От верапамила болит голова

От верапамила болит голова thumbnail

Пока сердце бьется, человек живет. Первые удары этого органа наблюдаются еще в период внутриутробного развития. Проблемы, переживания, болезни, положительные эмоции нарушают его обычный ритм. Сбои в работе сердца могут возникнуть не только в пожилом возрасте, но и в молодости. Известно много препаратов, которые могут помочь при нарушении сердечного ритма. Одним из таких является «Верапамил». Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги будут рассмотрены в этой статье.

Принцип действия препарата

Блокаторы кальциевых каналов – это группа, к которой относится препарат «Верапамил».

В его составе активным веществом является верапамила гидрохлорид.

верапамил отзывы

Оказывает на организм следующее действие:

  • Антиаритмическое.
  • Антиангинальное.
  • Антигипертензивное.

Способствует расширению коронарных сосудов и увеличению коронарного кровотока. «Верапамил» значительно снижает необходимость сердечной мышцы в кислороде за счет замедления пульса и уменьшения числа сокращений миокарда. Также способствует снижению тонуса гладких мышечных волокон артерий.

Снижает время антриовентрикулярной проводимости, подавляет автоматизм узла проводящей системы сердца. Угнетает метаболизм при участии цитохрома Р450.

С белками плазмы крови соединяется на 90%. Метаболизируется в печени и выводится на 70% почками и с желчью.

Виды лекарственного средства

Препарат «Верапамил», отзывы врачей это отмечают, выпускается в нескольких формах, что удобно для подбора необходимой дозировки.

Препарат выпускают:

  • В виде таблеток. Имеют оболочку. С действующим веществом в количестве 40 и 80 мг.
  • В виде драже.
  • В виде таблеток в оболочке пролонгированного действия по 240 мг.
  • В ампулах – раствор для уколов.

Кому назначают препарат

Используют «Верапамил» как для лечения, так и для профилактики сердечных заболеваний:

  1. Нарушение сердечного ритма:
  • Мерцание предсердий.
  • Тахикардия.

    верапамил цена отзывы

  • Пароксизмальная наджелудочковая тахикария.

2. Стенокардия нестабильная:

  • Хроническая стабильная стенокардия.
  • Вазоспастическая стенокардия.

3. Артериальная гипертензия.

Инструкция по применению

Принимать таблетки «Верапамил» необходимо во время принятия пищи или после. Лекарство нужно запивать водой. Дозировку для лечения назначает врач в зависимости от течения заболевания, особенностей организма и состояния пациента.

В целях профилактики нарушений ритма сердца, стенокардии и артериальной гипертензии «Верапамил» принимают по следующей схеме:

  • Начинают принимать по 0,5-1 таблетке 3-4 раза в день.
  • Постепенно допускается увеличение дозы по 120-160 мг.
  • Максимальная доза не может превышать 480 мг в сутки.

    верапамил инструкция по применению отзывы

Если у пациента есть проблемы с почками прием препарата начинают с минимальной дозы. В течение суток прием лекарства не должен превышать 120 мг.

«Верапамил» в виде раствора для внутренних инъекций применяют, придерживаясь следующих правил:

  • Вводят через капельницу очень медленно. Время введения должно составлять не менее 2 минут.
  • Введение раствора пожилым пациентам должно длиться не менее 3 минут.
  • При этом постоянно в обязательном порядке осуществлять контроль за артериальным давлением, частотой сердечных сокращений.

Также непрерывно следует контролировать кардиограмму.

  • При пароксизмальных нарушениях работы сердца «Верапамил» используют в дозировке 2-4 мл 0.25% раствора.
  • «Хлорид натрия» 0,9% используют для разведения 0,25% раствора «Верапамила».
  • Через 30 минут, если не достигнут желаемый эффект, можно повторно ввести такую же дозу препарата.

При быстром введении лекарственного средства возможно развитие асистолии, коллапса, атриовентрикулярной блокады 3 степени.

Если соблюдается при приеме препарата «Верапамил» инструкция по применению, отзывы отмечают, очень редко наблюдаются побочные проявления. Но следует знать, в каких случаях нельзя использовать это лекарство.

Противопоказания к применению

Существует ряд противопоказаний к использованию препарата:

  • Непереносимость составляющих медикаментозного средства.
  • Сердечный приступ в острой фазе.

    верапамил инструкция цена отзывы

  • Низкое артериальное давление.
  • Выраженная брадикардия.
  • Сердечная недостаточность в хронической форме.
  • Кардиогенный шок.
  • Желудочковая тахикардия.
  • Сужение отверстия клапана аорты.
  • Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени.
  • Порфирия.
  • Отравление сердечными гликозидами.
  • Одновременное использование с введением бета-адреноблокаторов.
  • Возрастная категория младше 18 лет.
  • Беременность.
  • Период грудного кормления.

Также следует соблюдать осторожность при таких состояниях:

  • Хроническая сердечная недостаточность 1 и 2 (2А) степени.
  • При артериальном давлении ниже 100 мм рт. ст.
  • Инфаркт миокарда с повреждением левого желудочка.
  • Атриовентикулярная блокада 1 степени.
  • Брадикардия.
  • При нарушении в работе почек и печени.
  • Пожилой возраст.
Читайте также:  При занятии боксом болит голова

При несоблюдении инструкции и дозировок в ходе лечения препаратом «Верапамил» отзывы отмечают возможность проявления негативных проявлений.

Побочные явления

При использовании препарата в форме таблеток возможны следующие побочные эффекты:

  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Повышенная возбудимость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Снижение артериального давления.
  • Тошнота.
  • Нарушение работы пищеварительного тракта.
  • Симптомы сердечной недостаточности.

    верапамил инструкция по применению цена отзывы

  • Красное лицо.
  • Высыпание на коже.
  • Зуд.
  • Периферические отеки.

При использовании препарата в виде инъекционного раствора возможны следующие нежелательные проявления:

  • Обмороки.
  • Головные боли, головокружение.
  • Заторможенность, депрессивное состояние.
  • Сонливость, быстрая утомляемость.
  • Тошнота.
  • Увеличение в плазме крови печеночных белков и щелочной фосфатазы.
  • Брадикардия.
  • Развитие гипотонии.
  • Стенокардия.
  • Аритмия.
  • Зуд кожи, сыпь.
  • Повышение температуры кожных покровов.
  • Отек легких.
  • Периферические отеки.
  • Тромбоцитопения бессимптомная.

Особенности использования

При лечении препаратом «Верапамил» необходимо постоянно осуществлять следующий контроль:

  • За работой органов дыхания.
  • За функциями сердечно-сосудистой системы.
  • Уровнем глюкозы в крови.
  • Количеством электролитов.
  • Регулярно проводить определение суммарного объема крови в сосудах и суточного диуреза.

Препарат «Верапамил» способен продлевать интервал PQ, если концентрации активного вещества в крови выше 30 нг/мл.

Прекращать лечение внезапно не рекомендуют.

Во время лечения препаратом следует избегать работ, связанных с повышенной концентрацией внимания, а также управления автотранспортом – возможно снижение скорости реакции. Лекарство нельзя использовать беременным женщинам и женщинам в период лактации. Действующее вещество способно проникать через плацентарный барьер, а также попадать в грудное молоко.

Взаимодействие с другими препаратами

Эффективность «Верапамила» снижают:

  • Препараты кальция.
  • «Рифампицин».
  • Барбитураты.
  • Никотин.

«Верапамил» снижает артериальное давление быстрее с:

  • «Празозином».
  • Альфа-адреноблокаторами.
  • Препаратами, снижающими артериальное давление.

Гипотензивный эффект «Верапамила» снижают:

  • Эстрогены.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Препараты кальция.
  • Никотин.
  • Барбитураты.
  • «Рифампицин».

«Верапамил» повышает концентрацию в крови следующих веществ:

  • «Теофиллина».
  • «Дигоксина».
  • «Празозина».
  • «Циклоспорина».
  • Миорелаксантов.
  • «Карбамазепина».
  • «Хинидина».
  • «Вальпроевой кислоты».

При совместном использовании с ингаляционными анестетиками, бета-адреноблокаторами и антиаритмичексими средствами повышаются риски возникновения:

  • Брадикардии.
  • Сердечной недостаточности.
  • Атриовентрикулярной блокады.
  • Снижения артериального давления.

Повышают риски развития нейротоксических эффектов:

  • «Карбамазепин».
  • «Литий».

«Верапамил» усиливает действие периферических миорелаксантов.

Следует соблюдать интервал при использовании «Дизопирамида» и «Флекаинида», не использовать их в течение 2 суток до и 24 часа после применения «Верапамила». Велика опасность летального исхода.

Выше была изучена препарата «Верапамил» инструкция по применению. Цена, отзывыо лекарстве будут рассмотрены далее.

Аналоги и обзор цен

Можно выделить препараты, имеющие аналогичный структурный состав:

  • «Верапамил Софарма».
  • «Верапамил Лект».
  • «Верапамил Эском».
  • «Веракард».
  • «Верапамил ратиофарм».
  • «Изоптин».
  • «Каверил».
  • «Финоптин».

    верапамил цена отзывы аналоги

  • «Лекоптин».

Препарат «Верапамил» (отзывы это отмечают) доступен для любого пациента по рецепту врача.

  • В виде таблеток цена составит от 35 до 50 рублей.
  • На таблетки пролонгированного действия цена от 150 рублей.
  • Цена на раствор для инъекций составит от 45 рублей за упаковку.

Все подчеркивают, что невысокая у препарата «Верапамил» цена. Отзывы об аналогах, которые вам могут назначить, говорят, что их стоимость может быть гораздо выше. Это зависит от фирмы производителя. Например, аналог «Изоптин» стоит 380 рублей.

Обязательно должны быть изучены перед началом приема препарата «Верапамил» инструкция, цена и отзывы. Очень важно знать мнение врачей, пациентов, а также то, к какой ценовой категории относится лекарственное средство.

Отзывы о препарате

О препарате «Верапамил» отзывы врачей преимущественно положительные. Отмечают его широкий спектр действия, возможность использовать не только в качестве лечебного средства, но и в профилактических целях. Хорошо, что есть таблетки пролонгированного и обычного действия. Удобно подбирать необходимую дозировку.

верапамил отзывы аналоги

Отмечают эффективность лекарства в купировании приступов при помощи препарата в виде раствора для инъекций. Врачи подтверждают хороший гипотензивный, антиаритмический и антиангинальный эффект. Специалисты выбирают его для назначений, так как практически всех больных устраивает у препарата «Верапамил» цена. Отзывы пациентов это подтверждают. Они также очень хорошо отзываются о действии препарата. Отмечают, что после приема лекарства сердце быстро восстанавливает свой ритм. При регулярном приеме нормализуется артериальное давление, частота сердцебиения. При соблюдении дозировки и режима, рекомендованного врачом, не наблюдается проявление побочных эффектов. Нет сложностей в приеме таблеток пролонгированного действия. Также все пациенты отметили невысокую стоимость препарата «Верапамил». Отзывы об аналогах содержат информацию о завышенной цене.

Читайте также:  Когда снегопад болит голова

Не следует самостоятельно заменять препарат, если он вам не подошел. В случае проявления необычных побочных реакций при приеме лекарства или отсутствии необходимого терапевтического эффекта необходимо обратиться к врачу.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

– верапамила гидрохлорид (verapamil)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 таб.
верапамила гидрохлорид40 мг

Вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещенный, крахмал, бутилгидроксианизол, тальк очищенный, магния стеарат, желатин, метилпарабен, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, индиго кармин.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 таб.
верапамила гидрохлорид80 мг

Вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещенный, крахмал, бутилгидроксианизол, тальк очищенный, магния стеарат, желатин, метилпарабен, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, индигокармин.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Верапамил является одним из основных препаратов группы блокаторов кальциевых каналов. Он обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью.

Препарат снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление.

Верапамил существенно замедляет AV-проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.

Верапамил является препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (стенокардии Принцметала). Оказывает эффект при стенокордии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается более 90% от принятой дозы. Подвергается метаболизму при “первом прохождении” через печень. Связывание с белками – 90%. T1/2 при приеме однократной дозы составляет 2.8 -7.4 ч; при приеме повторных доз – 4.5-12 ч. Выводится преимущественно почками и 9-16% через кишечник. Основным метаболитом является норверапамил, который обладает менее выраженной гипотензивной активностью, чем неизменный верапамил.

Показания

  • лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия;
  • лечение и профилактика хронической стабильной стенокардии (стенокардия напряжения), нестабильной стенокардии (стенокардия покоя); вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);
  • лечение артериальной гипертензии.

Противопоказания

  • выраженная брадикардия;
  • хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии;
  • кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией);
  • синотриальная блокада;
  • AV-блокада II и III степени (исключая больных с искусственным водителем ритма);
  • синдром слабости синусового узла;
  • синдром Вольфа-Паркинсона- Уайта;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • острая сердечная недостаточность;
  • одновременное применение бета-адреноблокаторов (в/в);
  • детский возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью необходимо назначать препарат больным с AV-блокадой I степени, хронической сердечной недостаточностью I и II степени, артериальной гипотензией (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.), брадикардией, выраженными нарушениями функции печени.

Дозировка

Верапамил принимают внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии.

Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дозе по 40-80 мг 3 -4 раза/сут. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120-160 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 480 мг.

Читайте также:  Сильно болит голова в затылке что это

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, выраженная брадикардия, AV-блокада, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности при использовании препарата в высоких дозах, особенно у предрасположенных больных.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры; в отдельных случаях – транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, в редких случаях – повышенная нервная возбудимость, заторможенность, повышенная утомляемость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: развитие периферических отеков.

Передозировка

Симптомы: большие дозы (прием до 6 г препарата) могут вызывать глубокую потерю сознания, артериальную гипертензию, синусовую брадикардию, переходящую в аAV-блокаду, иногда асистолию.

Лечение: при возникновении артериальной гилотензии и/или полной AV-блокады – в/в введение жидкости, допамина, кальция глюконата, изопротеренола или норадреналина. Лечение симптоматическое и зависит от клинической картины передозировки. Гемодиализ не эффективен.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Верапамила c:

  • антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами и ингаляционными анестетиками наблюдается усиление кардиотоксического эффекта (повышение опасности возникновения атриовентрикулярной блокады, резкого снижения частоты сердечных сокращений, развитие сердечной недостаточности, резкого падения артериального давления);
  • антигипертензивными средствами и диуретиками возможно усиление гипотензивного эффекта Верапамила;
  • дигоксином возможно повышение уровня концентрации дигоксина в плазме крови в связи с ухудшением его выведения почками (поэтому необходимо проводить контроль уровня дигоксина в плазме крови с целью выявления оптимальной его дозировки и предотвращения интоксикации);
  • циметидином и ранитидином повышается уровень концентрации Верапамила в плазме крови;
  • рифампицином, фенобарбиталом возможно снижение концентрации в плазме крови и ослабление действия Верапамила;
  • теофиллином, празозином, циклоспорином возможно повышение концентрации этих веществ в плазме крови;
  • миорелаксантами возможно усиление миорелаксирующего действия;
  • ацетисалициловой кислотой усиливается возможность возникновения кровотечений;
  • хинидином повышается уровень концентрации хинидина в плазме крови, усиливается риск снижения артериального давления, а у больных с гипертрофической кардиомиопатией возможно возникновение выраженной артериальной гипотензии;
  • карбамазепином и литием увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов.

Особые указания

При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, уровня глюкозы и электролитов в крови, объемом циркулирующей крови и количеством выделяемой мочи.

Беременность и лактация

Применение Верапамила при беременности возможно только в случае, когда ожидаемая польза для матери, превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период кормления следует учитывать, что верапамил выделяется с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет.

При нарушениях функции печени

С осторожностью необходимо назначать препарат больным с выраженными нарушениями функции печени. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°С. Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности – 3 года.

Описание препарата ВЕРАПАМИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник