От валтрекса болит голова

Герпес – моя давняя проблема. Впервые я с ним встретилась лет 10 назад, и рецидивировал он в среднем ежемесячно. Мне назначали пить препараты Валацикловира на перманентной основе. Материальное положение в то время у меня было не очень. Помню, что выбрала аналог подешевле, и это был препарат Вайрова.

Раньше я думала что аналог, это типа “кул хак” как получить то же самое лекарство, но дешевле. И только относительно недавно разобралась, что на самом деле это не так.
Оригинальный препарат является самым дорогим, потому что при первом выходе на рынок производитель обязан произвести исследования его эффективности и безопасности.
А при выпуске дженериков это не является обязательным требованием. И хотя действующее вещество будет тем же самым, оно может быть получено иначе, а также могут отличаться вспомогательные компоненты.
В результате получается не “то же самое, но дешевле”, а подобный препарат, который может быть так же эффективен, а может быть хуже.
Так вот, Валтрекс – это именно оригинальный препарат, а Вайрова один из его самых бюджетных аналогов.
Кстати еще распространенное заблуждение, что оригинальный препарат называется Валацикловир, по названию действующего вещества.
На самом деле это не правило наименования оригинальных препаратов. Это лишь означает, что его производители просто не стали заморачиваться с названием.

????????????

Так вот, в юности, от недостатка денежных средств я принимала именно Вайрову, и герпес все равно проявлялся, даже на фоне приема этого препарата. Но проходил за 1-2 дня вместо недели.
Тогда я еще не знала, что можно попробовать сменить препарат, и решила вообще перестать их пить. Просто смирилась с герпесом. Он так и допекал меня регулярно, и я к нему привыкла.

На самом деле жить с герпесом было не просто, когда он проявлялся, это сопровождалось упадком сил, небольшой температурой, усталостью.
А пару лет назад это обратилось абсолютным кошмаром.
Однажды я проснулась отекшими губами и конъюнктивитом (такое у меня только в детстве было – когда проснулся, а глаза не раскрываются, ибо веки склеились).
Первая мысль – аллергия. Антигистаминное не помогло, а на следующий день в полости рта стали возникать язвы. На деснах, на нёбе, и даже на горле. А больше всего с внутренней стороны губ и щёк.
К стоматиту добавились высыпания на руках, довольно специфичной формы – мишеневидные. Фото положу в цитату.

Фото язв во рту на самом деле у меня тоже есть. Делала, чтобы врачам показывать онлайн. Но там все выглядит и вовсе неприятно, поэтому выкладывать, пожалуй, не буду.
И была температура 37-37.5.

В первую очередь я обратилась к дерматологу. Далее уже не помню точно сколько именно и каких врачей я посетила, пока мне не поставили окончательный диагноз, но одних только дерматологов в сумме было кажется 8 (из них 1 онлайн).
Лечение назначалось антигистаминное, симптоматическое, гомеопатия (куда ж без нее), всякая дичь вроде Виферонов, таблетки, капельницы, уколы, свечи. Симптомы длились 2-3 недели, не облегчались назначаемым лечением, и проходили, казалось, самостоятельно, когда заканчивался положенный им срок.
Это все рецидивировало 1 раз в 1-2 месяца и было полным кошмаром.
Я в эти периоды не могла есть, так как даже употребление воды вызывало боль, ибо язвенное поражение полости рта было обширным.
Единственное, что меня бесконечно радовало в это время – я работала удаленно. Брать столько больничных – не представляю, как бы это восприняли. С учетом того, что даже диагноза однозначного не было (и, соответственно, прогнозов, когда это закончится).
А работать в офисе было бы очень тяжело, в разгар болезни было сложно открывать рот даже для речи.

Основными подозрениями были аллергия или вирус Коксаки (энтеровирусная инфекция). При том что вирус Коксаки не обладает рецидивирующим течением по своей сути, но врачи просто разводили руками, так и говорили – “мы не знаем почему он у вас так рецидивирует”.
А проявления вроде как были похожи – сыпь на руках + стоматит + конъюнктивит.

Одно из моих заключений. Как видно, выдано доктором медицинских наук:

Я прошла длинный курс обследований у двух разных иммунологов. Первая назначила мне кучу анализов, иммунограмму, аллергопанели и т.д., по результатам которых не увидела связи с моим состоянием и отправила восвояси. Сказала – “по моей части все нормально”.
Спустя время я пошла к другому иммунологу. Она обследовала меня по второму кругу. Тоже не знала, что со мной делать. И выбрала тактику переадресовывать меня ко всем подряд другим врачам. С одной стороны это выглядело, как будто она пыталась от меня отделаться, а с другой стороны – ну что еще ей оставалось делать, если она не понимала, что со мной?
По ее направлению я сходила: к гастроэнтерологу, к двум ЛОРам, к стоматологу… Все они разводили руками и говорили, что не видят проблем по своей части.

