От болей в спине не может двигаться
Ýõ, ðåáÿòà! Íàñêîëüêî æå ýòî êëàññíî ïðîñòî äâèãàòüñÿ!
Ïðîñòî ëåæàòü áåç òîãî, ÷òîáû êàæäóþ ñåêóíäó íå äóìàòü, êàê ïîøåâåëèòüñÿ è íàñêîëüêî ìèëëèìåòðîâ ñìåñòèòü çàäíèöó èëè ïîäòÿíóòü ðóêó. Ïðîñòî øàãàòü è íå äóìàòü êàê äàëåêî òû ìîæåøü ïîñòàâèòü íîãó è íàñêîëüêî ìîæíî íàêëîíèòüñÿ âïåð¸ä. È íå íóæíî âñòàâàòü íà êîëåíè ïåðåä ðàêîâèíîé, àêè ïåðåä àëòàð¸ì, ÷òîáû óìûòüñÿ!
Æåñòü, êîíå÷íî. Ñåé÷àñ âñ¸ ðàññêàæó. È äàæå êàê ïîáåäèòü, à åù¸ ëó÷øå íå äîïóñòèòü òàêîãî.
Ïèøó, êñòàòè ïîòîìó, ÷òî íå íàø¸ë ïîäîáíîé èíôîðìàöèè íà ëþáèìîì Pikabu, õîòÿ èñêàë. Äåëþñü ñâîèì ëè÷íûì îïûòîì.
Êàê ãîâîðèòñÿ, íè÷òî íå ïðåäâåùàëî. Ñ äåòñòâà ñïîðò, ïîñòîÿííî â äâèæåíèè, äàæå ïóçà ó ìåíÿ íåò. Íî ðàáîòà ñèäÿ÷àÿ. Çà êîìïüþòåðîì ïðîâîæó ïî 10-12 ÷àñîâ åæåäíåâíî ñ 22-õ ëåò, êàê çàêîí÷èë ÂÓÇ. ×åñòíî ñêàæó, ïðî ðåãóëÿðíûé ñïîðò çàáûë ëåò íà 15 ïîñëå íà÷àëà òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòè. Ïëþñ ïîñòîÿííî çà ðóë¸ì.
Íà÷àëîñü âñ¸, êàê ïî ìåòîäè÷êå. Ïðîñòî êëàññèêà. Ïåðâûé ðàç â ñïèíó âñòóïèëî ðîâíî â òðèäöàòü ëåò. À âñåãî-òî: ïðîí¸ñ óâåñèñòóþ æåëåçêó ÷óòü áîëüøå ñòà ìåòðîâ. Íà ñëåäóþùèé äåíü íå ñìîã âñòàòü ñ êðîâàòè. Ïîÿñíèöà ñèëüíî áîëåëà äâå íåäåëè. Íàïîìèíàëà î ñåáå íåáîëüøèìè áîëÿìè åù¸ äâà ãîäà. Ïîòîì âðîäå êàê âñ¸ çàáûëîñü ðîâíî äî ñëåäóþùåãî ðàçà.
35 ëåò. Ïðèøëîñü øóñòðî òàùèòü âîäó â ïëàñòèêîâûõ áàêëàøêàõ ñ õîðîøèì ïåðåãðóçîì ââåðõ ïî ñêëîíó îò ðîäíèêà äî ìàøèíû. Óõ, êàê áîëåëà ñïèíà íà ñëåäóþùèé íåäü! Åùå ðàç áûëî òàê: â íàêëîíå âïåð¸ä òÿïêîé (íàãðóçêà “íà ñåáÿ”) ÷èñòèë êàíàâó. Íåäîëãî. Îêîëî ïîëó÷àñà. Âñ¸! Íà ñëåäóþùèé äåíü êðîâàòü íå îòïóñòèëà. Ëåæàë äâà äíÿ. Ñ êðîâàòè ïðèõîäèëîñü ïðîñòî ñêàòûâàòüñÿ, ïîòîì ìåäëåííî è îñòîðîæíî ïîäíèìàòüñÿ. Êîëåíè, ëîêòè, ñïèíà ïðÿìàÿ, ìåëêèå øàæî÷êè… Òóò ìíå óæå 38 ëåò.
