная классификация головной боли, постоянно пересматривающаяся и уточняющаяся. В ней выделена не только мигрень и головная боль напряжения, но и многие иные ее типы.
Так, головная боль, согласно классификации, разделяется на две большие группы:
- Первичная, возникающая как отдельное патологическое состояние,
- Вторичная, она же симптоматическая, которая относится к одному из проявлений различных патологий и болезней.
Такое разделение крайне важно как для точной диагностики, так и для выбора правильной тактики лечения.
Что такое мигрень: как ее определить?
Те пациенты, которые хотя бы раз в жизни столкнулись с мигренью, могут в ярких красках расписать свое состояние. Это тяжелая патология, которая заставляет пациента обращаться к врачу и подбирать лечение, чтобы уменьшить или полностью купировать проявления. Мигрень может надолго лишить трудоспособности и сна, нормальной жизни, если не взять ее под контроль. На ее лечение в странах Европы уходит ежегодно до 100 миллиардов евро. Больше ей подвержены женщины, у них она стоит на 11-ом месте в структуре заболеваемости, в то время как у мужчин — на 19-м месте. Лечение мигрени комплексное, с изменением образа жизни и питания, исключением продуктов-провокаторов и приемом препаратов. Однако далеко не всегда быстро удается подобрать эффективное средство от данной патологии.
Головная боль и тошнота по утрам: что это?
Многие пациенты сталкиваются с утренними головными болями, на фоне которых может появляться тошнота. Такое состояние очень тревожное и должно стать поводом для посещения невролога и полноценного обследования. Нередко тошнота с головной болью по утрам бывает признаком объемных процессов в области головного мозга (кисты, опухоли, аневризмы сосудов). Развитие тошноты и боли связано с нарушением нормальной циркуляции ликвора из-за объемного процесса, а также сдавления мозговых тканей растущим образованием. Нередко приступы тошноты на фоне боли завершаются рвотой, которая может приносить облегчение.
Боли при проблемах с головным мозгом
Головная боль нередко указывает на наличие серьезных проблем в области черепа и головного мозга. Так как головной мозг заключен в черепную коробку, которая плотная и неподатливая, любые процессы, связанные с увеличением объема ликвора, омывающего мозг, могут приводить к серьезным последствиям. Повышение давления (внутричерепная гипертензия) наиболее выражено именно в горизонтальном положении, боли возникают утром, после пробуждения. При этом головной мозг страдает от гипоксии, жидкостью сдавливаются его структуры и сосуды, нарушаются функции. Определить такое состояние можно только при проведении комплексного обследования, включая МРТ и иногда еще и спинномозговую пункцию с замером давления жидкости.
Головные боли в вечернее время
Наиболее частыми видами боли являются именно вечерние, формирующиеся после стрессов на работе, переживаний, сильных эмоций. Такое состояние принято называть головной болью напряжения. Это частое состояние, но относительно благоприятное в плане прогноза. Такие вечерние боли редко имеют хронический характер, не сильно влияют на привычную жизнь пациента и хорошо поддаются купированию при помощи медикаментов, а также простых подручных средств. Обычно полноценный отдых, сон и расслабление, массаж шейной зоны или теплая ванна помогают снять болевые ощущения. Однако, если подобные боли стали регулярными, они мешают привычной жизни и общению, плохо поддаются купированию при помощи привычных анальгетиков — это повод для обращения к врачу. Нередко под маской этого вида боли протекают мигрени, которые требуют совершенно иного лечения и профилактики. Стрессы и усталость относят к одному из триггерных (пусковых) факторов для формирования мигреней.
Источник
Постоянные головные боли – частая причина обращения пациентов к неврологам Юсуповской больницы. Людей беспокоят головные боли вечером, по утрам после сна, которые не проходят после приёма обезболивающих препаратов, ночью. Частые головные боли у мужчин могут возникать при наличии патологии мозговых сосудов или новообразований мозга.
Непроходящая головная боль является показанием для всестороннего обследования пациента. Неврологи проводят инструментальные анализы с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Анализы выполняют опытные лаборанты. Пациентов консультируют кандидаты и доктора медицинских наук. Ведущие специалисты в области лечения головной боли коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов, у которых головная боль не проходит несколько дней.
Непатологические причины ежедневных головных болей
Деятельность головного мозга нарушается при незначительных нарушениях кровоснабжения, обмена веществ, иннервации. Ночные головные боли возникают по следующим причинам:
- недостаток кислорода;
- высокая температура в спальне;
- употребление алкоголя вечером;
- переутомление.
