Может болеть голова от золофта

Может болеть голова от золофта thumbnail

Головные боли, прием золофта

№ 30 990
Невропатолог
12.03.2016

Уважаемый доктор, мне 54 года, я медсестра по массажу работаю в медицине почти 30 лет. 2 года назад была жуткая депрессия -ничего не мило, напряжение, безысходность, подавленность, боялась ходить на работу в поликлиннику, не могла находиться у себя в кабинете, пропал аппетит, за 2 недели похудела на 14 кг, боли в животе непонятного происхождения, сухие приливы без покраснения лица и груди- ни как при климаксе, 8 лет назад была прооперирована по поводу удаления фибромиомы, удалили и часть яичника, менструации сразу прекратились, но чувствовала себя неплохо, потом через год начались ПА, озноб, ложилась в горячую ванну, а было еще холоднее, и потихоньку за годы состояние ухудшалось-прибавилась непонятная плаксивость, ком в груди. 2 года назад, когда начались настоящие муки, от слабости просто не вставала, бесконечные сухие приливы, каша в голове, особенно при перемене погоды. Пошла к психиатру в нашем маленьком городке, назначила Эглонил в уколах 6 шт, потом амитри-н, ничего не помогало, состояние ухудшалось, легла в клинику неврозов, назначили грандаксин, мексидол, сонапакс, финлепсин -лечили 2 месяца, даже капали Анафронил вв, на ночь феназепам, эффекта ноль, дело дошло до мыслей о суициде, они меня посещали 2 раза. Выписали, опять пошла к психиатру, опять амитриптиллин, опять ничего, положили в Екатеринбург в платную, там- эсциталопрам, феназепам вм, занятия, потом меняли АД раза 4.2 недели пройдет-опять меняют, улучшений не было, записалась уже сама к гин-эндокринологу, взяли на ЛГ и СГ-высоченные, назначили ЗГТ Анжелик, дело стало получше. Но очень сильно болит голова, потом пила еще полгода плюсом амитрип-н, сделала мрт головы и шеи, уздг- ВЧД 17, норма 15, нарушение венозного оттока, на мрт- спондиллоартроз в шейном отделе, небольшие грыжи, с-м Киммерли, нестабильность, хондроз, в голове-небольшие липомы, киста Верги, сказали, не влияет это на г боли, назначили пить диакарб. На недавней телеконференции с неврологом назначили Золофт по 50 мг, пью уже месяц ровно, -боли в голове и шее страшенные, боли в животе, хоть все проверено, каша в голове, напряжение и ломота во всем теле, выламывает всю, но у меня ломота и раньше была, непонятно почему, отекает лицо, когда в голове возникает каша, предобморочное состояние, просто не могу работать, с ума схожу, но чувствую, что это не психологическое, это физическое что то. Скажите, может неправильно, что я пью и гормоны и Золофт, но не могу без гормонов, пробовала бросать-головная боль не прекращалась. И скажите, чем может помочь Золофт при ВЧД и спондиллоартрозе-ничем же. А с СИОЗС нельзя нестероидные, прошу, состояние отвратительное, мутит, тошнит, слабость, ком в груди, постоянное напряжение, жить неохота. НЕ сказала бы, что пропив диакарб, боли уходят, нет. Но почему у меня отекает лицо при возникновении каши в голове и головной боли, и стоя и в положении лежа, боль не проходит с течении всего дня? Скажите, как мне пропить диакарб правильно по какой схеме и надо ли, мне назначали на месяц 1 день пить, 3 дня отдыхать, этого ведь мало, наоборот надо? Прошу Вашей помощи, врачи разводят руками просто, я один на один с болезнью борюсь. Может, это все таки тяжелое протекание климакса, вот сейчас приписываю еще-пью Золофт месяц и три недели. Суважением, Ирина Яковлевна.

Ирина,
Кушва

подписаться на ответы
НЕТ ОТВЕТОВ

невроз
липома
напряжение
схема

Источник

Гинеколог, Акушер

На основание чего вы усилили дозировку до 50мг?

Ирина, 24 июня 2018

Клиент

Эльвира, такую схему мне назначил мой психиатр

Ирина, 24 июня 2018

Клиент

Эльвира, но Вы судя про Вашей профессии не имеете никакого отношения к психиатрии

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте!Скажите пожалуйста, Ирина ,наряду с золотом вам назначались какие-либо другие группы препаратов? Например транквилизаторы или нейролептики?

Ирина, 24 июня 2018

Клиент

Евгений, схему я уже написала. Одновременно был совет принимать феназепам но только при сильной тревоге и тералижден на ночь одна таблетка. Так и пила. Когда на пятый день приняла 50 мг несколько дней был очень хороший настрой, но потом наступила апатия. Тревоги особой вообще не было во время всего лечения. Врач перед отъездом сказал, что можно повысить дозу до 75 мг. Но я просто боюсь. Но и состояние апатии напрягает.

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Психолог

Здравствуйте. Самостоятельно повышать дозировку не стоит. Антидепрессанты действуют не сразу и иногда в начале приема бывают ухудшения. Продолжайте принимать или обратитеь к своему лечащему врачу, для корректировки лечения.

Читайте также:  Сколько болит голова после ушиба

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Дозировка любого антидепрессанта подбирается индивидуально, постепенно. В вашем случае уже можно увеличить до 75 мг. в сутки. При необходимости можно всегда скорректировать дозу и кратность приёма( напр.: 25 мг. утром, 50 мг. вечером и.д.)

Ирина, 24 июня 2018

Клиент

Евгений, я просто боюсь. При повышении до 75 мг он не даст мне усиления апатии, или наоборот поднимет настроение? Что можете посоветовать?

Терапевт

Здравствуйте,Ирина! Проверьте на всякий случай, не сочетаете ли Вы препараты с нежелательными продуктами ( между собой все 3 препарата нормально взаимодействуют): сертралин(золофт) с пищей, богатой тирамином: сыр, брынза, маринованная и копченая сельдь, мясные и рыбные консервы, красная и черная икра, копченые колбасы, кофе, шоколад, пиво, вина (рислинг, херес), бананы, ананасы, лимоны, апельсины, мандарины, виноград, черная и красная смородина, финики-может быть резкое повышение артериального давления, гипертонические кризы, судороги.
Тералиджен не сочетать с продуктами, содержащими танин и кофеин (кофе, чай)- снижение эффективности вследствие выпадения в осадок.

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Как раз наша задача – убрать чувство апатии и тревоги, стабилизировать настроение. 50 мг. это начальная дозировка. У меня обычно пациенты хорошо идут на 100 мг./сутки. Но это всё индивидуально. Поэтому вы можете сейчас перейти на 75 мг. в сутки. Если будет необходимость вы всегда можете мне рассказать о своём состоянии, задать вопрос и т.д..

Ирина, 24 июня 2018

Клиент

Евгений, я пью золофт только по утрам, потому что плохо засыпаю с ним, но сплю нормально, меня сейчас волнует – если поднимется тревога – это ерунда – можно снять феназепамом. Главное, чтобы увеличение дозы не увеличило апатию. И если можно ответьте мне на вопрос. Мне надо залечить или удалить зуб пока неясно, как золофт взаимодействует с анестезией. И как я могу связаться с Вами если возникнут еще вопросы?

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Золофт с местными анестетиками ни как не взаимодействует. Давайте увеличим дозировку под прикрытием Феназепама 1 мг., 1/2- 1т. н/н, 3-5 дней.
Итог:
Золофт 50 мг. утром; 25мг. вечером. Феназепам 1мг. 1/2-1 таб. н/н(21:00)3-5 дней.
Мой почтовый ящик: [email protected]
Ч/з 3 дня расскажите мне о своём состоянии ( при необходимости – раньше).
Так же начните вести дневник где будете описывать при возникновении предвестников ПА( если возникнут) свои мысли, ощущения, эмоции с указанием времени возникновения предвестников и времени возникновения развёрнутого приступа ПА.
Это очень важно для диагностики, с целью правильного распределения кратности приёма препарата.

