Очень долго болит спина и плечо
Боль в спине и плечевом поясе. Причины боли в спине и плечевом поясе.
Дифференциальный диагноз боли в спине и туловище охватывает целый ряд ревматологических, хирургических, ортопедических и соматических заболеваний. В данных статьях будет сделан акцент в основном на тех симптомокомплексах, которые наиболее часто вызывают необходимость в консультации невропатолога. К ним относятся прежде всего:
• локализованный болевой синдром;
• боль с иррадиацией опоясывающего типа;
• боль невралгического характера;
• боль, сопровождающаяся парестезиями и нарушением чувствительности
• или другими неврологическими симптомами.
Анализ болевого синдрома в спине и туловище проводится преимущественно на основании локализации и характера боли.
Боль в области затылка, провоцируемая движениями головы, иногда сопровождаемая кривошеей, свидетельствует в пользу шейного спондилеза или грыжи межпозвонкового диска. Диагноз подтверждается эпизодами корешковой иррадиации боли и брахиалгии.
Односторонняя боль в области плеча, которая усиливается при длительной нагрузке на руку с пораженной стороны, служит признаком лопаточно-реберного синдрома и представляет собой тендомиалгическую «нагрузочную» боль. Часто во время эпизода кратковременной боли можно услышать и ощутить шум трения лопатки при определенных движениях (его причиной служат изменения в подлопаточном пространстве).
В основе тупой боли между лопатками, которая усиливается при длительном стоянии или сидении, а также поднимании тяжести, почти всегда лежит усиление кифоза, нередко в сочетании со сколиозом или другими деформациями грудного отдела позвоночника, иногда вследствие болезни Шейермана. У пожилых лиц с впервые возникшей подобной болью всегда следует исключать объемный процесс или остеопороз с разрывом покровных пластинок.
Боль неопределенной локализации в области плечевого пояса, тупая, нарастающая при нагрузке на гомолатеральную руку, наблюдается при парезах отдельных мыши плечевого пояса, прежде всего зубчатой мышцы, с формированием крыловидной лопатки (например, после невралгической амиотрофии плеча) или отдельных порций трапециевидной мышцы (например, после поражения добавочного нерва на шее).
Местное поражение костной ткани, опухоль или воспаление.
Заболевания внутренних органов, например верхушки легкого (необходимо выявлять поражение плечевого сплетения и симпатического ствола), органов средостения и других внутренних органов с формированием зон Геда (например, желчного пузыря с проекцией боли в область правой лопатки).
Колющая боль между позвоночным столбом и лопаткой служит признаком компрессионного синдрома чувствительной задней конечной ветви спинномозгового нерва при ее прохождении через спинальную фасцию (парестетическая ноталгия). При этом определяется зона нарушений чувствительности шириной в палец.
Тупая боль в области плеча и лопатки наблюдается при компрессионном синдроме надлопаточного нерва (при этом формируется атрофия над- и подостной мышц, соответствующие двигательные нарушения; нарушений чувствительности нет).
Опоясываюшая одно- или двусторонняя боль может наблюдаться как в грудном, так и в поясничном отделе и иррадиировать от позвоночника кпереди. Она почти всегда свидетельствует о двустороннем раздражении корешков, например, при интраспинальной опухоли (необходимо выявлять признаки поражения корешков и спинного мозга). Опоясываюшая боль или боль в зоне определенного дерматома на конечности вызывает подозрение на опоясывающий герпес. Эта боль может опережать высыпания на коже на несколько дней или даже недель.
– Вернуться в оглавление раздела “Неврология.”
Оглавление темы “Головная боль. Боль в руке.”:
1. Боль в области головы. Диффузная двусторонняя боль головы.
2. Виды диффузной двусторонней головной боли. Дифференциация причин двусторонней головной боли.
3. Боль в ограниченном участке головы. Причины головной боли в ограниченном участке.
4. Рецидивирующие приступы боли в области лица и шеи. Причины болей в области лица и шеи.
5. Длительная лицевая боль. Боль в затылке.
6. Диффузная боль во всей руке. Причины боли во всей руке.
7. Диффузная боль в руке с отеком. Изолированная боль в плече.
8. Хроническая боль в плече. Боль в области локтя.
9. Диффузная боль в области кисти. Боль в отдельных пальцах.
10. Боль в спине и плечевом поясе. Причины боли в спине и плечевом поясе.
Источник
О чем говорит боль?
С помощью боли тело говорит нам о своих проблемах. Если мы чувствуем боль, то знаем, что в организме что-то не так, можем вовремя выяснить что, вмешаться и все исправить.
Боль – это работа нервных клеток. Если происходит какое-то повреждение, то отростки нервных клеток в этом месте тела начинают раздражаться и сообщают об этом головному мозгу. И вот тогда мы ощущаем боль. Сигнал – надо действовать!
Причины мышечной боли
Мышечная боль появляется вследствие разных причин.