Пребывая на грани отчаяния, я попала к одному инфекционисту. Он тоже не нашелся что со мной делать, и решил меня сводить на осмотр к заведующему дерматологическим отделением.
И о чудо, практически с одного взгляда этот человек поставил мне диагноз – экссудативная эритема, которая может вызываться вирусом герпеса. Показал мне даже фотографии с сыпью, точно как у меня.
Я реально была уже практически в отчаянии, ходила по врачам почти 2! года, обошла их несколько десятков, с учетом того что каждый второй выдавал направление к другому врачу, а чаще сразу к нескольким. И наконец-то у меня появился правдоподобный диагноз.
В общем назначили мне Валтрекс на постоянной основе. Я пью его уже пол года, и этот кошмар закончился.

Всего-то одна таблетка 500 мг в день, и я почувствовала себя нормальным человеком, смогла в спортзал пойти, в конце концов.

В заключении выше можно наблюдать любопытные результаты исследований:

Пациенткой сданы анализы на крови на герпесвирусную инфекцию методом ПЦР. По результатам анализов ДНК к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа не обнаружено.

Т.е. заболевание вызвано герпесом, но в середине болезни ДНК вируса не обнаруживается в крови.

???? Где купить
Если курс длинный (а моем случае он приблизительно пожизненный), есть смысл приобретать препарат в упаковке по 42 таблетки. Это существенно дешевле, чем по 10 штук.

Например, в apteka ru пачка на 10 таблеток на момент написания отзыва стоит 1249 рублей, а на 42 – 3416 рублей. Т.е. в пересчете на одну таблетку это 124 рубля против 81.

Кстати дешевле, чем в apteka ru я этот препарат больше нигде не видела. А однажды я попала на акцию, и купила его за 2 893 рубля.

???? Побочки

Согласно инструкции, возможны следующие побочные эффекты:

Со стороны нервной системы: часто — головная боль.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота.

Данные постмаркетинговых исследований

Со стороны системы крови и органов кроветворения: очень редко — лейкопения, тромбоцитопения. В основном лейкопения наблюдалась у больных со сниженным иммунитетом.

Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилаксия.

Со стороны нервной системы и психики: редко — головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, угнетение сознания; очень редко — ажитация, тремор, атаксия, дизартрия, психотические симптомы, судороги, энцефалопатия, кома. Перечисленные выше симптомы в основном обратимы и обычно наблюдаются у пациентов с нарушением функции почек или на фоне других предрасполагающих состояний. У взрослых пациентов с трансплантированным органом, получающих высокие дозы (8 г в день) препарата Валтрекс® для профилактики ЦМВ-инфекции, неврологические реакции развиваются чаще, чем при приеме более низких доз.

Со стороны дыхательной системы и органов средостения: нечасто — одышка.

Со стороны ЖКТ: редко — дискомфорт в животе, рвота, диарея.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — обратимые нарушения функциональных печеночных проб, которые иногда расценивают как проявления гепатита.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечасто — высыпания, включая проявления фоточувствительности; редко — зуд; очень редко — крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек; очень редко — острая почечная недостаточность, почечная колика. Почечная колика может быть связана с нарушением функции почек.

Прочие: у больных с тяжелыми нарушениями иммунитета, особенно у взрослых пациентов с далеко зашедшей стадией ВИЧ-инфекции, получающих высокие дозы валацикловира (8 г ежедневно) в течение длительного периода времени, наблюдались случаи почечной недостаточности, микроангиопатической гемолитической анемии и тромбоцитопении (иногда в комбинации). Подобные осложнения были отмечены у пациентов с теми же основным и/или сопутствующими заболеваниями, но не получающих валацикловир.

У меня выраженных побочек нет. Особенно если принимать после еды, чтобы исключить неприятное воздействие на желудок.
Сами по себе таблетки крупноватые, и горькие, если вдруг решите разжевать. Поэтому бывает несущественная горечь в пищеводе.

???? Резюме
Валтрекс это оригинальный препарат Валацикловира с доказанной эффективностью в подавлении герпеса.
Самый дорогой из Валацикловиров, но я решила больше не экономить, ибо риски великоваты. При менее болезненных проявлениях возможно я бы еще поэкспериментировала с подбором препарата.
Но в Валтрексе я уверена однозначно.