Опускаю голову вниз болит между лопаток
Ввиду активной иннервации позвоночника, боли в нем могут эродировать в разные участки тела, органы. Потому часто возникающая симптоматика бывает нетипичной. Иногда возникает боль в спине при наклоне головы вперед. В материале рассмотрены причины явления, способы избавления от неприятной симптоматики.
Почему болит спина на наклоне головы вперед?
Если болит спина при наклоне головы вперед, это может свидетельствовать о защемлении нерва в области шеи. Спинномозговой канал в шейном отделе очень узкий, а сам участок позвоночника характеризуется большой подвижностью, потому защемления в нем нередки. При наклоне головы защемление нерва усиливается, и если точка его выхода находится в области спины, то по нервной ткани боль эродирует в эту область.
к содержанию ↑
Заболевания спины
Вызвать появление болевой симптоматики способны различные заболевания позвоночника. Отличить их можно по характерной сопутствующей симптоматике:
- Остеохондроз – системное заболевание суставной ткани, межпозвоночных дисков, при котором позвонки сближаются. Может проявляться сразу в нескольких участках позвоночного столба;
- Новообразования, злокачественные/доброкачественные способны компрессировать нерв. Их наличие устанавливается в ходе КТ, МРТ, УЗИ;
- Грыжа, протрузия сопровождается болями в месте локализации, компрессирует нерв постоянно, но в определенных позах дискомфорт способен нарастать;
- Смещение позвонков (спондилолистез) происходит после травм. При нем костное образование меняет свое нормальное положение, сдавливая прилегающие ткани;
- Травмы, переломы, трещины в позвонках;
- Стеноз межпозвоночного канала сопровождается головокружением, головными болями, так как помимо нервной ткани, угнетается кровообращение;
- Остеофиты – разрастания костной ткани могут производить сдавливание;
- Локальный воспалительный процесс вызывает появление отека, компрессии;
- Искривление позвоночника, сколиоз заметен визуально. В результате искривления межпозвоночные диски определенного участка позвоночного столба подвергаются максимальному давлению, позвонки сближаются, осуществляется защемление;
- Болезнь Бехтерева связана с заращением пустот в суставах. Характеризуется очень сильными болями;
- Миозит – воспаление мышечной ткани, при котором может происходить ее спазм, осуществляющий зажатие;
- Люмбаго – длительное защемление нервного корешка. Боль в позвоночнике при наклоне головы вперед очень интенсивная, проявляется только при движении, носит характер прострела;
- Радикулит – состояние, схожее с люмбаго – привычное длительное защемление нервной ткани.
Если был защемлен нерв, то дискомфорт резкий, значительно усиливающийся при движениях. При воспалениях в мягких тканях, мышцах неприятные ощущения присутствуют постоянно, носят ноющий характер, острыми же становятся только при смене положения тела.
к содержанию ↑
Заболевания внутренних органов
Описанная симптоматика способна иметь вторичный характер. В этом случае проблема, вызывающая ее, находится не в позвоночнике, а во внутренних органах. При наклоне вперед дискомфорт может проявляться в случае наличия:
- Гинекологического заболевания. Сопровождается характерной гинекологической симптоматикой – боли в животе, нарушения менструального цикла, кровотечения, гормональные сбои;
- Другие воспалительные процессы в тазовой области у мужчин, женщин. Также сопровождаются болями в нижней части живота;
- Наличие камней в мочеточнике – при наклоне вперед конкремент травмирует мочеточник. Боль резкая, появляется при самом движении, а сходит на нет постепенно, довольно медленно;
- Онкологические заболевания, доброкачественные образования, когда опухоль сдавливает нерв. Самостоятельно определить протекание такого процесса очень сложно, так как симптоматика стандартна для защемления, на рентгене опухоли также не видны. Помочь может УЗИ, МРТ, КТ;
- Психоневрологические заболевания, соматические отклонения диагностируются тогда, когда после тщательного обследования пациента исключена вероятность наличия иной патологии.