Здоровый сон зависит от постельных принадлежностей и позы. На высокой подушке шейный отдел позвоночника сильно изгибается. Даже при отсутствии дискомфорта во сне происходит напряжение мышц, нарушается мозговой кровоток. Сон без подушки тоже может вызвать болевые ощущения в голове и шее. Некачественные красители ткани, кондиционеры, которые используются для стирки постельного белья, часто содержат вредные ингредиенты, которые вызывают проблемы с дыханием и головные боли по утрам.
К перенапряжению головного мозга приводят переживания, интенсивная умственная деятельность вечером. Ночью он не может отключиться. Пациент не может уснуть, часто просыпается. После пробуждения ощущается дискомфорт, болевые ощущения в голове, усталость. У него возникают утренние головные боли.
Патологические причины головной боли
Частой причиной ночной головной боли является кислорода. Он может быть обусловлен аномалиями носовых ходов и заболеваниями дыхательных путей. Ночные головные боли возникают после апноэ сна.
Кровоснабжение мозга нарушается при гипотензии. Отток венозной крови ухудшается за счёт снижения тонуса внутричерепных вен. По утрам пациент ощущает в голове.
При артериальной гипертензии во сне может повыситься артериальное давление. Причиной является возраст пациента, нарушение режима сна и отдыха. Нарушается сосудистый тонус при болезнях щитовидной железы, сердца. Ночная гипертония опасна развитием сердечной недостаточности и инсульта. Головная боль возникает в ночное или по утрам.
Стрессы, тревога, психические травмы влияют на центральную нервную систему и изменяют тонус сосудов. Это провоцирует повышение артериального давления, раздражение болевых рецепторов в стенках сосудов. Ночные головные боли, возникающие под воздействием психогенных факторов, разнообразны по характеру. Они сопровождаются раздражительностью, учащённым сердцебиением и не купируются анальгетиками.
Спровоцировать ночную головную боль могут заболевания шейного отдела позвоночника и височно-нижнечелюстного сустава. При болях в спине человек вынужден принимать не удобное положение, которое вызывает спазмы мышц шеи. Они вызывают головную боль.
Несоблюдение дозировки сахароснижающих препаратов, отказ от ужина при сахарном диабете заканчивается резким снижением уровня глюкозы в крови и сильной головной болью. Для гистаминовой болезни характерны длительные приступы острой головной боли в области глазниц в вечернее и ночное время.
При наличии новообразований головного мозга пациенты жалуются на ночную и утреннюю головную боль. По мере прогрессирования заболевания она усиливается. Голова болит при смене положения, у больного немеют руки.
Пульсирующие утренние головные боли ощущаются при мигрени. Часто они усиливаются при включении света, сопровождаются тошнотой и рвотой. Постоянные головные боли, которые беспокоят пациента ночью и днём, характерны для инфекций головного мозга.
Кластерные головные боли
Приступы кластерной (пучковой) головной боли протекают приступообразно и тяжело переносятся пациентами. Боль имеет следующие особенности:
- локализуется в области глаза;
- отдаёт в лоб, висок, щеку;
- сопровождается слезотечением, потливостью лба, приливом крови к лицу;
- более остро ощущается в лежачем положении пациента;
- начинается и проходит внезапно.
Ночная головная боль начинается без причины между 21.00 и 9.00. Пик боли наступает ночью, с нуля до трёх часов. Атаки происходят циклически, сменяются безболезненными периодами. Приступы наблюдаются в основном у мужчин. Боль возникает после приёма алкоголя.
В группе риска находятся мужчины, родственники которых страдают кластерными болями. Риск развития болевого приступа повышается при травмах головы, мигрени, нарушениях сна, умственном и физическом перенапряжении. К возможным причинам кластерной головной боли неврологи относят:
- аномалии гипоталамуса;
- патологию кровеносных сосудов;
- сбой циркадных ритмов.
Острый приступ пациенты дома снимают лидокаиновыми каплями в нос. Для симптоматической терапии неврологи назначают специальные препараты и кислородные ингаляции. В сложных случаях выполняют электростимуляцию головного мозга, удаляют нервы, вызывающие боль. В кластерный период врачи рекомендуют отказаться от алкоголя и никотина.
Диагностика головной боли
Неврологи Юсуповской больницы определяют причину и вид постоянной головной боли на основании данные клинического обследования пациента, инструментальных и лабораторных методов исследования. Врачи клиники неврологии назначают следующие диагностические процедуры:
- ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи;
- электромиографию;
- электрокардиографию;
- диагностическую спинномозговую пункцию (при подозрении на нейроинфекцию).
