Может ли болеть голова перед первыми месячными
Согласно статистическим данным, предоставленными Международной Ассоциацией Здравоохранения, каждый житель Земли хотя бы единожды, но сталкивался с мигренями различной интенсивности. Изучая процентное соотношение респондентов, становится понятно, что подавляющее большинство тех, кто страдает от внезапных приступов этого недуга — женщины в период менструации. Опираясь на мнение практикующих терапевтов и неврологов можно сделать вывод, что головная боль при месячных возникает по причинам, лежащим глубже, нежели просто ответ организма на менструальные метаморфозы. Определить истоки цефалгического синдрома, вычленить симптоматику, спровоцированную месячными и рассмотреть возможные методы избавления от дискомфортных ощущений попробуем в данном материале.
Причины головной боли перед месячными
Циклическая менструация — основной признак здравия не только репродуктивной системы девушки, но и всего организма. Пожалуй, каждой женщине знакомы дискомфортные ощущения различной интенсивности в области спины и живота, предвещающие скорое начало регул. Именно эти проявления и зовутся предменструальным симптомом, попросту, ПМС.
Но почему перед месячными болит голова? Относится ли симптом к пресловутым ПМС? Однозначно ответить на данные вопросы сложно, ведь каждый организм уникален, а реакция на происходящие изменения, предвещающие скорую менструацию, индивидуальна. Но опираясь на статистические данные гинекологов можно с уверенностью сказать, что часто именно месячные становятся причиной сильных спазмообразных болей, поражающих различные зоны головы.
Подобное проявление ПМС становится причиной общей нервозности, раздражительности, ухудшения сна, потери аппетита и былой работоспособности.
Врачи-неврологи выделяют несколько видов дисменореи, включающей в себя цефалгический синдром, известной как головная боль в преддверии или в процессе менструации:
Первичная дисменорея
Характеризуется наличием ярко выраженного предменструального синдрома за день или несколько до месячных, включающего в себя сильные боли в зоне головы. Такое явление — индивидуальная реакция организма на «менструальный стресс». Неприятные ощущения купируются с помощью анальгетиков, а вот полное «излечение» происходит исключительно после первых родов.
Вторичная дисменорея
Характеризуется наличием болей головы во время менструации не как физиологического явления, а как симптома патологических процессов, проходящих в организме. В большинстве случаев, речь идет о заболеваниях органов репродуктивной или сосудистой систем.
Часто причина кроется в резком изменении уровня «женских» гормонов, сопровождающих окончание овуляции и приближение «выведения» неоплодотворенной яйцеклетки из организма девушки.
Именно скачки уровня прогестерона в крови являются одной из основных причин цефалгического синдрома.
Специалисты утверждают, что месячные, являясь хоть и привычным, но довольно сильным стрессом для представительницы прекрасного пола, «раскрывают» болевые точки, расположенные в различных системах организма. Помимо гормональных, неврологи выделяют ряд причин, способных спровоцировать появление теменных болей при ПМС. Рассмотрим подробнее самые распространенные из них.
Боли из-за возникновения водно-солевого дисбаланса
Резкое увеличение эстрогена в составе крови непосредственно перед началом критических дней мешает выведению из организма жидкостей в полном объеме. Обычно девушка не замечает данной «задержки», ведь водно-солевой баланс постепенно восстанавливает уже к окончанию менструации. Но если анамнез содержит болезни почек, склонность к отечности, вызванную патологией или наследственной предрасположенностью, то гормональный скачок может привести к отеку тканей головного мозга различной интенсивности.
Явление не несет серьезной угрозы жизнедеятельности женщины.
Исходя из мнений, размещенных на тематических сайтах, многие, столкнувшиеся с данной проблемой, отмечали возникновение внезапного болевого синдрома в затылочной или теменной области головы. Характерным для небольшого отека мягких тканей в указанной зоны является и повышение артериального давления. Головных болей подобной этимологии как перед, так и во время месячных можно избежать.