Во-первых, мышечная боль может проявиться вследствие повреждения мышц и быть вызвана:
- определенным образом жизни, выполнением одинаковых движений или нахождением в какой-то одной позе (частое вождение автомобиля, сидение за компьютером);
- постоянными нагрузками на мышцы (например, ношение тяжелых сумок, тяжелой верхней одежды);
- сдавливанием мышц тугими воротниками, ремнями;
- напряжением мышц вследствие эмоционального стресса,
- переохлаждением (продуло под кондиционером);
- непривычной физической работой (как бывает в начале дачного сезона),
- растяжением.
Во всех этих случаях в мышцах появляются напряженные болезненные участки.
Последствия мышечной боли
В ответ на боль мышцы напрягаются и сжимаются. Из-за этого кровь не может свободно подходить к тканям, приносить достаточно кислорода и питательных веществ, выводить отходы. Все это усугубляет ситуацию, увеличивает повреждения и усиливает болевые ощущения. Более того, мышечный гипертонус может привести к спазму мышцы.
Вывод – напряженные мышцы нужно расслаблять, а болевые ощущения снимать.
Лечение мышечной боли тепловым воздействием
Тепло издавна применялось для снижения и устранения болевых синдромов. Задумывались ли вы почему? Что же такое делает с нашим телом согревание?
Дело в том, что в коже находятся специальные приспособления, которые чувствуют окружающую температуру, так называемые терморецепторы. Это отростки специальных нервных клеток. Повышение температуры на участке кожи активизирует эти клетки, и ощущение боли уменьшается.
Поскольку тепло хорошо расслабляет мышцы, кровоснабжение согретого участка тела увеличивается, а активный приток крови и кислорода помогает поврежденным тканям восстанавливаться.
Если мышцы до того перенапряжены, что возник спазм, тепло справится и с этой проблемой.
Как правильно разогреть мышцы?
Чтобы эффект был максимальным, нагревать поверхность кожи нужно до 43-440С в течение не менее 8 часов.1 Как достичь таких условий и глубокого проникновения тепла, чтобы оно подействовало на мышцы?
Обеспечить местное согревание участка тела и поддержание постоянной правильной температуры в течение длительного времени весьма затруднительно, если нужно постоянно двигаться, т.е. в условиях обыкновенной жизнедеятельности. Так же невозможно, и не хочется, быть столько времени неподвижным и постоянно заботится о поддержании локального температурного режима. Для решения этих вопросов был разработан специальный разогревающий пластырь Кетонал Термо, который представляет известный бренд Кетонал – профессионал в сфере обезболивания. В чем же особенности и преимущества этого пластыря?
Препарат Кетонал Термо
Кетонал Термо кардинально отличается от традиционных перцовых согревающих средств.
Наверное, всем знакомы традиционные старые, добрые перцовые пластыри. И всем, кто ими пользовался, так же хорошо известен не только их лечебный эффект, но и негативные последствия в виде раздражения кожи, чувства жжения, покраснения. Взаимодействие компонентов разогревающего пластыря Кетонал Термо дает натуральное тепло, позволяет сохранять оптимальный температурный режим (45 +/- 50C) в течение длительного времени (до 12 часов) и обеспечивать глубокое прогревание, не сопровождающееся раздражением кожи. Таким образом, за счёт действия локального тепла на глубокие мышцы плеч и спины пластырь помогает обеспечить продолжительное облегчение от боли.
Здоровье опорно-двигательного аппарата – залог активной, насыщенной жизни. Заботьтесь о своем теле, давайте ему свободно двигаться и комфортно отдыхать, правильно питайтесь! Но уж если так случилось, что вы столкнулись с болями в спине или плечах, не ограничивайте свою активность – используйте разогревающий пластырь Кетонал Термо.
1.Мак Карберг Б., О’Коннор А., Новый взгляд на терапию теплом болевых синдромов, Часть 1, Бюллетень Американского общества боли, 14(6), 2004
Рег. Уд. №ФСЗ 2011/10019 от 27.10.2011
Источник
Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.
Почему может болеть плечо?
Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:
- Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
- Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
- Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
- Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.
Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:
| Остеохондроз шейного отдела | Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы |
| Артрит | Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность |
| Артроз | Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении |
| Тендинит | Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав |
| Капсулит | На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей |
| Неврит плечевого нерва | Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки |
| Бурсит | Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению |
| Опухоли | Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики |
| Наследственные патологии | Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли |
| Инфекционные заболевания | Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм |
Симптомы возможных заболеваний
Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.
При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.
Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.
Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.
Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.
Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.
При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.
Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.
При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.
Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?
Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.
Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:
- терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
- онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
- кардиолога — в случае болезней сердца;
- гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.
Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:
- рентген сустава или всей руки,
- МРТ плечевого сустава,
- Рентген или МРТ позвоночника,
- УЗИ сустава,
- общий анализ крови, ЭКГ и др. (определит терапевт).
Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:
- ЭКГ,
- гастроскопию,
- флюорографию,
- анализы крови на половые инфекции.
Почему с причиной боли стоит бороться?
Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.
Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.
И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.
Источник
6007 просмотров
9 октября 2020
Ковид подтвердили делала кт первую неделю асе хорошо через неделю начались боли спине сверху под лопатками могут так болеть лёгкие температуры была пару дней 36’8 болит сильно не могу спать врач сказал остеохондроз анализы оак в норме анализ срк хороший нужно ли делать кт повторное если на первом все было нормально могут ли болеть так лёгкие.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте! Так болит плевра, окружающая легкие. Стоит сделать КТ, так как может сформироваться уже фиброз( остаточные измения после пневмонии, это процесс при котором участок ткани легкого превращается в соединительную) , а так как пневмония при ковиде расположена субплеврально, то образующийся фиброз может вызывать боли. В данный момент для уменьшения болевого синдрома можно использовать найз по 1 таб 1-2 раза в сутки , дыхательную гимнастику.
Клиент
Ирина, как может быть пнемания если по кт ее нет интересно очень и анализы крови нормальные не указывают на восполнения.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Очень сомнительно, что это боли, связанные с легкими. Но КТ переделать есть смысл. Действительно напоминает боли, связанные с дорсопатией. Покажитесь все-таки параллельно неврологу, если будет возможность, то можно выполнить и МРТ грудного отдела позвоночника.
Терапевт
Здравствуйте.
Обязательно необходимо повторить кт и посмотреть, не вовлечены ли плевра в процесс, т к из-за этого вы можете ощущать боль.
Сейчас можно добавить нимесил 1пакетик 2 раза в день
Пульмонолог, Терапевт
При дыхании, глубоком вдохе боли усиливаются? При наклонах в стороны? Это может быть плеврит, достаточно сделать рентген и посмотреть, если жидкости не будет, то это проявления невралгии. Пока можно принимать Найз по 1 таб 2 раза в день для купирования болевого синдрома
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, при пневмонии лёгкие не болят, только если начался уже поверит. Тут КТ делать не нужно, достаточно рентгена.
Скорее всего это болит спина из-за невралгии .
Пропейте ксефокам по 8 мг 2 раза в день.
Клиент
Екатерина, спасибо единственная кто ответил вменяемо а то какая то плерва пнемания которой не было кошмар какой то.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Так болеть будет только плеврит, но это уже последняя стадия пневмонии которой у вас не было. Поэтому это мало вероятно. Попробуйте вот эти упражнения, если это позвоночник они изменят ваш болевые ощущения практически сразу
Развитие гибкости спины: эффективные тренировки с Ольгой Сагай
Клиент
Наталья, спасибо большое думаю что да спина
Педиатр, Терапевт, Массажист
Возьмите на вооружение этот комплекс. Кто бы мне сказал, что он будет спасать меня всю жизнь от боли в спине, не поверила бы но мы с ним дружим уже лет пять, Я в восторге
Терапевт
Здравствуйте, нет, вероятнее всего,что причина болей в позвоночнике, попробуйте на спину обезболивающие мази, можно проколоть Мелоксикам 7, 5 мг N 5, но обязательно с приемом омеза 20 мг утром
Клиент
Мария, спасибо большое я начала лечить спину кт все таки это не узи к нему показания нужны меня послушали сказали спина не хочется лишний раз облучение делать.
Терапевт
Вам просто не хотят его назначать, вот и все. Если есть боли и невыяснена причина,то необходимо обследование – КТ
Клиент
Мария, сходить платно в этом как раз проблемы нет просто облучение не хочется получать лишний раз и так быстро первое кт было две недели назад.
Терапевт
По сути ничего критичного нет,если вы выполните сейчас КТ это совершенно не превысит и не достигнет даже годовой дозы,если вы боитесь, можете спустя 6 месяцев выполнить и оценить состояние позвоночника
Клиент
Мария, в том то и проблема что это не первое кт и ренген за год вот в чем проблема а вы написали сделать кт спины или кт лёгких спины думаю пойду мрт анализ общий крови с реактивный белок я сдавала не сколько дней назад врач мне сказал что восполнения нет.
Терапевт
Вы вполне можете выполнить МРТ, если есть такая возможность
Клиент
Мария, да мрт как раз врачи сказали надо сделать спины может этот ковид обострил все у меня там грыжи сколеоз надо посмотреть что но болеть стала после ковида.
Терапевт
Нет, однозначно,ковид таким изменениям не способствует
Клиент
Мария, но это ещё ничего не доказано на что он влияет а на что нет я знаю у меня свекровь после ковид сразу пошла на больничный защемлением нервов спине и колени воспалились все таки он влияет на нервные окончания.
Терапевт
Относительно суставов, после любой инфекции может быть реактивный артрит, а вот к нервной ткани он не тропен
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник