Почему болит голова от пентоксифиллина
анонимно, Женщина, 41 год
Здравствуйте! Осенью начали болеть ноги от офисной работы и нервозности. Одна голень немела. Под Новый год уволилась, два месяца беспокойств в ногах вроде не ощущала. В начале марта внезапно стала плохо ходить, через несколько дней начались сильные боли в ногах. Принимала “Троксевазин” гель с капсулами, мазь “Индовазин” – не помогло. Знакомая посоветовала “Пентоксифиллин” и мазь “Гепариновую”. Ногам стало намного легче. Но через две-три недели стала очень плохо себя чувствовать: сильное головокружение, тошнота, сильная слабость, сонливость, краснеют глаза. “Пентоксифиллин” пью по инструкции: сначала по 1 таблетке 3 раза в день после еды, постепенно увеличивая до 2-х 3 раза. Может ли мое состояние быть вызвано “Пентоксифиллином”? Чем его заменить? Отменять боюсь, так как он помогает моим ногам. И еще вопрос – что у меня может быть с ногами? Спасибо!
флеболог-лимфолог, врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте!
Начать стоит с последнего вопроса. Надеюсь, вы понимаете, что надо понимать, что мы лечим, а не принимать лекарственные препараты, в которых упоминаются ноги.
Наиболее частая причина болезненных ощущений в ногах, особенно при сидячей работе, это неврологические нарушения, связанные с позвоночником. Для неврологических нарушений характерны тянущие боли вдоль ноги, особенно в неподвижном положении сидя или лежа, при движении становится легче, ощущение жжения, покалывания, “бегание мурашек”, онемение. Эти симптомы называются парестезии.
На втором месте по частоте распространенности стоят заболевания суставов, чаще коленных, но возможно тазобедренных и голеностопных. В этом случае болезненные ощущения возникают больше при движении, может быть отечность в области болезненного сустава.
На третьем месте находятся сосудистые заболевания, как артериальные, так и венозные. Для вашего возраста заболевания артерий не очень характерны, поэтому стоит обратить больше внимания на вены. Венозные жалобы появляются к вечеру и проходят после ночного отдыха. Обычно это тяжесть в ногах, усталость, отечность, судороги.
Все это разные заболевания и требуют совершенно разного подхода и лечения. Понаблюдайте за своими ощущениями, какие симптомы более характерны для вас.
В любом случае, начинаем мы не с лекарственных препаратов, а коррекции образа жизни. Больше двигаться, делать гимнастику, возможно массаж, возможно носить компрессионный трикотаж на нагрузки.
Если самостоятельно не получается понять, в чем причина болезненных ощущений, а к врачу сейчас попасть трудно, можно действовать методом исключения. Для исключения сосудистых заболеваний необходимо сделать ультразвуковое дуплексное сканирование. Для исследования суставов и позвоночника – МРТ. Только после этого можно конкретно говорить о лекарственных препаратах и о том, как вам помочь.
По поводу пентоксифиллина: на любой препарат может быть побочная реакция, на него бывает не редко. Этот препарат улучшает приток к крови к ногам по артериям, если есть затруднения кровотока. Если нарушений кровотока нет, его не надо принимать.
Всего наилучшего!
Консультация врача флеболога на тему «Может ли быть плохо от Пентоксифиллина и чем его заменить» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Отравление пентоксифиллином и его побочные эффектыПентоксифиллин применяют при нарушениях кровообращения. Его передозировки могут индуцировать желудочно-кишечные, сердечно-сосудистые и связанные с центральной нервной системой симптомы и признаки. Смертных случаев не было. Пациенты выздоравливают в течение 24 ч. а) Структура и классификация. Пентоксифиллин, 3,6-диметил-1-(5-оксогексил)ксантин, относится к семейству триалкилксантинов. Его эмпирическая формула — CnH18N4О3, а молекулярная масса 278,3. Это слабая кислота с рН 0,9. б) Применение. Сообщалось, что пентоксифиллин может оказывать положительное действие при перемежающейся хромоте; однако обзор данных по 12 рандомизированным испытаниям показывает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы судить о положительном или отрицательном эффекте при данном заболевании. Препарат может быть полезен при нарушении мозгового кровообращения и серповидно-клеточной анемии, он может повысить выживаемость при пересадке кожных лоскутов. Данные предварительных испытаний свидетельствуют о возможности его применения с целью купирования острого респираторного дистресс-синдрома и для ослабления симптомов септического или геморрагического шока. Пентоксифиллин, по-видимому, способствует исцелению венозных язв на ногах, васкулита “мраморная кожа” и диабетической невропатии. в) Лекарственные формы. Препарат выпускают в виде таблеток пролонгированного действия для перорального приема (400 мг) с пленочным покрытием, содержащих бензиловый спирт и повидон. г) Источник. Пентоксифиллин — синтетическое производное ксанти-на. д) Терапевтическая доза. Обычная терапевтическая доза — 1 таблетка (400 мг) 3 раза в день. е) Токсичная доза. У детей в возрасте 12—24 мес, проглотивших от 10 до 15 таблеток пентоксифиллина, наблюдаются тошнота, профузная рвота, артериальная гипотензия, синусовая тахикардия, миоклония и припадки. У 18-месячного ребенка тошноту вызвала доза 100 мг; у 13-месячного ребенка рвота началась после проглатывания 400 мг лекарства. Оба выздоровели. 22-Летняя женщина проглотила 4000—6000 мг пентоксифиллина и выжила. Описан ряд случаев, когда дети и взрослые проглатывали пентоксифиллин в количестве от 10 до 80 мг/кг — все они выжили. У 11-летней девочки, проглотившей 1800 мг препарата, были рвота и учащенный пульс; она выздоровела. У взрослых прием доз от 300 до 12 000 мг в конце концов завершается выздоровлением. Доза 10 мг/кг вызывает желудочно-кишечные симптомы у детей и взрослых; дозы от 60 до 80 мг/кг способны вызвать гемодинамические изменения. Припадки наблюдаются при дозе 75 мг/кг. ж) Летальная доза. Летальная доза не установлена.
з) Токсикокинетика отравления пентоксифиллином: – Всасывание. Пентоксифиллин абсорбируется быстро. После перорального приема однократной дозы (400 мг) средняя концентрация пентоксифиллина в плазме (1,102 мкг/л) достигается через 1,05 ч. После проглатывания таблетки пролонгированного действия (400 мг) средняя пиковая концентрация в плазме (299 мкг/л) достигается примерно через 3 ч. Максимальные концентрации наблюдаются через 2—6 ч после проглатывания. – Распределение. Кажущийся объем распределения в норме составляет 3,6 л/кг. Имеется мало данных, которые позволили бы говорить о значительной степени связывания белков плазмы с пентоксифиллином. – Выведение. Период полужизни после внутривенной инфузии 100 мг пентоксифиллина равен 0,93 ч. После перорального приема таблетки пролонгированного действия терминальный период полужизни увеличивается до 3,4 ч, абсолютная биологическая доступность составляет при этом 20 %. Пентоксифиллин метаболизируется в печени с образованием ряда неактивных метаболитов. Менее 1 % дозы экскретируется с мочой в неизмененном виде. Предполагается, что метаболит-1, метилксантиновое производное, активен. – Взаимодействие лекарственных средств. По имеющимся сообщениям, применение пентоксифиллина вместе с антикоагулянтами или с ингибиторами агрегации тромбоцитов вызывает кровоточивость и/или увеличение протромбинового времени. Клинически значимых взаимодействий не происходит у пациентов, одновременно с пентоксифиллином принимающих бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, диуретики, антидиабетические и/или антиаритмические средства. По данным первоначальных исследований, пентоксифиллин и аспирин, по-видимому, замедляют прогрессирование деменции, вызванное нарушением мозгового кровообращения. – Беременность и лактация. Систематических исследований воздействия пентоксифиллина на организм беременных женщин не проводилось. Пентоксифиллин, как и другие метилксантины, быстро попадает в грудное молоко. Исходное соединение и метаболит обнаруживаются в грудном молоке через 2 ч после введения в организм женщины. Количества пентоксифиллина, попадающие в организм младенца с материнским молоком, по всей вероятности, не являются клинически значимыми. и) Механизм действия. Точный механизм действия в организме человека не установлен. Исследования показывают, что пентоксифиллин: к) Клиническая картина отравления пентоксифиллином. Первые признаки или симптомы, вызванные передозировкой, могут выявляться через 4—5 ч. Вначале передозировка пентоксифиллина может индуцировать желудочно-кишечные симптомы (например, тошноту, рвоту и боли в брюшной полости). При повышенных дозах наблюдается гемодинамическая нестабильность (например, гипотензия, брадикардия, тахикардия). Описаны изменения со стороны центральной нервной системы (сонливость, припадки, кома и гипотермия). Могут наблюдаться возбуждение, бессонница, мидриаз и гипертермия. л) Лабораторные данные отравления пентоксифиллином: м) Лечение отравления пентоксифиллином. Лечение главным образом симптоматическое и поддерживающее и включает опорожнение желудка, применение активированного угля, коррекцию гипотензии и обезвоживания. Поскольку возможны припадки, необходимо обеспечить защиту дыхательных путей. Антидотов нет. При припадках эффективны бензодиазепины (диазепам). Необходим тщательный мониторинг жизненно важных функций, содержания сахара в крови, кальция и магния в сыворотке и электрокардиографических показателей. Через центральный венозный катетер могут быть введены кристаллоиды. При брадикардии применяли атропин. Можно провести гемодиализ, но опыт применения этого метода для лечения людей недостаточен. Признаки и симптомы обычно ослабевают через 12 ч. – Также рекомендуем “Отравление лекарствами снижающими содержание холестерина (липидов) и их побочные эффекты” Оглавление темы “Отравление лекарствами”:
|
Источник
Обезболивающие лекарства
Вроде парадокс, но нет: чем больше вы пьете обезболивающих лекарств, тем больше риск, того, что именно данные препараты будут вызывать новуюголовную боль. В каждом организме есть противоболевые механизмы, которые отвечают на боль и образуют энкефалины и эндорфины – наши собственные «обезболивающие». Препараты при частом и зачастую неоправданном употреблении подавляют антиболевые системы, и боль в голове начинает возникать просто так.
Слезть с «анальгиновой иглы» помогают методики релаксации, массаж шеи и плечевого отдела, медитация, йога, дыхательные упражнения.
Любовные утехи
Представьте, у некоторых людей голова вдруг начинает раскалываться в самое неподходящее время – а именно при занятии любовью. Да еще в момент кульминации. Какое уж тут удовольствие… Специалисты называют эту проблему «оргазмической головной болью». Между прочим, мужчины страдают от любовно-болевого синдрома в 3 раза чаще женщин.
Причина таких болей чаще всего кроется в повышенном давлении и раннем атеросклерозе сосудов головного мозга. Во время полового акта, как известно, давление подскакивает, сосуды расширяются, учащается пульс, и кровь приливает к голове.
Если вы испытываете «боль от любви» регулярно, то нужно обратиться к неврологу и проверить сосуды головного мозга.
Из проверенных домашних средств могут помочь стакан крепкого, сладкого черного чая минут за 10 до свидания или один грейпфрут, или несколько веточек свежей петрушки.
Лекарства от сердца и противозачаточные таблетки
К сожалению, многие замечательные и эффективные лекарства могут стать причиной хронических головных болей. К таким относятся:
кардиопрепараты – нитроглицерин, верапамил, изосорбид и их производные;
гормональные – кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон) и эстрогены, которые входят в состав противозачаточных средств и препаратов гормонзаместительной терапии в период климакса;
снижающие артериальное давление – каптоприл (капотен), метопролол, нифедипин и содержащие его комплексные препараты (адельфан, раунатин и др.);
нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак (вольтарен), ибупрофен, индометацин, напроксен.
Если вы чувствуете связь между приемом лекарств и головной болью, нужно сказать об этом врачу. Он подберет другую дозу или безболезненный аналог.
Нервы
Да-да, иногда головная боль может быть единственным проявлением психоэмоционального срыва. Тогда эти боли называются психогенными. Ими страдают в основном люди тревожно-мнительного склада, ипохондрики и легковозбудимые холерики.
Около таких 70% пациентов – женщины. У 68% пациентов с психогенными болями приступ начинается в середине или в конце рабочего дня, у 19% боль возникает прямо с утра и не проходит от приема анальгетиков.
Как правило, «нервные» головные боли ноющие, тупые, ощущение, что они разлиты по всей голове, возникают то в виске, то в затылке, то где-то внутри. При этом повышается раздражительность, утомляемость. Больные жалуются на общий «дискомфорт в голове», который мешает собраться с мыслями, сосредоточиться плюс ощущение тревоги.
Другой вариант психогенных болей связан с посттравматическим синдромом (в народе это состояние называется «откат»). Они могут возникнуть и у вполне здорового человека как следствие острого нервного напряжения, горя, стресса, испуга.
Еда
Самые злостные провокаторы – «допинги» трудоголика: кофе и шоколад. Если вовремя организм не получает очередной порции, он тут же мстит приступом головной боли.
Многие люди реагируют пульсирующей головной болью на биогенные амины (самый известный из них – тирамин). Эти вещества содержатся в выдержанных сырах, уксусе, горчице, майонезе, копченой свинине, сельдерее, сое, ананасах, авокадо, сливах.
Во многих случаях головную боль провоцирует пищевая добавка – глутамат натрия (он относится к растительным протеинам). Его добавляют для улучшения вкуса в бульонные кубики, растворимые супы и вторые блюда, комплексные приправы.
Некоторые люди, склонные к пищевым аллергиям, страдают головной болью… от колбасы. Вареные колбасы, сосиски, окорок, шейка содержат нитрит, который и придает им приятный розоватый цвет (ведь просто вареное мясо непривлекательного сероватого оттенка). Нитрит у чувствительных граждан может вызвать сильную, пульсирующую боль в висках.
Любимая работа
Мы редко задумываемся, в каких условиях трудимся. Вроде и уборщица исправно прибирает, и кондиционеры работают, а к вечеру голова чугунная. И не только от усталости, между прочим. Виной тому – гипоксия, то бишь нехватка кислорода при избытке углекислого газа.
Кстати, чем выше находится ваша квартира и офис, тем меньше в воздухе кислорода. Считается, что гипоксические проявления постоянно наблюдаются у тех, кто живет и работает выше стандартного шестого этажа.
Что делать? Насыщать воздух отрицательными ионами. Можно купить ионизатор воздуха, завести в кабинете рядом с компом папоротники или вечнозеленые растения (например, можжевельник или декоративную пихту). А еще заниматься дыхательной гимнастикой (подойдут техники ушу, цигун).
Неудобные обувь и сумочки
Казалось бы, где голова и где ноги. Но все дело в кровообращении. Из-за некомфортной обуви (слишком узкого носка, неустойчивого каблука или платформы, просто некачественной колодки, когда ступня принимает неловкое положение) нарушается отток венозной крови. И, как следствие, страдает процесс кровообращения в целом. В итоге застой крови в ступнях и икрах ног ведет к нарушению питания кислородом тканей мозга, спазмы мелких сосудиков. Потому нередко, когда мы набегаемся за день на каблуках, к вечеру хватаемся за голову.
В этом случае снять головную боль поможет массаж ступней и расслабляющие ванночки для ног.
А набитая до отказа сумочка на тонких ручках, болтаясь на плече, может пережимать кровеносные сосуды в области ключиц и шеи, что вызывает напряжение мышц и микроспазмы.
ЦИФРЫ
60% мужчин и 75% женщин испытывают хотя бы по одному приступу головной боли в месяц.
Но только в 5 из 100 случаев головные боли – признак серьезного органического заболевания. В остальных случаях виноваты мы сами.
Источник