Компьютерная и магнитно-резонансная томография выполняется при подозрении на наличие объёмного образования головного мозга. Для выяснения состояния сосудов головного мозга делают контрастную ангиографию или мультиспиральную томографию.
Лечение постоянной головной боли
Если головную боль вызвала гипоксия мозга, врачи назначают обезболивающие препараты, массаж воротниковой зоны, иглоукалывание. Ночные головные боли, вызванные психоэмоциональным напряжением, проходят после массажа или отдыха. Для снижения интенсивности боли назначают успокоительные и анальгетики.
Ночную головную боль, вызванную артериальной гипертензией, лечат с помощью препаратов, снижающих артериальное давление. В этом случае пациентов клиники неврологии консультирует кардиолог. При инфекционных заболеваниях головная боль купируется обезболивающими средствами. Инфекционисты проводят антибактериальную терапию, направленную на уничтожение возбудителей болезни. При мигрени назначают суматриптаны. Для расслабления спазмированных сосудов назначают спазмолитики.
При наличии подозрения на опухолевую природу ночных головных болей пациента консультирует нейрохирург. Тяжёлые случаи головной боли неврологи обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.
Для профилактики ночных и утренних головных болей рекомендуется:
- проветривать помещение перед сном:
- контролировать артериальное давление;
- своевременно выявлять неврологические и инфекционные заболевания;
- лечить патологию позвоночника.
Для того чтобы уменьшить интенсивность ночной головной боли, увеличить промежуток между приступами, необходимо заниматься спортом, правильно питаться, соблюдать режим сна и отдыха, отказаться от вредных привычек.
Однократные эпизоды ночной головной боли устраняются анальгетиками. Если головная боль не проходит неделю, обращайтесь к неврологам. Записаться на приём можно по телефону Юсуповской больницы.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Головные боли входят в число самых распространенных расстройств нервной системы.
Фото: PHOTOXPRESS
Бывает, что день не задался с утра – голова раскалывается, хочется покоя, много обезболивающего и чтобы никакой работы. Что могло спровоцировать боль? Причин много. Повлиять на некоторые из них невозможно, но есть и такие, которые легко устранить.
Вот восемь самых частых причин утренней головной боли и способы их устранения.
Причина первая: Вы не выспались
Человеческому организму в среднем требуется 7-8 часов сна в сутки. Если обычно вы придерживаетесь этих показателей, но однажды вдруг проспите меньше, ваше тело начнет паниковать, а реакцией этого станет та самая головная боль.
«В состоянии паники организм усиливает производство гормонов адреналина и норадреналина, оказывающих на организм сильное стимулирующее воздействие. В резулате сердцебиение учащается, давление растет, и голова начинает болеть» – объясняет доктор Сальваторе Наполи из Центра неврологии Новой Англии.
В такой ситуации поможет любое средство от головной боли. Но если после этого вы все еще чувствуете себя раздраженным, вздремните минут 20–30 (более долгий сон сделает вас вялым и неработоспособным). А вечером отправляйтесь в постель пораньше, чтобы на следующее утро не мучаться головной болью.
Причина вторая: Вы спали слишком долго
Если недосып вызывает головную боль, значит, долгий сон оказывает противоположный эффект? Ничего подобного! По словам доктора Наполи, если вы спите дольше 9 часов, в мозгу понижается уровень гормона серотонина. Из-за этого ухудшается мозговое кровообращение – возникает головная боль.
Такая боль характерна для тех, кто любит поспать в выходные дни. Таблетка, конечно, поможет и в этом случае. Но более простой и безопасный способ избежать данного вида головной боли – завести будильник. И пусть он срабатывает даже в выходной день, каким бы безумным это вам не казалось.
Таблетка поможет не всегда
Фото: GLOBAL LOOK PRESS
Причина третья: Низкий уровень эндорфинов
Самый низкий уровень «гормонов радости» – эндорфинов – приходится как раз на утро. И для некоторых людей это может стать причиной головной боли. Низкий уровень эндорфинов влечет понижение уровня других нейромедиаторов, таких как серотонин.
«Из-за этого сосуды головного мозга сужаются, кровообращение ухудшается, и возникает головная боль», – объясняет Марк Хорсенди из Центра изучения мигрени в Далласе.
Ученые пока не знают, почему подобные химические реакции вызывают головную боль у одних людей, и никак не воздействуют на других. По словам доктора Хорсенди, лучшим средством в этой ситуации считается физическая активность. Сделайте зарядку, и уровень эндорфинов повысится.
