Очень болят пятки и спина что это может быть

Очень болят пятки и спина что это может быть thumbnail

  • #1

Добрый день.
Мне 29 лет, мужчина, образ жизни и работа сидячая.

Несколько недель назад начались боли я пятках, сделал рентген после чего боли значительно уменьшились(сначала одну, а потом начала левая сильно болеть – сделал рентген боль уменьшилась)

Результат рентгена на обоих ногах пяточная шпора 2-3мм, па правой спереди, на левой ахилесовая.

Ортопед сказал что я не его пациент и надо лечить позвоночник, проверили рефлексы они сильно увеличены(по коленке когда проверяли нога так подскакивала что попа с положения лежа могла подняться)
Сделал МРТ поясничного отдела.Вот результат:
Протокол исследования: Выполнены томограммы поясничного отдела позвоночника в аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях в последовательностях T1 Wi, T2 Wi, STIR. Спинной мозг расположен в центре позвоночного канала, имеет гомогенную структуру. Конус спинного мозга расположен на уровне L1 и разделяется на нити «конского хвоста». Отмечаются хрящевые узлы Шморля замыкательных пластин тел позвонков L1-L5. При анализе МР-томограмм поясничного отдела позвоночника – снижение интенсивности MRсигнала от дорзальных порций МПД на Т2 ВИ на уровнях L1-S1 за счет умеренных дегидратационных изменений. На фоне уплотнения задней продольной связки, субхондрального склероза и мелких краевых остеофитов замыкательных пластин, визуализируется: в сегментах L3-S1 отмечаются диффузные протрузии дисков до 2-2,5мм с преобладанием латеральных компонентов, с компрессией дурального мешка и корешковых воронок; размеры позвоночного канала: сагиттальный 13-15мм (норма 16-18мм), поперечный – 20-21мм (норма 2022мм). Паравертебральные мягкие ткани на уровне L1-S1 – без особенностей.
З а к л ю ч е н и е : Дегенеративно-дистрофическое поражение поясничного отдела позвоночника: умеренные проявления остеохондроза на уровнях L1-S1; протрузии дисков L3-S1.

Мне назначили вытяжение на DRX 9000 + массаж + миостимуляция.

Скажите пожалуста свое мнение по моей проблеме и правильность назначенного лечения, а также его эффективность в моем случае(цена сеанса лечения довольно таки большая, хочется быть уверенным что все правильно)

Заранее спасибо.

  • #2

vovannovig, Владимир, здравствуйте!
Целесообразно разместить имеющиеся снимки в своей теме, непосредственно на форуме.
О том, как это сделать, смотрите здесь – https://www.medhouse.ru/threads/20420/
Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию.
Это ускорит ответ специалистов.

Врачи форума – https://www.medhouse.ru/staff/

  • #3

Последнее редактирование модератором: 9 Фев 2016

AIR

Мануальный терапевт, к.м.н.

  • #4

Скажите пожалуста свое мнение по моей проблеме и правильность назначенного лечения, а также его эффективность в моем случае(цена сеанса лечения довольно таки большая, хочется быть уверенным что все правильно)

На мой взгляд при таких изменениях вполне можно обойтись массажем, плаванием, ЛФК для поясничного отдела…

  • #5

Что чувствуете в пятках ? Утром ? После длительного сидения или лежания боль в пятках усиливается? Есть ли чувство гвоздя или иглы в пятках?

  • #6

Добрый день.

Коротко, сейчас беспокоит собсвтенно следующее:
-все также и ощущаю скованность в стопе по утрам или длительного бездействия(от часа наверное)
-все также хоть и намного меньше на левой ноге ближе к середине – подъём,в районе пятки(а шпора с другой стороны пятки) не приятное давление, поднывание.
-ощущения гвоздя нет!
-в районе пояснице ноет или постоянные, но бывает что и попускает, усиливается стоя или если вес какой-то взять.
-иногда бывают боли ноющие, сильные от спины, на перед или бок бедра, к колену боль не доходит, как выкручивает ноги(по одной всегда, но разные)

Сейчас принимаю:
-Мидокалм 2*150 в день за 2а приема
-Дипхит или ДипРилиф на поясницу
-Иногда диклофенак могу принять если спина мучает

–Вытягивание на аппарате, массаж и миостимуляция – пока была только 1н раз.