Íî ñàìîå èíòåðåñíîå ñî ìíîé ïðèêëþ÷èëîñü òðè íåäåëè íàçàä. Ñíà÷àëà ñïèíà çàáîëåëà äàæå íå ïîíÿë îò ÷åãî. Ñïóñòÿ äâà äíÿ, êàê ïîäíÿë ðóêè ââåðõ, ÷òîáû ïðèïîäíÿòü âîðîòà. Íå ñðàçó äàæå ïîíÿë, ñ ÷åãî ýòî ó ìåíÿ ñïèíà ðàçáîëåëàñü. Âðîäå áåðåãó ñåáÿ, òÿæåñòè âñåãäà ïðàâèëüíî ïîäíèìàþ ñ ïðÿìîé ñïèíîé, íå íàãðóæàþñü, â íàêëîíå íå ðàáîòàþ – òîëüêî íà òàáóðåòî÷êå ñèæó. Íó ðàçáîëåëàñü è ðàçáîëåëàñü, ÷åãî òóò òàêîãî? Óæå ïðèâû÷íî ñòàëî. 43 ãîäà – ïî÷òè ñòàðèê, ïîðà ñìèðèòüñÿ. Äåæóðíî ïîìàçàë âîëüòàðåíîì/òðàóìåëåì (÷òî òàì ïî òåëåêó ðåêëàìèðóþò ïîñòîÿííî). Çàîäíî è ê çíàêîìîìó êîñòîïðàâó çàåõàë. Òóò îáðàùó âíèìàíèå, ÷òî óæå áûëî òÿæåëî ñèäåòü çà ðóë¸ì áîëüøå ÷àñà. Îòäåëüíîå óäîâîëüñòâèå çà ðóëü ñàäèòüñÿ, ãîëîâó â ñàëîí ïðîïèõèâàòü. À óæ âûëåçàòü è òîãî “ïðèÿòíåå”. Ïîêà íå ïîñòîèøü ðÿäîì, äåðæàñü çà àâòî, ñ ìåñòà íå ñäâèíåøüñÿ. Ïîòîì íåêîòîðîå âðåìÿ “ðàñõîäèøüñÿ” è óæå ìîæíî ñåìåíèòü äàëüøå áîëå-ìåíåå. Îí ìíå òàì ÷òî-òî ïî ñïèíå ïîñòó÷àë, ïîçâîíêè ïðîìÿë/ïîïðàâèë è îòïóñòèë. Äàæå ïîëåã÷àëî âðîäå. ß æ, êàê è âñå, íà ïîçâîíî÷íèê äóìàþ, êîãäà ñïèíà áîëèò… Ïîðà áû ÌÐÒ ñäåëàòü èëè ÊÒ. Ãðûæè òàì, âñÿêèå êîðåøêè íåðâíûõ îêîí÷àíèé, çàùåìëåíèå. Î ÷åì íàì ñî âñåõ ñòîðîí âðà÷è ðàññêàçûâàþò… Îðòîïåäû, äà õèðóðãè. Ðåêëàìà òà æå ïîñòîÿííî â ìîçã êàïàåò, âåñüìà íåçàìåòíî. “Áîëèò ñïèíà? –
âûïåé éÿäó
, îòíåñè äåíåã â àïòåêó!”
Ñ óòðà ïðîñûïàþñü, âðîäå âñ¸ íåïëîõî. Äóìàþ, äàé-êà ÿ â äóø ñõîæó, çàîäíî ùåòèíó ñáðåþ. Óñòàë ïî ïîñòåëÿì âàëÿòüñÿ, íàäî â ìèð âûõîäèòü, íà òåííèñ çàâòðà èäòè… Ñòîþ â äÓøå, âîäè÷êîé ñåáÿ ïîëèâàþ, çàîäíî áðåþñü… À ñïèíà íåçàìåòíî ì¸ðçíåò…
Âîò òóò-òî ìåíÿ è ïðèõâàòèëî. Íåò! ÏÐÈÕÂÀÒÈËÎ! ÑÓÊÀÁËßÍÀÕÑÊÐÓÒÈËÎÌÀÌÀÀÀÀÀÀÀ!!!!!!!
×òîáû ïðåäñòàâèòü: ó âàñ íàâåðíÿêà ñâîäèëî íîãó. È áîëüíî è ÷òî ñ ýòèì ñäåëàòü íå çíàåøü (õîòÿ çíàþ). À òóò ñêðó÷èâàåò â ïîÿñíèöå. Ðåçêî, ñèëüíî, áîëüíåå íîãè ðàç â ïÿòü! Ìîæåò áûòü ýòî ïîõîæå íà ñõâàòêè â ðîäàõ. Æåíùèíû ìåíÿ ïîéìóò. Èëè ÿ èõ! ????
