От постельного режима болит спина

Боль в спине [Вопросы и ответы]Сандра Салманс

Постельный режим

Вопрос: Ну хорошо, если моя спина вдруг начинает побаливать, что мне прежде всего необходимо предпринять?

Ответ: «Перестаньте делать то, что вы делали», — советует уже упоминавшийся Стивен Хохшулер из Техасского института спины. В своей книге «Здоровая спина» он отмечает: «Многие люди продолжают те дела, которыми они занимались, когда почувствовали первый приступ боли в спине. На самом же деле им необходимо немедленно оставить свои занятия и отдохнуть».

Вопрос: То есть просто лечь в постель?

Ответ: Ваша спина лучше всего отдохнет и восстановится, если вы ляжете на спину поперек кровати, приподняв бедра и перегнув колени через спинку поставленного рядом с кроватью стула. (При этом ступни будут либо свисать, либо опираться на сиденье стула.)[7] Ложиться на живот не стоит, так как спина при этом прогибается в пояснице. Если же вам почему-либо хочется принять именно эту позицию, советую подложить под таз подушку, чтобы скомпенсировать этот изгиб и максимально выпрямить спину.

Вопрос: И как долго нужно оставаться в постели?

Ответ: Если причиной боли в спине стали растяжение, надрыв или спазмы мускулатуры, то достаточно пролежать в постели два или три дня. Если же ваш лечащий врач считает, что причиной боли стало ущемление нерва, обычно из-за грыжи диска, то придется лежать дольше — скорее всего, от 7 до 10 дней. В недавнем прошлом пациентам рекомендовалось лежать до тех пор, пока боль не исчезнет окончательно. В результате мышцы теряли силу и начинали атрофироваться. Теперь больному предписывают начать двигаться так скоро, как только будет возможно. Недавние исследования, проведеннные в Финляндии и опубликованные в «Ныо Инглэнд медикал джорнал», показали, что пациенты с острой болью в спине, продолжавшие вести активный образ жизни — настолько, насколько позволяла им боль, — выздоравливали быстрее, чем те, кто соблюдал строгий постельный режим.

Следующая глава >

Почему поясница болит после сна?

Бывало ли так, что Вы просыпались с утра и внезапно испытывали боль в пояснице? Вы не одиноки. Боль в спине весьма распространена, и первый её приступ обычно ощущается в утренние часы, сразу после того, как Вы встали с кровати. Такая боль, как правило, является результатом длительной скованности во время сна или же снижения кровотока. Обычно симптомы исчезают после того, как Вы немного пройдётесь. Боль в пояснице (люмбаго) встречается особенно часто, хотя боль может ощущаться в любой области позвоночника.

Каковы причины боли в пояснице после сна?

1) Поза во время сна

Если Вы каждое утро просыпаетесь с болью в пояснице, то в этом может быть виновата поза, в которой Вы спите. Неудобная поза во время сна может оказывать давление на Вашу спину, сглаживая естественный изгиб позвоночника. Она также может привести к растяжению спины и излишнему давлению на суставы. Если Вы постоянно спите на животе, то Вы можете испытывать боль в пояснице с большей регулярностью.

Подумайте о том, чтобы поменять позу во время сна. Это улучшит Ваш сон и поправит здоровье Вашего позвоночника. Врачи рекомендуют спать на боку или на спине с подушкой, подложенной под колени. Если Вам нравится спать на животе, то подложите подушку под таз или нижнюю часть живота. Это поможет снизить нагрузку на позвоночник.

2) Плохой матрас

Вторая по распространённости причина боли в пояснице в утренние часы — это плохой матрас. Замена старого матраса на новый может значительно улучшить Ваш сон. Согласно одному исследованию 2009 года, замена матраса старше 9 лет на новый может улучшить качество сна, уменьшить стресс и дискомфорт в спине.

Прежде чем выбрать новый матрас, не стесняйтесь обратиться за профессиональным советом к специалисту.

3) Беременность

Боль в пояснице во время беременности — чрезвычайно распространённое явление. Хотя боль может начаться уже на 8 неделе, в настоящую проблему она, скорее всего, превратится, начиная с 5-7 месяца.

Во время беременности вес ребёнка может вызывать напряжение мышц поясницы. После длительного периода сна многие беременные ощущают боль в пояснице, скованность и болезненность в мышцах.

Чтобы снизить боль и дискомфорт, старайтесь растягиваться и переносить вес на ноги, а не на спину, когда Вы встаёте с кровати. Если боль сохраняется, то облегчить дискомфорт поможет тёплый компресс.

4) Остеохондроз позвоночника

Как правило, остеохондроз позвоночника прогрессирует с возрастом. Это возрастное заболевание проявляется в дегенерации (изнашивании) межпозвонковых дисков и является составной частью дегенерации позвоночника (остеохондроза). Дегенеративная болезнь дисков может привести к интенсивным боли и дискомфорту, которые могут усиливаться по утрам. В некоторых случаях дегенерация дисков не вызывает никаких симптомов. Одним из следствий дегенеративной болезни дисков является грыжа межпозвонкового диска. Грыжа может быть очень болезненной и проявляться в боли и онемении в пояснице, ягодицах, бёдрах и ногах. Лечение остеохондроза позвоночника и его осложнений, таких как спондилез, спондилоартроз, грыжа и протрузия межпозвонковго диска включает такие консервативные методы, как безнагрузочное вытяжение позвоночника, лечебная физкультура, массаж, приём обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) и физиотерапию. В некоторых случаях может быть показано оперативное лечение.