Заболевания внутренних органов могут представлять существенную опасность для здоровья, жизни. Потому важно обращать внимание на сопутствующую дискомфорту в спине симптоматику, чтобы своевременно обратиться к врачу.
к содержанию ↑
Что делать?
Действия пациента при возникновении такого дискомфорта отличаются в зависимости от того, что именно его вызвало.
к содержанию ↑
Если патология из-за ущемления нерва
Когда боль в спине при наклоне головы вниз появляется в результате защемления нерва, то быстро снять ее можно медикаментозно. Для этого примите нестероидный противовоспалительный препарат (Ибупрофен, Нурофен, Ортофен) – одну таблетку однократно. Когда дискомфорт очень выраженный, допустимо однократное внутримышечное введение Диклофенака в индивидуальной дозировке. В случае, когда некому сделать укол, а боль не проходит, разрешен однократный прием Анальгина (препарат противопоказан людям с заболеваниями крови, слизистой желудка, имеет много побочных эффектов).
Когда дискомфорт незначительный поможет применение нестероидной противовоспалительной мази/геля. Наносите Вольтарен/Найз/Диклофенак 3 раза в стуки на зону шеи и болезненную зону спины. Средство снимет боль, уменьшит воспаление.
Предотвратить появление неприятных ощущений в дальнейшем поможет лечебная гимнастика. Так как проблема, в большинстве случаев, заключается в шее, то гимнастику для нее нужно выполнять регулярно:
- Повороты головы влево/вправо по 5-6 раз в каждую сторону. Выполняется стоя или сидя с прямой спиной;
- Наклоны головы влево/вправо/вперед/назад по 5-6 раз. Делать можно сидя/стоя;
- Медленные вращения головой по/против часовой стрелки – 6-7 вращений в каждую сторону;
- Сцепите руки в замок, разместите на затылке. Оказывайте давление, противодействуя ему силой мышц шеи;
- Повторите упражнение, разместив замок поочередно на лбу, слева/справа от лба.
Лечебная физкультура поможет уменьшить компрессию нерва, снять гипертонус мышц, укрепить мышечный каркас, благодаря чему в будущем боли будут возникать реже.
Снять гипертонус мышц поможет тепло, местное и общее. Такой подход эффективен, когда защемление нерва произошло в результате спазма мышц. Прогревание осуществляется нанесением местно-раздражающего средства на область шеи (Тигровый бальзам, перцовый пластырь). Горячие ванны для этого также очень эффективны. Однако при воспалительных процессах в мышцах прогревание запрещено.
к содержанию ↑
Проблемы с органами
При заболеваниях внутренних органов лечение осуществляется в зависимости от типа патологии:
- Онкологические процессы лечатся сочетанием химио-, лучевой терапии, хирургического вмешательства;
- Камни в почках могут растворяться препаратами (Уралит-У), дробиться ультразвуком, удаляться хирургически;
- Гинекологические патологии лечатся гормонами, антибиотиками, малоинвазивными манипуляциями (выскабливанием, прижиганием, хирургией);
- Доброкачественные опухоли, если вызывают неприятные симптомы, удаляются хирургически;
- Психоневротические заболевания лечатся приемом успокоительных средств.
Но специфическую терапию может назначать только врач.
к содержанию ↑
Точная диагностика
Методы диагностики зависят от наиболее вероятной причины возникновения болей. Когда оно связано с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, пациенту следует обратиться к ортопеду/вертебрологу. При защемлении нерва может помочь и травматолог. Если накануне была травма, то лучше сразу посетить хирурга, травматолога. Для установки/подтверждения диагноза используются следующие методы:
- Сбор анамнеза, анализ симптомов;
- Визуальный, мануальный осмотр;
- Рентгенограмма;
- Электронейрограмма;
- КТ, МРТ при необходимости.
- Допплерография, дуплексное сканирование.
Применение таких способов позволяет диагностировать заболевание опорно-двигательного аппарата.
