От гастродуоденита может болеть спина
Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.
Боли при гастродуодените очень разнообразны. Их характер зависит от следующих факторов:
- расположения и размеров очага поражения;
- формы воспаления (имеется в виду специфика острого и хронического типа заболевания);
- возраста человека.
Отличительные черты болей при гастродуодените
Для начала перечислим основные характеристики, которые дают «гастродуоденитной» боли сами пациенты.
По словам последних, она бывает:
- сосущей;
- тянущей;
- обжигающей.
Люди характеризуют свои ощущения через образные сравнения — «словно в желудок льют расплавленный метал», «будто живот протыкают спицей».
Дискомфорт может быть приглушённым и постоянным, а может, наоборот, выражаться в виде резко наступающих и плавно отходящих схваток.
Неожиданная интенсивная резь свойственна скорее для антральных гастродуоденитов, а ноющая — для фундальных.
Стандартная локализация неприятных ощущений — в эпигастрии, чуть выше пупка. Иногда более выраженный дискомфорт возникает слева или справа.
Возникают ли при гастродуодените боли в спине — скажем, под лопаткой? Да, причём нередко. Однако имейте в виду, что «отдавать» в спину вполне способен и какой-либо другой патологический процесс — например, холецистит.
У детей недуг проявляется интенсивнее, чем у взрослых — боли оказываются мучительными, в значительной степени препятствуют нормальной жизнедеятельности. Если взрослый человек, страдающий хроническим воспалением желудка и кишечника, в дни рецидива подчас остаётся на ногах, то ребёнок поневоле ложится в постель.
Естественно, всех пациентов интересует, сколько длится приступ. Интенсивная боль обычно проходит за час-полтора, но потом растревоженный желудок время от времени напоминает о себе на протяжении ещё нескольких дней.
Дифференциальная диагностика по характеру дискомфорта
Гастродуоденит легко перепутать с другими хроническими недугами. Особенности боли иногда помогают догадаться об истинной природе заболевания.
При дуодените глухо ноет в правом подрёберье, приступ стихает, если человек ложится на левый бок или садится на корточки. Точечное жжение иногда предупреждает о дивертикулите.
О других причинах болей в желудке читайте здесь.
Отдельно посмотрите статью о проявлениях язвы. Она точно будет вам полезна, т.к. развитый гастродуоденит иногда считается предъязвенным состоянием.
Конечно, надо понимать, что по одним только наблюдениям за самочувствием поставить точный диагноз нереально — в любом случае надо пройти все рекомендованные доктором процедуры аппаратной диагностики, от рентгена до эндоскопического обследования.
Как снять боль при хроническом гастродуодените?
При обострившемся воспалении с гиперсекрецией неплохой эффект дают антацидные препараты — маалокс, релцер и др. Если секреция снижена, целесообразно принять ферментное средство — мезим, дигестал, фестал и др.
Гастроэнтеролог, врач I категории И. Селин в статье, подготовленной для газеты «Айболит», также рекомендует:
Если лекарства не оказалось под рукой, нужно хотя бы на 15 минут лечь на бок, подтянуть колени к животу и полежать.
Важно обеспечить себе полный покой и постараться как можно меньше раздражать желудок. Следует воздержаться от употребления алкоголя, не кушать грубую, острую, жирную, слишком горячую или ледяную пищу. Постарайтесь понять, почему началось обострение, и не повторяйте допущенной ошибки в дальнейшем.
Боли сильные? Надо срочно проконсультироваться с компетентным специалистом и лечиться согласно его рекомендациям.
Ещё совет: будьте осторожны с народными средствами. Не спешите делать компрессы и настойки по многообещающим рецептам, найденным в Интернете. Даже самые безобидные на первый взгляд лекарства из травок допустимо принимать только по совету врача.