Ñêðóòèëî ìãíîâåííî. ×òîáû íå óïàñòü è ðàçáèòüñÿ, äåðæàñü çà ñòåíêó ñî ñòîíàìè ïàäàþ íà êîëåíî – ÁÎËÜ!!! ïûòàþñü ïîäíÿòüñÿ – ÁÎËÜ!!!! Åäèíñòâåííîå ðåøåíèå – ëå÷ü íà ïîë ïðÿìî òóò, ÷òîáû õîòü êàê-òî ðàññëàáèòü ñïèíó. ÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀ!!!! ÏÈÇÄÅÖ!!!! ÒÀÊ ÁÎËÜÍÎ åù¸ íè ðàçó íå áûëî. Ïîøåâåëèòüñÿ íå ìîãó. Âîäà íà ìåíÿ ëü¸òñÿ, êàôåëü õîëîäíûé. Ôîòî ïðèêëàäûâàòü íå ñòàíó. Çíàêîìûé îòêîììåíòèðîâàë: “òû òóò, êàê ñìåðòü”. Áëåäíûé, êàê ìåë áûë.
Õîðîøî, ÷òî æåíó äîêðè÷àëñÿ. À áû áûë îäèí â äîìå? Òåëåôîí â íåäîñÿãàåìîñòè äëÿ âûòÿíóòîé ðóêè. Ïîñëå äâóõ òàáëåòîê îáåçáîëèâàþùåãî ÷åðåç ïîë÷àñà ñôîòêàëè ìåíÿ íà ïàìÿòü è ÷åðåç áîëü, îïèðàÿñü íà òàáóðåòêó, ïîäíÿëñÿ. Äîø¸ë äî êðîâàòè, äåðæàñü çà ïëå÷è ñóïðóãè. Ïîòîì åù¸ äâà äíÿ íà êîñòûëÿõ äî òóàëåòà õîäèë.
À ëåã÷å âñ¸ íå ñòàíîâèëîñü. Ìàçè íå ïîìîãàþò. Äàæå óíèâåðñàëüíîå ñåêðåòíîå ñðåäñòâî ïðèìåíèë – áàëüçàì “Çâ¸çäî÷êà”. ???? Ìíå âîîáùå èíòåðåñíî, õîòü êîìó-òî ïîìîãàþò ìàçè îò áîëè â ñïèíå?
׸-òî óæå ìíîãî áóêâ ïîëó÷èëîñü. Ïîðà íà÷èíàòü ôèíàëüíóþ ÷àñòü. À òî åù¸ íå äî÷èòàþò òå, êîìó ýòî âàæíåå âñåãî.
Òàê âîò.  çîíå ðèñêà ïî÷òè âñ¸ ìóæñêîå íàñåëåíèå ñòàðøå 30-òè. ß âîîáùå íå çíàþ íè îäíîãî ìóæèêà ñòàðøå 30-òè, êîòîðûé íå æàëîâàëñÿ áû íà áîëü â ñïèíå õîòÿ áû ðàç. Íûí÷å ó âñåõ ñèäÿ÷àÿ ðàáîòà. Ëèáî â îôèñå çà êîìïüþòåðîì, ëèáî çà áàðàíêîé àâòî.
Îñíîâíîé òðèããåð ê ðåöèäèâó – ïåðåíîñ òÿæåñòåé, ðàáîòà â íàêëîíå âïåð¸ä èëè âåðòèêàëüíàÿ íàãðóçêà ñ ïîäíÿòûìè ââåðõ ðóêàìè. Íàïðèìåð, òîëêíóòü ëþê ÷åðäàêà èëè ÷òî-òî òÿæ¸ëîå âûñîêî ïîäíÿòü/çàêèíóòü.
Ïîñëå íàãðóçêè ìîæíî ñêîëüêî óãîäíî ïðîãèáàòüñÿ â ñïèíå è âèñåòü íà òóðíèêå. Íå ïîìîæåò, äàæå íå íàäåéòåñü! ???? È åù¸ õîëîä. Ìîæíî ñ îòêðûòîé ñïèíîé ïîõîäèòü. Íå çàìåòèøü êàê îñòûëà ñïèíà – ïðèâåò ïîÿñíèöå!
 èòîãå íà Þ-òóáå ÿ íàø¸ë íåñëîæíîå óïðàæíåíèå äëÿ ñíÿòèÿ áîëè â ïîÿñíèöå. È òóò ìåíÿ îñåíèëî! Ìûøöû! À ÷åðåç ÷àñ óïðàæíåíèé ÿ óæå âñòàë è ïîø¸ë! ×åðåç äâå íåäåëè ÿ óæå â íîðìå áåç âñÿêèõ ìàçåé è äîêòîðîâ. Íî òàêîå ëå÷åíèå ýòî äîâîëüíî áîëüíî, ïîòîìó ÷òî áîëüíî!