Все началось с того что у меня было каждое утро и при начале ходьбы так называемая стартовая боль, но она не была острой, а как бы все связки скованы и пока не расходишься(метров 10-15) хромал, потом началась проблема я пятками.

Если смотреть еще дальше, то пол года назад стала болеть правая нога когда ставил стопу на перекос в районе плюстны(это не прошло, но я это списал на покупку новых кросовок…), потом на внутренней стороне пятки появился как бы бугорок(только пальцем ощущался как мозоль) который болел при соприкосновении или давлении.

Читайте также:  Из за занятий фитнесом болит спина

После рентгена правой ноги и фиксации что там шпора 2-3мм, через пару дней резко стала болеть левая нога в районе под пяткой там где подъём.
Сделал рентген – (шпора в районе ахиллесова тоже 2-3мм)боль сразу уменьшилась и стало возможным нормально передвигаться, а не хромать, но не приятные ощущения при ходьбе остались(где подъём или свод стопы, не знакю как сказать т.е. не пятка, а ближе к середине)

Мази на стопы боль не уменьшают!

  • #7

Мази на стопы боль не уменьшают!

И не будут, не тратьте деньги.
Ищите другого ортопеда!
Рентген снимок стоп покажите.
Пройдите курс УВТ на стопу и физиолечение.

  • #8

Как-то так только получилось.
Больше беспокоит левая там где шпора ахилесовая.

8d8f069fd9420411e8548200e706c50c318caed1ec5d6b5611108d458a546598.jpg 4208e689c99f7a51e7db58233e2754af6f36546d767037ac00cbce889cc66229.jpg 7689e3a78c6aa6ff286413ac4afcd5dfb5c35e6fcabf49a7ac1e6036aa413ea9.jpg 53326f21cb14a75796774edcaa482f17c6c6d34c3d8b779aee1293165b113673.jpg

  • #9

Если болят стопы, значит их и надо лечить!
Лечите шпоры. УВТ от н/3 голени до фаланг. У/звук +гидрокортизон N10
Лазер локально N 10.
+ можно НПВС в таблетках 5 дней.

  • #10

Вас понял, мне еще высказывали мнение что боли бывают при перекосе таза, на самом деле мне говорили 2а года назад что у меня есть перекос но я так и не прошел тогда курс лечения.
На стопы начну УВТ однозначно.
Спасибо.

  • #11

Советую начинать лечение с пяточных шпор. Хороший эффект при этом имеет Рентгенотерапия, на что Вы сами указываете. Возможны при этом блокады или ультразвук с гидрокортизоном.

  • #12

Спасибо.
Уже поменял лечение, так как есть искривление таза и была удалена часть щитовидной железы + принимаю гормоны, начали колоть около сустава траумель(как наименее безболезненное и не гормональное средство) с воздействием ультразвука.
А что касаемо прошлого лечения массаж и вытягивание то в обострение данные процедуры противопоказаны
По поводу пяток пройду курс УВТ.

Источник

Неприятные ощущения в пятке свидетельствуют о последствиях травмы или наличии заболевания. Массивная часть стопы предназначена переносить большие нагрузки и выполнять амортизирующую функцию для позвоночника. Этому способствует ее анатомия и плотные жировые залежи. В структуре голеностопа сконцентрировано множество нервных окончаний, сосудов, сухожилий. Губчатое строение кости повышает риск возникновения различного рода повреждений. Их результат – болит пятка и больно наступать при каждом шаге.

Причины

Интенсивность и локализация боли напрямую зависит от причины ее возникновения. Различают естественно-бытовые источники проблемы и вызванные воспалительными процессами пяточной зоны. Первая группа факторов связана с активизацией статической нагрузки на подошву. Тогда болевые ощущения редко проявляются в состоянии покоя. Вторая группа причин обусловливается расстройством эндокринной системы или иммунитета. Это создаёт благоприятное условие для инфицирования мягких тканей стопы различными микроорганизмами.

Неудобная обувь

неудобная обувь

Когда повседневная обувь не соответствует действительному размеру стопы – тесная, узкая, давит, – при ходьбе возникают болевые ощущения. Неприятный симптом чаще наблюдается у женщин в связи с необходимостью использования каблуков.