боли в животе симптомы гастродуоденита
Источник
При наличии гастрита часто возникает боль, которая отдает в спину. Такой болевой синдром в основном локализуются в пояснице и грудном отделе, из-за чего их часто путают с остеохондрозом. Обе болезни опасны своими последствиями, но терапия у них разная. Поэтому очень важно поставить правильный диагноз, обратившись сначала к терапевту, а затем по показаниям к неврологу или гастроэнтерологу.
Гастрит и боли в пояснице
Может ли болеть спина при болезнях ЖКТ?
Больные гастритом хорошо знают, какими признаками он проявляется. Это дискомфорт в желудке в виде тяжести, жжения, ощущения кома в верхней части живота, иногда тошнота, рвота. Возможны чередование диареи и запоров. Но на фоне такой патологии может появиться боль в спине, затрагивающая область поясницы, грудной отдел. Схожие симптомы бывают при остеохондрозе. Боли в спине при гастрите свидетельствуют о том, что недуг обострился и начался патологический процесс, затрагивающий другие внутренние органы. Болевые ощущения в районе грудного или поясничного отдела возникают и при образовании язв на слизистой оболочки ЖКТ.
Боль отдает в позвоночник тем сильнее, чем глубже повреждаются ткани пищеварительного органа.
Вернуться к оглавлению
Почему возникает патологический симптом в спине?
Воспалительные процессы провоцируют развитие эрозий в органах ЖКТ.
Большинству заболеваний ЖКТ сопутствуют болезненные проявления, отдающие в различные отделы спины. Опытный врач по месту локализации, характеру проявления синдрома может поставить предварительный диагноз. В основном при гастродуодените боль ощущается между лопаток и в пояснице. Характер, интенсивность таких проявлений зависит от степени повреждения больного органа — чем более запущена болезнь, тем интенсивнее болевой синдром. Основными причинами болей в спине при гастрите являются патологические изменения в слизистой желудка, провоцирующие образований эрозий и язв. Неприятные ощущения в области позвоночника вызывают и функциональные расстройства органа, нарушения моторики и процесса пищеварения.
Вернуться к оглавлению
Как отличить гастрит от остеохондроза?
Основной признак, что боль в спине появилась из-за поражения поясничного и грудного отделов позвоночника — отсутствие симптомов заболевания желудочно-кишечного тракта. Болевой синдром может быть одноразовым, связанным с тяжелой работой, переутомлением, травмой, беременностью на поздних сроках. Он может возникнуть когда нагрузка на спину возрастает. Если он имеет систематический характер и сопровождается тошнотой, рвотой, расстройством пищеварения, то причиной его появления является воспалительный процесс в ЖКТ.
Визуализация органов пищеварения поможет поставить точный диагноз.
Если болит поясница при гастрите, необходимо обратиться в лечебное учреждение с целью установить точную причину. Назначаются анализы, которые позволяют подтвердить или исключить болезни ЖКТ:
- Фиброгастроскопия — исследование органов ЖКТ с помощью зонда.
- Ультразвуковое исследование желудка и близлежащих органов.
- При подозрении на Хеликобактер пилори проводится специальный анализ кала и дыхательный тест.
- Общий, иммуноферментный анализ крови.
Вернуться к оглавлению
Характер болей на разных стадиях гастрита
В зависимости от вида и степени повреждения желудка болевой синдром проявляется с разной степенью интенсивности — сильной, слабой, умеренной. Локализация — верхний и нижний отделы живота. Начальная стадия заболевания характеризуется слабым болевым синдромом под грудиной. Хронический гастрит проявляется тянущей ноющей болью, ощущением постоянного голода, отрыжкой и изжогой, тошнотой. Обострения чаще возникают весной и осенью, сопровождаются сильной болью с резями.
Болезнь сопровождается приступом острой режущей боли.
При остром гастрите боль резкая, провоцируется нарушением пищевого режима и вредными привычками. Важно не спутать такие проявления с симптомами прободной язвы, которая требует немедленной госпитализации. При появлении дефектов на слизистой боль становится сильнее, ярче и продолжительнее. Она ощущается в районе живота и нередко иррадирует в позвоночник. Запущенная стадия недуга характеризуется регулярными болями, отдающими в спину или грудь.
Вернуться к оглавлению
Особенности лечения
Терапия зависит от вида гастрита: острого или хронического, с пониженной кислотностью желудочного сока или с повышенной. Если поражение вызвано Хеликобактер пилори, то назначаются специальные сложные схемы лечения с применением антибиотиков. Необходимое условие для устранения любых болей при гастрите — диета. Все медикаменты и процедуры назначает врач. Поэтому важно как можно подробнее рассказать специалисту о характере болевого синдрома и сопутствующих ощущениях в области спины. Дополнительные обследования и анализы дадут точную клиническую картину, что даст возможность назначить правильное и успешное лечение.
Источник
80 просмотров
7 октября 2020
Здравствуйте, при рентгене с барием поставлен диагноз: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастродуоденит, небольшой загиб желчного ( загиб сказали видимо с рождения). Сейчас имею приступы по 2-3 недели с болью, рвота, огромное вздутие живота. Боль разная от спазмов до жжения и рези, даже от глоточка воды идёт боль. Во время рвоты ничего не ем, после начинаю немного кушать. При болях таблетки не помогают, уколы ношпа и Кеторол тоже перестали плмогать. Спать невозможно ни на спине ни на любом боку, потеря в весе за год 10 кг. Мой вес сейчас 48 кг. Врач выписал от хелико+ Омез+ Тримедат. Курс не принес облегчения. Какие курсы лечения можете посоветовать?
Возраст: 42
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Ирина, здравствуйте. Чтобы что-то посоветовать, надо, как минимум, видеть вашу ФГС, УЗИ органов брюшной полости, копрологию. Опишите также, как, когда начинаются боли, куда отдают, перемещаются, есть ди улучшение после дефекации.
Ирина, 9 октября
Клиент
Инесса, здравствуйте, благодарю за отклик на мой вопрос, по поводу УЗИ ничего не выявили, фгдс: дуоденит, эзофагит, грыжа пищевода 1 степень. Консультация хирурга: оперия пока не нужна. Пристп начинается спазмами в правом подреберье дня 2-3, затем боль в желудке вперемешку со спазмами, после рвоты подключается резь. Еще сверху пупка и справа кишки надуваются так, что я их вижу выпуклыми шишками. Капрограмму не делала.
Ирина, 9 октября
Клиент
Также есть ещё отрыжка воздухом. И ещё вопрос, вот так надувается желудок, что как будто разорвется с болью, что можно принять какой препарат?
Гастроэнтеролог
Всё-таки лучше прикрепить описание.Начните с эзофагита, потом посмотрим.В течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Начните прием Омепразола 20 мг 2 раза в день и через неделю свяжитесь и расскажите, как пойдет дело. Обязательно приведите ссылку на эту страницу или, хотя бы, число, название вопроса..
Гастроэнтеролог
Ирина, я написала вам лечение и надеюсь, оно поможет и приступов таких больше не будет. Надо понаблюдать. Если сможете, всё-таки приобщите описание УЗИ и ФГС.
Ирина, 10 октября
Клиент
Инесса, здравствуйте, получила анализ на хеликобактери-9.591, чем вылечить его, спасибо за ваши ответы.
Ирина, 10 октября
Клиент
Не нашла как отправить вам фото УЗИ и фгдс, если не трудно подскажите.
Гастроэнтеролог
Не знаю, мы на странице пациентов не бываем. Свой вопрос видите? попробуйте там прикрепить. Если что, напишите в обратную связь(наверху справа).Жаль, можете не успеть. Тогда напишу в комментах, если вопрос закроют.
Гастроэнтеролог
Здравстввуйте!с НЕоходимо сдлать ФГДС с опредением хеликобактерной инфекции.. Проблемы со стулом есть?