Ирина, 24 июня 2018

Клиент

Евгений, а тералиджен оставить, как советовал мой психиатр.

Педиатр

Здравствуйте да можно.
Дозу всегда можно скорректировать

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Тералиджен 5-10 мг. н/н, если в утренние часы нет выраженной слабости и сонливости.

Ирина, 24 июня 2018

Клиент

Евгений, еще хотела спросить. Я не так давно отменила на два дня прием 50 мг, хотела зуб пойти лечить. Но так и не пошла, на третий день даже не могу объяснить почему приняла 25 мг, а не 50 мг и через несколько часов взрыв такой тревоги и страха. Приняла сразу же еще 25 мг, тералиджен 5 мг, и два феназепама в самой маленькой дозировке и только тогда прошла эта тревога и страх. Могло такое быть от отмены на два дня.

Ирина, 24 июня 2018

Клиент

Евгений, и еще можно вопрос. А если я плохо засыпаю с золофтом, то могу сразу утром или днем принять 75 мг.

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Да всё верно- это произошло на фоне погрешностей в лечении.

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Можно 50 мг. утром 25 мг в обед (8:00 и 13:00)

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Антидепрессанты нужно всегда принимать, особенно в первый месяц, под прикрытием транквилизаторов и нейролептиков. Это минимизирует, или полностью убирает побочные эффекты, а также антидепрессант быстрее начинает давать свой, стабилизирующий настроение, эффект.

Ирина, 24 июня 2018

Клиент

Евгений, единственно что, но это меня особо не волнует – что в прошлый раз, что в этот раз – по утрам легкая тошнота и в течение всего дня не хочется ничего есть, бывает, что не ем и два дня подряд, но из-за сухости во рту воды пью много. Но лечение золофтом второй раз идет совершенно по-другому чем год назад – тревоги минимум, но появился озноб, но это все терпимо, но вот апатия – чувства как-будто отключились на все и это здорово напрягает.

Читайте также:  Голова болит от напряжения что поможет

Ирина, 24 июня 2018

Клиент

Евгений, напрягает только то, что нам уезжать придется 6 августа. Я уже хочу отдых отменить. В прошлый раз золофт подействовал намного быстрее.

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Ещё до 6 августа есть время. Я вам отправил на Эл. Почту таблицу , заполняйте её. Научитесь отлавливать у себя автоматические мысли, которые возможно могут ухудшать состояние. Дальше я вам объясню как с ними работать, исправлять. И обязательно составляйте для себя регламент дня(пока ставьте перед собой простые задачи, с которыми реально сможете в течении справиться).

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Да, у многих антидепрессантов есть побочные эффекты, но они через какое-то время проходят.

Ирина, 25 июня 2018

Клиент

Евгений, сегодня утром в 9 утра приняла 50 золофта, еще до принятия его, когда проснулась сильная тошнота, но у меня так часто бывает по утрам, когда стала принимать золофт. Сейчас уже 11 утра и пошла тревога. А могу я снимать тревогу в течение дня феназепамом, а то Вы написали, что феназепам только на ночь. И опять ничего не воспринимаю, с трудом приготовила салат, через силу. Я что должна через силу заставлять себя что-то делать. И болит голова и плохо соображает. Попробовала утром почитать, с трудом идет. И еще вопрос – а можно утром принять сразу 75 или все-таки лучше делить прием.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

добрый день!! можно увеличить дозировку золофта до 75 мг в сутки, желательно также в течение 14 дней каждый день на ночь 1/2 табл феназепама принимать

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Сомостоятельно дозу лучше не повышать лучше проконсул тироваться с лечащим врачом

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Можно добавить к лечению Атаракс 25 мг. 1/2 таб. утром; 1/2 таб в обед; 1 таб вечером. Феназепам убрать.

Ирина, 25 июня 2018

Клиент

Евгений, а заставлять себя что-либо делать через силу. И если вводится атаракс, то тералиджен все равно на ночь остается. И еще после того случая, когда была отмена золофта, то появился страх выхода на улицу.

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Феназепам можно в дневное время принимать с целью снятия тревоги. Тревогу можно т.же попробовать снять дыхательным упражнением.

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Тералиджен остаётся. Вообще было бы хорошо на 2-3 нед. лечь в отделение пограничных состояний. Подобрать новую схему лечения. С 4-го числа принимаете лечение , эффект незначительный. М.б. лучше в стационар?

Ирина, 25 июня 2018

Клиент

Евгений, напишу на почту.

Психолог, Сексолог

Дозы через время станет мало и апатия все равно вернётся, так придётся всю жизнь искать волшебную пилюлю. Пока вы не разберётесь со своими проблемами на внутреннем уровне, то таблетками будете только создавать эйфорическую видимость.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Антидепрессанты – это психотропные лекарственные средства, которые применяют при лечении депрессивных расстройств. Одна из причин депрессии недостаток моноаминов, нейромедиаторов – серотонина, дофамина, норадреналина. Лекарственные препараты оказывают влияние на уровень гормонов-нейромедиаторов. Повышение уровня нейромедиаторов улучшает настроение больного, повышает самооценку, решительность, снимает тревогу, раздражительность, тоску, нормализует аппетит и сон. Антидепрессанты классифицируются на средства:

  • Блокирующие нейрональный захват моноаминов.
  • МАО – ингибиторы моноаминоксидазы.
  • Агонисты рецепторов моноаминов.

В Юсуповской больнице применяют инновационные препараты для лечения психических расстройств, болезни Альцгеймера, деменции. Больница специализируется на лечении неврологических заболеваний, использует инновационные методики и лекарственные препараты, сертифицированные в России. Лечение больных проходит в амбулаторных условиях, в стационаре и реабилитационном центре. Диагностику заболеваний пациенты проходят в лаборатории и диагностическом центре Юсуповской больницы. Прием пациентов ведут врачи разных квалификационных категорий, профессора, доктора наук и кандидаты в доктора наук.

Антидепрессанты в зависимости от клинического эффекта классифицируются на следующие группы:

  • Препараты с седативным действием.
  • Препараты со сбалансированным действием.
  • Антидепрессанты-стимуляторы.

Сертралин относится к группе препаратов сбалансированного действия.

Антидепрессант Золофт

Применение «Сертралина»

Препарат «сертралин» был разработан американской фармацевтической компанией. Исследования проходили длительное время над препаратом «таметралин», затем из-за побочных эффектов препарата работа была прекращена и лишь через много лет возобновлена снова. В результате повторных исследований был создан препарат «сертралин». Сертралин — это избирательный ингибитор обратного захвата серотонина. В продажу в США препарат вышел под названием «Золофт» и «Люстрал», широко использовался в стране для лечения депрессивных состояний. Сертралин усиливает эффект серотонина, оказывает небольшое влияние на обратный захват допамина и норадреналина.

Читайте также:  Черепное давление болит голова что делать

Серотонин, дофамин отвечают за эмоциональное состояние, являются нейромедиаторами, передатчиками импульсов между нервными клетками головного мозга. Серотонин отвечает за познавательную и двигательную активность, тонус мышечной ткани, за подъем настроения, вместе с другими гормонами отвечает за чувство радости, эйфории, удовлетворения, эмоциональную устойчивость, самообладание. Недостаток серотонина способствует развитию депрессивных состояний. Дофамин влияет на деятельность сердца, двигательную активность, может вызывать рвотный рефлекс, помогает человеку принимать решения, быть более решительным, его уровень становится максимальным во время секса и приема вкусной пищи. Недостаток «гормонов радости» приводит к развитию психических расстройств.

Сертралин не оказывает кардиотоксического воздействия (нарушение работы сердца, развитие застойных явлений), не вызывает лекарственную зависимость, а также не оказывает м-холиноблокирующего действия (снижение секреции бронхиальных желез, повышение внутриглазного давления, расширение зрачка, понижение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, повышение сердечных сокращений, снижение тонуса ЖКТ, мочевыводящих путей и других эффектов). Всасывание препарата высокое, но медленное, биологическая доступность препарата увеличивается во время еды. Выводится антидепрессант с мочой и калом.

Инструкция по применению «Золофта»

Торговое название: Золофт (сертралин). Фармакологическая группа – антидепрессанты. Золофт выпускается в виде покрытых оболочкой продолговатых белых таблеток, на поверхности выдавлено название фармацевтической фирмы «Pfizer», на обратной стороне дозировка – ZLT-50 мг или 100 мг.

Фармакологическое действие: антидепрессивный препарат.

Фармакодинамика: антидепрессант, ингибитор обратного захвата серотонина в нейронах, препарат в терапевтических дозах блокирует серотонин в тромбоцитах, слабо влияет на обратный захват допамина, норадреналина. Не вызывает увеличение веса при длительном применении, не вызывает лекарственную зависимость.

Показания к применению:

  • Лечение и профилактика различных депрессивных состояний.
  • Лечение обсессивно-компульсивных расстройств.
  • Лечение панических состояний.
  • Лечение ПТСР – посттравматических стрессовых расстройств.
  • Лечение социальной фобии.

Противопоказания к применению:

  • Повышенная чувствительность к веществам препарата.
  • Одновременное применение пимозида и ингибиторов МАО.
  • Не применяют во время беременности.
  • Не применяют у детей до шести лет.
  • Не применяют во время периода лактации.
  • С осторожностью назначают при органических поражениях головного мозга, выраженной недостаточности почек или печени, при быстрой потере веса.

Побочные действия:

  • Органы дыхания – зевота, бронхоспазм.
  • ЖКТ – панкреатит, боль в животе, сухость во рту, диспепсические расстройства.
  • Мочевыделительная система – задержка или недержание мочи.
  • Органы зрения – мидриаз, нарушение остроты зрения.
  • Репродуктивная система – приапизм, нарушение менструального цикла, галакторея, снижение потенции, задержка эякуляции, гинекомастия.
  • Периферическая нервная система и ЦНС – парестезии, непроизвольные мышечные сокращения, экстрапирамидные расстройства, психоз, сонливость, мигрень, боль головная, бессонница, ажитация, тревога, обморок, тремор, головокружение, снижение либидо, суицид, коматозное состояние.
  • Сердечно-сосудистая система – артериальная гипертензия, тахикардия.
  • Опорно-двигательный аппарат – мышечные судороги, артралгия.
  • Эндокринная система – гипотиреоз, гиперпролактинемия, синдром неадекватной секреции АДГ.
  • Прочие расстройства.

Способ применения и дозы препарата:

  • Золофт принимается один раз в сутки, в утреннее время или вечером.
  • ОКР или депрессия – начальная доза 50 мг/сут.
  • Панические расстройства, социальная фобия – начальная доза 25 мг/сут в течение недели, затем доза увеличивается до 50 мг/сут.

Передозировка препарата: при передозировке препарата не выявлены тяжелые симптомы. Тяжелые осложнения в виде комы и летального исхода развиваются при одновременном приеме с другими препаратами или алкоголем. Нельзя назначать препарат вместе с ингибиторами МАО и в течение двух недель после окончания лечения ингибиторами МАО. Срок годности препарата – 5 лет.

Антидепрессант Золофт

Отзывы

Золофт – это препарат, который показан для больных с коронарной недостаточностью, считается безопасным средством для лечения больных после инфаркта или с нестабильной стенокардией. Отзывы пациентов на форумах указывают на эффективность препарата, мягкое действие, редком развитии побочных эффектов. Врачи говорят о хорошей переносимости препарата пациентами, отмечают его высокую эффективность при невротических тревожно-депрессивных расстройствах, небольшую эффективность при эндогенной депрессии.

Антидепрессанты нельзя принимать самостоятельно, следует обратиться к специалисту, который подберет препарат, соответствующий заболеванию, тяжести состояния и с учетом особенностей здоровья пациента. В Юсуповской больнице пациенты смогут получить квалифицированную помощь по лечению различных психических расстройств. Врач проведет диагностику, установит тип психического расстройства, подберет наиболее безопасный и эффективный препарат, определит дозу и продолжительность лечения. Записаться на консультацию можно по телефону больницы.

Источник