От раздражения болит спина
Наш эксперт – врач-невролог, кандидат медицинских наук Михаил Борисов.
Врачи знают, что сами по себе остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, заметные на снимках МРТ, ещё не причина для появления боли. Чаще всего в этом случае имеет место ещё и определённый психологический дискомфорт.
Не бесите его!
Недаром ещё 100 лет назад врачи ставили своим пациентам, жалующимся на боли в спине и шее, такой диагноз, как «раздражённый позвоночник». Ведь наиболее значимыми отрицательными эмоциями, связанными с проблемами в спине, являются гнев, злость, страх, а также мнительность, тревожность и нерешительность. Доказано, что во многих случаях, чтобы облегчить людям боль в позвоночнике, требуется корректировать не только физиологические нарушения, но и воздействовать на социальные и психологические факторы.
Замкнутый круг
Длительные переживания со знаком минус – это отнюдь не нечто эфемерное, что отражается только на душевном состоянии, но и вполне реальная физическая угроза. А главной мишенью хронического стресса являются мышцы. Если в здоровом состоянии они напрягаются только для совершения физических усилий, то у человека, погрязшего в негативных эмоциях, они остаются перенапряжёнными и жёсткими столько, сколько продолжается стресс. Если его воздействие долговременно, то со временем мышцы теряют эластичность и даже в спокойном состоянии остаются жёсткими, сжатыми. При этом они сдавливают нервы и сосуды, отчего ухудшаются кровообращение и питание тканей. И возникает хроническая, так называемая стрессовая боль в спине.
Находясь в длительном стрессе, человек часто перестаёт контролировать своё мышечное напряжение и словно бы теряет навык расслабляться. Это становится заметно даже внешне. Втянутая в плечи шея, согнутая спина, шаркающая походка – ведь именно так зачастую выглядят люди, которых скрутила беда. Неправильный двигательный стереотип, заставляющий человека принимать и сохранять нефизиологичные позы, ведёт к ещё большим перегрузкам мышц. А от этого ещё ощутимее боль. Ну а сильная боль, в свою очередь, приводит к ещё большему перенапряжению мышц. Замкнутый круг…
Когда не хватает радости
Затянувшаяся болезнь, проблемы на работе и в личной жизни, хроническая усталость и постоянный недосып – любая из этих причин может привести к стрессу. А длительное эмоциональное напряжение и депрессия нарушают выработку гормона удовольствия серотонина, что не только ухудшает настроение, но и понижает болевой порог. В этом случае даже небольшую боль пациенты ощущают как существенную. А сам стресс становится спусковым крючком для возникновения боли.
На этом фоне могут возникать психалгии (психогенные боли в спине), которые часто являются признаком скрытой депрессии. Такие боли могут и без лечения полностью исчезнуть на фоне положительных эмоций, но потом вновь обостряются под воздействием новых стрессов. Чтобы разорвать этот порочный круг, пациентам с хроническими болями, причины которых невозможно определить, назначают антидепрессанты (препараты, влияющие на выработку серотонина). Однако самолечение этими препаратами недопустимо. Помимо лекарств также может применяться гипноз, различные методики релаксации, тренинги и др.
Что поможет побороть стресс
- Дыхательная гимнастика
Чтобы успокоиться, дышать нужно не грудью, а животом – так, чтобы грудная клетка оставалась неподвижной. Выдох, при котором происходит максимальное расслабление, должен быть вдвое длиннее вдоха. Это поможет снизить возбуждение нервных центров. В этом плане очень эффективны занятия йогой.
- Физическая активность
Спорт помогает сжечь лишний адреналин. А уже через 30–40 минут занятий в организме начинают выделяться гормоны радости эндорфины. Для этого подойдёт любой фитнес и даже простая прогулка на свежем воздухе.
- Водные процедуры
Ванна с аромомаслами, сауна, баня или хотя бы обычный душ помогут очистить тело от загрязнений, а душу – от негативных эмоций.
- Соблюдение режима
Ежедневный 8‑часовой сон обязателен. Да и перетруждаться тоже вредно.
- Отказ от вредных привычек
Прежде всего от избыточного употребления алкоголя, а также от курения и вредной пищи (фастфуда, например).
- Диета, обогащённая магнием
Полезны какао, шоколад, орехи, семена тыквы, подсолнечника и льна. Такая еда может считаться антистрессовой.
- Положительные эмоции
Подойдёт всё, что доставляет удовольствие: хобби, общение с детьми и животными, путешествия, чтение, музыка, танцы, секс.
- Работа над собой
Стрессоустойчивость можно развить в себе самостоятельно. Медитируйте. Контролируйте эмоции, старайтесь не раздражаться. Научитесь переключать своё внимание с негативных аспектов, ищите во всём хорошую сторону. Больше улыбайтесь и радуйтесь. Будьте благодарны. Отмечайте даже маленькие положительные моменты и фокусируйте внимание на них.
- Натуральные успокоительные средства
Хорошо помогают расслабиться отвар корня валерианы или травы пустырника, ягоды боярышника, цветы пиона, вербена.
Важно
Признаки стрессовой боли в спине
- Боль в позвоночнике, возникающая в разных местах.
- Мышечная боль и наличие болезненных точек в мышцах.
- Бессонница и астения (повышенная усталость).
Также боль может быть вызвана серьёзным заболеванием (например, опухолью позвоночника). Поэтому прежде всего нужно пройти обследование.
Источник
Боли в спине могут иметь различный характер, локализацию, интенсивность. В зависимости от причин, которые их вызвали, избавиться от патологической симптоматики проще или сложнее. В данном материале мы рассмотрим, почему болит кожа на спине при прикосновении, о чем это может свидетельствовать, как избавиться от такого симптома.
Почему болит кожа на спине?
Боли в спине развиваются по разным причинам. Дискомфорт при прикосновении к кожному покрову способен возникать как в результате заболевания или поражения собственно кожи, так и при болезнях другого типа. В этом случае боль эродирует по нервным окончаниям в кожные покровы, иннервация которых очень активна. Но происходит такое достаточно редко.
Чаще всего причиной неприятных ощущений в кожном покрове является специфическое поражение кожи, воспалительного, грибкового, иного характера. В зависимости от причины, типа заболевания оно требует различного лечения.
к содержанию ↑
Аллодиния
Аллодиния – специфическое состояние, когда боль возникает даже при минимальном прикосновении. Внешних повреждений нет, потому кажется, что болит кожа на спине без видимых причин. Это частный случай нейропатии – процесса повреждения нервных корешков, который может быть спровоцирован разными причинами.
Нейропатия и аллодиния чаще всего развиваются на фоне заболеваний:
- Сахарный диабет;
- Закрытая травма кожного покрова;
- Авитаминоз.
Лечение состояния заключается в устранении причины, которая его вызвала. При авитаминозе это правильное питание, прием поливитаминных комплексов. При сахарном диабете – прием прописанных врачом препаратов для перехода состояния в стадию устойчивой компенсации.
к содержанию ↑
Грибковые или вирусные инфекции
Грибковые и вирусные поражения кожи передаются контактным путем, то есть через прикосновение, использование общего постельного белья, одежды, полотенец. Наиболее частым вирусным заболеванием является папилломавирус человека, который успешно развивается как на слизистых, так и на коже, передается контактным путем. Грибковые инфекции поселяются на коже, ногтях, слизистых, передаются прямым контактом кожа к коже, через совместное использование бытовых предметов, текстиля.
Наиболее вероятно заболевание грибком, так как провести антисептическую обработку от него очень сложно. Споры-возбудители не гибнут при использовании химических средств, обработке кипятком. Папиллома вирус менее распространен. На начальных этапах развития патологии присутствует зуд, но болевых ощущений, обычно, не наблюдается. Со временем кожа сохнет, разрушается, появляются трещины, сопровождающиеся болевыми ощущениями.
Распознать, что поражение вызвал именно грибок можно по сопутствующим симптомам:
- Сильный зуд, не связанный с внешними раздражителями;
- Шелушение кожи;
- Образование налета на кожном покрове;
- Изменение цвета кожного покрова, пожелтение;
- Образование трещин, эрозий.
При папилломавирусе основным симптомом становится образование на коже папиллом. Способны появляться не только на спине, но и на других участках кожного покрова. Плоские папилломы не возвышаются над кожей, имеют телесный цвет, потому рассмотреть их удается только под сильным источником света.
Грибок лечится местными препаратами – мазями Тридерм, Микозолон, наносимыми 3-4 раза в сутки на пораженные участки. Противогрибковые таблетки (Флуконазол) также применяются ежедневно или через день по 1 штуке (150 мг активного вещества для взрослого) сроком до одного года в зависимости от степени развития поражения.
Папилломавирус лечится системно под наблюдением врача. Используются противоопухолевые средства (Блеомицин), иммуностимуляторы (Изопринозин), лекарства, разрушающие саму структуру патологической клетки (Фторурацил, Подофиллин). Сами образования показано удалять хирургически.
Сильные боли и специфические высыпания на коже, сочетающиеся с припухлостью и зудом, вызывает вирус герпеса, распространяющийся по нервным окончаниям. Он лечится применением противовирусных препаратов внутрь (таблетки Ацикловир) и наружно (мази Зоверакс, Ацикловир).
