Может ли от опущения почки болеть спина
В норме почка способна опускаться не больше, чем на 2 позвонка при изменении положения тела. Увеличение этого расстояния относится к патологическим. Боли при нефроптозе имеют свою специфику, что позволяет заподозрить этот недуг. А также характерное повышение температуры тела относится к проявлению заболевания. Чрезмерное опущение почки грозит нарушением ее нормального функционирования и возможными осложнениями. Поэтому за помощью необходимо обращаться как можно раньше.
Смещение почек, увеличение её размеров – аномальное состояние, которое становится провокатором температурных колебаний и характерных болей.
Почему возникает опущение почки?
К причинам этой патологии относятся:
- повышение внутрибрюшного давления при изменении состояния мышц пресса и диафрагмы;
- врожденная слабость связок, что поддерживают почку;
- травмирование в области парного органа;
- недостаточная или чрезмерная физическая активность;
- работа постоянно в стоячем положении.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется нефроптоз в зависимости от стадии развития?
При опущении почек выделяют 3 стадии, зависящие от того, насколько орган можно прощупать при пальпации и как заболевание себя проявляет:
- Первая — 1/3 почки выступает из-под реберной дуги и есть возможность ее пропальпировать. Клиническая картина чаще отсутствует и нарушение выявляется случайно, так как больного ничего не беспокоит. Иногда возможен некий дискомфорт при тяжелых физических нагрузках и повышение температуры тела. При нефроптозе правой почки возникает периодическая боль в правом подреберье.
- Вторая — 2/3 почки доступны пальпации в стоячем положении пациента. Симптоматика становится более выраженной, появляются изменения в общем анализе мочи.
- Третья — орган опущен до такой степени, что верхний и нижний полюс можно прощупать, поскольку он находится в малом тазу. Эта стадия сопровождается осложнениями.
Вернуться к оглавлению
Температура
При опущении почек температура больного может повышаться до 38 С.
Опущение почки грозит нарушением функций нефронов и, соответственно, оттока мочи. Это ведет к возможному присоединению инфекции, нарушению кровообращения, иннервации, что сопровождается повышением температуры тела. На первой стадии заболевания этот симптом может насторожить больного, поскольку он не будет связан ни с каким патологическим процессом, а также он будет возникать не постоянно, а периодически, в зависимости от деятельности больного.
Температура у таких пациентов повышается до 37,5—38,0 градусов, что не приносит значительного дискомфорта, но снижает трудоспособность. Важно отметить, что блуждающая почка имеет способность к движению за счет уменьшения величины капсулы и раздражения органа соседними тканями, что также приводит к изменению кровообращения, а это проявляется изменением температуры тела.
Вернуться к оглавлению
Характер и локализация боли в почках при опущении
Болезненные ощущения зависят от степени опущения почки, телосложения пациента, его физической деятельности. Первая стадия заболевания характеризуется периодическими тупыми болями в пояснице или на стороне поражения, что возникают при изменении положения тела или значительной нагрузке. Симптом исчезает так же неожиданно, как и появляется.
При второй степени опущения боль локализуется в месте проекции почек, животе и паховой области. Периодичности болезненных ощущений нет, они также усиливаются при работе или резких движениях. Это связано с тем, что нарушение нормального положения органа ведет к дислокации сосудов и нервов, отображается их раздражением и иррадиацией боли.
Дискомфорт нарушает привычную деятельность и сон больного.
Третья стадия часто сопровождается такими осложнениями, как пиелонефрит, гидронефроз, артериальная гипертензия, поэтому боль теряет систематичность возникновения и напоминает приступы почечной колики, что требует немедленной помощи. Сопутствующие заболевания способствуют нарушению нормального функционирования, что проявляется болью в паху и спине.
Вернуться к оглавлению
Другие симптомы
- Нарушение сна;
- неврастения;
- потеря аппетита;
- снижение массы тела;
- тошнота, рвота;
- общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- нарушение пищеварения;
- замедление мышления;
- депрессивные состояния;
- нарушение мочеиспускания;
- снижение трудоспособности.
Вернуться к оглавлению
Как диагностируют?
Диагноз опущенных почек подтверждается на основе результатов аппаратного обследования.
- Пальпация почек — ощущения нижнего полюса, 2/3 органа или всей почки в положении больного лежа, стоя и при наклонении корпуса под углом 90 градусов.
- Анализ крови — при отсутствии осложнений нарушения отсутствуют, при присоединении вторичной инфекции возникает увеличение количества белых кровяных телец, повышение СОЭ, нейтрофильный сдвиг формулы.
- Общий анализ мочи — имеет место, если есть воспалительный процесс в почке. Первая стадия чаще отображается нормальными показателями, вторая и третья — могут появляться в моче лейкоциты, эритроциты, бактерии.
- УЗИ — определяет какая из почек опущена, степень заболевания, наличие осложнений.
- Ретроградная урография — позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз, показывая местоположение обеих почек.
- КТ и МРТ — выявляет нарушение локализации органа.
- Ангиография почечных артерий — позволяет узнать особенности кровоснабжения, есть ли сбой.
Вернуться к оглавлению
Комплекс лечебных мероприятий
Препараты для лечения
Консервативная терапия имеет место при осложнениях. При пиелонефрите необходимо принимать антибиотики и уросептики для избавления от возбудителя инфекции. Отсутствие сопутствующих болезней не требует сильнодействующих средств. Рекомендуется пройти курс витаминотерапии и иммуномодуляторов для укрепления защитной системы организма, повышения общего тонуса.
Вернуться к оглавлению
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение применяется при тяжелых осложнениях и отсутствии результата от консервативной терапии. Чаще всего такой метод используют на третьей стадии заболевания. При этом выполняется нефропексия — операция, направленная на возвращение органа на место нормальной локализации и фиксации к соседним тканям. Если случай запущенный, и почка не выполняет своих функций, принимается решение о ее удалении.
В неосложнённых случаях нефроптоза можно прибегнуть к ношению корректирующего бандажа.
Вернуться к оглавлению
Ношение бандажа
Консервативная терапия включает применение специального корсета. Это несложное приспособление предупреждает прогресс заболевания и помогает органу вернуться в свое нормальное положение. Период, на протяжении которого нужно носить бандаж, определяет лечащий врач. Его необходимо одевать с утра в горизонтальном положении, чтобы поддерживались мышцы пресса и почка, таким образом, фиксировалась в ложе.
Вернуться к оглавлению
Диета и лечебная гимнастика
В некоторых случаях гимнастика при опущении почек позволит полностью устранить патологию.
Чтобы предупредить дальнейшее опущение органа и вернуть его на прежнее местоположение, необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать сбалансированное питание. В рационе должны быть в нормальном соотношении белки, жиры, углеводы, микроэлементы и витамины, чтобы возобновить работу капсулы связочного аппарата почки. Количество соли в суточном рационе лучше свести до минимума.
Лечебная гимнастика занимает важное место в лечении опущения почки. Она включает специальные упражнения в положении на спине и стоя, которые нужно выполнять ежедневно на протяжении полугода. К таким относится: «велосипед», «ходьба лежа», укрепление мышц брюшного пресса и спины. А также лучше избегать резких движений, травмирования и ношения тяжестей.
Источник
Причиной появления болей в спине и пояснице становятся заболевания позвоночника, внутренних органов, ущемление мышц. К этому приводят частые стрессы, физические нагрузки, нарушения гормонального фона, сопутствующие патологии. Самостоятельно диагностировать заболевание невозможно. Только врач на основании анамнеза, лабораторных, инструментальных исследований может поставить окончательный диагноз и назначить лечение.
1 Характеристика болей в спине и пояснице
Боль в пояснице может быть разного характера. Больные не могут свободно двигаться, разогнуться. Симптом появляется при переохлаждении мышц, наличии дегенеративных процессов, остеохондроза. Учитывая локализацию, можно поставить предварительный диагноз.
К появлению болезненности в пояснице приводят следующие патологии:
- сакроилеит;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- амилоидоз;
- сколиоз, патологические лордозы и кифозы;
- межпозвоночные грыжи позвоночного отдела;
- травмы;
- ретроцекальное расположение аппендицита.