È âåäü ÿ ïðåêðàñíî çíàþ, êàê óáðàòü áîëü â êîëåíå èëè â ïëå÷å. Óïðàæíåíèÿ î÷åíü ïðîñòûå è ýôôåêòèâíûå. Äîñòóïíû ëþáîìó æåëàþùåìó. Åñëè êîìó-òî íóæíî – ðàññêàæó. Íåñêîëüêî ðàç ñî ìíîé ðàáîòàë ìàññàæèñò, êîòîðûé ïîâåäàë ìíå î÷åíü ìíîãî èíòåðåñíîãî ïî ïîâîäó íàøèõ ìûøö. Ïðèíöèï îäèí: áîëü âîçíèêàåò îò ïîâûøåííîãî òîíóñà. ×òîáû òîíóñ ñíÿòü – íàäî àêêóðàòíî ðàñòÿíóòü íóæíûå ìûøöû â íåñêîëüêî ïðè¸ìîâ. Ïîêà ìûøöà ïåðåíàïðÿæåíà, îíà áóäåò òÿíóòü çà ñóõîæèëèå. À íàì áóäåò êàçàòüñÿ, ÷òî áîëèò ñóñòàâ.
Óïðàæíåíèÿ, êîòîðûå ïîìîãóò ñíÿòü áîëåâîé ñèíäðîì â ïîÿñíèöå ïî÷òè ñðàçó, êàê îí âîçíèê:
1. Ëîæèìñÿ íà ðîâíóþ ïîâåðõíîñòü íà ñïèíó (ìîæíî ïðÿìî òàì, ãäå óïàë). Íîãè âûòÿíóòû (ýòî âàæíî). Ñïèíà â ýòîé ïîçå ðàññëàáëåíà, ïîýòîìó íå áîëèò. Áåð¸ì ïðàâóþ íîãó è òÿíåì ïðàâîå êîëåíî ê ïðàâîìó ïëå÷ó. Ïðè ýòîì ïûòàåìñÿ ðàñïðÿìèòü íîãó òàê, ÷òîáû äîñòè÷ü ïîëîæåíèÿ “ïÿòêà ñìîòðèò â ïîòîëîê”. Ýòî áîëüíî. Ïðè÷¸ì áîëÿò ìûøöû íà çàäíåé ñòîðîíå áåäðà: äâóãëàâàÿ áåäðà è ïîëóñóõîæèëüíàÿ. Òóò æå ìîæíî ïîïûòàòüñÿ äîòÿíóòüñÿ ïîäáîðîäêîì äî êîëåíà, ïîääåðæèâàÿ ðóêîé ãîëîâó ñî ñòîðîíû çàòûëêà.
Âñå ìûøöû ñâÿçàíû “ïî öåïî÷êå”, ïîýòîìó ðàñòÿãèâàòü ïðèä¸òñÿ èõ âñå. Óêëàäûâàåì ïðàâóþ íîãó íà ïîë, ïðîäåëûâàåì òîæå ñàìîå óïðàæíåíèå ñ ëåâîé íîãîé. Ìîæíî ïîïðîñèòü êîãî-íèáóäü ïîìî÷ü, íî è ñàìîìó ðåàëüíî ñïðàâèòüñÿ ïðè ïîìîùè äâóõ ðóê. Îáÿçàòåëüíî çàôèêñèðîâàòü ïîëîæåíèå, ïîäîæäàòü ïîêà áîëü óòèõíåò, ïîòÿíóòü äàëüøå. Ìûøöû ðàññëàáëÿþòñÿ î÷åíü ìåäëåííî. Ìîæíî íàïðÿ÷ü ìûøöû è ðàññëàáèòü – ðàñòÿæêà ïîéä¸ò ÷óòü àêòèâíåå.
2. Òÿíåì ëåâóþ ïÿòêó ê ïðàâîìó ïëå÷ó. Ïîòîìó ïðàâóþ ê ëåâîìó. Òóò âûøå ïîÿñà ïîäòÿíóòü íå ïîëó÷èòñÿ. Âòîðàÿ íîãà âûòÿíóòà âäîëü ïîâåðõíîñòè. Òÿíóòñÿ ãðóøåâèäíàÿ è áîëüøàÿ ÿãîäè÷íàÿ ìûøöû.
