Когда болят шея и плечи и голова
Болит шея и голова? Причины могут скрываться в спине!
Боль в спине – это обобщающий термин для целого ряда различных клинических картин характерной боли, вегетативных изменений и двигательных расстройств. Общим знаменателем этих синдромов является то, что основа и причины их заключаются в позвоночнике.
Изменения в позвоночнике изначально бывает только функциональным, позже – морфологическим. Они выражаются различными клиническими симптомами в соответствующих сегментах, сжатием мозговых корней и, иногда, спинного мозга. Вследствие этого у человека болит голова и шея, давит в затылке; нередко боль отдаёт вперёд головы, болит в области висков и лба, в основном, боль стреляет при наклоне.
Давайте, рассмотрим основные причины и симптомы расстройств позвоночника и, что делать с этой проблемой.
Острая спинальная блокада
Причины острой блокады шейного отдела позвоночника чаще всего заключаются во внезапных, резких, неконтролируемых движениях головы, перегрузки шеи, например, вследствие повторного одностороннего ношения грузов, простуды или неправильного положения головы и шеи во время сна.
Причины также могут заключаться в травмах в прошлом. Люмбаго, или блокада в поясничном отделе, часто происходит при наклоне вперёд с резким поворотом или после резкого подъёма тяжёлого бремени в том же наклоне. Иногда блокада возникает с небольшой задержкой, но ей всегда предшествует длительное нахождение в вынужденном положении. Причины состоят, например, в вождении автомобиля, чрезмерной физической работе, простуде… Боль возникает из-за растяжения или разрыва мышечных волокон, связок.
В случае присутствия длительной ригидности шейных мышц, обратитесь к специалисту. Он проведёт тщательные обследования, цель которых заключается в установлении конкретного диагноза и исключении серьёзных причины такого состояния.
Хроническая боль в спине
Боль – стреляет, появляется без чёткой причины, исчезает очень медленно и трудно. Хроническая боль в настоящее время считается биопсихосоциальной проблемой. Хроническая проблема часто возникает при дегенеративных, инфекционных и ревматических заболеваниях. У человека сильно болит спина, голова, шея, часто болезненность отдаёт вперёд головы (виски, лобную часть), особенно, в ночное время. Сильнее болит при движении или наклоне головы. Специальную группу составляют люди с хронической болью, который после многократных хирургических операций позвоночника указывают лишь на небольшое облегчение.
Болит голова и шея… Почему?
Болевые ощущения, как правило, тупые, «стреляет» в области шеи, плеч, спины. Клинические присутствуют признаки неправильных поз тела и нарушения шейных мышц (например, контрактура трапециевидной мышцы), ограничения динамики шейного отдела позвоночника. Рентгеновские тесты подтверждают дегенеративные изменения – спондилёз, спондилоартрит, остеохондроз.
Цервикокраниальный синдром
На него указывают головные боли, которые, как правило, односторонние и интенсивные. Приступы чередуются с периодами незначительных облегчений. Влияние на заболевание оказывает психика и уровень гормонов.
Цервиковестибулярный синдром
Блокада шейного отдела позвоночника с нарушением кровообращения вызывает головокружение (вертиго), в зависимости от положения головы – симптомы ухудшаются в положении полулёжа или при повороте или наклоне головы.
Цервикобрахиальный синдром
Болевые ощущения из шейного отдела позвоночника стреляет в верхние конечности. Максимально болит в руке и плече.
Наиболее распространённая причина головной боли и болезненности шейных мышц – цервикокраниальный синдром
Цефалгия, вызванная поражённой областью шейного отдела позвоночника и цервикокраниального перехода, основана на раздражении черепно-мозговых нервов.
Возникновению раздражения способствует нефизиологичное положение позвоночника или резкий наклон, а также отёк мягких тканей. Часто причины заключаются в реакции на нагрузки, ложащиеся на верхнюю часть тела.
