Может болеть голова от энапа

Артериальная гипертензия относится к заболеваниям, возникающим, преимущественно, на психосоматической основе. Сама болезнь значительно ухудшает качество жизни больного человека, но современная медицина предлагает немало вариантов для полноценной компенсации состояния гипертоника.

Современной панацеей для пациента, страдающего повышенным давлением, на современном фармацевтическом рынке считается Энап НЛ. Отзывы тех, кто принимал это лекарство говорят о его комплексном воздействии на сердечно-сосудистую систему, что немаловажно в плане профилактики осложнений.

Оптимальное терапевтическое решение

Гипертонику со стажем бывает сложно подобрать оптимальный препарат для комплексного воздействия. Проблема усугубляется также и тем, что большинство лекарственных препаратов провоцируют привыкание, и больному со временем требуется коррекция дозировки в сторону увеличения.

Отзывы об Энапе НЛ позволили сделать вывод о его низкой способности к вызыванию толерантности и комплексному воздействию на ряд проблем в организме, провоцируемых артериальной гипертензией.

Энап hl	Действие
Эналаприл	Снижает нагрузку на сердце, улучшает коронарный кровоток, предотвращает повреждение клеток миокарда Снижает опасность развития желудочковой аритмии
Гидрохлортиазид	Снижает объем жидкости в сосудах путем выведения натрия и жидкости
Вспомогательные вещества	натрия гидрокарбонат, лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал, тальк, магний

Комплексное воздействие препарата позволяет снизить риск побочного эффекта в виде кашлевого спазма на фоне лечения. Препарат считается легким и щадящим, так как активные действующие вещества не снижают взаимной эффективности, при этом достигается действенный терапевтический эффект с более низкими дозами эналаприла.

Препарат показан

Главным показанием к применению лекарственного средства является артериальная гипертензия: первичная и вторичная, средство применяют в составе комплексной терапии.

Показаниями к назначению Эпапа НЛ являются:

артериальная гипертензия, при которой монолечение неэффективно;
необходимость комбинированного лечения гипертонии разной степени выраженности;
хроническая стабильная стенокардия;
поражение коронарных артерий.

На фоне сердечной недостаточности у больных могут провоцироваться отеки различной интенсивности. Для облегчения состояния больного доктора рекомендуют Энап НЛ, инструкция по применению, по дозировке и схеме приема, позволили сделать вывод о трехстороннем позитивном влиянии этого препарата на сосуды и сердечную систему больного.

Симптоматические показания

Скачки давления считаются опасным состоянием, в первую очередь потому, что приводят к резким сердечным перегрузкам. К сожалению, больше половины людей, больных гипертонией, не подозревают о своем недуге до тех пор, пока осложненная работа сердца не даст о себе знать. Специалисты выделяют ряд специфических симптоматических признаков, указывающих на гипертонические скачки:

частые головные боли;
приступы тахикардии;
нарушения зрения, сопровождающиеся мельканием «мушек» перед глазами;
приступы потливости;
хроническая усталость, сонливость;
отеки конечностей;
онемение и ощущение холода в конечностях;
перепады систолических и диастолических показателей.

Специалисты обращают внимание на то, что даже два специфических симптома, повторяющиеся время от времени, могут указывать на развитие устойчивого гипертонического нарушения. Проблемой является то, что несвоевременное диагностирование патологии влечет за собой развитие осложнений как в сосудистой, так и в сердечной системе. Добавки к препарату Энап в виде «аш» и «эль» говорят о том, что этот препарат обеспечивает комплексное действие на организм, останавливая не только рост показателей давления, но и развитие «грозных» последствий.

Правила коррекции схемы и дозировки

Схему и дозировку приема корректирует лечащий доктор, учитывая имеющиеся сопутствующие патологии в анамнезе пациента. В отдельных случаях доктор перед назначением препарата назначает пациенту дополнительное обследование почечной функции для того, чтоб избежать развития возможной гипотонии на фоне сбоев в мочевыделительной системе.

Лечение Энапом hl начинают как изолированным препаратом, так как комбинировать этот препарат с другими нежелательно на начальном этапе лечения гипертонии.

препарат	дозировка	время приема	частота приема	рекомендации
Энап НЛ	1-2 таблетки	утренние часы	1 раз в сутки	запивать препарат небольшим количеством воды можно принимать независимо от приема пищи

Как правило, начинают лечение с одной таблетки. Доктор наблюдает за состоянием пациента и при недостаточном контроле давления на фоне принимаемой дозировки принимает решение об увеличении дозы до 2 таблеток за один прием. Лекарственный препарат рекомендуется принимать в одно и то же время суток для того, чтоб организм адаптировался и приспособился к его действию.

Специалисты особенное внимание пациентов обращают на то, что период между приемом этого лекарства не должен быть менее 12 часов. В том случае, если больной в силу каких-то причин не смог своевременно принять Энап НЛ, ему следует самостоятельно скорректировать часы приема таким образом, чтоб не допустить повторную дозу раньше рекомендуемого периода времени.

Пациентам, которые находились до приема Энапа НЛ на лечении диуретиками, рекомендуется уменьшить их дозировку или отменить лечение, так как гидрохлортиазид в составе препарата обладает действенным диуретическим эффектом.

Особые предостережения при лечении

После приема первой таблетки Энап НЛ у больного может развиться приступ острой артериальной гипотензии, протекающий с выраженной клинической симптоматикой. Как правило, это состояние грозит больному в случае имеющихся у него в анамнезе следующих патологий:

тяжелая форма сердечной недостаточности;
сложная сочетанная форма почечной патологии;
дисфункция левого сердечного желудочка;
состояние обезвоживания организма на фоне диареи, интоксикации.

При появлении первых признаков преходящей гипотензии больному следует принять горизонтальное положение, обеспечив положение головы ниже ног. Для облегчения состояния больному обеспечивают полный покой и питьевой режим. Ежедневное лечение комбинацией эналаприла с гидрохлортиазидом при этом не рекомендуется прекращать.

С осторожностью и под постоянным медицинским контролем Энап НЛ назначают категории пациентов, имеющих нарушения кровообращения и сосудистые проблемы:

выраженные формы атеросклероза;
формы стенозов, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
сложные цереброваскулярные заболевания;
ишемическая болезнь сердца.

Острожного лечения Энапом НЛ требуют и пациенты с почечной и печеночной недостаточностью из-за риска нарушения электролитного баланса на фоне лечения.

Симптоматика нарушения электролитного равновесия

Доктора обращают внимание своих пациентов на то, что Энап hl относится к препаратам-диуретикам, потому он способен провоцировать нарушение электролитного баланса в организме. При постоянном лечении этим лекарственным средством следует обращать внимание на возможные проявления симптоматики дисбаланса.

Сухость во рту считается первым признаком электролитного расстройства. Этот симптом может сопровождаться выраженной жаждой, тошнотой, рвотой.
Спустя некоторый период больной фиксирует у себя вялость, заторможенность реакций, его часто клонит в сон, развивается общий астенический синдром.
Учащенное сердцебиение сопровождается резким перевозбуждением, судорожными спазмами и болью в мышцах. Этот симптом преходящий, может возникать на фоне физических нагрузок, психоэмоционального перенапряжения, нервного срыва.

После коррекции клинических показателей картины крови таким больным требуется постоянный контроль за общим состоянием организма на фоне регулярного приема Энапа НЛ.

Побочные действия

Как любой лекарственный препарат Энап НЛ способен провоцировать побочные эффекты на фоне лечения. В первую очередь, нежелательным проявлениям подвергается сердечно — сосудистая система, так как активное вещество действует на сердечную деятельность.

Сердечно — сосудистая система

Сердечно-сосудистая система реагирует на гипотензивные препараты чаще всего резким снижением давления. Кроме того, у пациентов на фоне лечения Энапом НЛ может диагностироваться:

учащенное сердцебиение;
кардиалгия;
приступы стенокардии;
аритмия сердечной деятельности.

Несвоевременно оказанная помощь больному в коррекции дозировки и схемы приема способна спровоцировать грозные осложнения в виде инфаркта миокарда или легочной тромбоэмболии.

Нервная система

На поступление активного вещества эналаприла с гидрохлортиазидом способна реагировать и нервная система. Побочные реакции в таком случае сложные, поэтому доктора рекомендуют особенно обращать на них внимание.

Резкие приступы головокружения могут возникать через несколько минут после приема препарата у тех пациентов, которым неправильно скорректирована схема лечения. Как правило, это происходит на фоне резкого снижения систолических и диастолических показателей, и больному требуется симптоматическая терапия.
Обмороки на фоне головокружения могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Провокаторами обморока выступают резкие перепады давления, возникающие на фоне неправильно подобранной дозировки лекарственного средства.
Синдром хронической усталости, спутанность сознания и выраженные головные боли проявляются у немногих пациентов, однако, они служат сигналом к тому, чтоб обратиться к доктору за консультацией о смене препарата.
Нервозное состояние и нарушения сна проявляются редко и, как правило, быстро проходят. В том случае, если патологическое состояние нервной системы усугубляется, следует обратиться к доктору и скорректировать лечение. В сложных случаях доктор может принять решение об отмене терапии Энапом НЛ.

Побочные эффекты со стороны нервной системы часто возникают на фоне лечения антидепрессантами, поэтому доктора, в первую очередь, меняют схему лечения депрессии.

Дыхательная система и органы кроветворения

Побочные реакции со стороны органов кроветворения можно диагностировать только по лабораторным клиническим показателям пациента. Доктора время от времени назначают больному контрольные анализы, о нежелательной реакции говорят следующие показатели:

эозинофилия;
нейтропения;
увеличением показателей СОЭ;
гипербилирубинемия;
повышение активности трансаминаз.

Дыхательная система реагирует на препарат следующими симптомами:

сухим навязчивым кашлем;
бронхоспазмом;
фарингитом;
одышкой.

Правильная и своевременная коррекция дозировки и приема лекарства постепенно минимизирует проявления со стороны дыхательной системы, при этом полной отмены препарата больному не потребуется.

Пищеварительная система

Органы пищеварения и желудочно-кишечного тракта реагируют на активное вещество препарата следующими проявлениями:

изменением вкусовых предпочтений;
тошнотой, приступами рвоты;
кишечными дисфункциями в виде запоров или диареи;
воспалительными явлениями в области поджелудочной железы;
симптомами гепатита.

У больного могут возникать резкие боли в области живота, проявляющиеся через несколько минут после приема лекарства. Как правило, этот симптом сопровождается жаждой и сухостью во рту.

Иммунный ответ

Иммунная система дает ответ гипотензивному препарату в виде аллергической реакции. Как правило, это может проявляться следующей симптоматикой:

отеком в области гортани, языка, губ или голосовых связок;
проявлениями дерматита;
крапивницей;
экссудативной эритемой.

В редких случаях у больного могут возникать аутоиммунные патологии, проявляющиеся:

лекарственной формой красной волчанки;
разными формами миозита, артрита;
лихорадочным состоянием;
васкулитом.

Аллергические проявления на фоне приема эналаприла требуют обращения к специалисту для коррекции схемы лечения и дозировки препарата. В отдельных случаях лечение этим гипотензивным средством следует отменить, перевести больного на другие фармакологические антигипертензивные лекарственные формы.

Противопоказания к приему

При назначении пациенту Энап НЛ для коррекции систолических и диастолических показателей доктора учитывают абсолютные и относительные противопоказания к лечению этим лекарственным средством.

Абсолютный запрет на прием эналаприла в сочетании с гидрохлориазидом относится к пациентам, имеющим в анамнезе следующие заболевания и хронические патологии:

аллергические реакции организма на сульфаниламидные препараты;
выраженные нарушения почечной деятельности;
аллергические отеки неустановленной этиологии;
аллергический ответ и непереносимость эналаприла;
болезнь Аддисона.

Относительные противопоказания рекомендуют применять Энап НЛ для коррекции давления исключительно в тех случаях, когда риск негативного реагирования на препарат значительно меньше ожидаемого терапевтического эффекта.

С осторожностью и под постоянным контролем докторов препарат назначается пациентам с ишемической болезнью сердца и недостаточностью мозгового кровообращения.
Хроническая сердечная недостаточность относится к патологиям, при которых лечение гипотензивными препаратами на основе эналаприла. Проводится с особенной осторожностью и постоянным контролем функционирования сердечной системы.
Специальной коррекции дозировки лекарственного средства требуют пациенты с хроническими почечными патологиями в анамнезе.
Больным сахарным диабетом, особенно пациентам пожилого возраста, Энап Нл для лечения давления также назначается под постоянным контролем лечащего специалиста.
С осторожностью лекарственное средство назначается больным подагрой, а также людям, страдающим тяжелыми почечными и печеночными патологиями.

Не назначают этот гипотензивный препарат для коррекции давления у беременных женщин, так как действующее вещество может вызвать необратимые изменения в почечной системе плода. Противопоказан Энап НЛ и кормящим матерям, так как эналаприл и гидрохлортиазид проникают в грудное молоко, влияя на состояние внутренних систем и органов младенца.

Не лечат этим препаратом детей и подростков до 18 лет.

Симптомы и лечение превышения дозировки

При нарушении рекомендуемой дозировки в сторону увеличения в организме возникают нарушения, проявляющиеся симптомами:

судорожный синдром;
нарушения частоты сердечных сокращений;
нарушения и спутанность сознания;
острая почечная недостаточность;
расстройства кроветворения;
нарушения электролитного баланса;
симптоматика интоксикации.

Симптоматика интоксикации при передозировке требует следующих терапевтических действий:

Больного следует уложить на спину, подложив ему под ноги валик.
Промывают желудок, а также дают больному несколько таблеток активированного угля для комплексного очищения пищеварительного тракта.
При необходимости пациенту вводят внутривенный препарат для стабилизации артериального давления.

При тяжелой форме отравления Энапом НЛ больному потребуется процедура гемодиализа в клинических условиях.

Одновременный прием с другими лекарственными средствами

При назначении Энапа НЛ в качестве основного лечащего препарата при гипертонии или сердечной недостаточности доктора учитывают также сопутствующее лечение.

Антигипертензивное действие эналаприла с гидрохлортиазидом усиливают антидепрессанты, барбитураты, наркотические препараты. При одновременном приеме требуется коррекция дозировки Энапа НЛ в сторону уменьшения.
Одновременный прием Энапа НЛ с анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами тормозит антигипертензивный эффект эналаприла, поэтому при приеме анальгетиков на фоне Энапа НЛ больному требуется контроль за показателями давления.
Пациентам с почечной недостаточностью в анамнезе, проходящим терапию циклоспорином, требуется постоянный контроль за состоянием почек при одновременном назначении эналаприла с гидрохлортиазидом. Одновременное действие этих препаратов может спровоцировать синдром острой почечной недостаточности.
Лечение Энапом НЛ пациентов с выраженным бронхоспазмом, спровоцированным бронхиальной астмой, требует коррекции не только гипотензивного препарата, но и уменьшения ежедневной дозы эуфиллина. Связано это с тем, что эналаприл тормозит выведение теофиллина, что может привести к нежелательной передозировке этой лекарственной формы в организме.
Выведение эналаприла из организма тормозится под воздействием нароктических препаратов и циметидина. Поэтому при употреблении этих лекарственных средств стоит заранее скорректировать дозировку лечения эналаприлом, уменьшив суточную дозу. В противном случае, пациенту угрожает риск артериальной гипотензии.

Гипотензивный препарат Энап НЛ считается щадящим, легким и одновременно действенным. Для тех пациентов, которым требуется комбинированное лечение гипертонических проявлений, это лекарственное средство является действенным и эффективным. Специалисты обращают внимание пациентов на то, что самолечение этим гипотензивным средством может привести к серьёзным осложнениям, поэтому решение о терапии комбинацией эналаприла с гидрохлортиазидом должен принимать специалист после детального изучения анамнеза данных пациента.

Загрузка…

Состав Энапа и форма выпуска

Препарат выпускают в форме таблеток в дозировке 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. Действующий компонент препарата – эналаприла малеат.

Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, гипролоза, стеарат магния, тальк, гидрокарбонат натрия, кукурузный крахмал.

В блистерах по 10 таблеток. По 20 таблеток в картонной упаковке (по два блистера).

Аналогами Энапа являются следующие лекарственные препараты: Берлиприл, Эналозид, Энам, Эднит, Эналаприл, Энафарм и др.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции Энап является ингибитором АПФ, антигипертензивным препаратом и «пролекарством» в результате которого образуется эналаприлат. Механизм действия Энапа вызван угнетением активности АПФ, происходящей под влиянием эналаприлата. Это приводит к снижению систолического и диастолического артериального давления, а также снижению нагрузки на миокард.

По отзывам Энап в большей степени расширяет артерии, а не вены. Значительного рефлекторного увеличения ЧСС при этом не наблюдается.

В терапевтических пределах снижение артериального давления не влияет на мозговое кровообращение и на фоне сниженного давления кровоток в сосудах головного мозга поддерживается на достаточном уровне. Кроме того, применение Энапа вызывает усиление кровоснабжения почечного и коронарного кровотока.

Длительное применение Энапа вызывает уменьшение миоцитов стенок артерий резистивного типа и снижение гипертрофии левого желудочка миокарда, замедляет развитие дилатации левого желудочка и предотвращает развитие сердечной недостаточности. Улучшается кровообращение ишемизированного миокарда.

Эналаприл ингибирует агрегацию тромбоцитов и производит несильный диуретический эффект.

Действовать препарат или аналог Энапа начинает примерно через час после его приема, а через четыре часа достигает максимума. Действует препарат на протяжении суток.

Показания к применению

Энап по инструкции показан при артериальной гипертензии.

Показанием к Энапу в сочетании с другими лекарственными средствами являются:

хроническая сердечная недостаточность;
дисфункция левого желудочка без выраженных симптомов.