5) Фибромиалгия

Фибромиалгия — это заболевание, которое вызывает скелетно-мышечную боль во всём теле. Считается, что при фибромиалгии мозг человека усиливает болевые сигналы. Фибромиалгия может развиться у каждого, но у женщин она встречается чаще, чем у мужчин.

Другие симптомы, связанные с данным заболеванием, включают:

усталость;
беспокойный сон;
проблемы с памятью;
резкую смену настроения;
головные боли напряжения;
синдром раздражённого кишечника;
тревожность;
депрессию.

Лекарства от фибромиалгии не существует, но есть множество обезболивающих средств, которые могут помочь улучшить сон и уменьшить болезненные симптомы. Ваш врач также может порекомендовать психотерапию для улучшения качества Вашей жизни.

Как уменьшить боль в пояснице после сна?

Следующие рекомендации помогут Вам уменьшить боль в пояснице и ускорить восстановление:

оставайтесь активными настолько, насколько это возможно, и пытайтесь следовать привычному распорядку дня. Поддерживать нормальный уровень движения чрезвычайно важно, так как долгий постельный режим может привести к усилению боли;
старайтесь делать упражнения, рекомендованные при боли в спине. Другие виды активности, такие как ходьба, плавание, йога и пилатес также могут быть весьма полезными;
перед приёмом противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, сперва убедитесь, что они для Вас безопасны. Если Вы сомневайтесь, то лучше обратитесь к специалисту;
прикладывайте тёплые и холодные компрессы к болезненной области для кратковременного облегчения болевого синдрома. Вы можете купить их в местной аптеке или использовать бутылку с горячей водой или замороженные овощи из холодильника, предварительно завернув их в полотенце или ткань.

Кроме того, постарайтесь сохранить позитивный настрой, так как люди с оптимистичным взглядом на будущее выздоравливают быстрее.

Когда стоит обратиться к врачу?

Вам стоит обратиться к врачу, если:

боль не уменьшается в течение нескольких дней;
боль мешает Вам заниматься привычными делами;
боль очень сильная или усиливается со временем;
Вы беспокоитесь по поводу боли, и у Вас не получается справиться с ней самостоятельно.

Вы можете встретиться с врачом, который расспросит Вас об имеющихся симптомах, проведёт осмотр и обсудит варианты лечения. Он может направиться Вас к другому специалисту, будь то невролог или физиотерапевт. Он также может назначить Вам дополнительные исследования, такие как рентгенография, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Снимки помогут Вашему врачу определиться с диагнозом и подобрать наиболее эффективное лечение.

Как лечится боль в пояснице после сна?

Лечение боли в пояснице бывает консервативным и хирургическим. К консервативным методам лечения относятся:

безнагрузочное вытяжение позвоночника на специальной тракционной установке. Безнагрузочное вытяжение увеличивает пространство между позвонками и снижает давление на защемлённый нерв;
лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц позвоночника и живота, улучшение осанки и снижение болевого синдрома;
ручной массаж для расслабления напряжённых мышц;
психологическая поддержка, например, когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапия поможет Вам научиться справляться с болью.

Хирургическое лечение, как правило, рассматривается лишь в небольшом проценте случаев, когда пациент страдает от длительной боли или же симптомов нарастающего неврологического дефицита.

Как предотвратить боль в пояснице после сна?

Боль в пояснице не всегда возможно предотвратить, но Вы можете снизить риск, выполняя следующие рекомендации:

регулярно делайте упражнения на укрепление мышц спины и растяжку;
оставайтесь активным. Регулярные упражнения укрепят Вашу спину. Взрослым рекомендуется заниматься 150 минут в неделю;
старайтесь избегать длительного пребывания в сидячей позе;
поднимайте тяжести правильно;
следите за свой осанкой во время работой за компьютером или просмотра телевизионных передач;
убедитесь, что Ваш матрас Вам подходит;
если Вы страдаете от лишнего веса, то постарайтесь его снизить с помощью здоровой диеты и упражнений. Лишний вес повышает риск возникновения боли в пояснице.

Когда стоит немедленно обратиться к врачу?

Вам стоит срочно обратиться за помощью, если боль в пояснице сочетается с такими симптомами, как:

онемение и покалывания в области гениталий или ягодиц;
затруднённое мочеиспускание;
потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией;
боль в груди;
высокая температура;
необъяснимая потеря веса;
отёк или деформация позвоночника;
авария или несчастный случай в ближайшем анамнезе.

Эти симптомы могут указывать на серьёзную проблему, требующую незамедлительного лечения.