Вследствие указанных выше явлений может дойти к спазму шейных мышц, что, в свою очередь, может проявиться сужением артерий, снабжающих кровью голову. Также часто возникает раздражение нервных окончаний в повреждённой ткани, передающих болевые импульсы в мозг.
Как возникает заболевание?
На возникновение указанных выше проблем наиболее часто оказывает влияние длительное воздействие нагрузки нефизиологичного характера на шейный отдел позвоночника, недостаток (или отсутствие) физической активности или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
Пусковым механизмом может стать работа в офисе, кондиционирование воздуха или сквозняки.
Вместе с тем, некоторые люди более склонны к этому недугу ввиду присутствия хронических расстройств в цервикокраниальном.
Симптоматика
1. Боль чаще всего поражает затылочную область.
2. Болевые ощущения усиливаются при движение головы и шеи.
3. Болит верхняя часть позвоночника.
Что делать в терапевтических целях?
Лечение заключается в физическом облегчении, которое, в свою очередь, предполагает отказ от 12-часовой работы!
В отношении медикаментозного лечения, помощь может оказать кратковременный приём простых анальгетиков, НПВС и мышечных релаксантов.
Что делать в профилактических целях?
Основа профилактика заключается в соответствующих упражнениях.
Шейная область. В сидячем или стоячем положении с вытянутой спиной старайтесь коснуться ухом плеча, повторите несколько раз.
Грудь. Станьте у дверей, одной рукой обопритесь о дверную раму. Для наибольшей эффективности упражнения, руку желательно согнуть в локте на 90 градусов. Наклонитесь вперёд.
Широкие спинные мышцы. В положении стоя поднимите прямые руки вверх. С такой позиции наклоняйтесь поочередно в обе стороны.
Трапециевидная мышца. В положении сидя протяните руки между коленями и постарайтесь коснуться ними пола. Затем максимально выпрямите спину.
Улучшение осанки. Встаньте спиной к стене, опустите голову, плечи и ягодицы прижмите к стене. Держите руки в вытянутом положении, поднимите их, как можно, выше над головой, сначала вперёд, затем – разведите в стороны. Такое положение действует на позвоночник, трапециевидную и ромбовидную мышцы и область лопаток. Это упражнение помогает затронуть мышцы, которые, обычно, игнорируются при других видах физических упражнений.
Цервикобрахиальный синдром
Это – корневой синдром, характеризующийся болью, начинающейся в области шеи и простреливающей в верхние, присутствуют объективные корневые симптомы.
Клиническая картина
1. Синдром сжатия шейных корней. Боль исходит от шейного отдела позвоночника в плечо и руку, иногда сопровождаясь соответствующим дерматомом (иннервацией кожи) в области шеи, плеча и руки, большого пальца, указательного и среднего пальцев, мизинца. Боль усиливается при движении головы, давлении на макушку головы, кашле, чихании. Одновременно присутствует и ограниченная подвижность головы и плечевого сустава. Может проявиться расстройство чувствительности, «снижающее боль» держание головы и плеч (голова наклоняется на поражённую сторону). Соответствующая часть позвоночника является болезненной, когда присутствует давление и повышенный мышечный тонус.
2. Синдром компрессии спинного мозга. Речь идёт о склоне пластины, которая действует непосредственно на спинной мозг. Возникают расстройства функциональности нижних конечностей в смысле центрального пареза, поражения кортикоспинальных путей (пирамидального, корнево-спинномозгового) и двигательные расстройства верхних конечностей в виде периферического пареза – вертеброгенной миелопатии.
В случае продолжительного, не улучшающегося цервикобрахиального синдрома всегда присутствует подозрение на метастазирование.
Этот синдром, как правило, носит одностороннее проявление и рецидивный характер.
Источник
Боль в затылке и шее – неужели цервикокраниальный синдром?