Когда заболеваний опорно-двигательного аппарата не диагностируется, состояние пациента ухудшается, то можно заподозрить патологию внутренних органов. В этом случае следует быть особенно внимательным к наличию сопутствующей симптоматики. Если она не очевидна, то со своими жалобами следует обратиться к врачу общей практики, терапевту. Он проведет первоначальный осмотр, даст направление к профильным специалистам в зависимости от выявленных симптомов.
Если же сопутствующая симптоматика имеет место, то пациент может сразу самостоятельно обратиться к профильному специалисту:
- При наличии болей внизу живота, других патологических симптомов со стороны малого таза, женщинам следует обратиться к гинекологу, мужчинам – к урологу;
- Заболеваниями почек занимаются нефрологи, но они есть не в каждом медицинском заведении, потому при подозрении на воспалительный процесс/конкременты в них обратитесь к терапевту;
- Онкологические заболевания сложно диагностировать, но если имеется сомнительная симптоматика (потеря аппетита, веса, быстрая утомляемость) сначала лучше обратиться к терапевту;
- При психоневрологических заболеваниях лечение осуществляет невропатолог, если же он не справляется, то психиатр.
Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, то сначала посетите терапевта.
к содержанию ↑
Вывод
Если при наклоне головы вниз болит спина, это может быть признаком опасного процесса. Потому не следует игнорировать симптом, а при его возникновении нужно обратиться к врачу.
Источник
Если ощущается боль в спине при наклоне головы вперед, причина может крыться в резком повороте спины и перенапряжении мышц или указывать на более серьезное заболевание. Поставить диагноз под силу только врачу после прохождения комплексной диагностики.
Причины появления симптома
Если при наклонах головы болит спина, необходимо исследовать позвоночник с помощью КТ или МРТ
Когда при наклоне головы вниз болит спина в районе лопаток и поясницы или в другой области спины, источником выступает предшествующая травма, например, сильный ушиб позвоночника, который повлек за собой появление трещины в позвонке или повреждение связочных структур. Выявить посттравматические осложнения можно по результатам рентгена или МРТ.
Болеть спина при наклоне головы вперед может при заболеваниях внутренних органов, например, при миокардите, тонзиллите, психоневрологических патологиях, онкологических процессах. Болезненность в позвоночном отделе часто обусловлена развитием сколиоза в запущенном течении.
Опускание головы вниз провоцирует боль в спине при развитии миофасциального синдрома, который может быть первичным или вторичным. Первичная патология возникает на фоне остеохондроза, например, шейной области. Кроме боли в шее проявляется и дискомфорт в затылке, зоне лба. Заболеванию подвержены лица, ведущие сидячий образ жизни.
Иная причина симптома – спондилоартроз. Боль возникает в утреннее время или после повышенных физических нагрузок, длительном сидении и стоянии. На начальном этапе развития болезни дискомфорт исчезает после легкой разминки, со временем проявляясь на постоянной основе.
При спондилоартрозе наклоны головы вызывают боль в пояснице
При спондилоартрозе чаще болит поясница при наклоне головы вперед. Реже диагностируют патологию, развивающуюся в шейном отделе. Дискомфорт по мере течения спондилоартроза прогрессирует, становясь настолько сильным, что человек не может вести привычный образ жизни. На запущенном этапе единственный выход – операция.
Если при наклоне головы вперед или назад возникает боль в спине, это может быть симптомом болезни Бехтерева. Хроническая патология трудно поддается лечению и характеризуется сращением позвонков с дальнейшим развитием полной неподвижности позвоночного столба. При болезни Бехтерева на начальных стадиях дискомфорт беспокоит в ночное время суток, со временем проявляясь и днем. По мере развития патологии наблюдается постепенное ограничение двигательной функции позвоночника.
Боль слева или справа со стороны спины – симптом миозита. Воспалительный процесс в мышцах возникает в шейной, грудной, поясничной области, отдает в лопатку, плечо, ягодицу. Причиной выступает травма в анамнезе, инфекционное заболевание, переохлаждение. Патология хорошо поддается лечению.
