Перед месячными и во время болит голова
60% женщин перед месячными испытывают недомогания различного характера (головная боль, тошнота, рвота, диарея, изменение эмоционального фона, общая отечность и другие индивидуальные признаки). Совокупность неприятных симптомов, возникающих за несколько дней до наступления менструации, называют предменструальным синдромом (ПМС).
Развитие ПМС обусловлено колебаниями уровня гормонов в женском организме. В середине цикла происходит овуляция и содержание прогестерона возрастает, подготавливая женщину к беременности, и если оплодотворения не происходит, то концентрация гормонов резко снижается и вскоре начинается менструация.
Болеть голова перед месячными может у девушек и женщин разных возрастных групп. Многих из них интересует почему перед месячными болит голова? Однозначного ответа нет. В одной ситуации цефалгия не несет в себе опасности, а в другой является симптомом тяжелого недуга.
Почему перед месячными болит голова?
Головная боль перед месячными возникает самостоятельно или с другими симптомами ПМС. Она бывает разного характера, интенсивности и локализации. Причиной всему гормональные всплески.
Наиболее яркие симптомы имеет менструальная мигрень. В конце второй фазы цикла происходит снижение уровня эстрогенов и прогестерона, вследствие этого артерии головного мозга расширяются и одновременно возникает венозный застой. Для мигрени характерна пульсирующая цефалгия, локализованная в области глазниц, лобной, височной области, сопровождающаяся светобоязнью. Мигрень относится к неврологическим заболеваниям. Когда головная боль перед месячными носит мигренозный характер, необходимо обратиться за помощью к врачу.
Прием контрацептивов тоже является одной из причин развития головной боли перед месячными. Многие оральные контрацептивы имеют в своем перечне побочных эффектов головную боль. По наблюдениям врачей, в 95% случаев, цефалгии возникают в результате длительного приема одного и того же препарата, либо при неправильно подобранном средстве.
Контрацептивы назначаются врачом гинекологом индивидуально, с учетом возраста, исходного состояния пациентки. Прием противозачаточных препаратов без консультации врача часто приводит к возникновению гормональных сбоев и появлению неприятных побочных эффектов.
Анемия вызывает уменьшение кислородной емкости крови, которое ведет к кислородному голоданию мозга и появлению цефалгии, снижения артериального давления, повышенной утомляемости. Эти симптомы проявляются и в обычные дни, но во время менструации, из-за кровопотери, они усугубляются. При выявлении анемии следует незамедлительно обратиться к врачу.
Водно-солевой баланс
Для многих женщин вторая фаза цикла связана с появлением отеков. Задержка жидкости обусловлена высоким уровнем прогестерона и эстрогенов. Нарушение водно-солевого баланса ведет к увеличению массы тела. Также повышается ликворопродукция, давление на черепную коробку возрастает и женщина ощущает головную боль.
Соблюдение диеты и ограничение потребляемой жидкости улучшат состояние. Рекомендовано исключить или уменьшить количество соленой, копченой, консервированной пищи. В тяжелых случаях, по назначению врача, можно принимать диуретики.
Гормональный дисбаланс
Рецепторы сосудов головного мозга чувствительны к изменениям уровня женских половых гормонов в крови. Концентрация прогестерона и эстрогенов может повышаться или понижаться, и это провоцирует цефалгию. Если за неделю до месячных болит голова, во всем виноват прогестерон. Так устроено, что каждый месяц организм женщины готовиться к оплодотворению.
Прогестерон – это гормон беременности. Его уровень максимально возрастает за 10-12 дней до начала менструации. Когда беременность не наступает, уровень гормонов резко падает, что и вызывает головную боль и тошноту перед месячными. К сожалению, репродуктивный возраст у женщин ограничен, и с 39 летнего возраста происходит постепенное уменьшение выработки половых гормонов.
Уровень эстрогенов в крови понижается, происходит уменьшение тонуса сосудов и спазм артерий головного мозга. В этот момент женщина может испытывать головную боль. Эти неприятные симптомы нивелируются с помощью заместительной гормональной терапии, назначенной опытным гинекологом-эндокринологом.
Лечение цефалгии перед месячными
Когда сильно болит голова перед месячными и тошнит, терпеть ни в коем случае нельзя. При лечении используются немедикаментозные и медикаментозные методы.
Лечение головной боли таблетками в период месячных эффективно помогает избавиться от боли. Средствами для купирования приступа являются нестероидные противовоспалительные, анальгетики, спазмолитики. Когда цефалгии имеют выраженный цикличный характер, врачи рекомендуют начать прием болеутоляющих препаратов за 2-3 дня до предполагаемого начала менструации.
В некоторых случаях, в борьбе с головной болью, врач назначает гормональные контрацептивы. Их прием помогает отрегулировать гормональный фон и избавить от гормональных всплесков и дисбаланса в организме.
Лечение народными средствами
- Холодные компрессы, наложенные в область боли заметно облегчат состояние.
- Ароматерапия (вдыхание эфирных масел лаванды, сандала, эвкалипта, розмарина или мяты хорошо справятся с головной болью).
- Чай с ромашкой, мятой, мелиссой.
- Теплые ножные ванны.
- Массаж височных областей, волосистой части головы.
- В некоторых случаях не хуже таблеток помогает сон.
Профилактика цефалгии в период месячных
Если головная боль перед месячными возникает регулярно в определенные дни цикла, женщине следует соблюдать меры профилактики:
- Полноценный ночной сон продолжительностью не менее 8 часов.
- Питание и диета в предменструальный период. Исключить продукты, провоцирующие спазм сосудов головного мозга: шоколад, кофе, крепкий черный чай. Также продукты, вызывающие изменения водно-солевого баланса: соленые, копченые, консервированные продукты. Добавить в рацион нежирную рыбу, диетическое мясо, йогурты, зелень, овсянку, гречку.
- Необходимо отказаться от употребления алкоголя и табачных изделий.
- Регулярно проходить курсы массажа.
- Исключить нервные перенапряжения и больше времени гулять на свежем воздухе.
- Успокоительными свойствами обладают фиточаи на основе мелиссы, мяты, ромашки.
- Употребление комплексов, содержащих витамины А, В, Е.
- Умеренная физическая активность. Разрешается выполнять легкие гимнастические упражнения, полезны занятия плаванием, йогой. Изнуряющие физические нагрузки, силовые тренировки лишь усугубят состояние.
Вышеперечисленные меры помогут улучшить самочувствие в предменструальном периоде, снизить вероятность возникновения головной боли.
Нужно обязательно помнить, что под маской головной боли зачастую скрываются серьезные заболевания, опасные для жизни и здоровья женщины. Чуткое отношение к собственному здоровью и регулярные обследования у врача помогут выявить сопутствующие заболевания и предотвратить жизнеугрожающие состояния.
Источник
Каждый месяц девушки переживают критические дни, которым сопутствуют неприятные расстройства. Перед каждым менструальным циклом появляется ПМС. Ниже приводится информация о том, почему болит голова перед месячными?
ПМС
При предменструальном синдроме повышается раздражительность, возбудимость по причине концентрации большого количества прогестерона в организме. Уровень гормонов снижается при ПМС, поэтому перед месячными болит голова, появляется тошнота. Нежелательно подвергать организм физическим нагрузкам.
Соленая еда может становиться причиной головной боли. Жидкость задерживается в организме, повышается внутричерепное давление. Симптомы могут оказаться слишком сильными при нестабильном гормональном фоне. Поэтому рекомендуется запасаться обезболивающими средствами.
Симптоматика
Когда болит голова при месячных, возникают такие сопутствующие симптомы:
- Увеличение груди из-за изменения уровня гормонов. Иногда больно дотрагиваться до сосков по причине сильных болей.
- Стягивается поясница и нижняя часть живота. Подобная симптоматика появляется на первых неделях вынашивания плода.
- Меняется настроение. Разные мелочи могут резко вывести из себя.
- Аппетит ухудшается или повышается.
- Плохой сон. Высокий уровень возбудимости вызывает бессонницу. Поэтому желательно предварительно употребить седативный препарат.
- Усталость, ослабленность.
- Проблемы с пищеварением.
- Мигрень.
Эта симптоматика затихает после окончание менструации. Неприятные ощущения не связаны с иммунной системой или нервной деятельностью.
Причины
Женский организм в течение месяца готовится к возможной беременности. Для вынашивания плода накапливается прогестерон. Оплодотворение не происходит, но организму нужно перевестись в прежнее состояние. Поэтому перед месячными гормональный фон значительно уменьшается. Головная боль при этом наиболее неприятный симптом.
Перечислим другие причины:
- Концентрация эстрогена тоже уменьшается, появляется отечность и чувство тяжести в мышечных тканях. Это является результатом задержки жидкости, повышающей показатель АД, вызывающей головную боль.
- Употребление оральной контрацепции тоже относится к возможным причинам головной боли во время месячных. Репродуктивная функция перестраивается, если овуляция подавляется регулярно.
- Голова может заболеть из-за эмоциональной перегрузки. в депрессивном состоянии такого симптома избежать не удастся. Когда стресс вызывает напряжение, период ПМС продолжается, появляется задержка. В подобной ситуации желательно употреблять успокоительные средства.
При возникновении болей нужно обращаться к невропатологу, который поможет подобрать подходящее лечение.
Мигрень
Неврологические расстройства носят сосудистый характер, цефалгия проявляется по причине болезненного сужения и расширения кровеносных каналов. Организм многих женщин предрасположен к этому расстройству. Симптомы смазанные, слабые.
За несколько дней до менструации показатель гормонов повышают сосудистые изменения. В итоге появляется усиленная цефалгия совместно с приступами тошноты, возникает реакция на запахи и громкие звуки. Все признаки дискомфорта устраняются самостоятельно после менструации.
Способы лечения головной боли во время месячных определяются в индивидуальном порядке. Иногда врачи прописывают химические, натуральные средства, проводят физиотерапию.
Возможные проблемы с кишечником
Если пищеварительная система забита шлаками, часто при месячных начинаются головные боли. Кишечник плохо перерабатывает продукты, токсины не выводятся из организма. Дополнительная нагрузка обеспечивается во время менструации. Слизистая пищеварительной системы начинает поглощать вредные компоненты, которые проникают в кровь, провоцируют образование симптомов незначительной интоксикации.
В подобных ситуациях появляется ноющая головная боль, головокружения, плохое самочувствие. Анальгетики ухудшают процесс пищеварения.
Патологии сосудов
Когда перед месячными возникают сильные головные боли, тошнота, нужно нанести визит к врачу, чтобы убедиться в нормальном состоянии кровеносных сосудов. В критические дни интенсивность течения крови повышается, нагрузка на каналы многократно повышается. Недостаточная эластичность стенок сосудов или повышенная проницаемость не позволяют адаптироваться к изменениям.
В результате возникает спастическая или сжимающая цефалгия. Купирование симптомов в подобной ситуации не дают нужного эффекта. Нужно устранять источник проблемы, чтобы получить результат.
Анемия
Низкий показатель гемоглобина и сокращение количества кровяных телек сопровождается уменьшением АД, цефалгией, общей слабостью, головокружением.
Кровотечения при месячных ухудшают общее положение. Клиническая картина усугубляется, начинается кислородное голодание мозга. У девушек на этом фоне возникает головная боль, выявляются перечисленные выше признаки, ухудшается аппетит.
При этом лучше гулять на свежем воздухе, питаться правильно, употреблять минеральные комплексы с железом и витаминами. Когда проблемы возникают во время менструации, рекомендуется не игнорировать ее, а приступать к лечению.
Употребление контрацептивов
Часто гормональные сбои у женщин создаются искусственно. В 99% примеров в этом виноваты сами девушки. Они употребляют гормональные средства без предварительной консультации со специалистом. Зачастую расстройства усугубляются из-за приема препаратов оральной контрацепции.
Подобные лекарства назначаются индивидуально с учетом возрастной категории и состояния пациента. Когда у девушки с применением такой методики контрацепции начинает болеть голова, нужно нанести визит к гинекологу, поскольку могут быть негативные последствия для организма, сбиваются обменные процессы, появляется инсульт.
Баланс жидкости и соли
При менструации нарушается водный баланс. Показатель прогестерона увеличивается, возникает отечность. Масса тела повышается из-за задержки жидкости. Увеличение количества циркулирующей цереброспинальной жидкости вызывает отечность мозга. Давление на голову повышается, развивается цефалгия.
Болезненные симптомы после менструации не появляются, если соблюдать следующие правила:
- Не пить воду в больших количествах.
- Не употреблять копченые продукты, соления.
- Снизить объем соли в рационе.
- Рекомендуется больше мочегонных средств.
