Месячные второй день голова болит
Менструальная мигрень – это подтип мигрени без ауры. Голова может начать болеть во время месячных (в первый день), перед или после месячных (если не имеет место задержка месячных, т.к., в таком случае, может идти речь и мигрени во время беременности).
В патофизиологии основной причиной того, почему болит голова во время (в первый или любой последующий день) или после месячных, считается снижение уровня эстрогена к концу или после лютеиновой фазы цикла и увеличение простагландинов во время первых 48 часов после начала месячных (опять же, исключается задержка ввиду того, что во время беременности эти фазы отсутствуют, хотя голова болит по подобной причине – из-за дисбаланса гормонов).
Острое лечение и профилактика менструальной мигрени ничем не отличается от обычной терапии. Профилактическое лечение использует триптаны, гормональную профилактику, направленную на стабилизацию высоких или низких уровней эстрогена.
Менструальная мигрень – основная характеристика
Мигрень, возникновение которой связано с периодом менструации (голова болит во время месячных – в первый или любой последующий день, непосредственно перед и сразу после окончания месячных) называется менструальной. С минимальными исключениями, речь идёт о мигрени без ауры.
Патофизиология заболевания является очень сложной, и существует целый ряд гипотез, которые пытаются объяснить тот факт, почему болит голова во время, перед или после месячных. Учитываются низкие или, наоборот, высокие уровни прогестерона, низкие или высокие уровни эстрогена, резкое падение уровня эстрогена, высокое соотношение эстрогена к прогестерону, низкий или высокий уровень пролактина, увеличение высвобождения простагландинов, дефицит магния или витаминов, изменения в иммунологических параметрах и многое другое.
Если имеет место задержка и может идти речь о том, что голова болит во время беременности, причина, чаще всего, заключается в резко наступившем неравновесии гормонов, которые готовят тело к его естественной роли.
Первое точное описание менструальной мигрени подал в 1660 г. Дж А. ван дер Линден. В своей работе он описывает приступы маркизы Бранденбургской, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
Более 50% женщин указывает на время месячных, как на триггер мигрени. Международная классификация головной боли определяет 2 подтипа заболевания.
1. Настоящая менструальная мигрень. Определяется, как состояние, при котором болит голова, исключительно, в 1-й день месячных плюс 2 дня до и 2 дня после этой даты (всего 5 дней), как минимум, в течение 2-3 циклов подряд.
2. Ложная менструальная мигрень также связана с менструацией, но характеризуется приступами, как 1-й день менструации (± 2 дня), но и в любое другое время вне этого периода.
3. Предменструальная мигрень. Приступ может наступить в период между 7-м и 2-м днём до менструации, никогда – после неё. У женщины, как правило, проявляются все симптомы ПМС: депрессия, тревога, усталость, сонливость, боли в спине, чувствительность груди, отёк конечностей, тошнота, общий дискомфорт.
Лечение
Известно, что приступы менструальной мигрени, обычно, сильнее, длятся дольше, часто в течение нескольких дней и являются устойчивыми к обычному лечению. На этот факт, вероятно, оказывает влияние гормональная ситуация и связанная с ним психическая нестабильность. Тактика лечения заболевания должна учитывать тот факт, что частота приступов может быть предсказана, что позволяет ввести профилактическое лечение.
Однако, если у вас задержка, и речь может идти о головной боли во время беременности, с выбором метода лечения следует проявить крайнюю осторожность, т.к., большинство лекарств в этот период противопоказаны!
Экстренное лечение
При сильных приступах следует выбирать сильные препараты, в зависимости от интенсивности боли. При более слабых приступах терапия может быть начата с приёма простых анальгетиков. Это правило не относится к тем случаям, когда имеется задержка менструации, поскольку присутствует возможность беременности, после наступления которой ограничивается медикаментозное лечение.
Учитывая возможность меноррагии, ацетилсалициловая кислота и анальгетики с её содержанием являются менее подходящими (то же самое правило относится к ситуации, когда присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности, когда ацетилсалициловая кислота противопоказана).
Можно использовать такие обезболивающие препараты, как Парацетамол, Парален или Панадол однократной дозой в 1000 мг перорально. Эти препараты можно принять (в меньшей дозе) в случае, если имеется задержка, т.к. они являются наиболее безопасными и позволенными в период беременности.