Узнать патологию, локализующуюся в области поясницы, можно по таким признакам:
- болезненность при поворотах туловища в стороны, наклонах, в положении лежа на спине;
- неприятные ощущения после поднятия тяжестей, длительной ходьбы или продолжительного пребывания в определенной позе;
- появление острой боли, заставляющей принять вынужденное положение, не двигаться;
- усиление болей в ночной период;
- иррадиация боли в бедро, ягодицу;
- облегчение симптоматики после использования корсетов, согревающих мазей.
К появлению болей могут привести следующие заболевания спины:
- межпозвоночные грыжи;
- радикулит;
- остеохондроз.
Наиболее характерным симптомом патологий спины являются постоянные острые боли, которые усиливаются при движении и не сопровождаются повышением температуры тела. При пальпации длиннейшей мышцы спины отмечается усиление болезненности.
Болезненность спины появляется также с возрастом – у мужчин после 35 лет, в это время увеличивается нагрузка на позвоночник. У мужчин, которые подвергаются регулярным физическим нагрузкам, развивается остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
К появлению неприятных симптомов в спине приводит также нарушение работы органов пищеварительного тракта, например, панкреатит. При последнем появляются опоясывающие боли, которые захватывают участок эпигастрия и часть спины. Возникает тошнота, рвота, диарея, наблюдается снижение уровня глюкозы в крови.
Боль может возникнуть по всей спине или по одной стороне. Например, сакроилеит (радикулит) вызывает левостороннюю или правостороннюю боль в спине. При ущемлении седалищного нерва болезненность и онемение конечностей возникает с одной стороны. Самолечением заниматься нельзя, при появлении симптомов необходимо сразу обращаться к врачу.
Почему болит половой член у мужчин: основные причины и разновидности заболеваний
2 Проявление болезней почек
Болезненность в почках преимущественно имеет односторонний характер. Чаще поражается именно правая почка, за счет анатомических особенностей.
Нарушения нормального функционирования почек приводят к появлению тянущей, колющей, ноющей боли. Она локализуется ниже лопаток, на участке под ребрами выше таза, отдает в нижнюю часть живота, область паха и половых органов, бедра.
Понять, что имеют место заболевания почек, можно по таким симптомам:
- постоянная болезненность, которая не связана с физическими нагрузками, сменой положения тела;
- нарушения со стороны мочеиспускания, боль при посещении туалета, примеси крови в моче;
- гипертермия;
- гипертензия;
- возникновение тошноты, рвоты, жидкого стула;
- появление отеков, желтизны под глазами и на голени после сна;
- нарушение аппетита, быстрая утомляемость, сонливость;
- положительный синдром Пастернацкого (при постукивании по пояснице в области почки возникает болезненность).
Болезненность могут вызывать следующие патологии:
- гломерулонефрит;
- опухолевые заболевания почек;
- нефроптоз;
- гидронефроз;
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- туберкулез почек;
- тромбоз почечной артерии;
- злокачественные опухоли почек, мочеточника;
- атеросклероз почечных артерий.
Не всегда появление болезненности ниже лопатки говорит о наличии почечной патологии. Иногда такой симптом провоцируют болезни близлежащих органов.
При мочекаменной болезни возникает острая боль в спине, отдающая в половые органы. Болезненность не зависит от смены положения тела. Спровоцировать развитие пиелонефрита, гломерулонефрита может цистит, если воспаление с мочевого пузыря переходит на почки.
Болезненные чувства в нижних отделах спины, дискомфорт у мужчин могут быть вызваны патологиями мочеполовых органов.
Чрезмерное употребление алкоголя, пива повышает риск развития почечных болезней.
Гидронефроз почки: причины, симптомы, последствия и методы лечения
3 Сравнение патологий
Зная характерные проявления заболеваний почек и поясничного отдела позвоночника, можно правильно провести дифференциацию. Существует ряд симптомов, которые позволяют предположить ту или иную патологию:
Поясничный отдел | Почки |
Острая боль постоянного характера | Ноющая боль нарастающего характера |
Температура в норме | Гипертермия |
Усиление симптома при смене положения тела | Постоянная интенсивность проявления симптома, которая не зависит от движения |
Показатели мочи в норме | Примеси крови, гноя, слизи в моче |
Положительный эффект от применения медикаментов с согревающим эффектом, которые ослабляют боль | Невозможность снять симптом с помощью согревающих и противовоспалительных кремов и мазей |
Для патологий спины характерен спазм мышц на пораженном участке, жжение, покраснение. Когда болят почки, присутствует чувство тяжести, характерна односторонняя локализация, положителен синдром Пастернацкого. Проверить его наличие можно в домашних условиях.
Паренхиматозная киста почки: причины возникновения, симптомы и методы лечения болезни
4 Что следует предпринять?
У больных нередко возникают сложности при обращении к врачу преимущественно из-за того, что болезнями почек занимается уролог, нефролог, а патологиями спины – невропатолог, травматолог, остеопат. Самому распознать причину появления болезненности сложно, поэтому сразу необходимо обратиться к терапевту.
Симптом может появиться у ребенка, в таком случае нужно немедленно обращаться к педиатру.
Прием у терапевта включает следующие действия:
- изучение анамнеза жизни и заболевания;
- пальпация – прощупывание для определения увеличения почек;
- перкуссия – легкие постукивания, удары пальцами, ребром ладони для определения очага болезненности;
- назначение лабораторных и инструментальных исследований.
На основании полученных данных терапевт сможет отличить болезнь и направит человека к соответствующему специалисту для дальнейшего лечения. Поэтому важно четко объяснить врачу, в каком месте возникает болезненность. Приглушать симптомы патологий не рекомендуется, так как это может только усугубить течение заболевания.
Источник
Опущение почки, или нефроптоз – это патологическое состояние, которое возникает при наличии ненормальной подвижности этого органа. При этом почка смещается книзу от своего обычного местоположения и выходит за пределы естественного ложа. Женщины намного более подвержены данной патологии, чем мужчины. Кроме того, опущение правой почки встречается чаще, чем смещение левой.
Почки не должны смещаться более чем на 5 см даже при дыхании и физических нагрузках. Часто патологическое смещение находят во время УЗИ органов брюшной полости совершенно случайно (например, при проверке печени и желчного пузыря). Человек не подозревает о заболевании, так как оно провоцирует болевой синдром только в 10% случаев.
Факт: заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 30-55 лет, а также у маленьких детей. Оно развивается при резком падении массы тела и низком проценте жировой ткани.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.
- Первичная консультация – 2 700
- Повторная консультация – 1 800
Записаться на прием
Показания
Хирургическое лечение показано в следующих случаях:
- Снижение трудоспособности из-за болевого синдрома.
- Значительная подвижность почки.
- Гидронефротическая трансформация.
- Отсутствие результатов при лечении пиелонефрита.
- Артериальная гипертензия.
- Венная гипертензия и кровотечения в почках.
Противопоказания
Не рекомендована операция при обострении хронических заболеваний, беременности, непереносимости лечебных препаратов и анестезии.
При выявлении патологии строго запрещается:
- Заниматься в тренажерном зале.
- Употреблять более грамма белка на 1 кг массы тела.
- Посещать спарринги на контактных видах единоборств.
- Есть кислую, острую, копченую, жареную пищу.
В чем причина опущения почки?
Нефроптоз является следствием ослабления поддерживающего аппарата почки.
Это может возникать при:
- потере упругости брюшной стенки по причине повторных беременностей;
- быстром и значительном снижении массы тела;
- постоянной физической нагрузке, связанной с подъемом и переносом тяжестей;
- хроническом сильном кашле;
- травмах с повреждением связочного аппарата почки.
- генетическая предрасположенность.
- продолжительное нахождение в зоне высокой вибрации.
- отсутствие своевременного лечения инфекций.
- сильные травмы (удары в область почек или падения на спину с большой высоты).
- низкое внутрибрюшное давление из-за отсутствия физической нагрузки.
Каковы симптомы опущения почки?
Наиболее частым проявлением нефроптоза является болевой синдром в подреберье или в подвздошной области. Интенсивность боли напрямую зависит от степени опущения почки.
- Сильная боль в пояснице из-за скопления мочи и крови в тканях почки. Болевые ощущения более выражены в положении стоя. Лежа они полностью проходят.
- Кровь при мочеиспускании появляется из-за разрушения сосудов, так как происходит сильное скручивание.
- Боль в нижней части живота, бедрах или органах малого таза вызвана давлением на нервные окончания из-за смещения и увеличения почки в размерах.
- Значительное нарушение работы ЖКТ вызвано усиленной стимуляцией нервных окончаний, находящихся около смещенной почки.