3. Ñòðàííîå, íî ýôôåêòèâíîå óïðàæíåíèå. Ïðàâóþ íîãó ïåðåêèäûâàåì íàëåâî, ïîñòàâèâ ñòîïîé íà ïîâåðõíîñòü ñëåâà îò òóëîâèùà. Òÿíåì â íàïðàâëåíèè ëåâîãî ïëå÷à, íå îòðûâàÿ îò ïîëà. È íàîáîðîò ñ ëåâîé íîãîé. Òÿíåòñÿ ïîäâçäîøíî-ïîÿñíè÷íàÿ ìûøöà (ýòî ìî¸ ïðåäïîëîæåíèå).
Îñíîâíàÿ çàäà÷à ýòèõ óïðàæíåíèé – îñëàáèòü òîíóñ ìûøö, âûïðÿìëÿþùèõ ïîçâîíî÷íèê. Õîðîøî ïîìîãàåò ïðîãðåâàþùèé ìàññàæ ìûøö ïåðåä ðàñòÿæêîé. Ïðèêîëüíî òî, ÷òî òÿíåøü ïðàâóþ íîãó – òÿíåòñÿ ëåâàÿ ÷àñòü ïîÿñíèöû. Òÿíåøü ëåâóþ íîãó – òÿíåòñÿ ïðàâàÿ ÷àñòü ñïèíû. ???? Ïîñëå ðàñòÿæêè ÷óâñòâóåòñÿ àêòèâíîå ææåíèå â îáëàñòè ïîÿñíèöû è ðàçîãðåâ.
È êñòàòè, ìîæíî âèñåòü íà òóðíèêå ñêîëüêî óãîäíî. Õîòü íà ðóêàõ, õîòü íà íîãàõ. Ðàñòÿãèâàíèå ïîçâîíî÷íèêà íèêàê íå ðàñòÿãèâàåò ìûøöû ñïèíû è çàäíåé ÷àñòè íîãè.
Äåëàòü íàêëîíû âïåð¸ä ïðè áîëè â ñïèíå íåðåàëüíî. Ïîýòîìó âñå óïðàæíåíèÿ òîëüêî ë¸æà íà ñïèíå. Êîãäà ïîëó÷èòñÿ âñòàòü, òî äåëàåì åù¸ îäíî óïðàæíåíèå: âñòà¸ì íà ñòóïåíüêó (íàïðèìåð, ïðèñòóïî÷êà ó âûõîäà íà áàëêîí) è ïðîâèñàåì ïÿòêàìè íèæå óðîâíÿ ìûñêîâ. Âñ¸ ñ ïðÿìûìè íîãàìè è ïðÿìîé ñïèíîé. Òÿíåòñÿ çàäíÿÿ ÷àñòü íîã. Ýòî î÷åíü âàæíî äëÿ ñïèíû. Ïûòàåìñÿ ðàññëàáèòü ìûøöû íîã. Òóò âñ¸ ïðîñòî – òÿíåì ìûøöû çà ñ÷¸ò ñîáñòâåííîãî âåñà.
Ïîòîì óæå, êîãäà îñòðîé áîëè íå áóäåò, ìîæíî íà÷èíàòü äåëàòü íàêëîíû âïåð¸ä. Åñëè âû ìîæåòå äîñòàòü êîí÷èêàìè ïàëüöåâ äî ïîëà ïðè âûïðÿìëåííûõ êîëåíêàõ, íîãè íà øèðèíå ïëå÷ – ïðîáëåì ó âàñ íåò. Ïðîñòî äåðæèòå ñåáÿ â òàêîé æå ôîðìå.
Ïîêà ìûøöû áîëÿò ïðè ðàñòÿæêå – ýòî çíà÷èò, ÷òî åñòü ïðîáëåìà. Êàê òîëüêî áîëü ïðîõîäèò, íà÷èíàåòñÿ ôàçà “òÿíó, ñêîëüêî õî÷ó”. Ìûøöû òÿíóòñÿ áåç áîëè ãîðàçäî äàëüøå, ÷åì áûëî äî ýòîãî è òîëüêî ïðóæèíÿò. Òóò ìîæíî ñ÷èòàòü, ÷òî ëå÷åíèå çàâåðøåíî. Äàëüøå èñêëþ÷èòåëüíî ïîääåðæêà â ðàáî÷åì ñîñòîÿíèè. Õîòÿ áû ðàç â íåäåëþ. Ó ìûøö î÷åíü äîëãàÿ îòëîæåííàÿ ïàìÿòü. Ìûøöû äîëãî “íàáèðàþò” òîíóñ è òàê æå äîëãî ïðèõîäÿò â íîðìó. Ïîòÿíóëè ñåãîäíÿ – ýôôåêò ïîÿâèòñÿ ÷åðåç äåíü-äâà. Íåêîòîðûì ìûøöàì íóæíî âðåìÿ äî íåäåëè. Ìàêñèìàëüíûé ðåçóëüòàò ïîñëå çàíÿòèé ïî ðàñòÿæêå îùóùàåòñÿ íå ñðàçó.