Неприятное состояние, когда болит голова сзади, в области между шеей и затылком, в большинстве случаев вызываются расстройством шейного отдела позвоночника, т.е. цервикокраниального перехода (области сзади головы, расположенной между шейным отделом позвоночника и черепом); за возникновение столь неприятного состояния, при котором болит затылок и шея, отвечает раздражение черепно-мозговых нервов. Иногда давящая боль отдаёт в стороны, вследствие чего болят плечи (с левой и правой стороны), боль в шее и затылке простреливает в виски.
Раздражение вызывает напряжение мышц вокруг шейного отдела позвоночника, нефизиологичное положение или наклон позвоночника в месте его перехода к черепу, а также отёк мягких тканей (затрагивается шея и затылок) в ответ на нагрузки (часто неправильные) верхней части тела.
Вследствие этого возникает спазм шейных мышц, который может появиться сужением артерий, снабжающих голову. Это явление, в свою очередь, может вызвать раздражение нервных окончаний в повреждённой ткани, которые передают болевые сигналы в мозг. Таким образом возникает боль (болит шея и затылок), отдающая в стороны (болят плечи, виски – с левой и правой стороны).
Как возникает боль сзади, затрагивающая шею и затылок?
В возникновении этих трудностей, когда болит голова сзади (шея, затылок) и плечи (с левой и правой стороны) наиболее важную роль играет долгосрочное воздействие нефизиологичной нагрузки на шейный отдел позвоночника, отсутствие физической активности, а с другой стороны – и чрезмерные физические нагрузки (часто болит голова сзади – шея и затылок – как и плечи с левой и правой стороны, у культуристов и очень активных спортсменов, которые забывают об отдыхе).
Фактором риска является длительное неестественное положение шейного отдела позвоночника (работа в офисе, особенно, в сочетании с кондиционированием воздуха и сквозняками).
Кроме того, у определённой части населения боль часто возникает из-за расстройств переходной области между шейным отделом позвоночника и черепа.
Факторам риска также могут быть прошлые травмы, затронувшие шейный отдел позвоночника.
Симптомы
Если вас беспокоит частая головная боль (независимо от того, где болит – шея, виски, в левой или правой стороны…), обратитесь к врачу, чтобы исключить любые другие причины ваших проблем!
Нарушения в шейном отделе позвоночника имеют место в том случае, если присутствует, как минимум, 1 из следующих симптомов:
1. Чаще всего болит шея и затылочная область.
2. Болезненность усиливается при движении головы и шейного отдела позвоночника
3. Цервиковестибулярный синдром имеет место в том случае, когда боль сопровождается головокружением, тошнотой и/или рвотой.
4. Болит не только шея, но вся верхняя часть позвоночника.
5. Присутствуют симптомы сжатие нервных корешков (уменьшение чувствительности или покалывание рук – как левой, так и правой – и боли или чувство слабости в верхних конечностях).
Также можно попробовать пропальпировать трапециевидную мышцу. Если почувствуете чувствительную область, нажатие на которую вызывает типичную боль в области шеи, целесообразно выполнять упражнения на растяжку.
Лечение
Терапия в острой фазе включает в себя физическую релаксацию. Это значит – не сидеть 12 часов подряд в одном положении! Необходим режим отдыха в тепле и сухости, кратковременное введение анальгетиков, НПВС препаратов и мышечных релаксантов.
При более долгосрочных трудностях лечение основывается, главным образом, на надлежащей реабилитации, в ходе которой расслабление шейного отдела позвоночника, массирование болезненных точек и обучение надлежащим домашним упражнениям может достаточно успешно устранить проявления цервикокраниального синдрома. В более тяжёлых случаях симптомы, по крайней мере, могут быть сведены к минимуму.
Лечение «стандартными анальгетиками»
Применяются обычные болеутоляющие средства (анальгетики), в основном, из группы НПВС и противовоспалительные препараты. Их химическое действие является относительно сложным, важно их комплексные эффекты. Кроме активного обезболивающего действия, они подавляют воспаление и уменьшить повышенную температуру. Эти препараты являются одними из наиболее часто используемых лекарств всей человеческой популяции. В мире ежедневно потребляется около 40 миллионов таблеток аспирина (ацетилсалициловая кислота). К сожалению, до 5% людей, хоть единожды при приёме препарата, испытали кровотечение из желудочно-кишечного тракта (которое наиболее часто проявляется болью в животе или наличием крови в стуле).