Прогноз

Боль в пояснице после сна — распространённая проблема. Симптомы боли, как правило, уменьшаются в течение нескольких минут после того, как Вы встали с кровати. Тем не менее, если Вы начали испытывать дискомфорт каждое утро, то Ваша боль может быть признаком заболевания позвоночника. Если Вы заметили, что симптомы усилились, то запишитесь на консультацию к специалисту. Он поможет определить источник и причину боли и назначит необходимое лечение.

Источник

???? Кратко

Неправда. Лучший способ профилактики и лечения боли в пояснице — физкультура.

????️‍♂️ Подробно

Хотя заболеть может любая часть спины, боль в пояснице возникает чаще всего — 80% людей испытают ее хотя бы раз в жизни.

На поясницу приходится самая большая нагрузка: поясничные позвонки и мышцы несут вес всего тела и отвечают за большинство движений в спине. В результате мышцы поясницы часто перенапрягаются, позвонки и межпозвоночные диски-амортизаторы — изнашиваются. А еще позвонки могут смещаться, защемляя корешки нервов, которые выходят в отверстия между позвонками. Любая из этих причин — или все вместе — могут привести к боли в пояснице.

Спина — сложная система из позвоночника, мышц, связок и спинномозговых нервов. При этом из всех частей спины на поясницу приходится самая большая нагрузка. Рисунок — UpToDate.

Какой бывает боль в пояснице. 85% болей в пояснице связаны не с позвоночником или нервами, а с перетруженными поясничными мышцами. Такую боль врачи называют неспецифической — это значит, что не существует одной-единственной причины, вызывающей неприятные ощущения.

Более серьезные причины — вроде онкологии или инфекции — встречаются меньше чем в 1% случаев. Почти у всех пациентов, помимо боли в пояснице, будут и другие симптомы: например, высокая температура или резкая потеря веса.

Дальше мы будем говорить о неспецифической боли в пояснице — той самой, которая встречается у большинства людей.

Почему лежать в кровати бесполезно и даже опасно. Когда болит спина, хочется проглотить обезболивающее, заползти в постель и больше никогда не шевелиться. Долгое время врачи поддерживали это естественное желание пациентов — прописывали при болях в спине обезболивающие и недельный постельный режим.

Однако проверка показала, что пациенты, неделю лежавшие в постели, после этого чувствовали себя хуже тех пациентов, которые оставались активными. Сегодня врачи считают, что при сильной боли достаточно отлежаться 1—2 дня — если затянуть с постельным режимом, облегчение будет недолгим. Но особенно вредно надолго укладываться в кровать, если боль в спине хроническая. Из-за долгой неподвижности могут начаться другие проблемы — например, запор или депрессия.

Корсеты и фиксирующие повязки никак не облегчают боль в спине. Это тоже говорит о том, что ограничивать подвижность при болях в спине в принципе не стоит.

Почему пить обезболивающие — не лучшая идея. Ученые и врачи перепробовали кучу способов обезболивания: от мощных опиоидов до инъекций обезболивающих в спинномозговую жидкость и хирургических операций на поясничном отделе позвоночника.

Оказалось, что мощные обезболивающие и популярные безрецептурные препараты при болях в нижней части спины действуют недолго и полезны далеко не всем. Ибупрофен, например, помогает только 1 из 6 пациентов.

Как эффективно лечить боль в спине. 95% неспецифических болей в пояснице проходят сами через 6—12 недель. С болезнью можно ничего не делать — скорее всего, если отлежаться денек, чтобы переждать самую сильную боль, а потом вернуться на работу, через некоторое время боль станет терпимой, а потом пройдет сама.

Однако лучше всего от болей в пояснице помогает любая физическая активность: например, ходьба или поход в магазин. Еще можно делать упражнения, укрепляющие мышцы спины. Тренировки увеличивают мышечную силу и подвижность связок, а еще усиливают приток крови к больному месту. В результате организм лечит себя сам, хотя как именно — мы до сих пор точно не знаем.

Можно выполнять работу по дому, ходить на прогулки, плавать, крутить педали велотренажера, делать упражнения на растяжку и заниматься аэробикой без скручивания и изгиба в пояснице.

Если из-за упражнений боль усилится, нужно немного потерпеть, на второй-третий день станет легче. Но если какое-то упражнение делать очень больно, надо просто заменить его на менее болезненное.

Кроме упражнений, хорошо помогает тепло. Если прогревать спину грелкой 5—7 дней, это заметно облегчает боль. Еще помогают массаж, йога и, как ни странно, психологическая терапия.

Есть данные, что боль в спине — сложное биопсихосоциальное состояние, в котором виновата не только анатомия, но и психологические факторы, например, стресс на работе. Терапия поможет расслабиться и разобраться с тревогой и беспокойством, что тоже помогает уменьшить боль.

???? «А если физкультура не помогает?»

В большинстве случаев боль в спине рано или поздно проходит. Но иногда все-таки возникают ситуации, при которых нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Когда бежать к врачу:

боль в спине появилась после падения или несчастного случая;

вместе с болью в спине появились проблемы с мочевым пузырем, кишечником или эрекцией;

боль не проходит в положении лежа;

появилась слабость в одной или обеих ногах;

боль в спине сопровождается повышением температуры или потерей веса;

боль отдает в нижнюю часть ноги.