Сложнее, если симптом обусловлен остеопорозом. Заболеванию больше подвержены женщины, достигшие 50-60 лет. Патология развивается вследствие снижения уровня кальция в костной ткани. На запущенном этапе болезнь вылечить невозможно.
Как избавиться от боли
После постановки диагноза лечение назначают исходя из стадии заболевания и сопутствующих симптомов
Лечение боли сзади в районе спины назначают с учетом причинного фактора, который поспособствовал появлению симптома. Для выявления первичного патологического процесса назначают лабораторные анализы, рентген, УЗИ, МРТ и КТ, другие мероприятия, исходя из присутствующих симптомов.
За основу терапии большинства патологий взяты лекарственные препараты с различным действием: противовоспалительным, миорелаксирующим, хондропротекторным, болеутоляющим и др. Дополняют медикаментозную терапию физиотерапевтическими процедурами, рефлексотерапией, ЛФК и массажем. Операцию проводят в запущенных случаях.
Снять ноющую, острую или резкую боль помогают местные средства из группы анестетиков, НПВС, гормональных препаратов, миорелаксантов. При необходимости назначают прием антиоксидантов, антидепрессантов и противосудорожных медикаментов. Используют препараты в форме таблеток, растворов для постановки блокад или уколов.
Назначают использование ортопедических приспособлений для коррекции положения мышц, позвоночника, например, при растяжении, вызванном травмой. При боли в шее эффективен воротник Шанца. Существует 2 разновидности корсета – жесткий и мягкий. Тип определяют с учетом степени тяжести первичного заболевания.
Рефлексотерапия заключается в воздействии на пораженную область электрическими токами и чаще с комплексным введением болеутоляющих лекарств. Это электроакупунктура и чрескожная электронейростимуляция. Методика позволяет восстановить подвижность и тонус мышечных структур спины.
Если после наклона головы тянет в левой или правой области спины, со стороны позвоночника или лопаток, помочь могут физиотерапевтические процедуры. Эффективны сеансы лазеротерапии, которые снимают болевой синдром и другие проявления воспалительной реакции.
Воздействие ультразвуком способствует устранению боли, мышечного спазма, улучшению кровообращения в болезненном отделе, восстановлению работы нервных клеток. Разновидность ультразвуковой терапии – фонофорез, при котором лекарственные вещества быстрее доставляются в пораженную область.
Мануальное лечение активно используют при развитии дегенеративно-дистрофических процессов в спине, в частности, в позвоночнике. Это может быть массаж, остеопатия, хиропрактика – методы, устраняющие напряжение мышц. При остеопатии воздействуют на биологически активные точки, во время хиропрактики устраняются смещения и подвывихи, сеансы массажа позволяют расслабить мышцы, растянуть позвоночник.
ЛФК помогает правильно распределить нагрузку между отделами позвоночника
Лечебные упражнения помогают правильно распределить нагрузку на спину, восстановить подвижность позвоночника и предотвратить застойные явления.
Если боль усиливается, мешает вести привычный образ жизни, снижая трудоспособность, ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. Показания к назначению плановой, срочной или экстренной операции:
- грыжа межпозвонкового пространства, которая протекает с парезами, нарастанием неврологических симптомов и постепенным снижением двигательной функции;
- сдавливание спинного мозга остеофитами, грыжеподобным или опухолевидным новообразованием;
- сдавливание спинномозговых корешков нервов (радикулопатия).
В ходе хирургического вмешательства удаляют пораженные позвонки, а также сегменты, которые привели к сдавливанию спинномозгового канала или нервных отростков. В некоторых случаях прибегают к малоинвазивным методикам, например, лазерной операции.
Профилактика боли в спине и осложнения
В зрелом возрасте рекомендуется посещать бассейн — вода снимает нагрузку с позвоночника
Для снижения риска появления дискомфорта в спине при наклоне головы влево, вправо, низко вперед или назад, нужно позаботиться о профилактике развития провоцирующих заболеваний. Любую патологию легче предупредить, чем бороться с симптомами и негативными последствиями.
Основной метод профилактики заболеваний спины и позвоночника – достаточная физическая активность. Можно ежедневно выполнять утреннюю зарядку, посещать спортзал, выполнять упражнения на тренажерах и с использованием спортивных атрибутов. Полезны занятия в бассейне.
Большинство патологий позвоночного столба и мышц спины возникают на фоне малоподвижного образа жизни. Если работа обязывает находиться длительное время в сидячем положении, рекомендуется время от времени делать перерывы, во время которых выполнять легкие упражнения.
Для исключения нарушения осанки нужно спать на матрасе средней жесткости. Слишком жесткий матрас не создает анатомически правильный изгиб позвоночника во время сна, а сильно мягкий способствует еще большему искривлению столба.
Если не удалось избежать боли в спине, не нужно пренебрегать походом к врачу. Опасность большинства заболеваний, протекающих в области спины и позвоночника, в вовлечении в патологический процесс мышц и внутренних органов.
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникает головная боль, головокружение, нарушение зрительной и слуховой функций. Если в поражение вовлечен грудной отдел, нарушается работа органов дыхания, сердца. При развитии хондроза поясничных сегментов может происходить сбой в функционировании почек, органов ЖКТ.
Для снижения риска негативных последствий рекомендуется пройти комплексную диагностику и по ее результатам – соответствующее лечение.
Источник
Боль в спине между лопатками не является отдельным заболеванием — это только лишь симптом довольно обширного круга патологий: сюда относятся и заболевания позвоночника, и мышечно-сухожильной системы, и нервных корешков, «ответственных» за этот участок.
В межлопаточную область могут также отдавать боли при различных заболеваниях внутренних органов.
Быстрая и точная диагностика настоящей причины болевого синдрома между лопатками позволит избежать развития осложнений или тяжелых хронических процессов.
Основные причины ↑
Перечислим основные заболевания, которые могут проявляться данным симптомом:
- травматические повреждения составляющих структур грудного и шейного отделов позвоночника;
- остеохондротические изменения грудного или шейного отдела;
- искривления позвоночника вбок (сколиозы);
- кифозы и кифосколиозы;
- спондилоартрозы;
- межреберная грыжа;
- грыжа между грудными позвонками;
- плечелопаточный периартроз;
- межреберная невралгия;
- опоясывающий герпес и некоторые другие инфекционные заболевания;
- заболевания сердца: ишемическая болезнь, инфаркт миокарда;
- патология средостения (органов, находящихся между двумя легкими);
- заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
- болезни печени и гепатобилиарной системы;
- болезни легких и их оболочки – плевры;
- патология почек;
- частое выполнение какого-то определенного рода действий на фоне системных болезней.
Чтобы хоть немного разобраться в огромном количестве патологии (чтобы знать, к какому врачу обращаться), разобьем основные причины болевого синдрома по характеристикам этой боли.
В грудной клетке и между лопатками
Обычно так проявляются:
- кифоз (искривление позвоночника в передне-заднем направлении, выпуклостью назад);
- сколиоз;
- межпозвонковая грыжа грудного отдела.
В этом случае боли присутствуют длительно, имеют разную выраженность, обычно отсутствуют с утра, нарастают под вечер.
Кроме того, боль может быть симптомом:
- ишемической болезни сердца: в этом случае характерно возникновение боли на высоте физической нагрузки; она обычно проходит при приеме таблетки нитроглицерина;
- холецистита: тогда боль связана с приемом жирной пищи;
- гепатита: для него характерны также повышенная кровоточивость (например, после чистки зубов), изменение цвета кожи;
- пневмонии и плеврита: здесь будет еще кашель, повышение температуры тела, признаки интоксикации.
При вдохе
Причинами боли между лопаток при вдохе могут быть:
- Межреберная невралгия. Она имеет стреляющий, опоясывающий характер. Усиливается при глубоком вдохе, резком движении тела, при прощупывании больного участка между ребрами. Повышение температуры характерно, если невралгия вызвана вирусом опоясывающего лишая. Тогда же на коже больной области будут видны маленькие пузырьки с прозрачной жидкостью.
- Заболевания легких. В этом случае боль между лопатками также присутствует при вдохе, усиливается при глубоком вдохе и сопровождается повышением температуры, чаще всего – кашлем (отсутствие кашля не говорит об отсутствии пневмонии), слабостью, утомляемостью, иногда – тошнотой и отсутствием аппетита.
Если боль усиливается при даже не глубоком вдохе, причем болит скорее под правой лопаткой, речь может идти о диафрагмальном абсцессе.
После сна
Почти всегда так проявляется шейный остеохондроз, если вы спали в неудобной позе.
«Проверкой» в этом случае будет усиление боли при вращении головой, ее переразгибании.
Резкая боль в позвоночнике
Этот симптом в большинстве случаев говорит о том, что имеется раздражение, ущемление или воспаление корешков одного или нескольких спинномозговых нервов.
При повороте головы
Так проявляют себя заболевания позвоночника (в основном, остеохондроз) на уровне нижних шейных — верхних грудных позвонков.
Такое состояние не сопровождается подъемом температуры, слабостью, потерей аппетита.
При наклоне головы
Таким типом боли проявляют себя воспаления мышц межлопаточной области, а также поражение их сухожилий, связок и мест прикрепления к позвонкам.
Между лопатками и в шее
Говорит почти всегда о заболеваниях позвоночника (чаще всего – дегенеративно-дистрофических, то есть остеохондрозе, спондилоартрозе, болезни Бехтерева).
Боль может описываться и как острая, простреливающая, и как ноющая. Но она всегда должна быть связана с движением, усиливаться при поворотах головы, подъеме рук, наклоне шеи или заведении рук за спину.
Болевой синдром может усиливаться по ночам.
При беременности
Обычно такая боль свидетельствует о повышении нагрузки на позвоночник в связи со смещением центра тяжести.
Но она проходит после отдыха, не сопровождается утомляемостью, повышением температуры тела.
Последние же симптомы вместе с межлопаточным болевым синдромом могут говорить о пневмонии или пиелонефрите.
После тренировки
Так проявляются боли от перегрузки или мышц данной области, или грудного (реже – шейного) отдела позвоночника.
По утрам
Ноющая, тупая боль, которая возникает по утрам и может разбудить человека, говорит об обострении остеохондроза.
Характерным для нее является снижение болевых ощущений при приеме теплой ванны, нанесении на эту область согревающего крема.
Повышение температуры и интоксикационные симптомы говорят о заболеваниях внутренних органов.
При кашле
Обычно боль при кашле характерна для межреберной невралгии.
Но для нее характерны также:
- опоясывающий характер;
- приступообразность;
- болезненность при прощупывании межреберного промежутка.
Она может отдавать в область сердца, в поясницу, под лопатки, что требует проведения дополнительных исследований (УЗИ органов живота, ЭКГ, рентген легких) для исключения болезней внутренних органов.
Боль именно при невралгии усиливается в определенном положении тела, при ходьбе, физических нагрузках.
После еды
Так проявляет себя язвенная болезнь, в основном, желудка, но иногда и 12-перстной кишки.
Подтверждает язвенную болезнь тот факт, что становится легче, если выпить «Омез» или «Ранитидин» после рвоты, а также, если приложить к спине теплую грелку.
Кроме боли при этой патологии отмечается изжога, отрыжка, тошнота.
При глотании
Связь боли между лопатками с глотанием требует обязательной консультации врача.
Это могут быть такие серьезные заболевания, как:
- воспаление или язва в пищеводе;
- воспаление органов, находящихся между двумя легкими (медиастиниты);
- заболевание диафрагмы (тогда кроме боли при глотании, болевой синдром будет усиливаться при таких нагрузках, когда повышается внутрибрюшное давление).
Отдающая в руку
Это симптом остеохондроза шейного или верхнегрудного отдела.
При этом боль усиливается при нагрузке на шею, длительном неудобном ее положении. Могут быть также головокружения, ощущение «мурашек» в руках.
Повышения температуры, рвоты, слабости быть не должно.