Употребление диуретиков требует одобрения специалиста. Если самостоятельно употреблять такие лекарства, возникают изменения АД, ухудшается общее состояние. Продолжительный неосторожный прием вызывает почечную недостаточность.
Как бороться с головной болью?
Периодически возникающие боли устраняются с помощью анальгетиков. Нежелательно злоупотреблять лекарствами, поскольку они могут только на время устранить симптоматику. Проблема здесь заключается в гормональном фоне, стабилизировать который анальгетиками нельзя. Для решения этой проблемы нужно употребить специальные лекарства.
Врачи советуют чаще отдыхать. Это совсем не означает, что нужно брать отгул на работе и целыми днями лежать на диване. Нужно прогуливаться на свежем воздухе по 1 часу в сутки, стараться выспаться.
Интенсивность симптомов можно снизить такими способами:
- Ароматерапия с применением эфирных масел.
- Охлажденный компресс на место лба и висков позволяет уменьшить кровеносные сосуды.
- Сон в течение дня в помещении с притоком свежего воздуха и небольшим количеством света.
Профилактические мероприятия
Большинство девушек не знают, что некоторые продукты усугубляют боль. В состав пищевых продуктов включены раздражающие химикаты, которые могут воздействовать на частоту появления головной боли.
Желательно исключить:
- Колбасы.
- Шоколад.
- Кофейные напитки.
- Консервы.
- Маринованную еду.
Правильное питание позволяет уменьшить вероятность образования головных болей, позволит оздоровить организм.
Перед менструацией нужно снизить количество соли, удерживающей в организме влагу, чтобы не допускать цефалгию. В сутки можно употреблять максимум 5 г продукта.
Источник
Первое более точное описание менструальной мигрени происходит от 1660 года (Дж. А.ван дер Линден: «De Hemicrania Menstrua»). Автор описывает заболевание маркизы Бранденбург, которая страдала от недуга каждый месяц, во время менструации («during the menstrual flow»), при этом он сопровождался тошнотой и рвотой.
Около 50-60% женщин сообщают о том, что болезненные приступы часто вызываются влиянием менструации. Приступы могут произойти перед, во время или после менструации и напрямую зависимы от овуляции.
Диагноз менструальной мигрени
Диагностика заболевания, возникающего перед или во время менструации является достаточно сложной, т.к. большинство женщин имеют приступы вне периода ввиду чего связь с гормональными изменениями очень неясна.
То, что гормональные изменения играют важную роль в возникновении приступа у женщин, достоверно известно, но часто наблюдаются другие триггеры (стресс, переутомление, диетические ошибки и т.д.).
Известно, что мигрень возникает в детстве и число приступов перед первой менструацией одинаковое у мальчиков и девочек, а в возрасте до 10 лет недуг среди мальчиков встречается чаще. Во время первого менструального периода количество проявлений заболевания у женщин резко возрастает.
Большое различие в цифрах, указывающих на количество заболеваемости менструальной мигренью обусловлено тем, что существует множество различных мнений относительно того, когда речь идёт о чистой менструальной мигрени, предменструальной или мигрени, связанной с менструацией.
Чаще всего у женщин-мигреников наблюдается накопление приступов непосредственно во время менструации. В этих случаях речь идёт о менструальной мигрени.
Другие женщины имеют накопление приступов заболевания перед менструацией (7-2 дня до начала цикла). Если недуг не возникает в другой фазе цикла, говорится о предменструальной мигрени, которая, как правило, сопровождается другими симптомами ПМС:
1. Депрессия.
2. Тревога.
3. Замедление мышления.
4. Усталость и сонливость.
5. Боли в спине.
6. Болезненность груди.
7. Отёк конечностей.
8. Тошнота.
9. Общий дискомфорт.
Настоящая менструальная мигрень встречается только у 10% женщин. Почти всегда она возникает без ауры, и происходит только в 1-й день менструации с дисперсией плюс ± 2 дня.
Ложная менструальная мигрень – это недуг, связанный с менструацией, но без определённой временной связи с началом цикла.
Мигрень при исключении комбинированных оральных контрацептивов (КОК) – проявляется во время менструальной паузы и связана со снижением уровня гормонов эстрогена и прогестина.
Крайне редко встречаются регулярные приступы мигрени во время овуляции и сразу после менструации.