Âîîáùå òîëêîâîé èíôîðìàöèè ÿ íàø¸ë êðàéíå ìàëî. Õîòÿ, èìåííî òóò, íà Pikabu â êîììåíòàõ óâèäåë ññûëêó íà èñòîðèþ Ýäóàðäà Êîíêèíà. Ññûëêó äàì â êîììåíòàðèè. ß íà ñâî¸ì îïûòå ïðèø¸ë ðîâíî ê òàêèì æå âûâîäàì, ÷òî è îí. Åäèíñòâåííàÿ ðàçíèöà â òîì, ÷òî ó Ýäóàðäà áûë ñëó÷àé íàìíîãî áîëåå çàïóùåííûé. Î÷åíü ðåêîìåíäóþ ê ïðîñìîòðó è ïðèíÿòèþ ê ñâåäåíèþ.
Áóäó ñ÷àñòëèâ, åñëè ìîé ïîñò ïîìîæåò õîòÿ áû îäíîìó ìó÷åíèêó ñ ïîÿñíèöåé.
Çà ñèì îòêëàíèâàþñü!
P.S. Òÿíèòå ñåáÿ!
Источник
Из-за боли в спине я ничего не могу делать, хочется лечь и не двигаться. Но ведь всю жизнь не пролежишь, помогите!
Боль в спине может появиться на любом ее участке, но в лидерах, конечно, поясница. С неприятными ощущениями в ней сталкивается большинство взрослых людей — порядка 80%. Это настолько распространенная проблема, что является одной из самых частых причин визитов к врачу. Но вот причину самой боли установить довольно трудно. Может, это от сидячего образа жизни? Или продуло? А что если вы просто перезанимались в спортзале? О чем-то более серьезном даже думать страшно!
Что бы ни было причиной, постоянная боль в спине превращает жизнь в ад: хочется лежать и не двигаться. А пока лежишь, ставить себе диагнозы самостоятельно: грыжа, радикулит, остеохондроз — есть много «народных» болезней, которые люди находят у себя сами. Не спешите так делать! В новом выпуске медицинского подкаста «Намочи манту» Даша Саркисян, Марианна Мирзоян и Ира Моргунова рассказывают, почему спина может болеть и почему вам с большой вероятностью не нужна магнитно-резонансная томография (да, и снова не в этот раз).
Что вы услышите в эпизоде:
???? Спина болит довольно долго, это ведь наверняка какая-то болезнь? Увы, все не так просто. Большинство пациентов сталкиваются с неспецифической болью — ее не вызывает ни одно известное состояние и ни одна болезнь.
???? Когда действительно стоит беспокоиться? При «красных флажках»: слабости в ногах, резкой потере веса, высокой температуре, онемении в паховой области, боли в груди. И это не все тревожные симптомы!
???? Лазеры, магниты, пчелы, остеопатия, обезболивающие мази и пластыри — все это мне поможет? Вероятно, нет. Зато физическая активность, что-то теплое и обезболивающие могут облегчить состояние.
???? К какому врачу все-таки идти, если припекло? К терапевту или сразу к неврологу — только они должны назначить лечение, направить на МРТ или операцию. Но это в крайнем случае, есть менее радикальные способы.
А также! Невролог Михаил Синкин объясняет, почему для спины вреден холод и правда ли так полезно работать стоя.
???? Спасибо проекту о здоровом образе жизни «Купрум» за поддержку нашего подкаста в этом сезоне. Подписаться на «Купрум» можно во «ВКонтакте», Facebook и Instagram, а также в мессенджере Telegram. Обещанную видеоинструкцию о том, как правильно снять медицинские перчатки, чтобы ничем не заразиться, вы найдете тут.
И не забудьте послушать подкаст наших друзей, который называется «Без шапки»: в «Яндекс.Музыке» и Apple Podcasts. Выпуск с урологом Дарьей Чернышовой — здесь. ????