- Гриппозное состояние и слабость вызваны повышением объема токсичных веществ в крови из-за того, что почка постепенно теряет основную функцию.
- При дальнейшем развитии заболевания боль становится постоянной в вертикальном положении тела, но ослабевает при положении лежа на спине.
- Выраженная степень опущения почки характеризуется постоянными сильными болями, иногда напоминающими почечную колику. Кроме этого, могут беспокоить периодические тошнота и рвота, а также появляются осложнения в виде пиелонефрита, артериальной гипертензии, неврологических болей, отдающих в ягодицу или ногу и т.д.
Как диагностируется опущение почки?
Используется 4 способа диагностики:
- Общий анализ мочи.
- Ультразвуковое исследование.
- Урография.
- Пальпация.
Основной метод выявления нефроптоза, который используется в многопрофильной клинике ЦЭЛТ – это ультразвуковое обследование. С его помощью можно определить наличие заболевания, стадию опущения почки, а также оценить нарушение ее функции. Дополнительную информацию для уточнения диагноза предоставляет и рентгенологическое исследование почек с использованием контрастного вещества – экскреторная урография.
Последствия опущения почек
Если не начать лечение вовремя, то могут появиться следующие заболевания:
- Гидронефроз – полная атрофия паренхима почки.
- Венозная гипертензия – разрушение сосудов в почках.
- Пиелонефрит – ишемия почки из-за нехватки кислорода, крови, витаминов и минералов. Это провоцирует развитие инфекции и рост болезнетворных бактерий.
- Мочекаменная болезнь – образование камней из-за отложения солей, провоцирующих острый болевой синдром.
Наши врачи
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
Записаться на прием
В чем заключается лечение нефроптоза?
- Стоимость: 100 000 – 135 000 руб.
- Продолжительность: 90 – 120 минут
- Госпитализация: 3-4 дня в стационаре
При ранней диагностике опущения почки терапия включает в себя ношение бандажа. Наши специалисты подбирают его на индивидуальной основе, что гарантирует наилучшие результаты.
Если нефроптоз уже достиг выраженной стадии и приводит к серьезным нарушениям функции почки или окружающих внутренних органов, то ставится вопрос о проведении операции. Обычно она заключается в фиксации почки в ее естественном положении.
Лечебная гимнастика
Проводится для укрепления поясницы и пресса. Со временем нормализуется внутрибрюшное давление. Упражнения несложные:
- Подъем ног поочередно в положении лежа.
- Глубокое дыхание.
- «Велосипед».
- Подъем коленей к животу.
- «Ножницы».
Корсеты для фиксации почки в оптимальной позиции
Корсет позволяет увеличить давление в брюшной полости и зафиксировать почки в правильной позиции. Срок лечения до одного года. Ношение корсета назначается вместе с лечебной гимнастикой, иначе не удастся закрепить результат. В медицине используются бандажи следующих видов: послеоперационные, универсальные, послеродовые, теплые. Выбор проводит врач после глубокой диагностики.
Операция при опущении почек
При отсутствии противопоказаний и стойкого результата при консервативном лечении назначается хирургическое вмешательство. Всего существует 4 типа операций:
- Крепление органа к ребрам мышечными лоскутами.
- Фиксация синтетическими материалами.
- Крепление фиброзной капсулы соединительной тканью.
- Фиксация к ребрам с помощью шва в почке.
После операции 14 дней нужно соблюдать постельный режим, чтобы избежать рецидива.
Своевременное выявление нефроптоза и адекватное его лечение – это залог быстрого и эффективного решения любых проблем, связанных с опущением почки. Для диагностики заболевания необходимо обратиться на консультацию к врачу-урологу многопрофильной клиники ЦЭЛТ.
Профилактика нефроптоза
Чтобы избежать развития патологии, следуйте 7 правилам:
- Поддерживайте оптимальный процент жировой ткани.
- Носите корсет при беременности.
- Чаще лежите для улучшения кровоснабжения почек.
- Тренируйте мышцы поясницы и пресса.
- Избегайте тяжелых занятий спортом.
- Не переохлаждайтесь.
При подозрениях на опущение почки запишитесь на прием к специалисту, чтобы избежать прогрессии заболевания.
Наши услуги
Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Источник