к содержанию ↑
Аллергия
Еще одна частая причина болей. Она возникает, когда иммунная система распознает какой-либо белок чужеродным и пытается защитить от него организм, что проявляется в виде характерной реакции. Аллергия на коже спины может быть контактной (при соприкосновении с аллергеном – одеждой, бельем, косметикой) или пищевой (при употреблении аллергена в пищу). Развивается реакция в течение от нескольких минут до нескольких часов после контакта с аллергеном или поступления его в организм, и протекает с большей или меньшей выраженностью.
Распознать аллергию можно по следующим признакам:
- Относительно быстрое развитие симптоматики;
- Ее постепенное нарастание;
- Появление зуда;
- Покраснение и припухлость кожных покровов;
- При отсутствии лечения – образование со временем трещин, шелушения, эрозий;
- Иногда присутствуют сопутствующие аллергические симптомы – слезотечение, насморк, реакция на других участках.
Лечение состояния осуществляется симптоматически. Сначала необходимо принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса для вывода аллергена из организма при пищевом его попадании. Если речь о контактной аллергии, рекомендуется как можно скорее принять душ без применения косметических средств. После этого выпить таблетку Зертека, Зодака, Супрастина или Тавегила (два последних препарата относятся к прошлому поколению – вызывают вялость, сонливость, тогда как два первых – более дорогие).
Такие меры снимут выраженную симптоматику, защитят организм от негативных последствий. Местно нанесите мазь Незулин при крапивнице или Лоринденс С при дерматите. Часто достаточно однократного проведения этих процедур, но если реакция не пропадает, то нужно продолжать принимать по одной таблетке препарата ежедневно и наносить мазь 3 раза в сутки. Если симптомы не исчезают в течение 3-4 дней, нужно обратиться к врачу.
к содержанию ↑
Карбункулез
Достаточно тяжелое кожное заболевание, протекающее при попадании на кожу, под нее инфекционного агента. Под действием этого агента происходит воспаление подкожных сальных желез и подкожной жировой клетчатки. Сопровождается болью средней или высокой интенсивности.
Карбункулез можно диагностировать по сопутствующим симптомам:
- Боль возникает не столько при прикосновении, сколько при надавливании;
- В месте образования карбункула имеется отек;
- После прохождения начальных стадий формирования, появляется гной;
- Иногда карбункулы ощутимы под кожей при пальпации.
В начале заболевания рекомендуется местно лечение – нанесение на образования мази Вишневского. Но при множественных образованиях может повышаться температура и идти активный воспалительный процесс. В этом случае назначают антибиотики широкого спектра (Амоксиклав) в индивидуальной дозировке (взрослым, обычно, 825 мг+125 мг). В запущенных случаях состояние ликвидируется хирургическим путем.
к содержанию ↑
Полинейропатия
Полинейропатия – специфическое заболевание, причиной возникновения которого является травма, перенесенное эмоциональное, психическое потрясение, стресс. То есть, неприятные ощущения возникают по эмоциональным причинам. Но назвать состояние полностью психосоматическим нельзя.
Распознать его сложно. По сути, физических причин появления дискомфорта не существует, потому невозможно поставить диагноз и назначить лечение. Если после всесторонних обследований причина болей не установлена, то можно заподозрить полинейропатию.
Для ее диагностики важно выяснить, имеется ли у пациента постоянный источник стресса, длительное серьезное заболевание, сильное негативное психическое потрясение в недавнем прошлом. Если подобное явление имеет место, то диагноз полинейропатии предварительно подтверждается. Далее назначается лечение, в ходе которого должно происходить снижение выраженности симптоматики.
Лечение проводится успокоительными препаратами, подбираемыми индивидуально. Некоторым пациентам подходят растительные средства – Новопассит, Персен. Другим помогают только синтетические транквилизаторы – Афобазол. Также важна психологическая реабилитация, исключение источника стресса, если он все еще присутствует. Иногда назначаются также сеансы с психологом и/или психотерапевтом.
Интересной особенностью именно этой патологии является то, что в таком случае боль, чаще всего, локализуется между лопатками, в области лопаток.
к содержанию ↑
Другие заболевания
Фурункул – частая причина того, что болит спина под кожей. Состояние развивается тогда, когда в волосяной фолликул проникает стафилококк. Он вызывает воспалительн6ый процесс. В результате него образуется локальный источник воспаления, контакт с которым характеризуется выраженным дискомфортом. Состояние редко приобретает массовый характер – обычно, фурункул – единичное явление.
Понять, что возник именно он, можно по признакам:
- Боль локальная, не слишком разлитая;
- Образуется болезненное плотное отечное образование;
- Кожа образования покрасневшая;
- Со временем в этой области скапливается гной;
- Повышение температуры тела по мере прогрессирования патологии.