С другой стороны, очень похожие негативные последствия может иметь и приём других лекарств из этой группы (Парален, Нурофен, Панадол…), являющихся одними из наиболее часто используемых препаратов и способствующих развитию печёночной недостаточности.
Для того, чтобы при приёме обычных анальгетиков получить максимум пользы и избежать осложнений, целесообразно помнить несколько фактов:
1. Если боль присутствует в долгосрочной перспективе (и не является особым случаем, как в случае ревматоидного артрита и т.д.), лечение обычными анальгетиками не подходит; необходимо искать причину боли и бороться с первичным заболеванием.
2. Общие анальгетики предназначены для краткосрочного использования в низких дозах (заметьте, что даже малая доза аспирина – в 4-5 раз ниже, чем доза обезболивающего, которое используется для предотвращения сердечных приступов и инсультов, вследствие длительного использования у многих пациентов вызывает желудочно-кишечное кровотечение).
3. Если после приёма общих анальгетиков возникают проблемы с желудком, если трудности учащаются или возникли внезапно, непосредственно, после начала лечения, немедленно остановите приём препаратов и обратитесь к врачу.
4. Помните об опасной комбинации обычных анальгетиков и кофеина – она разрушают слизистую оболочку желудка; таким образом, приятная чашечка кофе вместе с «невинным» аспирином может легко превратиться в серьёзную проблему со здоровьем.
5. Высокий риск осложнений возникает из-за использования обычных анальгетиков у людей, у которых были или возникли такие проблемы, как, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Профилактика цервикокраниального синдрома
Боль – неизбежна. Для того, чтобы уменьшить риск её возникновения, уменьшить интенсивность и, в конечном итоге, устранить в целом, следует регулярно уделять внимание реабилитационным упражнениям. Перед каждым упражнением необходимо разогреться и «раздвигаться».
Необходимо:
1. Придерживайтесь правильной техники упражнений.
2. Обеспечьте баланс в упражнениях и добавьте к тренировкам компенсационные упражнения и упражнения на растяжку.
Источник
Наш эксперт – ведущий передач на телеканале «Доктор», врач-ортопед, мануальный терапевт, реабилитолог, спортивный врач Андрей Орос.
Откуда боль?
Чаще всего в появлении цервикогенных головных болей виноваты изменения в трёх верхних сегментах шейного отдела позвоночника. Дело в том, что эта область иннервируется из системы тройничного нерва, который также обеспечивает чувствительность тканей лица, большей части мягких тканей свода черепа, тканей и слизистых носа и рта, зубов, а также частей твёрдой мозговой оболочки, поэтому раздражение болевых рецепторов в области межпозвоночных суставов, связок, мышц очень часто иррадирует в различные области головы.
Что же вызывает перенапряжение мышц шеи?
Наиболее распространённая причина – длительное пребывание в неудобной позе. Это нередко бывает при работе за компьютером, поездках в автомобиле или общественном транспорте, сон в неудобном положении. А в последнее время у врачей появился новый термин – так называемая смартфоновая шея. Когда вы держите перед глазами телефон, читаете с планшета или просто сидите перед телевизором, наклонив голову вперёд, мышцы шеи и межпозвоночные диски испытывают колоссальные нагрузки. Кроме того, в таком положении напряжённые, натянутые мышцы могут раздражать большой затылочный нерв, ущемление которого, также как и раздражение тройничного нерва, может привести к головным болям. От давления мышц могут страдать не только нервные окончания, но и позвоночная артерия. В этом случае к головным болям добавятся такие неприятные симптомы, как головокружение, шаткость походки, ползание мурашек, ощущение онемения одной половины головы.
