Почему болит пупок и спина
Диагностика болей в животе всегда представляет трудность для врача. Дело в том, что в брюшной полости расположено достаточно большое количество органов и все они могут вызывать болевые ощущения различного характера и интенсивности.
К органам брюшной полости относятся: печень с желчным пузырем, желудок, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники, мочеточники, различные отделы кишечника. Выделить в этой массе нездоровую структуру довольно сложно, поэтому, если у вас болит в области пупка, без опытного врача не обойтись.
Почему болит живот в области пупка
Существует множество причин болей в центральной части живота. Среди них:
- стеноз тонкого кишечника в острой форме (если располагается в средней его части – как раз в области пупка);
- энтериты и энтероколиты различного генеза (с острыми спазмами);
- нарушение кровоснабжения кишечника в результате патологии брыжеечных сосудов;
- ферментная недостаточность;
- пупочные грыжи;
- злокачественные новообразования в тонком кишечнике, прилегающих органах и структурах (мочеточники, почки, желудок, сальник);
- вирусные и бактериальные инфекции.
На заметку! Если у женщины слегка болит живот в области пупка во время беременности – это, скорей всего, естественная реакция на расширение матки. Она давит стенками на прилегающие органы, что вызывает легкую болезненность.
Болит живот в области пупка и тошнит
Если к болезненным ощущениям добавляется еще и тошнота, это говорит о проявлении вполне конкретных заболеваний.
Острый инфекционный энтерит вначале лишен специфических симптомов: проявляется общая слабость, повышается температура тела, возможна головная боль. Характерные признаки в виде острых спазмов в области пупка, тошноты, рвоты и диареи проявляются позже, когда заболевание переходит в основную фазу своего развития. Дополнительные симптомы зависят от типа инфекционного агента:
- сальмонеллы (пенистый стул с зелеными слизистыми сгустками, сниженное давление, тахикардия, повышенная температура);
- ротавирусная инфекция, или кишечный грипп (многократная рвота, водянистый неоформленный кал с кислым запахом, лихорадка);
- лямблии (метеоризм, стул без примесей слизи);
Внимание! Отсутствие своевременного лечения вкупе со слабым иммунитетом могут спровоцировать серьезные осложнения: тифозную и септическую форму сальмонеллеза с поражением внутренних органов, анемию и потерю веса при лямблиозе, сильнейшее обезвоживание при ротавирусе.
Болезнь Крона – аутоиммунное заболевание неясной этиологии, которое очагово поражает различные отделы кишечника. Однако если болезнь решила остановиться на среднем отделе тонкой кишки, болезненные симптомы будут наблюдаться именно в районе пупка. Помимо болей в околопупочной зоне, наблюдается тошнота, диарея, рвота, метеоризм, лихорадка, утомляемость и потеря массы тела.
На заметку! Главным проявлением болезни Крона является специфическое очаговое поражение стенок кишечника, поэтому для подтверждения диагноза требуется колоноскопия.
Ущемление пупочной грыжи перекрывает кровоснабжение попавшим в защемленный участок органам и постепенно приводит к некрозу тканей. Выраженная боль, тошнота и нарушения дефекации – основные симптомы болезни. Грыжу легко определяют по наличию выпуклого образования в центральной части живота.
На заметку! Пупочная грыжа развивается в результате резкой физической нагрузки на фоне ослабления мышечного корсета брюшной стенки. Представляет собой выпадение органов брюшной полости через пупочное кольцо. Неущемленная грыжа не доставляет проблем и может оставаться без лечения достаточно длительное время. Однако всегда существует опасность защемления.
Острый аппендицит на ранней стадии в ряде случаев дает болевой синдром в пупочной зоне, что заметно затрудняет его диагностирование, так как остальные признаки (тошнота, рвота, понос и высокая температура) совершенно не специфичны.
Высокая непроходимость кишечника — наблюдается при инвагинации кишечника (вхождении одного участка кишки в другой), при закупорке просвета кишки скоплением паразитов, опухолью, желчными и каловыми камнями, что провоцирует периодические болезненные спазмы с многократной рвотой. Газы не имеют возможности отойти, и живот раздувается до аномальных размеров.
Важно! Интенсивность боли может достигать таких пределов, когда ее невозможно купировать даже с помощью наркотических препаратов.
Острая ишемия кишечника развивается при тромбоэмболии (закупорке тромбом) крупных брыжеечных сосудов. Длительный недостаток кровоснабжения приводит к дистрофии и отмиранию тканей, что выливается в резкие боли с яркими приступами тошноты, непрерывной рвоты, урчанием в животе и диареей с примесью крови в кале. Боль, сосредоточенная немного выше пупка – самый первый симптом опасной патологии. Она появляется внезапно и требует незамедлительной реакции.
Онкологические заболевания кишечника на ранней стадии проявляются незначительными болями. С течением времени они становятся регулярными, спазмообразными. Появляется тошнота, изжога; стул становится разжиженным, дегтярного цвета (из-за примеси крови). Заболевание может сопровождаться анемией.
Тошнота в сочетании с абдоминальной болью – не безобидный симптом. Единственная возможность удачного исхода – своевременное обращение к врачу. В противном случае, проблема способна привести к серьезным осложнениям, вплоть до смертельного исхода.
Болит живот после еды в области пупка
Если главным катализатором боли становится прием пищи, круг возможных проблем также существенно сокращается. Эти заболевания не представляют сиюминутного риска для жизни пациента, однако требуют серьезного лечения.
Хроническая ишемия в области кишечника развивается при закупорке более мелких питающих сосудов холестериновыми бляшками. В отличие от острой ишемии, характеризуется не резкими умеренными болями в висцеральной области, которые появляются преимущественно после приема пищи или при физической нагрузке.
Ферментные энтеропатии развиваются при недостатке какого-либо пищеварительного фермента и приводят к сбою пристеночного пищеварения. Организм начинает отторгать определенные продукты, поэтому прием пищи может спровоцировать очередной приступ с резкой болью, метеоризмом и сильно разжиженным, пенистым стулом.
Синдром раздраженного кишечника после каждого приема пищи провоцирует болезненные спазмы, дополненные метеоризмом и диареей. Является функциональным нарушением и напрямую зависит от уровня нервной нагрузки.
Болит живот при надавливании в области пупка
Пупочная боль не всегда имеет явный характер. Иногда она проявляется лишь в процессе пальпации. Это характерно для:
- хронических заболеваний кишечника,
- начальной стадии воспалительного процесса (аппендицит, энтериты),
- повышенного газообразования;
- абдоминальной мигрени (характерна в основном для подростков и связана с эмоциональной перегрузкой);
- ранней стадии онкологического процесса;
- пупочной грыжи (незащемленной);
- периода беременности.
Способы диагностики причины болей
Выясняя, почему болит живот в области пупка, врачи большое значение отводят ощущениям пациента. Несмотря на тяжесть ситуации, очень важно получить подробную информацию об особенностях болевых признаков:
- время появления болевого синдрома, особенности его развития (внезапно или по нарастающей);
- характер боли (острая, тянущая, спазматическая);
- сколько длится отдельный спазм и с какой периодичностью;
- с какими действиями связано явление (нагрузка, прием пищи, нервный стресс);
- в каком направлении локализуется (степень смещения от пупка, наличие иррадиирующих болей);
- реакция на обезболивающие препараты.
Так, если болит живот непосредственно в области пупка и ниже, подозревают болезнь Крона, энтериты, колиты, заболевания мочеполовой системы; выше пупка – добавляются заболевания эпигастрия и непосредственно желудка. Если боль сдвигается вправо – аппендицит.
На заметку! Существует вероятность возникновения и так называемой соматической боли, когда органы брюшины не повреждены, и чувствительность связана с раздражением спинномозговых нервов.
После сбора анамнеза проводят дополнительные исследования с использованием лабораторных и аппаратных методов:
- анализ крови и кала (общий, биохимический);
- генетические исследования;
- УЗИ органов брюшной полости;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- ирригографию (рентген кишечника с контрастом);
- колоноскопию.
Что делать, если болит пупок
Самое верное решение – сразу же обратиться к врачу или вызвать “скорую” (при интенсивных болях). Обезболивающие рекомендуется принимать только при нестерпимых болях, так как они сглаживают симптоматику и затрудняют диагностирование проблемы.
К какому специалисту обратиться
Потребуется хороший врач-диагност, который сможет быстро поставить диагноз и определить причину возникновения патологии. Оптимальный вариант – консультация терапевта. Он сделает обследование и проанализирует результаты, на основании которых назначит лечение или дополнительное обследование или направит к гастроэнтерологу, онкологу или хирургу.
Помните: при болях в животе самолечение недопустимо
Источник
Почему болит пупок? Причин почему болит живот, может, быть очень много и они могут быть очень разные. На сегодняшний день существует довольно много заболеваний которые могут отвечать за боли в пупке или в области живота. Главная проблема которая нас интересует это боль в пупке. Многим из нас очень интересно что же может повлиять на наш организм, а также вызвать столь странную боль внизу живота. Существует также масса причин которые вызывают боли в пупке, хоть они и не связаны с заболеваниями различного характера. Разобравшись с этими причинами вы сможете понять нужно ли вам обращаться к врачу или же опасности и вовсе…
1. Острый аппендицит
Острый аппендицит – это так званое воспаление аппендикса, или слепой кишки, которому необходимое немедленное хирургическое вмешательство. Практически всегда воспаление аппендикса проявляется ил начинается внезапно. В первую очередь в области пупка появляются боли, а потом уже появляются боли в животе. Спустя время они будут проявляться в правой части живота. Все эти симптомы сопровождаются повышением температуры и тошнотой, а иногда даже рвотой. Если легонько надавить на живот, больной будет ощущать острую боль в области пупка, которая в свою очередь может усиливаться даже когда вы будете просто напрягать ваши мышцы. У беременных женщин симптомы аппендикса являются довольно нетипично, так как он и другие органы смещены за счет увеличенной во время беременности матки.
© shutterstock
Что надо делать в подобных случаях?
Нужно положить больного на ровную поверхность и легко надавить на, то место где болит, если больной будет ощущать проявление усиливающейся боли в пупке тогда нужно срочно вызывать скорую помощь. Иначе последствия могут быть очень опасными, иногда даже летальными если вовремя не сделать операцию по удалению воспаленного аппендикса.
2. Энтерит
Еще одна и довольно серозная причина по которой проявляется боль в пупке, может быть в неполадках работы нашего кишечника. Наиболее распространенная болезнь это воспаление тонкой кишки, или же как его называют энтерит. Во время энтерита может возникать сильная боль в пупке.
© shutterstock
Симптоматика:
- Довольно частое проявление слабости;
- Ухудшение самочувствия;
- Озноб;
- Высокая температура.
При надавливании на живот возникает острый болевой синдром в желудочном тракте. Для избавления от токсинов из желудка врачи рекомендуют провести очистку легким разведением раствора в котором содержаться гидрокарбонат натрия, а также можно использовать различные слабительные средства ( некоторые используют магний сульфат)
Лечение
Что делать при боли в пупке? При энтерите врачи советуют полный или частичный отказ от принятия пищи, а также пить очень много простой дистиллированной воды. Для сильно больных энтеритом доктор прописывает инъекции раствора с глюкозой и кофеином. Внутрь нужно принимать различные бактерии которые будут способствовать пищеварению и более быстрому восстановлению микрофлоры. Для быстрого выздоровления обязательно нужно соблюдать санитарные нормы гигиены, постоянно мыть овощи и фрукты, ну и правильно питаться здоровой пищей.
3. Гастроэнтерит
Когда вы кушаете несвежую, некачественную пищу или полуфабрикаты, это может стать причиной заболевания вашего желудка, а также кишечника одновременно.
© shutterstock
Какие симптомы вы можете испытывать когда пупок внутри болит, причем очень сильно?
Симптомы гастроэнтерита очень близкие к обычному энтериту:
- Тошнота;
- Рвота;
- Спазмы живота( особенно болезненно это переносят маленькие дети до 5 лет);
- Боль в желудке;
- Иногда повышение температуры;
- Жидкий стул(иногда проявляется как понос водой).
Наш организм выводит инфекцию двумя способами один из которых жидкий стул. В результате процесса выведения инфекции мы будем ощущать что болит пупок внутри. Понос водой очень обезвоживает наш организм( такое состояние очень опасно как для младенцев так и для взрослых мужчин, а также женщин).
Что нужно делать при гастроэнтерите
Постарайтесь не забывать пить довольно много воды, кушать различные пресные супы. Мойте всегда ваши продукты питания и кушайте здоровую пищу.
4. Пупочная грыжа
При пупочной грыже наши внутренние органы могут выходить или выпячиваться за пределы брюшной полости и при этом искажать форму пупка.
© shutterstock
Симптомы пупочной грыжи:
- Сильное выделение газов;
- Тошнота;
- Рвота;
- Болит на уровне пупка
Очень часто наш пупок меняет форму (он слегка смотрит наружу).
Также он может уменьшатся в размерах, или даже полностью исчезать, когда вы будете обретать лежачие положение. Не очень большие грыжи могут, даже не доставить вам хлопот, вы их попросту можете даже не почувствовать и не заметить. А большие могут давать осложнение, способствуют осложнению перемещения содержимого в кишечнике, что может привести к тому что вы будете чувствовать что ваш пупок иногда болит.
Как можно вылечить пупочную грыжу
Никогда, запомните никогда не надо вправлять пупочную грыжу самостоятельно, так как это может быть очень опасно для жизни человека. Если ваши симптомы подходят под описание которые написано в предыдущем абзаце, то вам нужно немедленно обратиться к врачу, иначе вас будут ждать очень острие и частые боли в области пупка.
5. Боль в пупке во время беременности
Если вы ощущаете в пупке боль, то это вовсе не повод паниковать и сразу бежать к доктору. При беременности ваш живот увеличивается, что вызывает растяжение мышц и кожи, что может объяснить боль в пупке во время беременности. Вы и сами можете заметить, что во время беременности ваш пупок слегка выпячивается наружу так как ребенок вытесняет с каждым днем развития пуповину которой вы с ним связанные. Такое происходит уже на довольно больших сроках беременности, на ранних этапах таких изменений вы можете даже не заметить. Такие банальные и закономерные изменения и могут быть как раз той причиной по которой в вас будет болеть пупок. Но и не нужно забивать беременной женщине что любые непонятные вам ощущения не нужно оставлять на потом, поэтому вам нужно будем время от времени делать обследование живота и внутренних органов у вашего гинеколога или вашего семейного врача.
© shutterstock
6. Завороты тонкой кишки
При заворотах тонкой кишки вы можете ощущать в пупке частые боли, а также острие боли в области живота.
© shutterstock
Симптомы:
- Боли в пупке;
- Рвота (проявляется в начале болезни);
- Запоры;
- Обильные газы.
При завороте тонкой кишки больные могут даже кричать от боли, становятся нервными, беспокойными. Они чаще всего принимают вынужденное положение с согнутыми к животу ногами (так возможно легче переноситься боль когда колени опираются в живот, тем самим оказывают давление на желудок и кишечник).
При таких сильных болях необходимо обратится к врачу, и ни в коем случае не заниматься самолечением.
7. Рак тонкого кишечника
Еще причины боли пупка могут быть различные опухоли которые прогрессируют вокруг пупка.
Первые признаки рака тонкого кишечника это усиливающаяся боль вокруг пупка. Иногда боли бывают тягучие и ноющие.
Симптомы такой болезни очень тяжелые и больные довольно сложно их переносят.
Симптомы:
- В области пупка появляются боли (они могут быть похожие на спазмы внизу живота или вокруг пупка);
- Тошнота;
- Рвота;
- Вздутие живота;
- Температура причем высокая.
Наиболее четкие признаки это резкое сниженные массы тела, утрата аппетита, так и с прогрессирующим ростом карценом внутри тонкого кишечника.
© shutterstock
К каким врачам нужно обращаться, если возникает боль в пупке?
Когда у вас возникают острие болевые ощущения вокруг пупка или болевые ощущения в животе вам необходимо обратиться к врачу – гастроэнтерологу.
Гастроэнтеролог специализируется на диагностике, профилактике а также лечение вашего больного желудка и кишечника. Придя к врачу вы будете должны пройти различные обследования.
Гастроэнтерология занимается такими обследованиями:
- гастроскопия;
- ДНК-диагностика;
- УЗИ брюшной полости;
- урография.
Когда вы уже пройдете назначенные вам врачом процедуры, только тогда вам смогут поставить правильный диагноз. Так, что не стоит паниковать раньше времени, нужно всего-то пройти обследование в опытного врача, который вам поставит диагноз и назначит лечение.
Источник
Боль в области пупка — это симптом функциональных расстройств пищеварения, кишечных инфекций, хронических энтеритов и панкреатитов и связанной с этим ферментной недостаточности. Болезненность в околопупочной зоне возникает при хирургической патологии (аппендиците, тонкокишечной непроходимости, пупочных грыжах), болезнях гастродуоденальной зоны. Для диагностики причины боли используют рентгенологические, ультразвуковые, эндоскопические и лабораторные методы исследования. Для купирования симптома применяют ферментные препараты, спазмолитики пробиотики, анальгетики. Обязательно подбирается диетотерапия.
Причины болей в области пупка
Кишечная диспепсия
Боли возникают при погрешностях в диете (преобладании жирной, тяжелой пищи), после обильных застолий с алкоголем, под влиянием стрессовых факторов. Болевой синдром непостоянный, имеет умеренную интенсивность. Пациенты описывают свои ощущения как ноющие, тянущие, колющие. Боль в области пупка усиливается после приема пищи, сопровождается тяжестью и урчанием в животе, диареей.
Болевой синдром характерен для диспепсии, обусловленной пищевой аллергией. В таком случае чувство дискомфорта в области пупка развивается спустя 1-2 часа после употребления определенного продукта. При выраженной сенсибилизации организма к аллергену болевые ощущения появляются сразу по окончании еды. Затем возникают тошнота, рвота, диарея с выделением жидких каловых масс обычной окраски.
Ферментная недостаточность
Нарушения переваривания (мальдигестия) и всасывания (мальабсорбция) пищи в тонком кишечнике — одни из наиболее частых причин болей в области пупка. Больные жалуются на постоянные дискомфортные ощущения, усиливающиеся спустя 30-40 минут по завершении приема пищи. Особенности симптоматики определяются видом энзимной недостаточности:
- Лактазная недостаточность. Болевой синдром провоцируется приемом молока или молочных продуктов, содержащих лактозу. Отмечаются умеренные боли в области пупка, которым сопутствуют урчание в животе, метеоризм. Боли немного уменьшаются после дефекации, во время которой выделяется жидкий пенистый стул с кислым запахом.
- Внешнесекреторная панкреатическая недостаточность. Дискомфорт и болезненность не зависят от состава принимаемой пищи. Беспокоят постоянные тянущие боли в полости живота, которые локализованы возле пупка, в эпигастрии и области левого подреберья. Болевой синдром сочетается со стеатореей, креатореей, лиентереей.
Пищевые отравления
Неприятные ощущения развиваются в околопупочной области при пищевых токсикоинфекциях, кишечных инфекциях, которые протекают по типу гастроэнтерита, энтероколита. Для отравлений типичны схваткообразные боли около пупка, которые появляются внезапно, имеют различную интенсивность. Они начинаются спустя несколько часов после употребления некачественных продуктов, питья воды из неизвестных источников.
Симптом чаще всего встречается при сальмонеллезе, для которого патогномоничен «треугольник» — боли в эпигастрии, вокруг пупка и в илеоцекальной зоне. При надавливании на пупок человек ощущает резкую болезненность. Болевой синдром возможен и при других кишечных инфекциях (эшерихиозе, ротавирусном гастроэнтерите, иерсиниозе). Он сопровождается многократной рвотой и диареей, обезвоживанием организма.
Хронический энтерит
При хроническом энтерите постоянно наблюдаются незначительные болевые ощущения и дискомфорт в области, окружающей пупок. Обострение болей происходит под действием пищевых и других провоцирующих факторов. Болезненность усиливается сразу после завершения еды, в это же время появляются позывы на дефекацию. После отхождения газов и опорожнения кишечника болевые ощущения стихают.
Боль в области пупка
Патологии гастродуоденальной области
При болезнях желудка и 12-перстной кишки боль возникает не только в эпигастральной области, но и вокруг пупка. Сильные голодные или ночные боли, уменьшающиеся после еды, характерны для язв антрального отдела желудка, дуоденальных язв. При пилоростенозе предъявляются жалобы на распирающие и тупые боли, которые стихают после рвоты, но полностью не исчезают. Приступ резкой боли в области эпигастрия и пупка может быть связан с заворотом или острым расширением желудка.
Панкреатит
Для хронического панкреатита типичны постоянные неинтенсивные боли слева от пупка, обостряющиеся при употреблении большого количества жирной и богатой углеводами еды. Симптом сопровождается диареей, в каловых массах содержатся кусочки непереваренной пищи. При остром панкреатите больной испытывает резкие опоясывающие боли, захватывающие околопупочную область и верхние отделы живота.
Пупочная грыжа
На начальных этапах заболевания возле пупка ощущается незначительный дискомфорт, который усиливается при передавливании этой области тесной одеждой, поясом. По мере увеличения грыжи в размерах появляется постоянная тупая боль. В зоне пупочного кольца формируется безболезненное выпячивание, которое легко вправляется в брюшную полость. Об осложненном течении грыжи свидетельствуют сильные болевые приступы с локализацией вокруг пупка.
Дивертикулез
При воспалении дивертикулов тонкого кишечника развиваются колющие, ноющие, острые боли вокруг пупка. Ощущения не имеют прямой связи с приемами пищи, но могут усиливаться после обильного застолья, когда создается повышенная нагрузка на кишечник. Болевой синдром дополняется хронической диареей, которая наблюдается 3-5 раз в день и чередуется с периодами нормального стула.
Тонкокишечная непроходимость
На фоне полного благополучия возникает схваткообразная боль в области пупка. Ее интенсивность периодически усиливается, что соответствует прохождению перистальтической волны. Ранний признак — рвота желудочным содержимым, которая спустя некоторое время приобретает каловый характер. Через 24-36 часов интенсивность болей снижается, что служит прогностически неблагоприятным признаком. Подобная клиническая картина также типична для заворота кишечника.
Аппендицит
В первые 2-3 часа острого аппендицита боли ощущаются возле пупка. Они имеют схваткообразный характер, который не изменяется после смены положения тела, дефекации. После появления болевых ощущений бывает одно-двукратная рвота. Через пару часов боли смещаются в правую подвздошную область. Они сопровождаются слабостью, бледностью кожи, повышением температуры тела.
Болезнь Уиппла
Для болезни Уиппла специфична приступообразная боль вокруг пупка, которая возникает внезапно и не связана с пищевыми факторами. Одновременно развивается диарея до 10 раз в сутки, тошнота и рвота. Отмечается сильный метеоризм с коликоподобными или распирающими болями в центре и боковых отделах живота. Болевому синдрому сопутствуют артралгии, фебрильная лихорадка, увеличение лимфатических узлов.
Злокачественные опухоли
Новообразования тонкого кишечника проявляются болями в области пупка или слева от него. Болевой синдром беспокоит пациента в течение нескольких месяцев, его интенсивность постепенно нарастает. Со временем околопупочные боли становятся невыносимыми, на них не действуют стандартные обезболивающие препараты. Для злокачественных неоплазий характерны расстройства стула, резкое похудение, признаки белково-энергетической недостаточности.
Редкие причины
- Патологии мочевыделительной системы: подковообразная почка, киста урахуса.
- Поражение сосудов: атеросклероз брюшной аорты, мезентериальная ишемия.
- Грыжи: белой линии живота, спигелиевой линии.
Диагностика
При физикальном исследовании врач-гастроэнтеролог проводит поверхностную и глубокую пальпацию, оценивает зоны наибольшей болезненности, обращает внимание на признаки нарушения нутритивного статуса. Чтобы выявить причины боли в области пупка, назначаются лабораторные и инструментальные исследования. В план диагностики включаются:
- Рентгенография. Обзорная рентгенография брюшной полости информативна для обнаружения признаков тонкокишечной непроходимости. Рентгенологическое исследование с пероральным контрастированием необходимо для нахождения язвенных дефектов, дивертикулов. Методика обеспечивает оценку моторной функции кишечника.
- Ультразвуковая диагностика. УЗИ брюшных органов — неинвазивный способ визуализации анатомо-физиологических особенностей желудочно-кишечного тракта. При помощи сонографии врач выявляет признаки воспалительного поражения поджелудочной железы, желудка или кишечника. Дуплексное сканирование эффективно для оценки состояния брюшной аорты.
- Эндоскопические методики. Наиболее информативный метод осмотра тонкого кишечника — видеокапсульная эндоскопия. Она позволяет оценить структуру слизистой, выявить эрозивно-язвенные дефекты, обнаружить объемные новообразования и признаки метаплазии. При поражении гастродуоденальной области показана ЭФГДС.
- Дополнительные инструментальные методы. При нахождении объемных новообразований кишечника обязательно выполняют КТ или МРТ, чтобы уточнить их структуру и степень вовлечения окружающих тканей. Для определения моторной деятельности кишечника показана электроинтестинография.
- Анализы кала. Чтобы оценить деятельность пищеварительных ферментов, используется копрограмма. Признаками патологии является наличие исчерченных мышечных волокон, нейтральных жиров, зерен крахмала. На воспаление кишечника указывает содержание слизи и лейкоцитов в испражнениях. При подозрении на кишечную инфекцию рекомендован бакпосев кала.
Осмотр гастроэнтеролога
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Функциональные диспепсические расстройства успешно корректируются при изменении питания и образа жизни. Если боль у пупка сочетается с жидким стулом, нужно временно исключить молочные продукты, жирную пищу, блюда с искусственными подсластителями. В рационе должны преобладать зерновые культуры, тушеные или отварные овощи, нежирное мясо и рыба в умеренных количествах. Важно избегать стрессовых нагрузок.
При наличии признаков пищевого отравления первая помощь включает промывание желудка, если употребление некачественной пищи было недавно, прием сорбентов. Необходимо пить больше жидкости (вода, несладкий компот из сухофруктов), чтобы не допустить дегидратации организма. При сильных околопупочных спазмах и резком ухудшении самочувствия больному необходима экстренная медицинская помощь.
Консервативная терапия
Схему лечения подбирают после выяснения первопричины околопупочного болевого синдрома. Лечение в основном проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется при обострении хронической болезни, возможном остром хирургическом состоянии, дегидратации тяжелой степени. В гастроэнтерологии при болях в околопупочной области применяются следующие группы лекарственных средств:
- Ферменты. Препараты панкреатических энзимов улучшают процессы пищеварения, устраняют явления мальабсорбции, за счет чего болевой синдром исчезает. При некоторых сочетанных патологиях кишечника и желудка помимо ферментов рекомендован желудочный сок.
- Спазмолитики. Большинство эпизодов боли в области пупка связаны со спастическими сокращениями кишечника, которые успешно купируются препаратами со спазмолитическим действием. При сильной боли принимаются анальгетики.
- Пробиотики. Лекарства нормализуют микрофлору кишечника, предотвращают синдром избыточного бактериального роста (СИБР). Они эффективны при комбинации болевого синдрома и диспепсических явлений. Для усиления действия пробиотики дополняют пребиотиками.
- Противодиарейные препараты. При хронической диарее, которая не корректируется с помощью диеты, назначают медикаменты группы лоперамида. Они нормализуют моторику ЖКТ, замедляют продвижение каловых масс, устраняют чрезмерные перистальтические сокращения и связанную с ними боль в области живота.
Врач подбирает сбалансированную диету, которой нужно придерживаться, чтобы предотвратить обострения болезни. В периоде ремиссии хронических заболеваний рекомендовано питье минеральных вод, методы физиотерапии, санаторно-курортное лечение. При тяжелых функциональных расстройствах ЖКТ целесообразно проведение психотерапии, которая направлена на устранение воздействия стрессогенных факторов.
Хирургическое лечение
Боли в области пупка могут быть вызваны хирургическими патологиями (аппендицитом, кишечной непроходимостью), при которых показано оперативное лечение в ургентном порядке. При неосложненных формах заболеваний в абдоминальной хирургии применяют лапароскопическую технику оперативного вмешательства. Тонкокишечная непроходимость, деструктивные формы аппендицита требуют выполнения открытой операции путем лапаротомии.
При грыжах проводятся различные методы герниопластики с использованием для закрытия дефекта пупочного кольца сетчатых аллотрансплантатов, собственных тканей больного. Лечение онкологических процессов предполагает расширенную операцию с резекцией участка кишки и окружающих ее тканей единым блоком, после чего формируется кишечный анастомоз или выводится энтеростома.
Источник