Ирина, 9 октября
Клиент
Марина, здравствуйте, благодарю за отклик на мой вопрос. Проблемы со стулом обычно только в период приступа, так как пища не проходит как будто. Когда уже могу немного есть маленькими порциями,, даже по истечении 2 часов что то перекатывается и урчит в районе желудка и грудины. На хеликобактери ожидаю готовность анализа.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №4, Тримедат -по 1табл 3 раза в день за 20 минут до еды 19-14 дней, Мезим-форте по 1 табл 3 раза в день во время еды 1 месяц, Хилак – форте по 40 капель на прием 3 раза в день до 2-3 недель, Панум 40мг утром натощак 14 дней, Урсофальк по (250мг ) по 2 капс на ночь до 2-3 месяцев.Слабительные при необходимости. ЗДоровья Вам и удачи!
Ирина, 10 октября
Клиент
Марина, здравствуйте, получила анализ на хеликобактери 9.591. что ещё нужно пропить, спасибо за ваши ответы.
Ирина, 10 октября
Клиент
Марина, чем обезболить, так как спать не возможно даже сидя. Последний раз делала укол спазган, но помогло не очень, желудок так назывался как будто разорвется ( выше пупка вздутие).
Гастроэнтеролог
Попробуйте Бускопан по 1 табл 3 раза в день натощак при болях..
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Хронический гастродуоденит у детей характеризуется рецидивирующим течением: обострения обычно провоцируются нарушениями в питании, стрессовыми нагрузками, частыми респираторно-вирусными заболеваниями, приёмом лекарственных препаратов. С возрастом больного, особенно в подростковый период, гастродуоденит приобретает прогрессирующее течение. Клинические симптомы хронического гастрита или дуоденита у детей не имеет характерных специфических проявлений. Изолированные дуодениты – редкая патология в детском возрасте. Точную локализацию воспалительного процесса устанавливают эндоскопически.
Клинические симптомы гастродуоденита зависит от фазы течения. Клиническим диагностическим маркёром считают болевой синдром: характер болей (приступообразные – жгучие, режущие, колющие, тупые – ноющие, давящие, распирающие, неопределённые); время появления болей и связь с приёмом пищи (ранние – через 1,5 ч после приёма пищи; поздние – через 2 ч после приёма пищи); боль усиливается, облегчается или проходит после еды либо не связана с её приёмом. Учитывают локализацию болей (жалобы больного и пальпаторное исследование): в эпигастральной области – 98%, в правом подреберье – 60%, в пилородуоденальной зоне – 45%, в углу Трейца (слева, выше пупка) – 38%. Боли чаще иррадиируют в спину, в поясницу, в левую половину живота и реже – в правую лопатку и низ живота. У 36% больных боли усиливаются после еды и физической нагрузки; у 50-70% больных отмечено временное стихание болей после приёма пищи. Локализация болей в правом подреберье и пилородуоденальной зоне с чувством ощущения тяжести и распирания в верхней половине живота, возникающих в ночное время, натощак (ранние) и через 2 ч после приёма пищи (поздние), чаще характерна для дуоденита.
С учётом особенностей функционально-морфологических изменений двенадцатиперстной кишки, связанных с расстройством деятельности кишечной гормональной системы, выделяют следующие клинические варианты: гастритоподобный, холецистоподобный, панкреатоподобный, язвенноподобный и смешанный. Самый распространённый вариант – язвенноподобный.
При хроническом гастрите у детей боли ноющего характера чаще локализуются в эпигастральной области, возникают после еды, продолжаются в течение 1 – 1,5 ч и имеют зависимость от качества и объёма принятой пищи (жареная, жирная, грубая, газированные напитки). Характер, интенсивность, длительность болей косвенно отражают эндоскопическую картину. Эрозии на гастродуоденальной слизистой оболочке клинически проявляются язвенноподобным вариантом: периодически возникающие острые болевые кризы (ранние, ночные) приступообразного (режущие, колющие) и ноющего характера на фоне ощущения тяжести и распирания в верхней половине живота; возможна рвота с примесью крови, тёмная окраска кала, что подтверждает возможность развития скрытых желудочных кровотечений.
При поверхностном и диффузном гастродуодените симптомы могут быть стёртыми, без чёткой локализации болей, с большими спокойными интервалами между возникновением болей; боли – чаще средней интенсивности. В этом случае течение заболевания и суммация клинической симптоматики более выражены у больных, инфицированных НР. Это связано с повышением кислотообразования, преимущественно в межпищеварительную фазу секреции, увеличением протеолитической активности, что обусловлено влиянием НР на секрецию гастрина опосредованно, путём воздействия на D-клетки (вырабатывающие соматостатин) и через различные медиаторы воспаления. Болевой синдром сопровождается наличием диспепсических расстройств, которые часто бывают следствием нарушения моторики двенадцатиперстной кишки (дуоденостаз, рефлюксы). Наиболее характерны тошнота (64%), снижение аппетита, реже рвота (24%), изжога (32%), чувство кислоты и горечи во рту. У ряда больных выражена гиперсаливация, метеоризм, запоры. Постоянные симптомы гастродуоденита – вегетативные расстройства: частые головные боли, быстрая утомляемость, раздражительность.
Клинические симптомы хронического гастродуоденита у детей с течением по язвенноподобному варианту отличается от проявлений язвенной болезни. У большинства детей утрачена строгая периодичность болевого синдрома, реже становятся ночные боли. Острый, приступообразный характер болей встречается в 2 раза реже, чем при язвенной болезни. Острые боли бывают непродолжительными и сочетаются с ноющими. Мойнигамовский ритм болей (голод – боль – приём пищи – облегчение) встречается у 1/3 детей (чаще с язвенной болезнью). У большинства детей (67%) среди сопутствующих заболеваний органов пищеварения с наибольшей частотой отмечают патологию желчевыводящей системы (дискинезии, холецистит, аномалии желчного пузыря).
Основные черты хронического гастродуоденита – высокая распространённость, зависимость от пола и возраста, наличие неспецифического симптомокомплекса, обусловленного длительной ксеногенной сенсибилизацией, преобладание тяжёлых вариантов болезни с частыми, затяжными обострениями и их сезонной зависимостью, распространённый характер и глубина морфофункциональных изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, сопутствующие нейро-вегетативные, эндокринные, иммунологические, дисбиотические нарушения.
У детей исход хронического гастродуоденита благоприятный: морфологические изменения на фоне комплексного лечения и систематически проводимых реабилитационных мероприятий подвергаются обратному развитию. В структуре осложнений доминируют кровотечения, наблюдаемые чаще у больных с язвенной болезнью (8,5%) и реже у больных с геморрагическим гастритом. У последних кровотечение носит характер диапедезного. С развитием эндоскопических методов появилась возможность для проведения лечебных манипуляций по остановке желудочно-кишечных кровотечений. Основные клинические проявления кровотечений – рвота «кофейной гущей», мелена, нарастающая анемия, сосудистый коллапс. В процессе заживления язвы может развиться стеноз пилоробульбарной зоны (11%). Клинически это выражено рвотой пищей, съеденной накануне; усилением перистальтики желудка (шум плеска, определяемого при толчкообразной пальпации брюшной стенки). Рубцовую деформацию луковицы двенадцатиперстной кишки отмечают у 34% больных, на слизистой желудка – у 12% больных. Перфорация язвы в 2 раза чаще встречается при желудочной её локализации. Основной клинический признак у таких больных – резкая, внезапная («кинжальная») боль в эпигастральной области и в правом подреберье. Пенетрация (проникновение язвы в соседние органы) возможна только в случае длительного тяжёлого течения заболевания и неадекватной терапии. При этом характерна резкая боль с иррадиацией в спину; рвота, не приносящая облегчения.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Классификация хронического гастродуоденита у детей
В 1990 г. на IX Международном конгрессе гастроэнтерологов в Австралии была предложена классификация, основанная на систематизации морфологических характеристик и этиологии. Это так называемая Сиднейская классификация, или «Сиднейская система», которая была модифицирована в 1994 г. (Хьюстон) (табл. 21-1).
В практической гастроэнтерологии используют материалы, разработанные ведущими педиатрическими клиниками (A.B. Мазурин, А.И. Волков 1984 г.). Прежде всего, гастродуодениты распределяют на первичный – самостоятельное заболевание, обусловленное многими этиопатогенетическими факторами, и вторичный – встречается на фоне других заболеваний органов пищеварения, обусловлен тесной анатомической и физиологической взаимосвязью между ними (болезнь Крона, системные заболевания, гранулёматоз, целиакия, аллергические заболевания, саркоидоз).
[13], [14], [15], [16]
Этиологические признаки
Хронический гастрит по этиологическим факторам классифицируют на:
- аутоиммунный – тип А – воспаление связано с наличием АТ к париетальным клеткам слизистой оболочки тела и дна желудка (ахлоргидрия, гипергастринемия);
- хеликобактерный (пилорический хеликобактериоз – тип В);
- химический – тип С – рефлюкс-гастрит, когда патологический процесс связан с длительным воздействием веществ (желчные кислоты и др.), обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку;
- радиационный (с учётом наличия экологических факторов);
- лекарственный;
- стрессовые состояния;
- специфический гастрит: лимфоцитарный, эозинофильный, гранулёматозный (туберкулёз, сифилис, болезнь Крона);
- гипертрофические гастропатии (гигантский гастрит Менетрие).
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]
Топографические признаки
- Гастрит: антральный, фундальный, пангастрит.
- Дуоденит: бульбит, постбульбарный, пандуоденит.
- Гастродуоденит.
Эндоскопические признаки указывают на стадию патологического процесса: эритематозный, экссудативный, эрозивный, геморрагический, атрофический, гиперпластический, нодулярный.
Морфологические признаки отражают степень и глубину воспаления, процессы атрофии, метаплазии, обсеменённость бактериями, а также степень инфильтрации, дистрофические изменения в энтероцитах ворсинок, крипт, очаги разрастания соединительной ткани, наличие эрозий (полные, неполные, промежуточные, геморрагические).
Согласно этим признакам выделяют:
- поверхностный гастрит – начальные проявления;
- диффузный – значительно выраженные проявления;
- атрофический – с парциальной атрофией ворсинок и крипт;
- зернистый;
- полипозный (участки выступающих над поверхностью образований типа «манной крупы» диаметром до 1 мм, лимфоцитарно-гистиоцитарной инфильтрации);
- эрозивный – наличие эрозий разного типа.
Гистологические признаки отражают активность гастрита
- 1 степень – умеренная лейкоцитарная инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки.
- 2 степень – выражена лейкоцитарная инфильтрация в поверхностном и ямочном эпителии слизистой оболочки.
- 3 степень – развитие внутриямочных абсцессов, эрозивные и язвенные дефекты слизистой (чаще при колонизации НР). Степень гистологических изменений соответствует тяжести воспаления: лёгкая, средней тяжести, тяжёлая степень. Кроме того, степень тяжести по наличию морфологических признаков и степени лейкоцитарной и лимфоцитарной инфильтрации оценивают символами: норма – 0, слабая – 1 + , средняя – 2+, сильная – 3+. Морфологические изменения приводят к функциональной перестройке слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, к нарушению секреторных процессов (кишечные гидролазы, пепсин, соляная кислота). Известно, что уровень свободной соляной кислоты и общей кислотности увеличивается к 8-10 годам как у мальчиков, так и у девочек и резко возрастает в подростковом возрасте (связано с процессами полового созревания). Из них 40,4% имеют повышенную кислотность, 23,3% – сниженную и 36,3% – нормальную. Поэтому необходимо отражать характер кислотной продукции желудка: повышенная, неизменённая, пониженная.
Периоды заболевания: обострение, неполная клиническая ремиссия, полная клиническая ремиссия, клинико-эндоскопическая ремиссия, клинико-эндоскопически-морфологическая ремиссия.
Источник