Перед месячными кружится голова болит спина и голова
С таким явлением как головокружение и тошнота перед месячными сталкиваются по статистике порядка 70% всех женщин – по своему обыкновению его расценивают как предменструальный синдром, у которого есть свои причины и способы лечения.
Типы головной боли перед менструацией
На практике голова перед месячными может кружиться по-разному – медики связывают это с различными видами расстройствами нервной или же сосудистой систем:
• центральное головокружение, которое пациентка испытывает, если расстройство затрагивает головной мозг в силу отечности или же перебоев в поставке к нему кислорода. Такие патологии развиваются в силу того, что при месячных идет расширение, а после резкое сужение сосудов, приводящих к отечности и снижению поставок кислорода в мозг;
• периферическое головокружение при месячных часто обусловлено не так самой менструацией, как проблемами с внутренним ухом либо патологиями, поражающими вестибулярный нерв;
По периодичности голова перед месячными будет кружиться:
• систематически, когда тошнит и кружиться перед глазами в завидной регулярностью, каждый менструальный цикл. В этом случае причины такого явления – гормональный дисбаланс или же поражение вестибулярного аппарата;
• приступы, когда кружиться голова перед месячными, носят несистемный характер. В этом случае, отвечая на вопрос, почему это происходит, врачи отмечают, что причины могут быть разные – сильные физические и психологические нагрузки, чрезмерная выработка гормона, нейрогенные отклонения или же нехватка глюкозы в крови;
Причины головокружения при месячных
Согласно статистических данных, на которые опираются многие ученые, если женщина не имеет проблем со здоровьем, то причины, почему может кружиться голова перед месячными, могут быть разными. До и во время менструации спровоцировать головокружение может потеря крови и нехватка в организме железа и гемоглобина, мигрень и перепады в давлении – в отношении последней причины пациенток часто тошнит и рвет. А если это подкреплено стрессом или же приемом тех или иных лекарств – симптоматика в виде головокружения и тошноты будет только усиливаться.
В основе такого неприятного симптома перед месячными как головокружение и тошнота можно выделить и такие причины как дисбаланс прогестеронов и эстрогенов – именно нехватка первого и становится тут первопричиной. Голова кружиться может перед месячными и по причине избыточного веса и плохой экологией, что особенно характерно для жительниц мегаполисов.
Помощь при головокружении в предменструальный период
Когда перед месячными женщину тошнит, у нее кружиться голова, отмечается общая слабость – в самом начале стоит выяснить все причины такой негативной симптоматики и уже далее отталкиваться от результатов проведенного обследования.
В обязательном порядке стоит посетить гинеколога и установить причины, почему может кружиться голова перед менструацией, тошнит. Если по гинекологической части у женщины все нормально – рекомендовано посетить невропатолога, поскольку причины, почему может кружиться голова перед месячными, будут следствием развития определенной патологии, заболевания из его сферы.
В процессе лечения, устранить негативную симптоматику не удастся, единственное, что можно сделать – уменьшить ее проявление, улучшив общее состояние организма. Если у женщины в предменструальный период или же во время менструации закружилась голова, беспокоит тошнота – стоит открыть окно и обеспечить доступ кислорода, расстегнуть тугой воротник и начать глубоко дышать. Такая первая помощь на время позволит снять негативные проявления головокружения перед и во время менструации.
Как правильно бороться с головокружением?
После того, как первые приступы головокружения и тошноты устранены, стоит рассмотреть основные моменты в вопросе того, как правильно бороться с ними в будущем. В самом начале – обеспечьте себе правильное питание, включив в рацион продукты богатые железом, а именно яблоки и печень, гречку и шоколад.
Помимо этого в помощь может стать и соблюдение нескольких простых, но действенных правил:
• постарайтесь свести к минимуму все физические и психологические нагрузки, исключив любую стрессовую ситуацию;
• чаще выходите на улицу и дышите свежим воздухом;
• откажитесь хотя бы на время менструации от крепкого кофе и чая, алкоголя, а также ограничьте в еде потребление соли, специй и копченостей.
Прекрасный результат в борьбе с головокружением может дать и курс приема витаминных комплексов, в особенности те, которые содержат витамины группы В и Е, железо, кальций и магний. Помимо витаминных комплексов пополнить запасы витаминов способны и определенные продукты питания.