Лечение
Необходимо отказаться незадолго до наступления месячных от употребления жирной, жареной и соленой пищи. Такие гастрономические пристрастия способны усилить водно-солевой дисбаланс в организме. В случаях предрасположенности к этому недугу или же наличию патологических процессов, затронувших почки, специалисты могут посоветовать женщине курс мочегонной терапии. Медикаментозное вмешательство способно предотвратить возникновение сильных болей.
Стоит отметить, что категорически не рекомендуется начинать курс диуретиков самостоятельно! Длительный прием лекарственных средств подобного спектра действия способен усугубить водно-солевой дисбаланс и привести к развитию острой почечной недостаточности!
Согласно мнениям нефрологов, в качестве терапии, планомерно восстанавливающей и поддерживающей водно-солевой баланс, можно использовать различные мочегонные чаи и настои.
Для уточнения дозировки и длительности приема лекарственных препаратов, женщине необходимо проконсультироваться с наблюдающим ее врачом!
Облегчает контроль дневник, в котором следует отмечать объем выпитой и отторженной организмом жидкости.
Боли в результате патологий в кровеносных сосудах
В течение всего времени менструации, кровеносные сосуды представительницы слабого пола «испытывают» повышенную нагрузку. Увеличивается не только количество «проходящей» субстанции, но и ее «напор».
Цикличная неприятная симптоматика, сопровождающая девушку каждые месячные, может свидетельствовать о наличии тромбов, гипертонии или иных патологий сосудов.
Нередко подобные недуги встречаются у женщин, перешагнувших рубеж 40 лет.
Остеохондроз
Одним из распространенных ответов на вопрос того почему болит голова во время месячных, является остеохондроз, поразивший шейные отделы позвоночника.
Возникновение ощущений, в этом случае, связано с недостаточным насыщением клеток мозга кислородом. Подобная патология вызвана передавливанием кровеносных сосудов сместившимися позвонками.
Многие женщины, столкнувшиеся с этой проблемой лично, утверждают, что при длительном игнорировании недуга месячные сопровождаются не только головной болью, но и частыми головокружениями, тошнотой, а в «запущенных» случаях, даже рвотой.
Лечение
Практикующие хирурги и остеопаты рекомендуют не «забивать» симптоматику анальгетиками, ведь желаемое облегчение будет недолгим, а устранить причину. Остеохондроз шейного отдела вылечить можно с помощью курсов массажа. При длительном игнорировании проблемы, может понадобиться использование ортопедических шейных «корсетов».
Анемия
Низкий уровень гемоглобина в крови может «аукнуться» женщине сильными головными болями непосредственно во время менструации.
Специалисты утверждают, что анемия и вне месячных приводит к недостаточной «подпитке» мозговых тканей кислородом, а во время менструации ситуация усугубляется.
Лечение
В качестве поддерживающей терапии и для стабилизации уровня гемоглобина в крови врач может назначить курс лекарственных препаратов, содержащих железо. Данные средства выпускаются как в форме таблеток, так и в виде сиропов. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из имеющегося уровня гемоглобина на момент назначения, возраста и веса пациентки.
Помимо медикаментозного вмешательства, предписывается специальная, противоанемическая, диета, включающая в себя гречневую крупу, орехи, говяжью печень, свеклу, сухофрукты и черную икру.
Зашлакованность организма
Большинство женщин утверждают, что в первые дни месячных часто беспокоит диарея. Такое явление вполне физиологично. Усиленный кровоток «ускоряет» выведение шлаков из организма, очищая его от токсинов. Склонность к запорам, наоборот, чревата интоксикацией, сопровождающимися головными болями, тошнотой, а при сильных отравлениях, наличием температуры, ознобом и рвотой.
Лечение
При наличии в анамнезе склонности к запорам, врачи рекомендуют обратиться к помощи слабительных лекарственных препаратов и придерживаться специальной диеты, включающей в себя употребление фруктов и сухофруктов, особенно, чернослива.
Почему болит голова при месячных
Многие женщины, сталкивающиеся с головными болями во время критических дней, отмечали, что она носит резкий, пульсирующий характер, мешает смотреть, а иногда даже просто перевести взгляд. Причины этого явления кроются в спазме, поражающем кровеносные сосуды. Их резкое расширение и приводит к сильному раздражению болевых рецепторов.
Мигрень, проявляющаяся на фоне менструации, требует незамедлительного лечения.
Игнорирование недуга чревато появлением неврологических осложнений. В большинстве случаев врачи-неврологи назначают таблетки от ПМС из серии триптанов:
- Суматриптан;
- Элетриптан;
- Золмитриптан.
Болевой синдром, вызванный мигренью в совокупности с остеохондрозом шейных позвонков, прекрасно купируется с помощью Ибупрофена. Для быстрого эффекта могут помочь и капсулы из ряда анальгетиков:
- Нурофен;
- Анальгин;
- Но-шпа;
- Парацетамол.
Анальгетики способны помочь, устранить дискомфорт, но пить их постоянно опасно для здоровья!
Стоит отметить, что специалисты крайне не рекомендуют заниматься самолечением. Каждый из вышеперечисленных препаратов имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Перед применением любых лекарств женщине необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для назначения правильной дозировки и соотношения пользы и вреда от медикамента!
Помните, что длительное употребление анальгетиков способно вызвать привыкание!
Патологические процессы в органах репродуктивной системы
Различные ЗППП, кисты на яичниках, дисплазии в матке, инфекционные поражения половых путей могут проявить себя головными болями во время менструации. Симптом не является основным, но, наряду с тошнотой, рвотой, обильными кровотечениями, изменениями к цвете, запахе или консистенции отторгаемой слизистой жидкости, может свидетельствовать о развитии патологических процессов в органах половой системы женщины.
Начало использования оральной контрацепции
Исходя из статистических данных, 4 из 10 женщин, начавших курс оральной контрацепции, сталкивались с внезапной головной болью, сопровождающей первые несколько менструальных циклов. Подобная симптоматика является одним из самых распространенных побочных эффектов от использования этого метода предотвращения нежелательной беременности.
Если боли продолжаются на протяжении 4 и более циклов, необходимо незамедлительно прекратить прием лекарств и обратиться к наблюдающему женщину гинекологу! Симптом может свидетельствовать об индивидуальной непереносимости препарата и сильной интоксикации организма!
Когда необходимо обратиться к врачу
Головные боли, в том числе и мигрень при месячных, несмотря на причины, связанные с изменениями в организме в связи с наступлением критических дней, имеют ряд характерных особенностей. К ним относят:
- Локализация болевых ощущений в теменной или затылочной части.
- Внезапный, пульсирующий характер боли.
- Характерные прострелы в зоне глаз и висков.
- Чередование то повышения, то понижения артериального давления.
- Недомогание сопровождается постоянной тошнотой. В тяжелых случаях, боли могут сопровождаться рвотой и головокружением.
- Усиление дискомфорта при появлении света или звука.
- Онемение кончиков пальцев как на руках, так и на ногах.
- Покалывание в области сердца.
- Учащенное сердцебиение.
- «Ломота» во всем теле.
- Отсутствие аппетита.
- Раздражительность.
- Чередование апатии и возбудимости.
- Нарушение сна.
- Ухудшение работоспособности.
- Отечность.
- Отсутствие стула на протяжении всего периода менструации.
- Тянущие боли в пояснице и внизу живота.
При диагностировании подобной симптоматики, сопряженной с сильными головными болями, женщине необходимо обратиться к наблюдающему ее терапевту или неврологу. Специалист поможет подобрать лекарство и установить причину ухудшения самочувствия.
Своевременное обращение к врачу поможет предупредить наступление головных болей в последующий менструальный цикл.
Разновидности болевого синдрома
Народная мудрость гласит, что у каждого одно и то же болит по-разному. В случае с головными болями, спровоцированными приближающейся менструацией, дело не только в индивидуальном болевом пороге. Сама боль может проявлять себя по-разному. Исходя из интенсивности и «дислокации» выделяют несколько видов дискомфортных ощущений в голове:
Менструальная мигрень
Самый распространенный и сильный вид головной боли перед и на протяжении всей менструации. Буквально любое движение, звук или изменение в интенсивности освещения вызывает сильную, «простреливающую» боль в височных долях. Длительность болевого синдрома индивидуальна и может продолжаться от 3 часов до 3 дней.
Иногда мигрень во время месячных может сопровождаться рвотой и повышением температуры. При появлении тошноты необходимо незамедлительно выпить обезболивающие капсулы, ведь со рвотой проделать процедуру будет крайне проблематично.
Как правило мигрень сопровождается падением уровня гемоглобина. Если она на фоне месячных носит циклический характер, специалист может назначить прием курсом лекарственных средств, содержащих магний и железо. Препараты на основе магния повышают давление. Данное воздействие хорошо для тех, кто страдает от низкого АД во время месячных.
«Голова в тисках»
Таким образом многие женщины характеризуют тупую, нудную боль, появляющуюся в первые сутки менструации. Интенсивность болевых спазмов выражена слабо, но постоянное ощущение дискомфорта, по утверждениям многих девушек, крайне выматывает.
Причиной этого явления может служить остеохондроз шейного отдела. Опираясь на статьи, размещенные на специализированных медицинских ресурсах, можно сделать вывод, что при наличии головной боли подобной интенсивности на помощь придет курсовый массаж «воротниковой» зоны. Начинать терапию рекомендуют за несколько дней до предполагаемой менструации, но и непосредственно во время болевого приступа самомассаж станет прекрасным помощником.
«Затылочная» боль
Ощущения концентрируются в затылочной зоне. Боль выражена неярко, носит периодический характер. Тяжесть в области затылка во время месячных связана с проблемами в сосудистой системе организма. Для устранения головной боли подобной этимологии необходимо прибегнуть к охлаждающим компрессам, длительному отдыху и «сосудистой» диете. Состояние облегчается с помощью анальгетиков умеренного воздействия.
Что делать при головных болях во время месячных
Что же делать, когда болит голова, тошнит и повышается давление перед и во время критических дней. Как справиться с мигренью перед месячными? Однозначные ответы на подобные вопросы может дать исключительно врач, наблюдающий женщину. Опираясь на результаты анализов и обследований, специалист не только подберет пилюли, но и рассчитает дозировку, необходимую для достижения желаемого эффекта.
Давайте рассмотрим некоторые препараты, которые представлены в «арсенале» докторов. Список обезболивающих таблеток при месячных:
Нестероидные анальгетики
Данные препараты призваны не просто «заглушить» боль, но и побороть воспалительные процессы, сопровождающие недомогание. К препаратам этой группы относят:
- Кетарол;
- Ибупрофен;
- Нурофен;
- Аспирин.
Помните, что не стоит очень увлекаться медицинскими препаратами. Достаточно принять одну таблетку, и болезненная симптоматика уйдет.
Витаминно-минеральные комплексы
Такие лекарственные средства принимаются курсами и позволяют избежать анемии в результате обильной кровопотери. Специалисты рекомендуют принимать подобные препараты как предупреждающие появление боли средства, так и в качестве профилактики несколько раз в год.
Средства оральной контрацепции, содержащие эстроген
Употребление ОК не только позволит избежать нежелательной беременности, но и смягчит гормональный всплеск, характерный для предменструального периода. Не стоит самостоятельно лечиться этими лекарствами, ведь вред от их приема может превзойти пользу!
Гестагены
Данные вещества являются синтетическими «дублерами» женских половых гормонов. Самый известные препарат, содержащий в основе химической формулы искусственный прогестерон — Дюфастон. Упомянутое лекарственное средство повсеместно используется в гинекологии и может служить в качестве основной терапии для избавления от головных болей и облегчения проявлений предменструального синдрома, связанного с резким изменением гормонального фона.
Помните, что самостоятельно назначать себе лекарственные препараты и выбирать дозировки крайне опасно для здоровья!
При периодической, слабовыраженной боли в области головы достаточно выпить легкий анальгетик, выспаться или сделать слабый массаж болевых точек. Расслабляющие ванны с добавлением аромамасел также обладают лечебными свойствами. Желательно избегать употребления жирной, жареной, соленой пищи и алкоголя за несколько дней до месячных и на протяжении всего периода менструации. Данное пищевое воздержание благотворно скажется не только на «самочувствии» головы и сосудов, но и на состоянии организма.
При диагностировании длительной, «простреливающей» боли перед менструацией, сопровождающейся изменением кровяного давления, тошнотой, рвотой и повышением температуры тела, необходимо обратиться к врачу!
Источник
Первое более точное описание менструальной мигрени происходит от 1660 года (Дж. А.ван дер Линден: «De Hemicrania Menstrua»). Автор описывает заболевание маркизы Бранденбург, которая страдала от недуга каждый месяц, во время менструации («during the menstrual flow»), при этом он сопровождался тошнотой и рвотой.
Около 50-60% женщин сообщают о том, что болезненные приступы часто вызываются влиянием менструации. Приступы могут произойти перед, во время или после менструации и напрямую зависимы от овуляции.
Диагноз менструальной мигрени
Диагностика заболевания, возникающего перед или во время менструации является достаточно сложной, т.к. большинство женщин имеют приступы вне периода ввиду чего связь с гормональными изменениями очень неясна.
То, что гормональные изменения играют важную роль в возникновении приступа у женщин, достоверно известно, но часто наблюдаются другие триггеры (стресс, переутомление, диетические ошибки и т.д.).
Известно, что мигрень возникает в детстве и число приступов перед первой менструацией одинаковое у мальчиков и девочек, а в возрасте до 10 лет недуг среди мальчиков встречается чаще. Во время первого менструального периода количество проявлений заболевания у женщин резко возрастает.
Большое различие в цифрах, указывающих на количество заболеваемости менструальной мигренью обусловлено тем, что существует множество различных мнений относительно того, когда речь идёт о чистой менструальной мигрени, предменструальной или мигрени, связанной с менструацией.
Чаще всего у женщин-мигреников наблюдается накопление приступов непосредственно во время менструации. В этих случаях речь идёт о менструальной мигрени.
Другие женщины имеют накопление приступов заболевания перед менструацией (7-2 дня до начала цикла). Если недуг не возникает в другой фазе цикла, говорится о предменструальной мигрени, которая, как правило, сопровождается другими симптомами ПМС:
1. Депрессия.
2. Тревога.
3. Замедление мышления.
4. Усталость и сонливость.
5. Боли в спине.
6. Болезненность груди.
7. Отёк конечностей.
8. Тошнота.
9. Общий дискомфорт.
Настоящая менструальная мигрень встречается только у 10% женщин. Почти всегда она возникает без ауры, и происходит только в 1-й день менструации с дисперсией плюс ± 2 дня.
Ложная менструальная мигрень – это недуг, связанный с менструацией, но без определённой временной связи с началом цикла.
Мигрень при исключении комбинированных оральных контрацептивов (КОК) – проявляется во время менструальной паузы и связана со снижением уровня гормонов эстрогена и прогестина.
Крайне редко встречаются регулярные приступы мигрени во время овуляции и сразу после менструации.
Мигрень при месячных – причины
Существует несколько теорий, объясняющих причины и факторы риска проявления менструальной мигрени.
Причины согласно теории №1
Менструальный цикл зависим от результатов сложных гормональных изменений в гипоталамо-гипофизарной системе, влияющих на функцию яичников. Поэтому вполне вероятно, что мигрень зависит от индивидуальных особенностей гормональных изменений, однако, при диагностике необходимо искать и дополнительные процессы.