Чтобы не перегружать нижнюю часть голеностопа и предотвратить её последующее воспаление, рекомендуется соблюдение простых правил:

  • Не носить длительно обувь с плоской подошвой или на чрезмерно высоких каблуках (максимальная высота – 7 см).
  • Избегать некачественных материалов, способных чрезмерно сдавливать ногу, натирать кожу.
  • Не допускать чрезмерного стирания подошвы, особенно при плоскостопии.
  • Выбирать обувь с супинатором, желательно – на ортопедической основе.

В некоторых случаях достичь комфортного ношения обуви возможно с помощью специальных стелек, фиксирующих стопу в оптимальном положении.

Лишний вес

Лишний вес

Избыточный вес значительно усиливает давление на ноги. Особенно страдает голеностопный сустав. Облегчить ситуацию необходимо правильным питанием, физической активностью и систематическим массажем стоп. Диета должна включать продукты с содержанием белков, витаминов, микроэлементов. Ежедневно следует расходовать калорий больше, чем потреблять. Способствуют улучшению метаболизма и сжиганию лишнего жира утренние пробежки, плавание, велоспорт, фитнес, атлетика.

Чрезмерная нагрузка на ноги из-за образа жизни

Чрезмерная нагрузка на ноги из-за образа жизни

Необходимость долговременной ходьбы или пребывания в положении стоя повышает суммарную нагрузку на пяточную область. Человек сидячего образа жизни, решивший резко увеличить двигательную активность, столкнется с погрешностью физиологии. Её проявления – боль в продольном своде стопы, натоптыши, мозоли. Усиливать давление на ноги необходимо постепенно, особенно людям с тонкой прослойкой подкожного жира на подошвенной поверхности.

Читайте также:  Болит спина в области ребра слева

Бурсит пяточной кости

Бурсит

Представляет собой воспаление части сустава – синовиальной сумки. Различают задний пяточный бурсит и болезнь Альберта – ахиллобурсит. Потенциальные причины:

  • Использование тесной обуви, натирающей пятку, повышающей на неё нагрузки.
  • Различные травмы, влияющие на заднюю таранно-малоберцовую связку.
  • Развитие костных наростов на голени (деформация Хаглунда). Один из симптомов болезни – визуальное увеличение пятки в размерах.
  • Плоскостопие, косолапость.
  • Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, прочие аутоиммунные заболевания.

Боль при обоих видах нарушения локализуется позади пятки, где её выступающая часть соединяется с ахилловым сухожилием.

Плантарный фасциит

Плантарный фасциит

Является следствием повреждения или воспаления подошвенной фасции, отвечающей за соединение пяточной кости со стопой. Дополнительная функция анатомической структуры – обеспечение возможности полноценно передвигаться.

К факторам риска развития плантарного фасциита относится:

  1. Лишний вес, нарушение обмена веществ, гормонального фона.
  2. Беременность, при которой женщина активно набирает килограммы, меняет привычный характер походки.
  1. Длительное пребывание на ногах, свойственное работникам соответствующих профессий и спортсменам – легкоатлетам, скейтбордистам.

Чаще всего болезнь проявляется после 40 лет, когда ослабляется мышечный корсет, наступает возрастное снижение активности.

Артриты, артрозы

Артрит голеностопного сустава

На начальном этапе дегенеративно-воспалительные процессы развиваются без признаков боли. Изменение состояния костной ткани выявляют во время рентгенологического исследования. Артриты 2 и 3 степени проявляются сильными болевыми ощущениями, особенно при ходьбе. Дополнительная симптоматика – припухлость ноги, покраснение, значительное увеличение размера голеностопа.

Деформация ступней – неизбежна. Поэтому сокращение интенсивности признаков производят незамедлительно – медикаментозным лечением, курсом физиотерапии. Важно предотвратить потерю возможности самостоятельного передвижения.

Пяточная шпица

Пяточная шпица

Является бородавкой на кожной поверхности пяточной области. Доставляет неприятное ощущение и трудности при ходьбе. Подошвенная шпица – источник боли, жжения, зуда. Методика лечения включает хирургическое вмешательство и лекарственную терапию.

Остеопороз

Остеопороз

Характеризуется хрупкостью костей из-за снижения их плотности. При 2 и более стадии болезни беспокоит участок справа или слева от пяточно-малоберцовой связки. Патологии подвержены взрослые люди от 37 лет. Основной фактор патогенеза – вымывание питательных микроэлементов из костной ткани. Развитию явления способствуют:

  1. Скудное питание.
  2. Вредные привычки.
  3. Ранний климакс, поздняя менструация.
  4. Долговременное кормление грудью.