Анальгетики, содержащие парацетамол (лекарства с содержанием кодеина противопоказаны в период беременности, вот почему их не следует принимать, если имеется задержка):
1. Атаралгин (парацетамол + гвайфенезин + кофеин).
2. Корилан (парацетамол + кодеин).
3. Ультракод (парацетамол + кодеин).
4. Панадол Экстра (парацетамол + кофеин).
5. Панадол Ультра (парацетамол + кофеин + кодеин).
6. Саридон (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
7. Солпадеин (парацетамол + кофеин + кодеин).
8. Валетол (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
Аналогичного эффекта можно ожидать от комбинированного спазмоанальгетика Спазмопана (парацетамол + кодеин + питофенон + фенпиверин) или суппозиториев Алгифен (метамизол + питофенон + фенпиверин). Указанные препараты не следует принимать, если у вас задержка, они не рекомендуются при беременности.
Комбинация простого анальгетика и противорвотного препарата с прокинетическими свойствами усиливает действие лекарства. При приступе мигрени доходит к замедлению опорожнения желудка и уменьшению всасывания веществ. Противорвотные и прокинетические средства облегчают тошноту и рвоту, кроме того, регулируют функцию желудка и ускоряют опорожнение желудка. Тем самым облегчается всасывание перорально вводимых препаратов. Полученный эффект заключается в облегчении головной боли, тошноты и рвоты. Проявите осторожность с противорвотными препаратами, если присутствует задержка!
Препараты группы НПВС влияют на метаболизм простагландинов, увеличение агрегации тромбоцитов и, вероятно, оказывают центральный эффект. Недостатком являются побочные реакции, в основном, в области желудочно-кишечного тракта. НПВС включают Ибупрофен, Диклофенак, Декскетопрофен, Нимесулид.
Если после использования предыдущей группы препаратов не наблюдается должный эффект, вводится приём триптанов, селективных агонистов серотониновых 1B/1D рецепторов. При настоящей менструальной мигрени приступы характерны сильной интенсивностью и низкой частотой, так что, можно принять и наиболее эффективные триптаны. Предпочтительно Ризатриптан 10 мг в течение 2 часов показал эффект у 68% пациентов.
Практически того же эффекта можно ожидать от Элетриптана или Золмитриптана. Хорошее терапевтическое действие наступает после приёма Суматриптана 100 мг.
Наиболее сильной является инъекция Суматриптана 6 мг подкожно. Его эффективность продемонстрировало недавнее исследование; улучшение состояния наступило у 71% больных, однако была также описана высокая частота рецидивов спазмов (53%).
В случае 3 или более приступов подряд, в некоторых случаях, рекомендуется использовать триптаны с более длительным периодом полураспада: Наратриптан с биологическим периодом полураспада 6 часов, и Фроватриптан спериодом полураспада даже 26 часов.
Внимание! Препараты из группы триптанов противопоказаны при беременности, поэтому будьте с ними осторожны, если присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности!
Профилактическое лечение
В дополнение к обычной медицинской терапии существует ещё и гормональное профилактическое лечение менструальной мигрени, которое в нашей стране до сих пор не обрело широкого применения. Внедрение такой терапии сдерживается ввиду отсутствия опыта и ограничения лекарств. В будущем, это направление будет нуждаться в более тесном сотрудничестве с гинекологами и по-видимому, перенаправлении лечения в специализированные центры.
Медикаментозное профилактическое лечение
Критерии для введения профилактического лечения:
1. Частота приступов составляет 3 или более в месяц.
2. Интенсивность и продолжительности приступов (сильная интенсивность, длительность – 48 часов или более, приступ ограничивает качество жизни).
3. Неэффективность экстренного лечения (или противопоказания).
Если какой-либо из критериев выполняется, пациент может выбрать соответствующую профилактическую терапию. В соответствии с международными рекомендациями, она включает:
1. Бета-блокаторы.
2. Блокаторы кальциевых каналов.
3. Противосудорожные препараты.
4. Трициклические антидепрессанты.
5. Антагонисты серотонина.
Тремя наиболее широко используемыми лекарственными средствами в профилактическом лечении являются:
1. Вальпроат и Вальпроевая кислота в суточной дозе 300-600 мг.