Противопоказания

В инструкции к Энапу указаны следующие противопоказания:

порфирия;
гиперчувствительность к эналаприлу и дополнительным компонентам препарата;
ангионевротический отек в анамнезе;
период беременности и грудного вскармливания;
детский возраст до шести лет.

По отзывам Энап следует с осторожностью назначать при:

стенозе почечных артерий;
сахарном диабете;
гиперкалиемии;
идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе;
первичном гиперальдостеронизме;
аортальном стенозе;
ишемической болезни сердца;
почечной недостаточности;
системных заболеваниях соединительных тканей.

Способ применения Энапа и режим дозирования

Таблетки Энап Согласно инструкции Энап предназначен для приема внутрь. Предпочтительнее принимать препарат в одинаковое время для достижения наибольшего терапевтического эффекта.

При артериальной гипертензии рекомендуемая дозировка препарата или аналога Энапа составляет 5 мг один раз в сутки, с постепенным увеличением дозировки, но не чаще чем один раз в две недели. Как правило, поддерживающая дозировка составляет 10-20 мг в сутки. Максимальная дозировка в сутки – 40 мг. Целесообразно слишком высокую дозировку разделить на два приема.

Для пациентов, принимающих диуретики, начальная дозировка эналаприла составляет 2,5 мг в сутки.

При гипонатриемии или содержании сывороточного креатинина более 140 мкмоль/л начальная дозировка препарата не должна превышать 2,5 мг в сутки.

При заболеваниях почек дозировка определяется в зависимости от показаний к Энапу и от почечной функции. При КК более 30 мл в минуту начальная дозировка не должна превышать 5 мг в сутки; при КК менее 30 мл в минуту – не более 2,5 мг в сутки, с постепенным увеличением дозировки до оптимальной.

В преклонном возрасте прием препарата или аналога Энапа может вызывать удлинение времени его действия и более выраженный гипотензивный эффект, поэтому начальная дозировка не должна превышать 1,25 мг, с постепенным увеличением ее до оптимальной.

При хронической сердечной недостаточности начальная дозировка Энапа по инструкции составляет 2,5 мг один раз в сутки, с постепенным ее увеличением до оптимальной, но не чаще чем раз в две недели. В среднем, оптимальная дозировка – 10-20 мг в сутки.

Для лечения бессимптомной дисфункции левого желудочка рекомендуемая дозировка Энапа составляет по 2,5 мг дважды в сутки, с постепенным ее увеличением до 10 мг два раза в сутки.

Чаще всего лечение Энапом длительное, обычно на протяжении всей жизни, если не возникнут нежелательные побочные эффекты, требующие его отмены.

Передозировка

Передозировка Энапом по отзывам вызывает сильное снижение артериального давления, вплоть до развития инфаркта миокарда, коллапса, тромбоэмболических нарушений или острого нарушения мозгового кровообращения. Часто передозировка сопровождается судорогами и ступором.

Лечение необходимо провести следующее:

пациента положить на кровать с низким изголовьем;
в случае легкой передозировки рекомендовано сделать промывание желудка и провести симптоматическое лечение;
при более тяжелых случаях необходимо провести ряд мероприятий с целью стабилизировать давление (введение в/в физраствора и плазмозаменителей, гемодиализ).

Побочные действия Энапа

По отзывам Энап вызывает следующие побочные явления, которые, как правило, имеют слабовыраженный характер и не требуют отмены препарата:

Сердечно-сосудистая система: загрудинная боль, ортостатический коллапс, понижение АД, аритмия, боли в области сердца, сердцебиение, синдром Рейно, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.
Органы чувств: шум в ушах, нарушение зрения и слуха, нарушение вестибулярного аппарата.
Периферическая и центральная нервная системы: головная боль, спутанность сознания, головокружение, сонливость или бессонница, повышенная утомляемость и слабость, депрессия, парестезии.
Дыхательная система: бронхоспазм, охриплость и боль в горле, кашель, фарингит, ринорея, одышка.
Пищеварительная система: рвота, боль в животе, запор или понос, тошнота, панкреатит, повышение активности печеночных ферментов, кишечная непроходимость, нарушения функции печени.
Обмен веществ: гипонатриемия, гиперкалиемия.
Мочевыделительная система: гиперкреатининемия, протеинурия, нарушение функции почек.
Система кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения.
Аллергии: ангионевротический отек, фотосенсибилизация, крапивница, кожная сыпь и зуд, эксфолиативный дерматит.
Дерматологические реакции: алопеция, пемфигус.
Прочие побочные эффекты: приливы, повышение СОЭ, снижение либидо и потенции.

Условия хранения

Препарат Энап хранят при комнатной температуре не дольше 36 месяцев.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Источник