Одновременно с болевым синдромом, явления остеопороза обнаруживают при сколиозе, снижении роста организма. Также нарушение удаётся выявить при неестественно долгом сращении переломов. Терапия основана на соблюдении правильной диеты, приёме лекарственных средств, стимулирующих восстановление костей.

Классификация заболеваний по характеру боли

Главная причина длительного патогенеза заболеваний – незначительное сращение костной и сухожильной ткани за ночной период, когда организм восстанавливается. Утром сросшиеся связки стопы разрушаются из-за спонтанно возросшего статического давления, становясь причиной боли разной локализации.

Боли в пятке по утрам

Боли в пятке по утрам

Микротравмы кости пятки провоцируют болезненность мышц голеностопного сустава, влекут за собой плантарный фасциит. Симптоматика болезни – резкая боль утром, при подъеме с кровати. Если за дневной период состояние нормализуется, а вечером острая боль возвращается снова – предполагается диагноз пяточной шпоры. Она представляет собой кальциевый нарост на ступне снизу. Своевременное лечение предупредит последующий систематический дискомфорт.

Больно наступить на пятку

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва проявляется болевыми ощущениями снизу голеностопа в утреннее время. Это вполне объяснимо, поскольку протяженность волокна составляет от тазобедренного сустава до пальцев ног.

Боль в задней части пятки

Боль в пятке

Обусловлена ахиллодинией, пяточным экзостозом. Каждое из заболеваний проявляется не сразу. В первом случае поражается сумка пятки. После этого болит голеностопный сустав при прикосновениях. 9 из 10 пациентов отмечают нарастание дискомфорта даже в состоянии покоя.

Вторая патология по клинической картине является аналогом шпоры пятки. Экзостоз характеризуется формированием наростов. Новообразования созревают позади пяточной кости с параллельным патогенезом бурсита.

Боль рассматриваемой локализации у подростков характеризуется пяточным апофизитом. Преобладает у мальчиков параллельно на обеих ногах. Проявляет себя после длительного бега или физических упражнений.

Боль в середине пятки (одновременно с болью в задней части)

Ахилобурсит

Свидетельствует об ахиллобурсите. Тянущие болевые ощущения около кубовидной кости передаются по всей плоскости стопы, когда осуществляется нагрузка. Симптоматика включает болезненную припухлость задней стороны ступни. Лечение целесообразно проводить у опытного специалиста, тем более – при затяжной форме патологии.

Боль, а также онемение или покалывание в разных частях стопы

Онемение или покалывание в пятке

Является проявлением варикозного расширения вен на стопе, различных форм повреждения или ущемления нервных волокон:

  • синдром Фалена обусловливается сдавливанием нервов за лодыжкой с характерными 30-секундными болевыми ощущениями;
  • ущемление большеберцовых нервных путей;
  • синдром Тинеля сопровождается пульсирующими болями от ступни до колена.
Читайте также:  Болят мышцы спины симптомы

Подобные ощущения могут указывать на наличие тендинита ахиллова сухожилия, пяточного апофизита, наследственной сенсорной невропатии.

Диагностика заболеваний с помощью инструментальных и лабораторных методов

Диагностика заболеваний с помощью инструментальных и лабораторных методов

На первом этапе обследования проводят визуальный осмотр, и прощупывание поражённой части стопы, опрос пациента. Затем для определения изменений пятки требуется применение специального медицинского оборудования. Третий этап – лабораторное исследование крови (может предшествовать аппаратной диагностике).

Диагностика плантарного фасциита

Плантарный фасциит

Предполагает проведение рентгенологического исследования, компьютерной томографии. Предварительный осмотр врачом направлен на проверку чувствительности и тонуса мышц голеностопа, рефлексов, координации движений. Наибольшую информативность обеспечивает МРТ.

Диагностика пяточной шпоры

Пяточная шпица

Все кальциевые наросты и болезненные места легко обнаруживаются по уплотненным тканям на первичном приёме у специалиста. Прощупать их практически невозможно, поэтому вместе с воспаленными сухожилиями, видимы они только на рентгенологическом снимке. Диагноз подтверждают бытовые наблюдения. Отмечается невыносимая боль после смены положения тела, утренняя скованность в суставе, нарастание дискомфорта при ходьбе.

Из диагностических методов должным уровнем информативности обладают рентгенологическое и лабораторное исследование. Врачу важно исключить другие заболевания пятки (синдром Рейтера, болезнь Бехтерева).

Диагностика пяточного апофизита у подростков

Апофизит у подростков

Медицинский осмотр имеет первостепенное значение. Все предположения подкрепляются результатами сложных методов лучевой визуализации – МРТ, УЗИ. Затем пациент проходит лабораторную диагностику. Рентгенологическое исследование в этом случае бесполезно.

Диагностика ахиллодинии

Диагностика ахиллодинии

Мягкие ткани, мышцы вокруг кости пятки в местах соединения ахиллова сухожилия исследуются с помощью УЗИ, МРТ. Рентгенологические мероприятия характеризуется меньшей диагностической ценностью. По усмотрению врача – дополнительно может потребоваться пункция синовиальной полости с последующим анализом образца материала.

Диагностика ахиллобурсита

Прежде всего, пациент проходит рентгенологическое исследование, выявляющее последствия травмы и разрушения кости ревматоидным артритом. Затем лечащий врач предпишет лабораторную диагностику. Анализ крови позволяет обнаружить подагру. Пункция и взятие содержимого сухожильной сумки подтверждает или опровергает наличие вирусного бурсита.

Диагностика сдавливания нерва

Электронейромиография

Сдавливание нерва может осложняться сахарным диабетом и поражением ЦНС. Для выявления диагноза проводят исследование крови на глюкозу. Дополнительно применяют инструментальные методики:

  • МРТ, УЗИ выявляют воспаления, опухоли, задевающие нервы.
  • Электронейромиография (ЭНМГ) определяет качество проходимости сигналов от мышечных волокон к нервным окончаниям.
  • Рентгенография обнаруживает кальциевые наросты, деформацию костей.

Сдавливание нерва также определяется самостоятельно. Присев на край стула, и положив на колено груз средней тяжести, можно ощутить боль внизу голеностопа. Это подтверждает наличие неврологических нарушений.

К какому врачу обратиться

Невролог, травматолог, ортопед совместными терапевтическими методиками назначат комплексное лечение. При посещении медучреждения начальную консультацию лучше пройти у терапевта. Он выписывает направление к специалистам перечисленных профилей.

Лечение

Лечение болевых симптомов в пяточной области

При первых проявлениях болевых симптомов в пяточной области лучше не откладывать визит к врачу. Если дождаться перехода нарушения в хроническую форму, полностью регенерировать костные ткани не удастся (к примеру, при артрите, артрозе). Но восстановить естественное передвижение – вполне возможно. Осуществить диагностику, выявить истинные причины и назначить грамотное лечение могут доктора разного профиля и только общими усилиями. Терапия ведется по нескольким направлениям, назначают:

  1. Диету, предполагающую приём витаминов (особенно группы С), микроэлементов, минералов. Рекомендуется употребление натуральных соков, отваров трав, белковой пищи, в том числе с содержанием ПНЖК Омега-3, кальция.
  2. Гели, мази с анальгезирующим эффектом, активизирующие восстановление костной ткани, целостности сухожилий.
  3. Медикаменты для перорального и инъекционного применения (при запущенных стадиях нарушения назначают антибиотики). Цель – обезболить пациента и купировать воспалительные процессы.
  4. Физиологические курсы восстановления с помощью специализированных массажных процедур и гимнастических упражнений. Такой подход способен улучшить кровообращение и впитывание полезных веществ в пораженных участках.

Отдельным пунктом стоит отметить ударно-волновые, лазерные процедуры, электрофорез. Эти манипуляции назначаются индивидуально, с учётом поставленного диагноза и особенностей организма пациента.

Профилактика

Профилактика  болевых ощущений в пятке

Предупреждение болей внутри пятки основано на защите от повреждений, отказе от гиподинамии, ежедневном уходе за кожей стоп. Не менее важно соблюдение правильного питания – исключение спиртных и газированных напитков, пищи с низкой питательной ценностью. Рекомендуется максимально избегать повреждения стоп, сильных ударов, перегрузок, длительного пребывания на ногах. Раннее устранение первых сигналов нарушений поможет избежать неприятный ощущений внутри пяточной области, предотвратить их рецидив.

Видео: Почему появляется боль в пятке и всегда ли это пяточная шпора?

Источник