Вторая причина напряжения шейных мыщц – недостаточное количество сна. Для того чтобы мышцы отдохнули, требуется не менее 6–8 часов. И, как было сказано выше, очень важен сон на удобной и ортопедически правильной подушке.
Неосторожные движения шеей тоже могут привести к возникновению головной боли. Особенно часто такое случается, когда человек делает резкое движение головой, только встав с постели.
К кому обращаться
Лечением цервикогенных головных болей, как правило, занимаются мануальные терапевты. Именно этим специалистам под силу расслабить мышцы шеи и вернуть на место сместившиеся из-за перенапряжения позвонки. При этом хороший врач будет работать не только с проблемной зоной, но и со всем телом: с грудным, пояснично-крестцовым отделами позвоночника, мышцами в межлопаточной области и надплечий, со стопами. Ведь даже подвывих голеностопного сустава, полученный в молодости, со временем может вызывать спазм мыщц и привести к головным болям с противоположной от повреждённого сустава половине головы.
Однако, перед тем как обратиться к мануальному терапевту, придётся посетить невролога. Дело в том, что самостоятельно определить, чем вызвана головная боль, очень сложно, поэтому без консультации специалиста не обойтись. Если в процессе обследования выяснится, что ваши головные боли вызваны проблемами в шейном отделе позвоночника, врач, скорее всего, посоветует вам обратиться к мануальному терапевту.
Важно!
Немедленно обратитесь к врачу, если:
- Острая головная боль возникла внезапно.
- Если боль сопровождается головокружением и шаткостью походки.
- Если помимо боли у вас поднялась температура и появилась сыпь.
- Если голова болит во время беременности.
Как себе помочь?
Если причина головной боли действительно вызвана напряжением мышц шеи, облегчить своё состояние можно при помощи гимнастики. Выполнять её можно в любом месте, даже в офисе, в качестве разминки. Для этого выйдите из-за компьютера и встаньте возле стены, прижавшись к ней пятками, ягодицами, лопатками и затылком, корригируя осанку. Потянитесь вверх теменем, как будто пытаетесь вытолкнуть вверх потолок, затем расслабьтесь. Сделайте 10–15 таких движений. Кстати, такую разминку полезно выполнять через каждые 30–60 минут работы за компьютером. После разминки можно приступать к упражнениям. Каждое из них нужно сделать всего три–пять раз, так что гимнастика не займёт много времени.
Положите руки на затылок. Надавите затылком на руки, не перемещая голову. Почувствуйте, как напрягаются мышцы шейного отдела. Очень важно стараться делать так, чтобы напряжение ощущалось во всей шее, а не только в районе трёх верхних позвонков под затылочной костью. Зафиксируйте это положение на 5–10 секунд, затем расслабьтесь.
Положите руки на лоб и надавите на них так же, как в первом упражнении.
Повторите то же самое, положив ладони на виски: сначала с одной стороны, затем – с другой.
Максимально высоко поднимайте плечи, как будто хотите втянуть в них голову. Зафиксируйте это положение на 5–10 секунд, затем расслабьтесь.
Опустите плечи и лопатки вниз, будто пытаетесь дотянуться ладонями до пола. Побудьте в этом положении 5–10 секунд, расслабьтесь.
Сведите лопатки вместе на 5–10 секунд, затем расслабьтесь.
Соедините руки за спиной, сцепив их в замок и положив на поясницу. Отводите руки назад, сводя вместе лопатки. Подбородок при этом двигайте вперёд параллельно полу. При движении головы делайте шумный выдох.
Поверните голову в сторону под углом 45 градусов. Зафиксируйте положение и сделайте такое же движение головой во время выдоха, как в предыдущем упражнении. Повторите это упражнение в другую сторону.
Очень важно выполнять все упражнения плавно, без боли – так, чтобы каждое движение доставляло вам удовольствие. Не надо стремиться с первого раза сделать все упражнения идеально. Если вам заниматься зарядкой будет приятно, с каждым разом вы сможете увеличивать объём движений.
Источник