Причины согласно теории №2
Снижение уровня эстрогена после продолжительного более высокого его уровня, которое происходит во время поздней лютеиновой фазы нормального менструального цикла может быть спусковым механизмом возникновения приступа.
Причины согласно теории №3
Вход простагландинов (липидных физиологически активных веществ) в системный кровоток может вызвать пульсирующие головные боли, тошноту и рвоту. В связи с менструальным циклом между фолликулярной к лютеиновой фазами происходит трехкратный подъём уровней простагландинов в эндометрии с дальнейшим увеличением во время менструации. Максимальные уровни простагландинов и их метаболитов в системном кровотоке наступают в течение первых 48 часов после начала менструации. Этот механизм, скорее всего, отвечает за приступы мигрени в начале менструального цикла.
Лечение приступов менструальной мигрени
Лечение отдельных приступов перед и во время менструации существенно не отличается от обычного лечения. Тем не менее, приступы менструальной мигрени, обычно, более интенсивные, длительные и практически неподдающиеся традиционной терапии. Поэтому в качестве препаратов первого выбора рекомендуются специфические антимигренозные препараты (триптаны). Непосредственно перед приступом, когда чувствуется его приближение, можно однократно или многократно принимать Суматриптан и его дженерики, Элетриптан (Релпакс), Золмитриптан (Зомиг) или Наратриптан (Нарамиг).
При лечении менструальной мигрени хороший эффект показывает Фроватриптан, который имеет длительный период полураспада и низкую частоту побочных проявлений.
При менее интенсивных приступах могут помочь анальгетики (Аспирин, Парацетамол, Метамизол и т.д.) или НПВС, которые снижают уровень простагландинов путём ингибирования циклооксигеназы.
В общем, НПВС могут быть использованы для лечения или профилактики мигрени перед и во время менструации, в периоды максимальной восприимчивости к приступам.
Профилактика менструальной мигрени
1. Как и при любой мигрени, в первую очередь, следует попытаться принять меры для устранения триггеров негормонального характера (стресс, депрессия, неправильный образ жизни и т.д.).
2. В превентивных целях рекомендуется интермитентная профилактика, методы которой определяются циклом периодичности и возможным наличием симптомов менопаузы. Об этом виде профилактики следует проконсультироваться со впециалистом.
3. Можно принимать отдельные, указанные выше (пункт «Лечение приступов менструальной мигрени»), препараты в течение определённого непродолжительного времени до начала цикла и несколько дней во время менструации.
Для профилактики менструальной мигрени при регулярном цикле можно принимать ингибиторы простагландинов, которые также благоприятно влияют на симптомы меноррагии и дисменореи (например, Напроксен 2×550 мг или Нимесулид 2х100 мг ежедневно, за день до ожидаемого начала менструации, в течение 7 дней), или с 4-го дня до начала менструации, в течение 7 дней чрескожно или трансдермально вводить эстроген. Иногда хорошие результаты показывает периодическое введение Триптанов (Фроватриптан, Наратриптан).
Женщины с нерегулярным циклом могут использовать Напроксен 2×550 мг или Нимесулид 2×100 мг с 1-го по 7-й день менструации.
Гормональная терапия основана на поддержании стабильного уровня эстрогена
1. Стабильно высокий.
2. Стабильно низкий.
Стабильно высокий уровень эстрогена
1. Периодическое применение эстрогена в течение 7 дней, с первой дозой, введённой за 5 дней до ожидаемой менструации. Этот метод может быть использован у женщин с однозначной предменструальной мигренью.
2. Приём КОК в расширенном цикле, т.е., с исключением менструальной паузы в течение 3-6 месяцев.
Стабильно низкий уровень эстрогена
1. Приём гестагенной гормональной контрацепции.
2. При введении гормональной контрацепции следует принимать во внимание противопоказания и факторы риска в отношении увеличения числа случаев тромбоэмболии, особенно, у курильщиков.
Источник