Почему болит голова тест
Àâòîð òåêñòà : Íåóñòðîåâ Âëàäèñëàâ Àëåêñååâè÷
Íåâðîëîã, öåôàëãîëîã, ìàíóàëüíûé òåðàïåâò, âåðòåáðîëîã.
Õî÷ó îòìåòèòü, ÷òî ãîëîâíàÿ áîëü íà ñåãîäíÿøíèé äåíü îäíà èç ñàìûõ ÷àñòûõ æàëîá ó ïàöèåíòîâ âî âñåì ìèðå. È ïðàâäà, êòî èç ëþäåé íå èñïûòûâàë õîòÿ áû ðàç â æèçíè íåïðèÿòíûå èëè áîëåâûå îùóùåíèÿ â ãîëîâå.
Äîëãîå âðåìÿ ýòîé ïðîáëåìå íå óäåëÿëè äîëæíîãî âíèìàíèÿ. Ãîëîâíóþ áîëü ÷àñòî ñ÷èòàëè ïðîñòî ñèìïòîìîì êàêîãî-ëèáî çàáîëåâàíèÿ, ðàññòðîéñòâà. Äà è â íàñòîÿùèé ìîìåíò ìíîãèìè âðà÷àìè è ïàöèåíòàìè ýòîò íåäóã ðàñöåíèâàåòñÿ íåâåðíî è ïðèïèñûâàåòñÿ îãðîìíîìó êîëè÷åñòâó ðàçíûõ áîëåçíåé (îñòåîõîíäðîç, àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ, ÂÑÄ, à òàêæå âñåìè ëþáèìàÿ «ñìåíà ïîãîäû» è ìíîãîå äðóãîå).
Ãîëîâíàÿ áîëü – ýòî ñàìîñòîÿòåëüíîå çàáîëåâàíèå
Äîñòàòî÷íî äàâíî äîêàçàíî, ÷òî ãîëîâíàÿ áîëü ïðàêòè÷åñêè âñåãäà – ýòî ñàìîñòîÿòåëüíîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå èìååò ñâîè ñîáñòâåííûå ïðè÷èíû, ìåõàíèçì âîçíèêíîâåíèÿ, äèàãíîñòèêó è ëå÷åíèå, à òàêæå áûâàþò ñëó÷àè èíâàëèäèçàöèè ïàöèåíòîâ, ñâÿçàííûå ñ ãîëîâíîé áîëüþ. È ëèøü íåáîëüøîé ïðîöåíò èç íèõ äåéñòâèòåëüíî ñèìïòîìàòè÷åñêèå.
Ñóùåñòâóåò áîëüøîå êîëè÷åñòâî îðãàíèçàöèé, èçó÷àþùèõ ïðîáëåìó ãîëîâíûõ áîëåé. Âî ìíîãèõ ñòðàíàõ ïîÿâèëèñü àññîöèàöèè ñïåöèàëèñòîâ ïî ãîëîâíîé áîëè, êîòîðûå íàçûâàþòñÿ öåôàëãîëîãè. Èçäàþòñÿ êíèãè è æóðíàëû (ïåðèîäè÷åñêèìè èçäàíèÿìè), ïîñâÿùåííûå ýòîé ïðîáëåìå. Ðåãóëÿðíî ïðîâîäÿòñÿ îáó÷àþùèå êóðñû, ïîçâîëÿþùèå ñïåöèàëèñòàì óâåëè÷èòü áàãàæ çíàíèé ïî äàííîé òåìå. Òàêæå ïðîâîäÿòñÿ ìåæäóíàðîäíûå êîíôåðåíöèè, ãäå ïðåäñòàâëÿþò ñàìóþ íîâóþ èíôîðìàöèþ, êàñàþùóþñÿ ïàòîãåíåçà, äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ ãîëîâíûõ áîëåé.
Ìåæäóíàðîäíîå îáùåñòâî ãîëîâíîé áîëè âûïóñòèëî â 2018 ãîäó íîâóþ ïåðåñìîòðåííóþ êëàññèôèêàöèþ ãîëîâíûõ áîëåé. Âñåãî èõ íàñ÷èòûâàåòñÿ áîëåå 200 âèäîâ.
“Ïîðî÷íûé êðóã” ëå÷åíèÿ ãîëîâíîé áîëè
 íàøå âðåìÿ ñðåäè ïàöèåíòîâ è áîëüøîãî êîëè÷åñòâà äîêòîðîâ ñëîæèëàñü äîñòàòî÷íî êðåïêàÿ êîíöåïöèÿ òîãî, ÷òî ãîëîâà áîëèò «èç çà øåè», «îñòåîõîíäðîçà», «ïðîòðóçèé è ãðûæ â ïîçâîíî÷íèêå», «ñìåíû ïîãîäû», «àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ», «ñäàâëèâàíèÿ ñîñóäîâ ÷åì òî».
È åñëè óæ ÷åëîâåê ïðèøåë íà ïðèåì ê äîêòîðó, òî ÷àñòî ýòè ïðè÷èíû íåùàäíî ýêñïëóàòèðóþòñÿ âðà÷àìè è íà÷èíàåòñÿ áåçîñòàíîâî÷íûé öèêë. Ïàöèåíòó äåëàþò ðåíòãåí øåè, îáíàðóæèâàåòñÿ, åñòåñòâåííî, «îñòåîõîíäðîç» (êîòîðûé ïî íîâûì äàííûì ôîðìèðóåòñÿ óæå ñ 14 ëåò, è ïîâåðüòå, íèêàêèì îáðàçîì íå âûçûâàåò ãîëîâíóþ áîëü è íè÷åãî íå ïåðåæèìàåò). Èíîãäà ïàöèåíòà ñðàçó íàïðàâëÿþò ñäåëàòü ÌÐÒ ãîëîâû, íà êîòîðîì ëèáî íè÷åãî íå íàõîäÿò, ëèáî íàõîäÿò ñîñóäèñòûå î÷àãè è ñòàâÿò ëþáèìûé ìíîãèìè äèàãíîç – ÄÝÏ (äèñöèðêóëÿòîðíàÿ ýíöýôàëîïàòèÿ) è ñâÿçûâàþò ãîëîâíóþ áîëü óæå ñ íèì. Òàêæå äîêòîðà ëþáÿò íàçíà÷èòü ÓÇÈ ñîñóäîâ ãîëîâû è øåè – òàì ïî÷òè âñåãäà ïåðåãèáû, èçâèòîñòè, êîòîðûì «ïðèïèñûâàþò» âàøó áîëü.
Çàòåì, ðàçîáðàâøèñü ñ äèàãíîñòèêîé, íàçíà÷àþò ïàöèåíòó «ïîðî÷íûé êðóã» ëå÷åíèÿ:
2 -3 ðàçà â ãîä ïðîõîäèòü êóðñ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ âèòàìèíîâ è ñîñóäèñòûõ ïðåïàðàòîâ (âèíïîöåòèí, ìåêñèäîë, ìèëüãàììà, öåðåáðîëèçèí, àêòîâåãèí),
ôèçèîëå÷åíèå âñåõ îáëàñòåé òåëà (÷òî, íåñîìíåííî, ïðè âåðíî óñòàíîâëåííîì äèàãíîçå ìîæåò ïîìî÷ü, íî íå ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ).
Åñòåñòâåííî, êàêîå-òî âðåìÿ ýòî ìîæåò äàæå äàâàòü «ïîëîæèòåëüíûé» ýôôåêò, âåäü ïàöèåíò âåðèò â ëå÷åíèå è ìîæåò ïî÷óâñòâîâàòü îáëåã÷åíèå ïî àáñîëþòíî ðàçíûì ïðè÷èíàì. Íî ÷åðåç êàêîé-òî ïåðèîä ãîëîâíàÿ áîëü óñèëèâàåòñÿ, áåñïîêîèò âñå ÷àùå, îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû (êîòîðûå òîæå ïîäáèðàþòñÿ èíäèâèäóàëüíî) óæå íå äàþò ýôôåêòà è ïàöèåíò, íàäåÿñü íà óëó÷øåíèå, ïðèíèìàåò èõ â áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ, ÷åì ïðåæäå. Òàêèì îáðàçîì áîëü õðîíèçèðóåòñÿ, ñòàíîâèòñÿ åæåäíåâíîé, íà÷èíàåòñÿ íîâûé öèêë îáñëåäîâàíèé (ðåíòãåí, ÌÐÒ, ÓÇÈ ñîñóäîâ), êîòîðûå ïîêàçûâàþò îòñóòñòâèå ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêè.
Äèàãíîñòèêà ãîëîâíîé áîëè
Îñíîâíîé çàëîã óñïåõà ïðè ëå÷åíèè ãîëîâíîé áîëè – ïðàâèëüíàÿ äèàãíîñòèêà åå ïðè÷èíû
Öåëÿìè äèàãíîñòèêè ãîëîâíîé áîëè ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíîå îïðåäåëåíèå åå òèïà: ýïèçîäè÷åñêàÿ èëè õðîíè÷åñêàÿ (â ðàçâèòèè õðîíè÷åñêîé áîëè ñòîèò îòìåòèòü âëèÿíèå ñóïðàñïèíàëüíûõ ñòðóêòóð íåðâíîé ñèñòåìû, îñíîâíûå èç íèõ- ëèìáè÷åñêàÿ ñèñòåìà, òàëàìóñ, ñåíñîðíàÿ è ìîòîðíàÿ êîðà). ßñíîå ïîíèìàíèå òîãî, õðîíè÷åñêàÿ ýòà áîëü èëè ýïèçîäè÷åñêàÿ, ÿâëÿåòñÿ ïðÿìûì óêàçàíèåì âûáîðà ëå÷åáíîé òàêòèêè.