Причина четвертая: Вечером вы перебрали с алкоголем
Похмелье – одна из самых распространенных причин утренней головной боли. И это вовсе не означает, что вы выпили очень много6 zекоторым достаточно пары крепких напитков. Алкоголь приводит к обезвоживанию организма, из-за этого снижается объем крови, поступающей к клеткам мозга, и голова начинает раскалываться. К тому же, алкоголь ухудшает сон, что также служит причиной утренней головной боли.
Поправить ситуацию поможет простая вода или электролитические напитки, восстанавливающие водный баланс. А витамин С поможет печени быстрее вывести алкоголь из организма.
Похмелье – частая причина головной боли
Фото: GLOBAL LOOK PRESS
Причина пятая: Вы храпите
Храп может быть признаком апноэ – прекращения дыхание во сне. Человек может перестать дышать на 20-30 секунд несколько раз в течение ночи. «В такие моменты в мозг поступает меньше кислорода», – говорит доктор Хорсенди.
Ученые полагают, что из-за нехватки кислорода сосуды мозга расширяются, кровоток усиливается, повышается внутричерепное давление, что и вызывает головную боль. Вы можете даже не осознавать, что ваше дыхание во сне прерывается, особенно если спите в одиночестве.
Если вы подозреваете у себя апноэ, обратитесь к врачу. Он назначит специальное обследование, которое выявит проблему. В случае подтверждения диагноза вам придется прибегнуть к помощи специальных средств, нагнетающих воздух под давлением в дыхательные пути и создающих постоянное положительное давление.
Причина шестая: Вы недо- или перепили кофе
Кофеин – это по сути легкое наркотическое средство. Если вы привыкли пить кофе регулярно, но в какой-то момент решили избавиться от кофеиновой зависимости, вашему организму понадобится время, чтобы приспособиться к этому.
«Отсутствие кофеина приводит к расширению кровеносных сосудов мозга, усилению кровотока и возникновению головной боли», – объясняет доктор Наполи.
Такие симптомы бывают у заядлых кофеманов, привыкших начинать утро с чашечки кофе. Так что если вы пытаетесь избавиться от кофеиновой зависимости, не делайте это резко. Лучше сокращать количество выпиваемого по утрам кофе постепенно, чтобы избежать головной боли.
Головная боль не только мучительна, она также лишает человека возможностей нормально функционировать.
Фото: GLOBAL LOOK PRESS
Причина седьмая: У вас депрессия
Головные боли, вызванные депрессией, могут возникать в любое время дня, но чаще все-таки по утрам. Это связано с низким уровнем серотонина. Тем более, что депрессия вызывает нарушения сна. И если вы спите слишком мало или слишком много, утром вас может настигнуть головная боль.
Анальгетики могут на время устранить боль, но все же лучше избавится от причины, а не от следствия. Антидепрессанты или терапия помогут справиться с депрессией и вернуться к нормальной жизни. После этого отступит и головная боль.
Причина восьмая: У вас высокое артериальное давление
По мнению доктора Хорсенди, причиной болей в голове может стать также высокое артериальное давление. При давлении 140/90 и выше головная боль – стандартный симптом. При этом, как оказывается, многие люди даже не подозревают, что страдают гипертонией – до тех пор, пока не появятся явные признаки. Однако часто головную боль связывают с другими причинами, не придавая тревожному симптому должного значения.
Если головные боли стали регулярными, обратитесь к врачу. Гипертония тебует комплексного лечения, включающего медикаменты, диету, упражнения и даже полное изменение образа жизни.
По оценкам ВОЗ, очти половина взрослых людей испытывали головную боль, по меньшей мере, один раз
Фото: EASTNEWS/AFP
Чаще всего утренние головные боли являются следствием совершенно обыденных причин и легко поддаются лечению. Но в редких случаях они могут быть симптомом серьезного заболевания, такого как опухоль мозга или аневризма.
Если головны боли беспокоят вас все чаще, и неважно, происходит это утром или в любое другое время суток, обратитесь к врачу.
ВАЖНО!
Когда нужно срочно обратиться к врачу:
! Возникли боли, которых раньше никогда не было.
! Головная боль не стихает более трех суток.
! Боль появляется как вспышка, в форме внезапного «взрыва» в голове.
! Вместе с болью появляются нарушения зрения, расстройства речи, координации движений и так далее.
! Вместе с болью повышается температура тела, шея становится малоподвижной.
! Возникает рвота, но нет ощущения тошноты.
ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ:
Головная боль: названы неожиданные причины – секс, еда и обезболивающие
Все мы знаем, что голова болит от перепадов погоды, но не догадываемся – виной могут быть даже неудобные туфли. Эксперты рассказали, как справляться с головной болью в разных ситуациях (дальше)
Источник