Лечение такое же, как при карбункулезе. Как в случае с карбункулезом, если состояние запустить, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Потому лучше не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к врачу.
к содержанию ↑
Вывод
Боли в коже спины могут говорить о различных, в том числе, достаточно серьезных патологиях. Потому, если они возникли, и вы не знаете, что стало причиной этого, лучше незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза.
Источник
8 из 10 человек на протяжении жизни испытывают боли в спине. Конечно, нет возможности при малейших проблемах бежать к врачу и проходить обследование, да это и не нужно. Мы поговорили с врачом-неврологом о том, в каких случаях боль в спине нельзя игнорировать.
Нам помогала: Наталья Александровна Супонева Профессор РАН, доктор медицинских наук, врач-невролог, заведующая отделением нейрореабилитации и физиотерапии ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Большая часть неприятных ощущений – легкие и непродолжительные боли в области поясницы, которые не имеют патологической основы и вызваны обычным перенапряжением мышц. Нас интересуют случаи, когда причина кроется в болезнях позвоночника.
1. Боль долго не проходит
Обычно болевые ощущения в спине исчезают после непродолжительного отдыха или приема обезболивающего. Если в течение месяца нет никаких улучшений, боли мешают обычной ежедневной активности, стоит пойти к врачу.
2. Боль распространяется на руку или ногу
Если помимо области спины боль переходит на какую-либо конечность – это признак раздражения корешка спинного мозга или даже наличия межпозвоночной грыжи.
Наталья Александровна добавляет: «Этот симптом может и не говорить о серьезном поражении межпозвоночного диска, но все равно стоит посоветоваться с неврологом: есть много нехирургических способов лечения. Могут помочь массаж, физиотерапия, мануальная терапия, гимнастика для укрепления мышечного корсета, растяжка, лекарственная блокада или кинезиотейпирование (наложение специального эластичного пластыря). Тактика подбирается индивидуально. Можно рассчитывать на положительный результат при своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью».
Читайте также: 10 мифов о боли в спине
3. Появление онемения, покалывания или слабости в руке или ноге
«Долго не проходящие нарушения чувствительности в конечностях (ощущение онемения или одеревенения кожи, покалывания иголочками) говорят о стойком повреждении нервного волокна. Снижение мышечного тонуса в нижних конечностях или возникновение хромоты также грозный симптом, указывающий на нарушение двигательных функций», – говорит эксперт.
4. Боли в ночное время
Усиление боли в ночное время или в момент отдыха – тревожный признак. Если вы также отмечаете утреннюю скованность, это может быть признаком системного воспалительного заболевания – анкилозирующего спондилоартрита. В этой ситуации требуется консультация невролога или ревматолога и подбор специфической терапии.
5. Появление постоянной боли в старшем возрасте (будьте внимательны к своим родителям!)
У женщин старше 50 лет увеличивается риск развития остеопороза (повышенной хрупкости костей). Даже незначительные травмы могут привести к остеопоротическим переломам, две трети из которых локализуются в позвоночнике (чаще в грудном и поясничном отделах).
«Только консультация врача и рентгенологическое обследование помогают выявить перелом позвонков и назначить соответствующее лечение. Нужно помнить, что в этом случае магнитно-резонансная томография (МРТ), чаще всего выполняемая пациентами с болью в спине, малоинформативна, так как не позволяет в достаточной мере оценить состояние костных структур».
Читайте также: Чем опасны мышечные зажимы
6. Боль сопровождается повышением температуры или снижением веса
«Опасные симптомы – снижение веса без какой-либо диеты или рост температуры на фоне боли в спине. Возможны текущая инфекция, опухолевый процесс спинного мозга или позвоночника. Это требует внимания врача, промедление в таких случаях недопустимо», – говорит Наталья Александровна.
7. Боль в спине и невозможность контролировать функции кишечника или мочевого пузыря
«Еще один верный признак повреждения спинного мозга – это недержание мочи или нарушения чувствительности в паховой области. Эти симптомы нельзя игнорировать: они указывают на синдром сдавления конского хвоста, конуса или эпиконуса – концевых отделов спинного мозга и корешков», – уточняет эксперт.
Если эти симптомы возникли остро, нужно вызывать скорую помощь: лучший результат хирургического лечения достигается в первые 48 часов.
Опухолевые поражения или инфекции по распространенности занимают последние места в списке «Почему болит спина», но это тот случай, когда привычное игнорирование сигналов нашего организма – недопустимая тактика.
Подписывайтесь на наш канал и в социальных сетях: ВК, Инстаграм, ФБ, Телеграм.
Источник