Äèàãíîñòèêà ñêëàäûâàåòñÿ èç ñáîðà æàëîá, àíàìíåçà (êîãäà çàáîëåëà ãîëîâà, êàê áîëèò, ÷åì ñîïðîâîæäàåòñÿ è ìíîãîå äðóãîå), êëèíè÷åñêîãî îñìîòðà – ïîìèìî âèçóàëüíîãî îñìîòðà ïðîâîäèòñÿ ïàëüïàöèÿ ãîëîâû ïî îïðåäåëåííûì ïðàâèëàì, èññëåäîâàíèå íåâðîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà, ïðè íåîáõîäèìîñòè, åñëè äîêòîð çàïîäîçðèë êàêèå-òî äðóãèå çàáîëåâàíèÿ, îí êîíå÷íî æå íàïðàâèò íà äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ (ÊÒ, ÌÐÒ è ò.ï.). Çàòåì íàçíà÷àåòñÿ ëå÷åíèå.
Òèïû ãîëîâíûõ áîëåé
Âñå òèïû ãîëîâíûõ áîëåé äåëÿòñÿ íà ïåðâè÷íûå è âòîðè÷íûå. Ïðè ïåðâè÷íûõ ôîðìàõ ãîëîâíîé áîëè àíàìíåç, íåâðîëîãè÷åñêèé îñìîòð è äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû äèàãíîñòèêè íå âûÿâëÿþò îðãàíè÷åñêîé ïàòîëîãèè. Ïðè âòîðè÷íîé ãîëîâíîé áîëè èìååòñÿ òåñíàÿ ñâÿçü ìåæäó íà÷àëîì öåôàëãèè è äåáþòîì çàáîëåâàíèÿ (ïðè ýòîì ïî äàííûì îñìîòðà è îáñëåäîâàíèÿ èçìåíåíèÿ åñòü).
Äèàãíîç ïåðâè÷íîé ãîëîâíîé áîëè ñòàâèòñÿ êëèíè÷åñêè, íà îñíîâàíèè æàëîá, àíàìíåçà è îñìîòðà. Äîêòîð çàäàåò ïàöèåíòó ðàçíîîáðàçíûå âîïðîñû äëÿ îöåíêè åãî ñîñòîÿíèÿ. Íàïðèìåð:
Ñêîëüêî òèïîâ ãîëîâíîé áîëè ó âàñ èìååòñÿ?
 êàêîì ìåñòå ãîëîâà áîëèò ñèëüíåå?
Êîãäà âïåðâûå çàáîëåëà ãîëîâà?
Íà ÷òî ïîõîæà ãîëîâíàÿ áîëü?
Ñêîëüêî ðàç â ìåñÿö áîëèò ãîëîâà?
È ìíîãî äðóãèõ âîïðîñîâ, êîòîðûå ïîìîãàþò ïðèöåëüíî îöåíèòü ñîñòîÿíèå è âûÿâèòü âñå âîçìîæíûå ôîðìû ãîëîâíûõ áîëåé. Åñëè âðà÷ çàïîäîçðèë êàêóþ ëèáî ñèìïòîìàòè÷åñêóþ (âòîðè÷íóþ) ïðè÷èíó, òî îí íàçíà÷àåò äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ: ÊÒ, ÌÐÒ, ÝÝÃ, àíàëèçû êðîâè, èíîãäà ëþìáàëüíóþ ïóíêöèþ.
Íåêîòîðûå ïîêàçàíèÿ äëÿ ïðîâåäåíèÿ íåéðîâèçóàëèçàöèè (ÊÒ /ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà):
Âïåðâûå âîçíèêøàÿ òÿæåëàÿ ãîëîâíàÿ áîëü;
Ãîëîâíûå áîëè ñ íàðàñòàþùåé ÷àñòîòîé è èíòåíñèâíîñòüþ;
Õðîíè÷åñêèå åæåäíåâíûå ãîëîâíûå áîëè;
Ãîëîâíûå áîëè, êîòîðûå íå ðåàãèðóþò íà òåðàïèþ;
Ãîëîâíûå áîëè, êîòîðûå ñîïðîâîæäàþòñÿ î÷àãîâûìè íåâðîëîãè÷åñêèìè ñèìïòîìàìè.
Òàêæå äîêòîð äàåò ïàöèåíòó ñïåöèàëüíûé äíåâíèê ãîëîâíîé áîëè, â êîòîðîì ïàöèåíò çàïèñûâàåò âðåìÿ âîçíèêíîâåíèÿ ïðèñòóïà, åãî èíòåíñèâíîñòü, ëîêàëèçàöèþ áîëè, ñîïðîâîæäàþùèå ñèìïòîìû è äðóãèå õàðàêòåðèñòèêè áîëè. Ýòî ïîìîãàåò îöåíèòü ýôôåêòèâíîñòü òåðàïèè, âûÿâèòü è ðàçäåëèòü ðàçíûå òèïû áîëè, ÷òîáû ïðè íåîáõîäèìîñòè ïîäîáðàòü èëè ñêîððåêòèðîâàòü ëå÷åíèå.
Äëÿ ýòèõ æå öåëåé ïî âñåìó ìèðó ñóùåñòâóþò ñïåöèàëèçèðîâàííûå öåíòðû è êàáèíåòû ãîëîâíîé áîëè.  òàêèõ îðãàíèçàöèÿõ ñïåöèàëèñòû – öåôàëãîëîãè ïðèöåëüíî çàíèìàþòñÿ ëå÷åíèåì ãîëîâíîé áîëè. Çäåñü èìåþòñÿ âîçìîæíîñòè äëÿ âñåñòîðîííåãî ïîäõîäà äëÿ äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ ãîëîâíûõ áîëåé: äîêòîðà çíàþò êàêèå âîïðîñû çàäàâàòü, êàê àíàëèçèðîâàòü æàëîáû ïàöèåíòà, êàêîé ìåòîä äèàãíîñòèêè ïðè íåîáõîäèìîñòè íàçíà÷èòü è êàêîå ëå÷åíèå ïîäîéäåò êàæäîìó êîíêðåòíîìó ïàöèåíòó.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ íåäîñòàòî÷íàÿ îñâåäîìëåííîñòü âðà÷åé è ïàöèåíòîâ î ãîëîâíûõ áîëÿõ âñå åùå ÿâëÿåòñÿ ïðîáëåìîé. Ïîýòîìó óçêîïðîôèëüíàÿ ïîìîùü â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ öåíòðàõ ñ êàæäûì ãîäîì íàáèðàåò ïîïóëÿðíîñòü.
Ê ïåðâè÷íûì ãîëîâíûì áîëÿì îòíîñÿòñÿ:
Ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåííîãî òèïà;
Ìèãðåíü;
Êëàñòåðíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü;
Ïàðîêñèçìàëüíàÿ ãåìèêðàíèÿ;
ÊÎÍÑÊ – êðàòêîâðåìåííûå îäíîñòîðîííèå íåâðàëãè÷åñêèå ãîëîâíûå áîëè ñ èíúåöèðîâàíèåì êîíúþêòèâû è ñëåçîòå÷åíèåì.
Ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ
Ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ îòíîñèòñÿ ê ñàìîé ÷àñòîé ôîðìå ãîëîâíûõ áîëåé. Îíà ïîäðàçäåëÿåòñÿ íà ýïèçîäè÷åñêóþ è õðîíè÷åñêóþ (êîòîðàÿ äëèòñÿ íå ìåíåå 15 äíåé â ìåñÿö íà ïðîòÿæåíèè áîëåå 3 ìåñÿöåâ). Ïðè ýòîì ýòà áîëü ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ:
-òîøíîòîé,
-èíîãäà ôîòî- èëè ôîíîôîáèåé (áîÿçíü ñâåòîâûõ èëè çâóêîâûõ ðàçäðàæèòåëåé),
-áîëåçíåííîñòüþ ïåðèêðàíèàëüíûõ ìûøö, ìûøö øåéíî – âîðîòíèêîâîé çîíû.
Êàê ïðàâèëî îíà äàâÿùàÿ èëè ñæèìàþùàÿ, äâóñòîðîííÿÿ, íî íå âñåãäà. ×àñòî òàêàÿ áîëü ïðîâîöèðóåòñÿ ñòðåññîì, ïåðåóòîìëåíèåì, â òîì ÷èñëå è ôèçè÷åñêèì, äëèòåëüíîé íåôèçèîëîãè÷åñêîé ïîçîé, íàðóøåíèåì ðåæèìà ñíà è ïèòàíèÿ.  ðàçâèòèè ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ ó÷àñòâóþò ïåðèôåðè÷åñêèå ìåõàíèçìû è öåíòðàëüíûå íîöèöåïòèâíûå ìåõàíèçìû.
Îñíîâíûìè ïðè÷èíàìè ðàçâèòèÿ ãîëîâíîé áîëè ÿâëÿþòñÿ:
ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà (ýìîöèîíàëüíûå ñòðåññû, ïñèõè÷åñêîå íàïðÿæåíèå);
ñíèæåíèå áîëåâîãî ïîðîãà;
ðàçîáùåíèå ðàáîòû íèñõîäÿùèõ àíòèíîöèöåïòèâíûõ (ïðîòèâîáîëåâûõ) ñèñòåì íåðâíîé ñèñòåìû.
×àñòî áûâàåò, ÷òî ïðåõîäÿùèå ýìîöèîíàëüíûå ñòðåññû, êîíôëèêòû ïðèâîäÿò ê ýïèçîäè÷åñêèì ãîëîâíûì áîëÿì, åñëè ëþáàÿ ñòðåññîâàÿ ñèòóàöèÿ çàòÿãèâàåòñÿ íà 2-3 íåäåëè, òî ýòî ïðèâîäèò ê ó÷àùåíèþ ýïèçîäîâ ãîëîâíîé áîëè, ÷òî â ñâîþ î÷åðåäü ÿâëÿåòñÿ ïñèõîòðàâìèðóþùèì ôàêòîðîì äëÿ ÷åëîâåêà («áîëü ñòàíîâèòñÿ âñå ñèëüíåå è ÷àùå, ÿ ïåðåæèâàþ èç-çà ýòîãî, ìåíÿ ýòî áåñïîêîèò, íå ïîçâîëÿåò ðàññëàáèòüñÿ è áîëü ñòàíîâèòñÿ åùå ÷àùå») è òàêèì îáðàçîì ôîðìèðóåòñÿ õðîíèçàöèÿ áîëè.
Îòäåëüíî õî÷ó îòìåòèòü î÷åíü âàæíûé ôàêòîð, ñïîñîáñòâóþùèé âîçíèêíîâåíèþ ïåðâè÷íîé ãîëîâíîé áîëè – ìûøå÷íîå íàïðÿæåíèå.
Íàïðèìåð, ïðè äëèòåëüíîì ñèäåíèè, ñíèæåííîé ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè. Ïðè ýòîì ñòðåññ òàêæå ÿâëÿåòñÿ ôàêòîðîì ðåôëåêòîðíîãî íàïðÿæåíèÿ ìûøö. Ïðè ýòîì ìûøå÷íàÿ áîëü ìîæåò ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ íà âñå ìûøöû øåè è ïëå÷, çàòûëêà è äàæå ëèöà.  ïðîèñõîæäåíèè ìûøå÷íîãî íàïðÿæåíèÿ èãðàåò ðîëü ïåðèôåðè÷åñêàÿ ñåíñèòèçàöèÿ ìèîôàñöèàëüíûõ íîöèöåïòîðîâ (áîëåâûõ ðåöåïòîðîâ, åñëè îáúÿñíÿòü ïðîñòûìè ñëîâàìè), êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì âûñâîáîæäåíèÿ îïðåäåëåííûõ âåùåñòâ – ïðîâîñïàëèòåëüíûõ ïåïòèäîâ (èíòåðëåéêèíû, ÔÍÎ à, îêñèä àçîòà è äðóãèå) â ÷óâñòâèòåëüíûõ òåðìèíàëÿõ.
Ëå÷åíèå ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ
Öåëè ëå÷åíèÿ ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ – ýòî ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå ýìîöèîíàëüíûõ íàðóøåíèé (òðåâîãè, äåïðåññèè, êîòîðûå çà÷àñòóþ åñòü ó ïàöèåíòîâ, ñòðàäàþùèõ îò ãîëîâíîé áîëè), ìûøå÷íîãî íàïðÿæåíèÿ, ïðåäîòâðàùåíèå õðîíèçàöèè áîëè, ëåêàðñòâåííîãî àáóçóñà (ãîëîâíàÿ áîëü, êîòîðàÿ óñèëèâàåòñÿ îò ÷ðåçìåðíîãî è áåñêîíòðîëüíîãî ïðèåìà îáåçáîëèâàþùèõ).
Äëÿ êàæäîãî ïàöèåíòà âûáèðàåòñÿ èíäèâèäóàëüíûé ïëàí ëå÷åíèÿ. Îí âêëþ÷àåò â ñåáÿ:
êóïèðîâàíèå ïðèñòóïà ïðèåìîì ÍÏÂÑ (íåñòåðîèäíîå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå ñðåäñòâî – àñïèðèí, ïàðàöåòàìîë è ìíîãèå äðóãèå), ïðè ýòîì êîíêðåòíûé ïðåïàðàò è äîçà ïîäáèðàåòñÿ òàêæå «ïîä ïàöèåíòà» âðà÷åì.
íàçíà÷åíèå ìèîðåëàêñàíòà (òèçàíèäèí, òîëïåðèçîí) äëÿ óñòðàíåíèÿ êîìïîíåíòà ìûøå÷íîãî íàïðÿæåíèÿ.
ïðîâîäèòñÿ ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ, ïîñòèçîìåòðè÷åñêàÿ ðåëàêñàöèÿ, ôèçèîëå÷åíèå, àêóïóíêòóðà, ìàññàæ, áèîëîãè÷åñêàÿ îáðàòíàÿ ñâÿçü, ïîâåäåí÷åñêàÿ òåðàïèÿ, îáó÷åíèå ìåòîäàì ðåëàêñàöèè. Ãîðàçäî ðåæå èñïîëüçóþòñÿ îïèîèäíûå, ñåäàòèâíûå ñðåäñòâà, íàçíà÷åííûå âðà÷åì.
ïðè âûðàæåííîì òðåâîæíîì, äåïðåññèâíîì êîìïîíåíòå, õðîíè÷åñêîé áîëè èèëè àáóçóñíîé áîëè äîáàâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíî ïðåïàðàò èç ãðóïïû àíòèäåïðåññàíòîâ, êîòîðûé áóäåò ðàáîòàòü íà ìåõàíèçìû öåíòðàëüíîé ñåíñèòèçàöèè è ïîìîãàòü êîððèãèðîâàòü ýìîöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ (íàïðèìåð àìèòðèïòèëèí) è âîçìîæíî ïðîâåäåíèå áîòóëèíîòåðàïèè.
Ó÷èòûâàÿ ìíîãîôàêòîðíîñòü ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ, âûñîêóþ ÷àñòîòó ãîëîâíûõ áîëåé, â ÷àñòíîñòè, ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ, èõ íåñâîåâðåìåííóþ, ÷àñòî íåïðàâèëüíóþ äèàãíîñòèêó è ëå÷åíèå, ñàìîëå÷åíèå ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê òàêèì ïðîáëåìàì, êàê óñèëåíèå ýìîöèîíàëüíîãî, ñòðåññîâîãî êîìïîíåíòà áîëè, åå õðîíèçàöèÿ è ëåêàðñòâåííûé àáóçóñ, õî÷ó ïðèçâàòü ïàöèåíòîâ ñâîåâðåìåííî îáðàùàòüñÿ ê ïðîôèëüíûì ñïåöèàëèñòàì, êîòîðûå ïîìîãóò ïðàâèëüíî è ÷åòêî äèàãíîñòèðîâàòü íåäóã è ãðàìîòíî ïîäîáðàòü íåîáõîäèìîå ëå÷åíèå.
èñòî÷íèê: òóò
Источник
Илья Бурлаковскийврач, биохакер, автор метода по разблокировке атланто-аксиального сустава
Содержание:
- Головная боль напряжения
- Вегето-сосудистая дистония
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника
- Приступ мигрени
- Повышенное внутричерепное давление
- Вирусное или бактериальное заболевание
- Воспаление носовых пазух
- Невралгия тройничного нерва
- Кластерная головная боль
- Кофеиновая игла
Даже минимальная головная боль значительно портит качество жизни. Что говорить о боли, которая не дает полноценно работать, выполнять бытовые действия или даже просто встать с кровати. Если вам надоело пить таблетки “от головы”, настало время разобраться в причинах головной боли и, возможно, помочь себе самостоятельно — с помощью массажа и упражнений.
Для современного человека головная боль стала штатной ситуацией, на которую нет смысла тратить время и проще запить дискомфорт таблетками. На самом деле, как и любая боль, головная сигнализирует о проблемах в организме — она бывает первичной и вторичной, когда сопутствует другому заболеванию.
Причин головной боли намного больше, чем те, о которых мы расскажем. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо понимать локализацию, характер, продолжительность боли, сдать анализы и обследоваться у врача. При некоторых видах головной боли вы можете сами себе помочь: мы даем эффективные упражнения, которые помогут при регулярных тренировках.
Итак, выясним, почему у вас болит голова?
Головная боль напряжения
Тупая монотонная боль охватывает голову с двух сторон, словно обручем. Если такая боль преследует вас больше, чем 15 дней в месяц, то уже считается хронической. “Каска невротика” — еще так называют этот вид головной боли — чаще настигает людей, часто переживающих стресс, эмоциональное напряжение и переутомление.
Напряженные мышцы шеи в течение длительного времени тоже провоцируют эту боль, поэтому офисные сотрудники, сидящие весь день за компьютером и телефоном, всегда носят с собой Цитрамон. Кстати, при частом применении анальгетики будут вызывать абузусную головную боль, вы знали?
Что делать? Заварите чай с ромашкой, включите успокаивающую музыку, наполните комнату приятными запахами, глубоко продышитесь и попробуйте эти упражнения.
- Раскрыв ладони, надавливать на виски кончиками пальцев. Массировать небольшими круговыми движениями.
- Округлить ладонь в виде краба. Обхватить пальцами рук виски и лобные доли черепа. Массировать с мягким нажатием.
- Раскрытой ладонью обхватить виски и надавливать, меняя интенсивность.
Вегето-сосудистая дистония
Боль пульсирует в висках, общее состояние разбитое, лицо выглядит опухшим, как будто вы кутили всю ночь. Боль может охватывать сразу две части головы, отдавая в затылок, лоб, виски, глазные яблоки. Чаще всего голова при ВСД болит утром или ночью.
Часто такая боль настигает в момент смены погоды, у женщин взаимосвязана с менструальным циклом. Может, ваши сосуды спазмированы или резко скачет артериальное давление — при ВСД головная боль вторична и чаще всего служит признаком сбоя в центральной и вегетативной нервной системе.
Что делать? Исключите кофеин из рациона, займитесь плаванием, сделайте влажный компресс и изучите комплекс процедур.
- Подушечками вытянутых пальцев надавливать горизонтальными движениями на мышцы шеи на уровне линии роста волос
- Соединить указательный и средний палец. Массировать снизу короткими круговыми движениями точку, где по ощущениям начинаются кости черепа. Чтобы ее нащупать, откиньте голову назад — она будет где-то на линии сгиба.
- Соединить указательный и средний палец. Массировать сверху короткими круговыми движениями точку, где по ощущениям начинаются кости черепа. Чтобы ее нащупать, откиньте голову назад — она будет где-то на линии сгиба.
- Поставить пальцы рук на мыщцы шеи, обхватывающие линию позвоночника. Давить кончиками пальцев захватным движением, меняя интенсивность.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Головная боль при остеохондрозе приходит внезапно в затылочную часть, а затем распространяется на весь череп. Характерные сопутствующие симптомы — онемение и покалывание пальцев рук, головокружение, ухудшение органов чувств, ощутимые спазмы в области шеи. В процессе заболеваний шейного отдела нарушается кровообращение, происходит защемление нервов и артерий из-за смещения позвонков.
Для 90% владельцев телефонов и гаджетов актуальна формулировка “смартфонная” шея, ведь под конец рабочего дня спазмы в шейном отделе при таком образе жизни просто неизбежны.
Правка атланта медицинским стилусом
Что делать? Оздоровление всего позвоночника — единственно верный вариант лечения остеохондроза. Начните с посещения мануального терапевта, который может выполнить правку первого шейного позвонка (атланта), или хотя бы с растяжки по утрам.
Приступ мигрени
Эта болезнь просто не оставляет шансов на полноценную жизнь. В дни приступов мигрени человек абсолютно нетрудоспособен, ведь невыносимая боль строго в одной половине головы буквально валит с ног. Часто это наследственное заболевание, больше характерное для женщин. Врачи связывают эту патологию с нарушением обмена серотонина — вещества, участвующего в передаче нервных импульсов.
Приступ мигрени длится от 4 часов до 3 суток, его можно предугадать по типичным признакам — перед глазами начинают прыгать яркие вспышки, поле зрения сужается и затуманивается, картинка двоится.
Лечение мигрени назначает строго врач, никакое самолечение здесь не поможет, потому что на разных стадиях мигрени используются разные препараты.
Что делать? Как только почувствуете приближающиеся симптомы, заранее отведите себе время для пережидания бури — умеренное освещение, постельный режим, теплая ванна. Достоверно установлено, что помогает жесткий массаж пальцев, затылка и таблетки.
- Кулаком левой руки обхватить кулак правой. Большой палец правой руки положить сверху. Крепко сдавливать кулаки вместе в течение минуты, затем менять руки.
- Указательным и большим пальцем сдавливать мышцу, приводящую большой палец, другой руки. Поочередно менять ладони.
- Большим и указательным пальцем массировать подушечки пальцев другой руки. Менять руки и силу нажатия по ощущениям.
- Всеми пальцами руки (кроме большого) ухватиться за пальцы другой руки, образуя полукулак. Большие пальцы на обеих руках прижаты к ладони. Надавливать пульсирующими движениями.
- Оттянуть назад пальцы рук, за исключением большого, растягивая мышцы запястья до болевых ощущений. Менять руки.
- Средний палец завести за безымянный, потянуть назад. Поменять руки.
- Большим и указательным пальцем массировать средние фаланги пальцев другой руки. Менять руки и силу нажатия по ощущениям.
- Оттягивать назад по очереди пальцы на руке. Немного задержать растяжку в нижней точке натяжения. Менять руки по ощущениям.
- Большим и указательным пальцем массировать нижние фаланги пальцев другой руки. Менять руки и силу нажатия по ощущениям.
- Большим и указательным пальцем массировать центральную точку на ладони другой руки. Менять руки и силу нажатия по ощущениям.
Повышенное внутричерепное давление
Боли давящего и распирающего характера часто наблюдаются после родовой или черепно-мозговой травмы. Без опыта можно спутать с приступом мигрени — также непереносимость яркого света, тошнота, ухудшение зрения.
Из-за усиленного давления внутри черепа боли очень сильные по всей поверхности головы, иногда отдают в область вокруг глаз. Боли из-за ВЧД нарастают постепенно, не за один день. Настигает чаще всего по утрам, сопровождаются рвотой, отеками, снижением либидо.
Что делать? Электрофорез и иглоукалывание обязательно делать у квалифицированного специалиста, а помочь себе в домашних условиях можно простыми упражнениями: наклоны головы вверх-вниз, вправо-влево.
Вирусное или бактериальное заболевание
Головная боль в этом случае является вторичным симптомом, а интенсивность варьируется от вялотекущей боли при ОРВИ до острой и пульсирующей при менингите. Последний пример, кстати, является поводом для срочной госпитализации.
В легких случаях голова быстро проходит по мере выздоровления или принятия жаропонижающих. Если вы подхватили инфекцию, то помимо головных болей будет температура и озноб — организм всеми силами борется с инородными “захватчиками”.
Головная боль с неврологическими симптомами сопровождает меннингит, пневмонию, малярию и тиф.
Что делать? Физические упражнения для избавления от такой головной боли не подойдут, необходимо лечить первичную болезнь.
Воспаление носовых пазух
Головная боль, возникающая из-за воспаления в области носовых пазух, приходит вместе с заложенностью носа и насморком. Она глубокая и постоянная, по ощущениям больного, располагается в верхнечелюстной, параназальной или околоносовой области. Отек лица, спазмы на лбу и скулах, при резких движениях головная боль усиливается — все это признаки воспаления синусов.
Синусная головная боль проходит вместе с основным заболеванием — аллергией, инфекцией или новообразованием.
Что делать? За точным диагнозом, как и методом лечения — к врачу.
Невралгия тройничного нерва
Вы распознаете эту боль как короткую, но мучительную вспышку, которая возникает в любой области лица совершенно внезапно. Интервал приступа от 10 секунд до 2 минут, и никакие таблетки не помогут — нужно просто переждать. Мышцы лица могут судорожно и неконтролируемо сокращаться, а точки боли мигрировать от приступа к приступу.
Так поражается тройничный нерв из-за кариеса, стоматита и даже неправильного прикуса. Потенциально никто не застрахован от таких приступов. Боли идут снизу челюсти, в области шеи и подбородка, если задета нижняя челюстная ветвь, а если отдает в область носа, то еще и верхняя челюстная.
Самые сильные боли появляются, когда задействована еще и глазная область вместе с висками, лбом и бровями.
Что делать? Срочно идти к врачу, потому что причины заболевания могут быть очень разными — стоматологические заболевания, подорванный метаболизм, аневризм сосудов головного мозга и другое.
Кластерная головная боль
Это та самая боль, из-за которой люди готовы пойти на суицид — такая она невыносимо болезненная. По ощущениям похожа на процесс прокалывания глаза изнутри. Кластерная боль концентрируется всего в одной точке на лице, чаще это лоб или глаз. Сопровождается покраснениями глаз, заложенностью носа, усиленным потоотделением. Приступы от 15 минут до 2 часов приходят серийно — 2-3 раза в день на протяжении недель или месяцев, а затем отступают на несколько лет. Обострения выпадают на демисезон, и по статистике чаще страдают мужчины.
Что делать? Вести здоровый образ жизни, пройти поведенческую терапию и пить таблетки после обсуждения с врачом.
Кофеиновая игла
Мы уже упоминали про абузусную головную боль, которая возникает в случае отказа от привычных таблеток. То же самое происходит с организмом при отказе от любого другого “наркотика” — кофе, газировки или чая. На резкий отказ от таких допингов организм реагирует пульсирующими головными болями в височных областях, слабостью, раздражением, рассеянностью, тревогой, страхом, нарушением сна и тошнотой.
Что делать? Вместе с соблюдением сбалансированной диеты с исключением вредных продуктов попробуйте фитотерапию и кинезиотерапию.
Источник