Отдающая в шею
Данная диагностика достаточно сложна.
Этим симптомом могут проявляться как заболевания позвоночника, так и опасные для жизни патологии:
- Плечелопаточный периартроз. В этом случае боли в спине, в руке связаны с определенными движениями. Не сопровождаются повышением температуры или изменением общего состояния человека.
- Желчная колика. Возникает вследствие перекрытия оттока желчи камнем. Боль при этом резкая, колющая. Страдает также общее состояние.
- Заболевание аорты – аневризма. Для нее характерна боль, которая локализуется в основном за грудиной, отдает под лопатку и в шею.
- Инфаркт миокарда. Может очень редко проявляться в виде не загрудинной, а межлопаточной болью, отдающей в шею. Часто при этом угрожающем жизни заболевании боль будет локализована и за грудиной, и в лопатке, и в левой руке, и в шее.
Рис.: аневризма аорты
Отдающая в желудок
Так проявляется обычно язвенная болезнь – желудка или верхнего отдела кишечника. Сопровождается тошнотой, отрыжкой, изжогой, ощущением вздутия живота.
Боль связана с приемом пищи.
После родов
Такие боли обычно говорят о возникновении или обострении патологии позвоночника:
- кифосколиоза;
- протрузии диска;
- сколиоза;
- спондилоартроза.
Но эти проблемы не должны вызывать потери сознания, повышения температуры, ухудшения самочувствия.
У ребенка
Почти всегда это – признак развивающегося сколиоза вследствие нарушения осанки.
При этом можно заметить, что нижние углы лопаток, а также плечи находятся на разном уровне.
Если же боль имеет связь с приемом пищи, бывают отрыжки или изжога, это может быть гастрит или язвенная болезнь.
Связь боли с приемом жирной пищи, ощущением вздутия живота может говорить как о дискинезии желчных путей, так и холецистите.
В этом и предпоследнем случае визит к детскому гастроэнтерологу откладывать не стоит.
Возможный характер боли ↑
Приведем различные примеры болезней по характеру боли.
Нужно учесть, что прямой и стопроцентной гарантии точной диагностики только по этому критерию нет, так как болевой порог и ощущения при одном и том же заболевании разные у разных людей.
Резкая
Боль такого характера обычно появляется в ответ на ущемление, воспаление или раздражение одного или нескольких корешков спинномозговых нервов: это то, что раньше носило название «радикулит».
Он является следствием других патологических состояний, например, остеохондроза или сколиоза. Из-за этого в области защемленного корешка возникает отек и воспаление, что провоцирует рефлекторное напряжение определенных мышц спины.
Вследствие такого мышечного спазма корешок зажимается еще больше.
Желчная колика также проявляется резкими болями, только они возникают не только между лопатками, но и в области правого подреберья.
В этом случае есть связь между употреблением жирной, острой, жареной или пряной пищи: боль появляется через 3-5 часов после такой еды.
Кроме боли страдает также общее самочувствие, появляется тошнота и рвота.
Сильная
Этим словом чаще всего характеризуют боль при таких состояниях:
- Протрузия межпозвоночного диска;
- Межреберная невралгия, во время которой человек даже боится сделать вдох;
- Панкреатит. Он сопровождается и другими симптомами: вздутием живота, поносом, нарушением общего состояния;
- Инфаркт миокарда. В этом случае самочувствие тоже значительно страдает. Нередко бывает потеря сознания, аритмии, снижение артериального давления.
Рис.: протрузия и грыжа межпозвоночного диска
Жгучая
В этом случае дифференцируют 2 состояния – ишемическую сердечную патологию (ее подвид — стенокардию) и остеохондроз.
При ИБС боль:
- будет жгучей, сжимающей;
- не длится долго (только при инфаркте);
- проходит через несколько минут после приема нитроглицерина;
- не зависит от движения;
- стихает в покое.
При ущемлении же нервного корешка боль:
- связана с движением;
- проходит после приема обезболивающих препаратов или при принятии определенного положения;
- не реагирует на нитроглицерин.