Мигрень при месячных – причины
Существует несколько теорий, объясняющих причины и факторы риска проявления менструальной мигрени.
Причины согласно теории №1
Менструальный цикл зависим от результатов сложных гормональных изменений в гипоталамо-гипофизарной системе, влияющих на функцию яичников. Поэтому вполне вероятно, что мигрень зависит от индивидуальных особенностей гормональных изменений, однако, при диагностике необходимо искать и дополнительные процессы.
Причины согласно теории №2
Снижение уровня эстрогена после продолжительного более высокого его уровня, которое происходит во время поздней лютеиновой фазы нормального менструального цикла может быть спусковым механизмом возникновения приступа.
Причины согласно теории №3
Вход простагландинов (липидных физиологически активных веществ) в системный кровоток может вызвать пульсирующие головные боли, тошноту и рвоту. В связи с менструальным циклом между фолликулярной к лютеиновой фазами происходит трехкратный подъём уровней простагландинов в эндометрии с дальнейшим увеличением во время менструации. Максимальные уровни простагландинов и их метаболитов в системном кровотоке наступают в течение первых 48 часов после начала менструации. Этот механизм, скорее всего, отвечает за приступы мигрени в начале менструального цикла.
Лечение приступов менструальной мигрени
Лечение отдельных приступов перед и во время менструации существенно не отличается от обычного лечения. Тем не менее, приступы менструальной мигрени, обычно, более интенсивные, длительные и практически неподдающиеся традиционной терапии. Поэтому в качестве препаратов первого выбора рекомендуются специфические антимигренозные препараты (триптаны). Непосредственно перед приступом, когда чувствуется его приближение, можно однократно или многократно принимать Суматриптан и его дженерики, Элетриптан (Релпакс), Золмитриптан (Зомиг) или Наратриптан (Нарамиг).
При лечении менструальной мигрени хороший эффект показывает Фроватриптан, который имеет длительный период полураспада и низкую частоту побочных проявлений.
При менее интенсивных приступах могут помочь анальгетики (Аспирин, Парацетамол, Метамизол и т.д.) или НПВС, которые снижают уровень простагландинов путём ингибирования циклооксигеназы.
В общем, НПВС могут быть использованы для лечения или профилактики мигрени перед и во время менструации, в периоды максимальной восприимчивости к приступам.
Профилактика менструальной мигрени
1. Как и при любой мигрени, в первую очередь, следует попытаться принять меры для устранения триггеров негормонального характера (стресс, депрессия, неправильный образ жизни и т.д.).
2. В превентивных целях рекомендуется интермитентная профилактика, методы которой определяются циклом периодичности и возможным наличием симптомов менопаузы. Об этом виде профилактики следует проконсультироваться со впециалистом.
3. Можно принимать отдельные, указанные выше (пункт «Лечение приступов менструальной мигрени»), препараты в течение определённого непродолжительного времени до начала цикла и несколько дней во время менструации.
Для профилактики менструальной мигрени при регулярном цикле можно принимать ингибиторы простагландинов, которые также благоприятно влияют на симптомы меноррагии и дисменореи (например, Напроксен 2×550 мг или Нимесулид 2х100 мг ежедневно, за день до ожидаемого начала менструации, в течение 7 дней), или с 4-го дня до начала менструации, в течение 7 дней чрескожно или трансдермально вводить эстроген. Иногда хорошие результаты показывает периодическое введение Триптанов (Фроватриптан, Наратриптан).
Женщины с нерегулярным циклом могут использовать Напроксен 2×550 мг или Нимесулид 2×100 мг с 1-го по 7-й день менструации.
Гормональная терапия основана на поддержании стабильного уровня эстрогена
1. Стабильно высокий.
2. Стабильно низкий.
Стабильно высокий уровень эстрогена
1. Периодическое применение эстрогена в течение 7 дней, с первой дозой, введённой за 5 дней до ожидаемой менструации. Этот метод может быть использован у женщин с однозначной предменструальной мигренью.
2. Приём КОК в расширенном цикле, т.е., с исключением менструальной паузы в течение 3-6 месяцев.
Стабильно низкий уровень эстрогена
1. Приём гестагенной гормональной контрацепции.
2. При введении гормональной контрацепции следует принимать во внимание противопоказания и факторы риска в отношении увеличения числа случаев тромбоэмболии, особенно, у курильщиков.
Источник