2. Топирамат, вводимый в 2-х суточных дозах 50-100 мг ежедневно.
3. Метопролол в дозе 100-200 мг утром.
Кожа человека – все о красоте, косметологии и заболеваниях. Гинеколог — Ваш специалист по женской репродуктивной системе.
Источник
Женщин часто тревожит самочувствие при менструальных кровотечениях. Они испытывают болезненную симптоматику в этот период. В статье рассмотрено, почему во время месячных болит голова.
Причины головной боли при месячных
Редко критические дни проходят безболезненно. Женщины при этом испытывают неприятные ощущения: тошнотное чувство, тяжесть внизу живота, головокружение. Распространенное проявление − головная боль при месячных. Причины разные − патологические и естественные реакции организма на неблагоприятные внешние факторы. Рассмотрим подробнее.
Патологии сосудов
При месячных кровь циркулирует активнее. Нарушения сосудистого тонуса не позволяют справиться с такой нагрузкой. Происходит несвоевременное попеременное сужение-расширение сосудов, это приводит к тому, что повышается давление. Поэтому болит голова. Ситуация осложняется дефицитом кислорода в нейронах ЦНС при неправильной работе сосудов.
Нарушение деятельности кишечника
Предменструальный синдром (ПМС) нередко появляется в результате большого количества шлаков в организме. При критических днях токсины проникают в кровяное русло. Слабая работа кишечника приводит к тому, что возникает головная боль во время месячных. Дополнительно появляется повышенная утомляемость, слабость, апатия.
Анемия
Большая потеря крови сопровождается снижением уровня гемоглобина, переносящего кислород к клеткам тела, особенно к коре больших полушарий. При таких условиях происходит кислородное голодание нейронов ЦНС. Поэтому возникают головные боли, сопровождающиеся побледнением кожи, низкой жизненной активностью, пониженными показателями АД.
Шейный остеохондроз
Заболевание сопровождается деформацией, смещением позвонков шейного отдела. При этом сдавливается артерия, снабжающая кровью головной мозг, которому необходимо больше питания и кислорода в менструальный период. Когда нейроны недополучают необходимых соединений, болит голова при месячных.
Гормональный сбой
Критические дни сопровождаются активными гормональными перестройками. Дисбаланс гормонов приводит к тому, что накапливается большое количество жидкости во внутренней среде. При сложившихся обстоятельствах организм закономерно отвечает спазмами сосудов головного мозга. Особенно сильно болит голова в первый день месячных.
Нарушение водного баланса в организме
Месячные приводят к накоплению избыточной влаги внутри организма и появлению отеков. Скопившаяся жидкость оказывает ощутимое давление на сосудистые стенки. При указанных условиях голова во время месячных сильно болит. Больше всего страдают области затылка и темени.
Мигрень
Предрасположенность к мигренозным приступам усиливается при месячных. Данный факт объясняется повышенной чувствительностью, нестабильным эмоциональным фоном. Мигрень характеризуется несколькими симптомами: головокружение, повышенная потливость, рвота, болит голова и тошнит. Дополнительно появляется светобоязнь, непереносимость громких звуков.
Прием гормональных контрацептивов
Гормоны, содержащиеся в медикаментах, способны значительно повлиять на самочувствие женщины при менструальных кровотечениях. Когда возникает головная боль при менструации после приема гормональных препаратов, лучшим способом улучшения самочувствия является смена лекарств.
Эмоциональная нестабильность
Гормональные перестройки при менструальных кровотечениях негативно сказываются на эмоциональном фоне девушек, женщин. Отмечается частая смена настроения, повышенная раздражительность, тревожность, плаксивость. Подобные психоэмоциональные нагрузки вызывают неприятное состояние, возникает синдром предменструального напряжения, болит и кружится голова.
Гинекология
Современные женщины редко посещают гинеколога. Это приводит к появлению запущенных гинекологических заболеваний, обостряющихся при месячных. Несвоевременное лечение приводит не только к тому, что голова сильно болит, но и к более опасным состояниям.