Так витамин В6 присутствует в большом числе в печени и дрожжах – его достаточное содержание в организме нормализует дисбаланс гормонов и уменьшает негативную предменструальную симптоматику. Витамин Е присутствует в молоке и яйцах, маслах растительного происхождения – его достаточное количество в организме позволит снять напряжение в молочных железах, убрать приступы тревоги и депрессивные проявления.
Кальций позволит поднять настроение, выводя лишнюю жидкость – он присутствует в твороге и иных молочных продуктах. Магний может успешно снять чувство тревоги и приступы боли в менструальный период – содержится в орехах и зеленых овощах, фруктах.
Головокружение перед менструацией и народные средства
Эффективно побороть тошноту, приступы головокружения перед менструацией помогут и народные средства. Среди множества рецептов, посредством которых можно успешно побороть приступы тошноты, головокружения перед менструацией, фитотерапевты выделят следующие:
1. 20 гр. соцветий клевера залить 250 мл. водки или же спирта, настоять 15 дней в темном месте и принимать по 35-45 капель за 15 мин. перед едой.
2. Сухую мяту или же мелису – 20 гр., запарить крутым кипятком и дать настоятся порядка часа – принимают по 70 -80 мл., 3-4 раза в день. Таким же образом можно запаривать и принимать зверобой или же листья подорожника, добавляя в настой ложку меда для вкуса.
3. 5 гр. семян петрушки запаривают в 250 мл. крутого кипятка и дают настояться ночь – принимают такой настой по 50 мл. 5 раз в день до еды.
4. Прекрасный эффект дают и запаренные в термосе плоды боярышника – пьют его как чай, что позволит восстановить уровень железа в крови и кальция.
5. Снять чувство страха, излишнюю нервозность позволит отвар из 20 грамм сухой крапивы – ее запаривают в 150 мл. крутого кипятка. Настаивают 3-4 часа и соединив в соотношении 1 к 1 с яблочным или же гранатовым соком принимают до еды 2-3 раза в день.
6. Прекрасный успокоительный эффект дает и корень валерианы – 10 гр. сухого корневища соединяют с 10 гр. мяты, заливают 400 мл. крутого кипятка и кипятят порядка 10 минут. Принимают такой отвар по 20-25 мл. 3 раза в день до или после еды.
Медики также рекомендуют пить соки – морковный, свекольный или же гранатовый, что позволит поднять уровень гемоглобина и железа в организме женщины. Также благотворно влияет на женский организм, нормализуя гормональный фон и чай из липового цвета, с добавлением имбирного корня. Важно включить в рацион и морскую капусту – большое содержание йода нормализует работу щитовидной железы и соответственно нормализует процесс выработки достаточного числа гормонов в женском организме. Как природное средство от схваток можно использовать рыбий жир, который поставляет в организм необходимые макро и микроэлементы, витамины, поддерживая тем самым организм в менструальный период.
Источник
У многих представительниц слабого пола кружится голова перед месячными. Это нормальное явление, которое связано с изменением баланса гормонов в женском организме, происходящим в результате созревания гаметы. Некоторые девушки также испытывают чувство разбитости, дискомфорт в районе поясницы, тревожность, раздражительность, повышенную потребность во сне.
Почему возникает недомогание? Причины общего характера
Слабость, ощущение неустойчивости и цефалгия перед началом ежемесячного кровотечения объясняются особенностями функционирования женской репродуктивной системы.
Однако не всегда такая симптоматика считается нормой. Бывают случаи, когда недомогание связано с различными патологиями. Если кружится голова перед месячными, присутствует выраженная разбитость и чувство тошноты, женщине не стоит откладывать визит к специалисту. Общие причины симптоматики, которая появляется в данный период, могут быть следующими:
- Резкие скачки показателей АД.
- Эмоциональная нестабильность.
- Нарушения баланса гормонов.
- Недостаток железа в организме.
Снижение показателей АД приводит к тому, что кружится голова перед месячными. Эмоциональные перегрузки выводят из строя нервную систему, провоцируют усиленную выработку адреналина. Данное вещество вызывает уменьшение объема сосудов и неприятные ощущения.
Разновидности головокружения
Существует несколько типов данного симптома. В зависимости от ситуации, недомогание может быть спровоцировано одним из них. При этом способы терапии патологии определяются ее формой, общим состоянием здоровья пациентки, сопутствующими недугами. Прежде чем ответить на вопрос о том, почему перед месячными кружится голова, необходимо отметить, что есть следующие разновидности данного явления:
- Симптом центрального происхождения. Он сопровождается выраженным чувством дискомфорта. Неприятные ощущения имеют сковывающий характер. Явление объясняется нехваткой кислорода в сосудах мозга, связанной с его отечностью. Перед критическими днями артерии сужаются, и это вызывает скачки давления внутри черепа.
- Головокружение периферического типа. Оно также возникает перед началом критических дней. Чаще всего встречается у пациенток в возрасте старше 30 лет, имеющих воспалительные патологии внутреннего уха, болезни вестибулярного нерва. Эти недуги приводят к головокружению, при котором человеку трудно находиться в вертикальном положении. Кроме того, они сопровождаются чувством тошноты, ухудшением работы органов слуха, тремором конечностей.
Другие признаки ухудшения состояния
Данное явление характерно для многих лиц слабого пола. Однако у некоторых девушек наблюдается выраженная симптоматика, которая доставляет сильные неудобства. Если перед месячными тошнит и кружится голова, насколько это серьезно? Бывают случаи, когда недомогание мешает женщине вести привычный образ жизни. В подобных ситуациях оно сопровождается следующими симптомами:
- Приступами паники.
- Подавленным эмоциональным состоянием.
- Болью в голове, которая имеет выраженный и затяжной характер.
- Припухлостью и чувством онемения в конечностях.
- Слезливостью.
- Ощущением зуда кожных покровов, образованием красных пятен.
- Скачками АД.
- Приступами гемикрании.
- Образованием язвочек на поверхности языка и слизистой оболочке рта.
Если женщина недавно перенесла инсульт и проходит период реабилитации, ей следует обращать особое внимание на свое самочувствие перед критическими днями.
Недомогание в результате перегрузок и эмоционального истощения
Иногда кружится голова перед месячными из-за тяжелой физической активности, строгих ограничений в питании, интенсивных тренировок.
Эти явления провоцируют уменьшение концентрации сахара в крови, в результате чего самочувствие ухудшается, возникает состояние разбитости. Недомогание развивается под влиянием стрессовых воздействий (экзаменов, утомительной работы, психологических травм). Иногда девушки, не имеющие проблем со здоровьем и патологий репродуктивной системы, не могут зачать ребенка даже при наличии фертильного партнера. Если женщина очень хочет стать матерью, она нередко принимает симптоматику ПМС за признаки зарождения новой жизни. Наблюдаются такие явления, как чувство разбитости, тревожность, раздражительность, приступы тошноты, головокружения, дискомфорт в районе молочных желез.
Если произошло зачатие
В случае, когда девушка не испытывала особенного дискомфорта перед критическими днями, ухудшение самочувствия может быть симптомом наступившей беременности.
При наличии в недавнем прошлом полового акта без средств контрацепции, такое явление нельзя исключать. Следует пойти в аптеку и приобрести тест, который позволит установить, состоялось ли зачатие. Кроме того, современные приборы способны точно указать срок беременности.
Предменструальный синдром
Если перед месячными кружится голова и слабость, вполне вероятно, что женщина испытывает такое явление, как ПМС. Оно сопровождается приступами гемикрании, тошнотой, рвотными позывами, дискомфортом в нижней части брюшины и в пояснице, нарушениями сна. Меняется эмоциональное состояние девушки. Ее беспокоит раздражительность, тревожность, появляется тоска, апатия, ухудшается память и внимание.
Молочные железы при ПМС отекают и доставляют сильный дискомфорт. Некоторые представительницы прекрасного пола замечают у себя обильное потоотделение, припухлость тканей лица и тела, колебания аппетита, неприятные ощущения в районе миокарда. Интенсивность подобных явлений определяется особенностями организма. Одни женщины переносят ПМС относительно нормально. Другие чувствуют себя настолько плохо, что не могут вести привычный образ жизни. При наличии выраженного недомогания следует обратиться к специалистам. Не стоит пытаться решить проблему самостоятельно. В качестве профилактических мер надо попробовать регулярные прогулки, правильный рацион, достаточный отдых.
Первая помощь при резком ухудшении самочувствия
Какие действия нужно предпринять, если перед месячными кружится голова, и слабость ощущается во всем теле? Прежде всего, следует измерить показатели артериального давления и частоты сокращений миокарда. Для этого надо воспользоваться специальными приборами. При пониженном АД можно принять такие препараты, как «Фетанол» либо «Гептамил». Однако подобные средства лучше применять только по назначению доктора. Если женщина ощущает онемение в конечностях и нее наблюдается нарушение речи, – необходимо вызвать скорую.
Медикаментозная терапия
Бывают ситуации, когда недомогание беспокоит представительницу слабого пола в течение каждого цикла. В этом случае нужно обратиться к доктору. Обследования помогут выяснить, почему перед месячными тошнит и кружится голова, а также подобрать адекватную терапию.
Нередко специалисты рекомендуют прием контрацептивов, содержащих гормоны. Эти средства сглаживают симптоматику ПМС.
Другие лекарства
Большинство женщин знает, что ответ на вопрос о том, может ли кружиться голова перед месячными, является утвердительным. Как облегчить признаки недомогания? Уменьшить интенсивность симптомов и улучшить самочувствие помогают следующие виды препаратов:
- «Атропин» в количестве одной маленькой ложки. Концентрация этого средства должна быть равна 0, 1 %.
- «Но-Шпа». Данное лекарство способствует устранению спазмов.
- Медикаменты, обладающие седативным действием. Это такие препараты, как «Персен», «Андаксин».
- Тошноту поможет устранить «Церукал» или «Драмина».
Народные способы терапии
Если перед месячными болит и кружится голова, нормализовать самочувствие способны средства на основе целебных растений. Они не только уменьшают неприятную симптоматику, но и повышают тонус, придают сил и бодрости. В качестве народных методов применяется:
- Клевер.
- Мята.
- Мелисса.
- Петрушка.
- Корень валерианы.
- Боярышник.
Подобные методы лечения следует применять за семь суток до наступления критических дней. Употребление средств на основе целебных растений благотворно влияет на все процессы, происходящие в организме, в том числе, на функционирование репродуктивной системы.
Дополнительные способы, помогающие справиться с проблемой
Если сильно кружится голова перед месячными, присутствует чувство тошноты и выраженная слабость, женщины нередко испытывают страх и тревогу в ожидании критических дней. Необходимо правильно готовиться к началу этого периода. Не следует настраивать себя негативно. Нужно придерживаться четкого режима дня и здорового рациона. Специалисты рекомендуют отказаться от соленых, пряных, жирных, жареных и копченых кушаний. Ограничить употребление кондитерских изделий, десертов. Под запретом также спиртосодержащая продукция, газировка, напитки, в состав которых входит кофеин. Основу рациона должны составлять свежие, отварные, паровые или тушеные овощи.
Следует, есть до 6 раз в сутки, малыми порциями. Этот режим поможет снизить вероятность возникновения чувства тошноты и приступов рвоты. Женщине рекомендуется больше отдыхать, хорошо высыпаться. Лучше отказаться от курения, по возможности сократить время работы за компьютером, просмотра телепередач. Режим дня должен включать в себя умеренные физические нагрузки, прогулки в вечерние часы. При выраженном дискомфорте следует применять грелки. Их наполняют теплой водой и помещают на нижнюю часть брюшины, или область поясничного отдела позвоночника.
Заключение
Кружится голова перед месячными по причинам, имеющим физиологический или психологический характер. Вне зависимости от происхождения данного явления, выраженное недомогание сильно влияет на жизнь женщины. Чтобы справиться с подобной симптоматикой, можно воспользоваться методами народной медицины (средствами на основе целебных растений). Кроме того, в некоторых случаях правильная организация рациона и режима дня помогает устранить проблему. Однако не всегда такие меры обеспечивают положительный результат. Если у представительницы слабого пола кружится голова перед месячными, сильно ухудшается общее состояние и резко снижается активность, ей лучше пройти обследования в медицинском учреждении. Особенно важно следить за своим здоровьем тем, у кого были диагностированы хронические патологии, инфекционные заболевания и другие отклонения.
Источник
Менструальная мигрень – это подтип мигрени без ауры. Голова может начать болеть во время месячных (в первый день), перед или после месячных (если не имеет место задержка месячных, т.к., в таком случае, может идти речь и мигрени во время беременности).
В патофизиологии основной причиной того, почему болит голова во время (в первый или любой последующий день) или после месячных, считается снижение уровня эстрогена к концу или после лютеиновой фазы цикла и увеличение простагландинов во время первых 48 часов после начала месячных (опять же, исключается задержка ввиду того, что во время беременности эти фазы отсутствуют, хотя голова болит по подобной причине – из-за дисбаланса гормонов).
Острое лечение и профилактика менструальной мигрени ничем не отличается от обычной терапии. Профилактическое лечение использует триптаны, гормональную профилактику, направленную на стабилизацию высоких или низких уровней эстрогена.
Менструальная мигрень – основная характеристика
Мигрень, возникновение которой связано с периодом менструации (голова болит во время месячных – в первый или любой последующий день, непосредственно перед и сразу после окончания месячных) называется менструальной. С минимальными исключениями, речь идёт о мигрени без ауры.
Патофизиология заболевания является очень сложной, и существует целый ряд гипотез, которые пытаются объяснить тот факт, почему болит голова во время, перед или после месячных. Учитываются низкие или, наоборот, высокие уровни прогестерона, низкие или высокие уровни эстрогена, резкое падение уровня эстрогена, высокое соотношение эстрогена к прогестерону, низкий или высокий уровень пролактина, увеличение высвобождения простагландинов, дефицит магния или витаминов, изменения в иммунологических параметрах и многое другое.
Если имеет место задержка и может идти речь о том, что голова болит во время беременности, причина, чаще всего, заключается в резко наступившем неравновесии гормонов, которые готовят тело к его естественной роли.
Первое точное описание менструальной мигрени подал в 1660 г. Дж А. ван дер Линден. В своей работе он описывает приступы маркизы Бранденбургской, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
Более 50% женщин указывает на время месячных, как на триггер мигрени. Международная классификация головной боли определяет 2 подтипа заболевания.
1. Настоящая менструальная мигрень. Определяется, как состояние, при котором болит голова, исключительно, в 1-й день месячных плюс 2 дня до и 2 дня после этой даты (всего 5 дней), как минимум, в течение 2-3 циклов подряд.
2. Ложная менструальная мигрень также связана с менструацией, но характеризуется приступами, как 1-й день менструации (± 2 дня), но и в любое другое время вне этого периода.
3. Предменструальная мигрень. Приступ может наступить в период между 7-м и 2-м днём до менструации, никогда – после неё. У женщины, как правило, проявляются все симптомы ПМС: депрессия, тревога, усталость, сонливость, боли в спине, чувствительность груди, отёк конечностей, тошнота, общий дискомфорт.
Лечение
Известно, что приступы менструальной мигрени, обычно, сильнее, длятся дольше, часто в течение нескольких дней и являются устойчивыми к обычному лечению. На этот факт, вероятно, оказывает влияние гормональная ситуация и связанная с ним психическая нестабильность. Тактика лечения заболевания должна учитывать тот факт, что частота приступов может быть предсказана, что позволяет ввести профилактическое лечение.
Однако, если у вас задержка, и речь может идти о головной боли во время беременности, с выбором метода лечения следует проявить крайнюю осторожность, т.к., большинство лекарств в этот период противопоказаны!
Экстренное лечение
При сильных приступах следует выбирать сильные препараты, в зависимости от интенсивности боли. При более слабых приступах терапия может быть начата с приёма простых анальгетиков. Это правило не относится к тем случаям, когда имеется задержка менструации, поскольку присутствует возможность беременности, после наступления которой ограничивается медикаментозное лечение.
Учитывая возможность меноррагии, ацетилсалициловая кислота и анальгетики с её содержанием являются менее подходящими (то же самое правило относится к ситуации, когда присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности, когда ацетилсалициловая кислота противопоказана).
Можно использовать такие обезболивающие препараты, как Парацетамол, Парален или Панадол однократной дозой в 1000 мг перорально. Эти препараты можно принять (в меньшей дозе) в случае, если имеется задержка, т.к. они являются наиболее безопасными и позволенными в период беременности.
Анальгетики, содержащие парацетамол (лекарства с содержанием кодеина противопоказаны в период беременности, вот почему их не следует принимать, если имеется задержка):
1. Атаралгин (парацетамол + гвайфенезин + кофеин).
2. Корилан (парацетамол + кодеин).
3. Ультракод (парацетамол + кодеин).
4. Панадол Экстра (парацетамол + кофеин).
5. Панадол Ультра (парацетамол + кофеин + кодеин).
6. Саридон (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
7. Солпадеин (парацетамол + кофеин + кодеин).
8. Валетол (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
Аналогичного эффекта можно ожидать от комбинированного спазмоанальгетика Спазмопана (парацетамол + кодеин + питофенон + фенпиверин) или суппозиториев Алгифен (метамизол + питофенон + фенпиверин). Указанные препараты не следует принимать, если у вас задержка, они не рекомендуются при беременности.
Комбинация простого анальгетика и противорвотного препарата с прокинетическими свойствами усиливает действие лекарства. При приступе мигрени доходит к замедлению опорожнения желудка и уменьшению всасывания веществ. Противорвотные и прокинетические средства облегчают тошноту и рвоту, кроме того, регулируют функцию желудка и ускоряют опорожнение желудка. Тем самым облегчается всасывание перорально вводимых препаратов. Полученный эффект заключается в облегчении головной боли, тошноты и рвоты. Проявите осторожность с противорвотными препаратами, если присутствует задержка!
Препараты группы НПВС влияют на метаболизм простагландинов, увеличение агрегации тромбоцитов и, вероятно, оказывают центральный эффект. Недостатком являются побочные реакции, в основном, в области желудочно-кишечного тракта. НПВС включают Ибупрофен, Диклофенак, Декскетопрофен, Нимесулид.
Если после использования предыдущей группы препаратов не наблюдается должный эффект, вводится приём триптанов, селективных агонистов серотониновых 1B/1D рецепторов. При настоящей менструальной мигрени приступы характерны сильной интенсивностью и низкой частотой, так что, можно принять и наиболее эффективные триптаны. Предпочтительно Ризатриптан 10 мг в течение 2 часов показал эффект у 68% пациентов.
Практически того же эффекта можно ожидать от Элетриптана или Золмитриптана. Хорошее терапевтическое действие наступает после приёма Суматриптана 100 мг.
Наиболее сильной является инъекция Суматриптана 6 мг подкожно. Его эффективность продемонстрировало недавнее исследование; улучшение состояния наступило у 71% больных, однако была также описана высокая частота рецидивов спазмов (53%).
В случае 3 или более приступов подряд, в некоторых случаях, рекомендуется использовать триптаны с более длительным периодом полураспада: Наратриптан с биологическим периодом полураспада 6 часов, и Фроватриптан спериодом полураспада даже 26 часов.
Внимание! Препараты из группы триптанов противопоказаны при беременности, поэтому будьте с ними осторожны, если присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности!
Профилактическое лечение
В дополнение к обычной медицинской терапии существует ещё и гормональное профилактическое лечение менструальной мигрени, которое в нашей стране до сих пор не обрело широкого применения. Внедрение такой терапии сдерживается ввиду отсутствия опыта и ограничения лекарств. В будущем, это направление будет нуждаться в более тесном сотрудничестве с гинекологами и по-видимому, перенаправлении лечения в специализированные центры.
Медикаментозное профилактическое лечение
Критерии для введения профилактического лечения:
1. Частота приступов составляет 3 или более в месяц.
2. Интенсивность и продолжительности приступов (сильная интенсивность, длительность – 48 часов или более, приступ ограничивает качество жизни).
3. Неэффективность экстренного лечения (или противопоказания).
Если какой-либо из критериев выполняется, пациент может выбрать соответствующую профилактическую терапию. В соответствии с международными рекомендациями, она включает:
1. Бета-блокаторы.
2. Блокаторы кальциевых каналов.
3. Противосудорожные препараты.
4. Трициклические антидепрессанты.
5. Антагонисты серотонина.
Тремя наиболее широко используемыми лекарственными средствами в профилактическом лечении являются:
1. Вальпроат и Вальпроевая кислота в суточной дозе 300-600 мг.
2. Топирамат, вводимый в 2-х суточных дозах 50-100 мг ежедневно.
3. Метопролол в дозе 100-200 мг утром.
Кожа человека – все о красоте, косметологии и заболеваниях. Гинеколог — Ваш специалист по женской репродуктивной системе.
Источник