Основное про природу боли в пояснице
- С болью в пояснице сталкиваются более 80% взрослых людей, и это одна из самых частых причин визитов к врачу
- Обычно острая боль проходит в течение нескольких дней, максимум — месяца
- Когда спина болит больше трех месяцев, боль считается хронической
- Примерно в 85% случаев причину боли в пояснице невозможно установить
- Нередко болит не позвоночник, а мышцы, и врач может поставить диагноз миофасциальный болевой синдром
- Иногда дело в фибромиалгии, но тогда болеть может буквально все тело
- Погодный фактор не связан с болями в спине
- О сенсибилизации мышечных узлов из-за холода
- «Красные флажки» — от британской Национальной службы здравоохранения и базы знаний UpToDate
- Серьезные патологии, которые могут приводить к боли в спине (их меньше одного процента) — это, например, метастатический рак, синдром конского хвоста, спинальный эпидуральный абсцесс
- Обычные возрастные изменения в межпозвонковых дисках и грыжи межпозвонковых дисков не так часто связаны с болью в спине, как принято думать
- Боль в спине может возникнуть, когда на фоне дегенеративных изменений межпозвонковых дисков сужается просвет, в котором находится спинной мозг
- О грыже межпозвонкового диска и радикулопатии
- О компрессионном переломе позвоночника
- Почему не стоит кататься на ледянках и ватрушках
- Стресс и депрессия могут быть связаны с развитием или способствовать усилению боли в спине
Диагностика
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) нужна редко, и избыточное ее использование только вредит
- Choosing Wisely просит не делать лишний раз МРТ
- Как разговаривать с пациентами, которые очень просят МРТ
Самолечение при острой боли
- Как справиться с болью в спине самостоятельно
- Прием обезболивающих при острой боли в спине (например, напроксена или ибупрофена) в течение трех-пяти дней может быть эффективнее, чем прием препарата тогда, когда боль становится нестерпимой
- Разбор обезболивающей мази от Пола Ингрэма
- Лидокаиновые пластыри и капсаицин — с доказанной эффективностью проблемы
Выбор врача и возможные назначения
- О нестероидных противовоспалительных препаратах при боли в спине
- О гастропротекторах при приеме обезболивающих
- О миорелаксантах при острой и хронической боли в спине
- Как используются антидепрессанты при хронической боли, в том числе хронической боли в спине
- Небольшой список заболеваний (отличных от депрессии), при которых назначают антидепрессанты
- Некоторые специалисты считают неправильным называть антидепрессанты антидепрессантами
- Инъекции анестетиков не всегда работают, а при острой боли обычно вообще не нужны
- В некоторых случаях инъекции глюкокортикостероидов могут помочь ослабить боль при радикулопатии
Методы лечения, которые не стоит применять
- Лечение, которое не рекомендуется, — это вытяжение позвоночника, ультразвуковая терапия, чрезкожная стимуляция нервов, стимуляция нервов с помощью игл
- Об остеопатии и хиропрактике
Хирургическое лечение боли в спине и его целесообразность
- Лишь небольшому количеству людей с болью в пояснице нужна операция, и хорошо бы получить мнение еще одного врача, прежде чем соглашаться
- О нейростимуляции при синдроме неудачно оперированного позвоночника
Профилактика боли в спине
- О профилактике рецидивов и боли в спине в принципе, в том числе с помощью матрасов
- О поднятии тяжестей
- Курение в любом случае вредит здоровью — вот как бросить курить
Другие полезные ресурсы и источники
- Павел Бранд «На нервной почве: познавательная медицинская мифология»
- Насколько советские методы физиотерапии соответствуют стандартам доказательной медицины — статья Даши Саркисян
- Пол Ингрэм об осанке: можно ли и нужно ли ее корректировать, а также связана ли она с болью в спине
???? Подкаст «Намочи манту» выходит по вторникам. Подписывайтесь на него, чтобы не пропустить премьеру. Мы есть в Apple Podcasts, Google Podcasts, Castbox, Spotify, на «Яндекс.Музыке» и в других приложениях для подкастов. Пишите нам комментарии и оставляйте оценки, нам будет приятно. А еще нам можно писать письма — на podcasts@meduza.io с пометкой «В „Намочи манту“».
Ведущие — Дарья Саркисян, Марианна Мирзоян, Ирина Моргунова, Карина Назаретян
Редактор и продюсер — Анна Чесова
Монтаж, музыка и саунд-дизайн — Виктор Давыдов
Источник
???? Кратко
Неправда. Лучший способ профилактики и лечения боли в пояснице — физкультура.
????️♂️ Подробно
Хотя заболеть может любая часть спины, боль в пояснице возникает чаще всего — 80% людей испытают ее хотя бы раз в жизни.
На поясницу приходится самая большая нагрузка: поясничные позвонки и мышцы несут вес всего тела и отвечают за большинство движений в спине. В результате мышцы поясницы часто перенапрягаются, позвонки и межпозвоночные диски-амортизаторы — изнашиваются. А еще позвонки могут смещаться, защемляя корешки нервов, которые выходят в отверстия между позвонками. Любая из этих причин — или все вместе — могут привести к боли в пояснице.
Спина — сложная система из позвоночника, мышц, связок и спинномозговых нервов. При этом из всех частей спины на поясницу приходится самая большая нагрузка. Рисунок — UpToDate.
Какой бывает боль в пояснице. 85% болей в пояснице связаны не с позвоночником или нервами, а с перетруженными поясничными мышцами. Такую боль врачи называют неспецифической — это значит, что не существует одной-единственной причины, вызывающей неприятные ощущения.
Более серьезные причины — вроде онкологии или инфекции — встречаются меньше чем в 1% случаев. Почти у всех пациентов, помимо боли в пояснице, будут и другие симптомы: например, высокая температура или резкая потеря веса.
Дальше мы будем говорить о неспецифической боли в пояснице — той самой, которая встречается у большинства людей.
Почему лежать в кровати бесполезно и даже опасно. Когда болит спина, хочется проглотить обезболивающее, заползти в постель и больше никогда не шевелиться. Долгое время врачи поддерживали это естественное желание пациентов — прописывали при болях в спине обезболивающие и недельный постельный режим.
Однако проверка показала, что пациенты, неделю лежавшие в постели, после этого чувствовали себя хуже тех пациентов, которые оставались активными. Сегодня врачи считают, что при сильной боли достаточно отлежаться 1—2 дня — если затянуть с постельным режимом, облегчение будет недолгим. Но особенно вредно надолго укладываться в кровать, если боль в спине хроническая. Из-за долгой неподвижности могут начаться другие проблемы — например, запор или депрессия.
Корсеты и фиксирующие повязки никак не облегчают боль в спине. Это тоже говорит о том, что ограничивать подвижность при болях в спине в принципе не стоит.
Почему пить обезболивающие — не лучшая идея. Ученые и врачи перепробовали кучу способов обезболивания: от мощных опиоидов до инъекций обезболивающих в спинномозговую жидкость и хирургических операций на поясничном отделе позвоночника.
Оказалось, что мощные обезболивающие и популярные безрецептурные препараты при болях в нижней части спины действуют недолго и полезны далеко не всем. Ибупрофен, например, помогает только 1 из 6 пациентов.
Как эффективно лечить боль в спине. 95% неспецифических болей в пояснице проходят сами через 6—12 недель. С болезнью можно ничего не делать — скорее всего, если отлежаться денек, чтобы переждать самую сильную боль, а потом вернуться на работу, через некоторое время боль станет терпимой, а потом пройдет сама.
Однако лучше всего от болей в пояснице помогает любая физическая активность: например, ходьба или поход в магазин. Еще можно делать упражнения, укрепляющие мышцы спины. Тренировки увеличивают мышечную силу и подвижность связок, а еще усиливают приток крови к больному месту. В результате организм лечит себя сам, хотя как именно — мы до сих пор точно не знаем.
Можно выполнять работу по дому, ходить на прогулки, плавать, крутить педали велотренажера, делать упражнения на растяжку и заниматься аэробикой без скручивания и изгиба в пояснице.
Если из-за упражнений боль усилится, нужно немного потерпеть, на второй-третий день станет легче. Но если какое-то упражнение делать очень больно, надо просто заменить его на менее болезненное.
Кроме упражнений, хорошо помогает тепло. Если прогревать спину грелкой 5—7 дней, это заметно облегчает боль. Еще помогают массаж, йога и, как ни странно, психологическая терапия.
Есть данные, что боль в спине — сложное биопсихосоциальное состояние, в котором виновата не только анатомия, но и психологические факторы, например, стресс на работе. Терапия поможет расслабиться и разобраться с тревогой и беспокойством, что тоже помогает уменьшить боль.
???? «А если физкультура не помогает?»
В большинстве случаев боль в спине рано или поздно проходит. Но иногда все-таки возникают ситуации, при которых нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.
Когда бежать к врачу:
боль в спине появилась после падения или несчастного случая;
вместе с болью в спине появились проблемы с мочевым пузырем, кишечником или эрекцией;
боль не проходит в положении лежа;
появилась слабость в одной или обеих ногах;
боль в спине сопровождается повышением температуры или потерей веса;
боль отдает в нижнюю часть ноги.
Источник