Признаки головной боли при месячных
Сильные головные боли при месячных имеют отличительные особенности. Перечислим признаки, характерные для менструальной мигрени:
- болезненность концентрируется справа или слева;
- боль острая, резкая, пульсирующая;
- длится мигренозный приступ достаточно долго − от одного до четырех дней;
- ощущаются дополнительные неприятные симптомы: тошнотворное чувство, рвотные позывы, светобоязнь, предобморочное состояние, повышенная утомляемость;
- при малейших движениях голова болит сильнее.
Появление перечисленных признаков должно привести женщину в учреждение здравоохранения.
Лечение мигреней при месячных
Избавиться от болезненных проявлений поможет медицинский работник. Доктор назначит прохождение диагностических мероприятий, после − подберет подходящий терапевтический курс. Под контролем грамотного специалиста исчезнут патологические симптомы, в том числе головная боль при месячных. Лечение включает медикаментозную терапию и средства народной медицины.
Лечение головной боли при месячных народными средствами
Нежелание пользоваться таблетками и травить организм, когда болит, кружится голова при месячных, вполне объяснимо. Подойдут проверенные народные средства.
Терапия холодом
Когда голова сильно болит, поможет приложенный холодный компресс, приготовленный смачиванием чистой ткани прохладной водой. Подойдут кубики льда, приготовленные в морозильной камере. Чтобы они не скатывались, их нужно прикладывать к месту дискомфорта и приматывать шарфом.
Применение эфирных масел
Снять болезненные проявления помогут аромамасла апельсина, розмарина, эвкалипта, мелиссы, лаванды. Лучше всего использовать для лечения аромалампу. Но можно провести процедуру без нее. В таком случае несколько капель вещества нужно нанести на обычную настольную лампу. Испарения помогут улучшить состояние больной.
Классический массаж головы
Можно проводить процедуру самостоятельно, только лучше довериться профессиональному массажисту. Воздействие на жизненно важные точки поможет, когда болит голова при месячных. Движения пальцев при массаже должны быть мягкими, легкими, скользящими.
Лечение лекарственными препаратами
Медикаментозные средства, когда болит голова при месячных, действуют эффективнее. Рассмотрим группы лекарственных препаратов:
- НПВС: Мовалис, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам.
- Обезболивающие: Анальгин, Анапирин, Парацетамол, Метиндол.
- Препараты, снимающие спазмы: Баралгин, Но-шпа, Гиосциамин, Дротаверин.
- Смешанные обезболивающие: Спазмалгон, Некст, Димексид, Наятокс.
Лекарства необходимо принимать исключительно при наличии назначения доктора. Самолечение чревато неблагоприятными последствиями.
Профилактика головных болей
Помогут избежать состояния, когда болит голова при месячных, действенные профилактические меры. Рассмотрим наиболее действенные:
- Полезно организовать распорядок дня таким образом, чтобы оставалось достаточно времени для полноценного отдыха. Особо серьезно потребуется отнестись к восьмичасовому сну.
- Поможет насытить кору больших полушарий кислородом постоянное проветривание дома, особенно спальни, и рабочего места.
- Избежать патологической симптоматики поможет исключение табакокурения, употребления спиртсодержащих напитков.
- Предотвратят головные боли ежедневные пешие прогулки продолжительностью двадцать-тридцать минут.
- Полезна умеренная, посильная двигательная нагрузка. Поможет держать организм в тонусе.
- Потребуется постоянный контроль здоровья. Полезно проходить профилактические осмотры и диспансеризацию.
- Минимизировать количество стрессов, психоэмоциональных нагрузок, конфликтных ситуаций.
- Употреблять весной и осенью витаминные комплексы.
Следуя перечисленным рекомендациям, удастся предотвратить головные боли при месячных.
Диетическое питание
Весомое значение имеет рацион и режим питания. Улучшат самочувствие полезные продукты:
- растительная пища, выращенная в естественных условиях;
- нежирные сорта мяса;
- дары моря;
- свежая молочная продукция;
- орехи;
- каши;
- натуральные соки;
- бобовые.
Приведут к состоянию, когда болит голова следующие продукты:
- сладости;
- острая пища (перец, горчица, васаби);
- полуфабрикаты, фастфуды;
- жирная, жареная еда;
- чересчур крепкий кофе;
- сладкая газировка;
- соленья, консервы.
Главное, что требуется запомнить − если болит голова при месячных, необходимо посетить доктора. Только под контролем грамотного специалиста возможно устранение болезненной симптоматики.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник
Менструация – это результат гормональных изменений в строении женского организма. Предменструальная фаза и дни критических выделений не должны сопровождаться как головными, так и болевыми синдромами иной локализации. Некоторые девушки и женщины замечают, что чаще болит голова во время месячных.
Причин для головных болей перед менструацией может быть несколько
Присутствие в эту циклическую фазу нестерпимых ощущений считается признаком патологии. Сильные головные боли в момент менструального цикла могут возникнуть из-за заболеваний связанных с позвоночником, нейроэндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
Какие изменения происходят в организме при месячных
Ежемесячно женский организм подготавливается к возникновению возможного зачатия. Каждый раз, ежемесячно, эндометрий нарастает, а после снова отслаивается. Менструация не оказывает терапевтического дифференцирования, не является очищающим действием в системе организма и не способна вывести вредные частицы из него, как это многие думают.
Почти в конце цикла слизистая, покрывающая поверхность матки изнутри, готова прикрепить оплодотворенную клетку – зиготу. Если же оплодотворение не случилось, уровень эстрогенов в крови резко снижается, происходит целая цепочка изменений. Слизистая распадается и происходит отслаивание, в результате чего она и выделяется с кровью.
Эти проявления случаются не сразу по всей слизистой органа, а постепенно. Выходящая кровь – это последствие фрагментарных кровотечений, которые идут какое-то время, пока частички клеток слизистой матки полностью не отторгнутся по всей поверхности.
Интенсивность кровотечения у всех женщин разная
У каждой женщины протяженность месячных, как и обильность выходящей крови – неодинаковы. И циклическая среда способна меняться. Продолжительность и обилие менструации тесно связаны с плотностью слизистой. Среднее, нормальное течение менструального цикла составляет три-пять дней.
Но и аномалией не является, когда месячные продолжаются больше – до восьми дней или меньше – до двух дней. Длительность может увеличиться из-за использования внутриматочной спирали, а сокращение дней может произойти из-за применения противозачаточных таблеток.
Почему болит голова, если заболеваний нет
Специалисты определяют ряд патологических и физиологических факторов, вследствие которых обозначаются сильные головные боли при цикле месячных. Для ликвидирования цефалгии прибегают к комплексной терапии. Побудителей зарождения головной боли при менструации бывает много. Ее может спровоцировать неверный режим питания, характерная особенность телосложения женского пола и даже смена погоды.
Иногда болевой синдром принимает систематический тип, при котором возникает ежемесячная боль, приносащая ощутимый дискомфорт.
В менструальную цикличность уровень эстрогенов опускается, а число прогестеронов наоборот увеличивается. Так как прогестерон – это гормон, вырабатываемый при беременности, он готовит организм к потенциальному созреванию плода. В результате того, что зачатие не формируется, за возрастанием происходит спад уровня прогестагенного стероидного гормона. Данные перемены и влекут за собой головные мучительные боли при менструации.
При повышении прогестерона в крови может болеть голова
Какие могут быть патологии
Отмечают несколько факторов того, почему, когда наступают месячные выделения, головная боль беспокоит женщин:
- болезни сосудов;
- патология кишечника;
- остеохондроз;
- снижение гемоглобина;
- гормональные сбои.
При менструациях кроме цефалгии головного мозга может возникнуть тошнота, в глазах мелькание мушек и мигрень. Болевой синдром охватывает большую часть головы, могут отдавать прострелы в уши и зону челюсти.
В отличие от традиционной локализованной мигрени, мигрень при месячных сопровождается не только головной болью, тошнотой, которая иногда может перейти в рвоту, а также пульсирующими пронзающими болями, на которые не действуют анальгетические средства. Девушка может быть раздражительна, враждебна, присутствует чувство усталости, при которой хочется прилечь.
Это обострение может длиться от десяти часов до нескольких суток.
Также мигрень в менструальный период может спровоцировать нарушения в сердечно-сосудистой функции, такие как:
- атеросклероз;
- вегето-сосудистая дистония;
Голова может болеть на фоне гипертонии
- артериальная гипотензия;
- сжатие кровеносных сосудов.
На строении сосудов сказываются скачки гормонов, к тому же в менструальную фазу возрастает объем нагрузки на артерии. Снижение эластичности сосудистых стенок, высокий уровень холестерина в крови – все это препятствует нормальному функционированию и движению кровотока.
Кровеносные артерии не успевают расправляться, перекачивая кровь в большом объеме, это и служит причиной появления спазмов – зачатком головных болей при месячных. Если в мозгу происходит сокращение доступа кислорода – мигрень принимает спазмолитический характер.
Из-за сбоя водно-солевого равновесия во время менструального цикла возникают отеки. Ухудшение оттока воды может спровоцировать увеличение веса – около полутора килограмм. Отеки образуются на лице, верхних и нижних конечностях и даже в отдельных областях мозга. В голове возникают распирающие, сдавливающие боли в зоне макушки, затылка и распространяющиеся по всей части головы.
Также при месячных существует вероятность возникновения сильной боли из-за приема некоторых препаратов, в частности, наблюдаются спазматические синдромы при приеме оральных контрацептивов. Отмечается, что болит голова при месячных у большинства женщин в возрасте старше сорока лет и девушек имеющие заболевания тромбозом вен.
Из этого видео вы узнаете о причинах головной боли:
Болевой синдром появляется, потому что противозачаточные контрацептивы влекут деформацию гормонального фона, который мешает созреванию яйцеклетки. Также в женском организме модифицируется формирование индивидуальных гормонов, наблюдаются нарушения деятельности сосудистой функции.
Когда следует обращаться к врачам
Явными признаками серьезной патологией считаются сильнейшие боли, которые продолжаются больше двух суток. Причем эти ощущения настолько невыносимы, что женщине требуется освободиться от всех своих дел, оставшись дома. Когда головные боли сопровождаются тошнотой, диарей, рвотой, головокружением, колющими болями в области живота, это может оказаться признаками сильной кровопотери и анемии.
Если принятые обезболивающие не помогают и замечаются объемные выделения со схваткообразной болью – эти признаки могут указывать на внематочную беременность, необходимо срочное обследование у гинеколога. Также если сильные боли проявились внезапно в период менструации при нарушении цикла или сниженного веса, это указывает на признаки опухоли.
Для лечения интенсивной головной боли при месячных врач назначает низкодозированные гормональные препараты, медикаменты с содержанием фитоэстрогенов, гомеопатические средства, витаминные комплексы и физиотерапевтические методы.
Какие обследования нужно пройти
Головные боли в период критических выделений могут возникнуть при ряде гинекологических заболеваний, нарушении цикла, кистах, воспалительных процессах в органах репродукции. Гинеколог проведет инструментальное обследование, выпишет направления на биохимический анализ и ультразвуковое обследование.
Рекомендуется консультация гинеколога
Гинеколог может направить на консультацию к терапевту, невропатологу и эндокринологу. Если болевой синдром связан с изменением гормонального фона в критический период – достаточно принять анальгетик или спазмолитик согласно инструкции.
В случае, когда причиной оказывается другая патология – медикаменты должен назначить только врач. Женщине, испытывающей недуг в критические дни, обязательно требуется пройти обследование, чтобы диагностировать патологию и назначить лечебную терапию на ранней стадии.
В таблице приведены методы избавления от головной боли в период менструации.
| Заболевание | Современные медикаменты | Народная медицина | Питание |
|---|---|---|---|
| Менструальная головная боль | Анальгетики: Менальгин, Анальгин. От спазмов: Папаверин, Кеторол, Имет, Нурофен, Кетанол, Парацетамол, Но-шпа, Дротаверин. Триптаны: Золмитриптан, Алмотриптан, Суматриптан. Комбинированные анестетики: Спазмалгон, Финалгон. | Массаж шеи, затылка и воротниковой зоны. Холодная грелка (прикладывают на больную зону минут на 20). Паровые ингаляции с эфирными маслами, такие как: лаванда, эвкалипт, мята, сандаловое дерево. Теплый душ; успокаивающие травяные чаи. | Исключить: злоупотребление крепкого кофе; отказаться от острого, мучного, жаренного, пряного и копченого; макаронных изделий; кисломолочных продуктов; картофеля, кукурузы и бобовых. Включить: |
Источник