Почему болит спина после укола
Прекрасной альтернативой общему наркозу является спинальная анестезия. Этот метод обезболивания позволяет избавить пациентов от неприятных последствий общего наркоза. Часто врачи прибегают к нему при проведении гинекологических операций, оперативных вмешательств на ногах, во время кесарева сечения. Боль в спине после спинальной анестезии не редкость, но она может быть вызвана разными факторами.
Причины
После спинальной анестезии боль — это привычный симптом, который может развиваться на фоне многих факторов. Подписывая согласие на операцию с таким обезболиванием, пациент должен отдавать себе отчет, что существуют определенные риски. Среди основных причин болей в спине после спинального введения наркоза можно назвать следующие:
- Раздражающее воздействие на мягкие ткани, так как игла вводится глубоко. Болевые ощущения на фоне этого фактора беспокоят не продолжительное время и проходят без врачебной помощи.
- Образовавшаяся гематома и спазмирование мышц не являются опасными симптомами, но спровоцировать болевые ощущения могут.
- Чаще всего боль беспокоит пациентов с межпозвоночной грыжей.
- Раздражающее воздействие препарата для анестезии на нервные корешки.
- Редко, но спровоцировать такую симптоматику после спинальной анестезии может проникновение инфекции в место укола. Пациента в таком случае беспокоит также повышенная температура тела, слабость и воспалительный процесс. Чаще всего это происходит по причине невыполнения правил асептики медицинскими работниками.
- Психологический настрой. Самовнушением можно спровоцировать болевой синдром.
Спинальная анестезия должна выполняться профессионалом, поэтому выполнение процедуры не опытным специалистом обернется для больного в лучшем случае болевым синдромом.
к содержанию ↑
Как долго может быть?
Если боль после спинальной анестезии вызвана травматическим поражением тканей, то она исчезает самостоятельно через несколько дней. Нормально, если она будет беспокоить на протяжении недели. Все зависит от особенностей организма и наличия сопутствующих патологий позвоночника.
Отклонением от нормы можно считать болевой синдром, который не проходит длительное время и в дополнение сопровождается подъемом температуры, развитием воспалительного процесса в месте укола.
к содержанию ↑
При каких симптомах срочно к врачу?
Если после спинальной анестезии беспокоит боль, но она не ярко выражена и с каждым днем становится слабее, то переживать не стоит, все это в пределах нормы. Но бывают ситуации, когда необходимо срочно обращаться к врачу. К таковым можно отнести:
- Подъем температуры.
- Развитие воспаления на месте введения иглы.
- Болевой синдром не утихает, а становится все интенсивнее.
- Появились неприятные ощущения ниже места введения препарата.
- Нарушена чувствительность конечностей.
Чем быстрее пациент обратится к врачу при появлении такой симптоматики, тем быстрее получится устранить ее.
к содержанию ↑
Как снять болевые ощущения?
Что делать, если болит спина после спинальной анестезии? Купировать боль можно, если подойти к проблеме комплексно. Для скорейшего устранения болевого синдрома необходимо:
- Приложить теплый компресс, но при условии, что нет воспалительного процесса и других противопоказаний.
- Для уменьшения интенсивности боли можно принять Ибупрофен или Нурофен.
- Если причиной боли стали спазмированные мышцы, то рекомендуется принимать миорелаксанты.
- Когда болевой синдром развивается на фоне межпозвоночной грыжи, то не обойтись без курса НПВС.
- Гематому, а вместе с ней и боль, можно устранить наружными гелями и мазями: Арнигель, Синяк Off. В дополнение можно нарисовать сетку с помощью йода.
- Болевые ощущения, усиливающиеся из-за развивающегося воспалительного процесса, невозможно устранить без курса антибактериальных препаратов.
- Боль сильной интенсивности можно убрать только новокаиновой блокадой, но укол должен ставить профессионал, чтобы не усугубить ситуацию.
- Быстрее справиться с последствиями спинальной анестезии можно при помощи физиотерапевтических процедур. Среди них лечение лазером позволяет ускорить процесс восстановления в тканях, усилить приток крови к больному участку. Магнитотерапия укрепляет иммунную систему, ускоряет регенерацию тканей. Грязевые аппликации согревают больной участок и ускоряют проникновение лекарственных веществ вглубь пораженных тканей.
В период восстановления после спинальной анестезии важно соблюдать покой и не нагружать позвоночный столб.
к содержанию ↑
Вывод
Спинальная анестезия позволяет провести хирургические манипуляции без общего наркоза, но надо знать, что и эта процедура может привести к нежелательным последствиям. Внимательное отношение к своему здоровью не позволит развиться серьезным осложнениям.
Источник
Спинальная анестезия в позвоночник – сложная процедура, которую должен проводить врач, имеющий соответствующие навыки. Иногда возникают осложнения, среди которых – сильная боль в спине. Наиболее распространенная причина – сопутствующие заболевания, которые не были учтены перед анестезией.
Причины и продолжительность болевых ощущений
Проведение спинальной анестезии требует от врача большой точности и мастерства
Действие спинного наркоза обусловлено введением длинной тонкой иглы в позвоночник, после чего лекарство выпускают в субарахноидальное пространство. Появление боли вполне объяснимо, так как укол предполагает нарушение целостности кожного покрова и внутренних структур. Дискомфорт присутствует на протяжении 1-2 дней. Ощущается ноющая боль постоянного характера. Может появиться гематома в области инъекции препарата. При этом болевой синдром ощущается до полного рассасывания подкожного кровоизлияния.
Если болит спина после спинальной анестезии и не проходит через несколько дней, рассматривают следующие причины:
- Присоединение инфекции. Редко обезболивание в спину вызывает инфицирование тканей. Как правило, риск возрастает, если катетер на теле присутствует более 4 суток. Кроме болевого синдрома возникает слабость, нарушение сердечного ритма, головокружение, повышается потоотделение. При отсутствии лечения присоединяется абсцесс или гнойный эпидурит.
- Развитие болезни позвоночного столба. К таковым относят межпозвоночную грыжу, другие новообразования в пояснице, которые можно задеть во время введения иглы, вызвав тем самым затяжную боль. Также неправильный прокол возможен при искривлении столба, например, при сколиозе.
- Идиопатическая боль. Если после спинальной анестезии болит поясница, дискомфорт может быть обусловлен эмоциональным переживанием, тревожностью. Как правило, это наблюдается у женщин с нестабильной психической системой.
- Врачебные ошибки. Это может быть неверно выбранное место для прокола, повреждение сосуда, нервного отростка или позвоночной связки. Травма сосудов чаще диагностируется у лиц, которые принимают лекарства, улучшающие кровообращение. После повреждения связки возникает отек, легкая тканевая деформация.
Если болит спина после укола анестезии в позвоночник на протяжении недели или дольше, это указывает на осложнения.
При наличии проблем с позвоночником на момент родовой деятельности (грыжи, сколиоза, артроза или др.), возникшую после спинальной анестезии боль нужно лечить специфическими методами.
Как справиться с симптомом
Повышение температуры тела и боль в спине свидетельствует о воспалительном процессе в месте укола
Если болит позвоночник после спинальной анестезии и самостоятельно симптом исчезает спустя два-три дня, это нормальное явление, которое не требует специфической терапии. Организм самостоятельно поборол симптом, а осложнения отсутствуют.
Когда постпункционная боль длится долго, организм дал сбой и необходимо проведение лечебных мероприятий. В первую очередь проводится диагностика причины симптома, после выявления которой врач может определить метод терапии.
При наличии следующих симптомов нужно срочно посетить врача:
- повышение температуры тела;
- воспалительные симптомы в области пункции;
- боль не купируется анальгетиками и НПВС, постепенно увеличивается в интенсивности;
- нарушение чувствительности кожных покровов в области ниже введения иглы.
Назначают прохождение рентгенологического исследования, магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Для выявления признаков воспалительного процесса проводится лабораторная диагностика (анализы крови и мочи).
Снижать температуру можно противовоспалительными свечами
Если боль слегка выражена и не нарушена трудоспособность, обезболивающие препараты не назначают. При выраженном дискомфорте можно принимать болеутоляющие средства, например, из группы нестероидных противовоспалительных, анальгетиков, кортикоидов, наркотических при сильной боли, не купируемой другими медикаментами.
При наличии признаков воспалительного процесса или раздражении назначают антибактериальные препараты. Если присутствует абсцесс или серьезное нагноение тканей в области инъекции, требуется хирургическое вмешательство.
Нужно соблюдать правильное питание в послеоперационный период, особенно если у женщины имеется лишний вес, который дает дополнительную нагрузку на поясничный отдел. Рекомендуется выполнять физические упражнения, которые укрепляют мышечный корсет спины. Можно пропить витамины для повышения иммунной защиты организма.
В домашних условиях при отсутствии признаков воспалительного процесса можно приготавливать составы для наложения согревающих компрессов. Если присутствует инфекция в области проведения пункции, такая процедура запрещена. В противном случае общее состояние ухудшится.
При сильном отеке может возникнуть синдром конского хвоста — ущемление нервных корешков
При доказанном синдроме конского хвоста терапию назначают строго в индивидуальном порядке. Лечение проходит в стационарных условиях под наблюдением врача.
Могут потребоваться дополнительные методы:
- остеопатия, позволяющая улучшить двигательную активность сегментов, которые болят после спинальной анестезии;
- мануальная терапия, которая снижает интенсивность болевых ощущений, расширяет диапазон движений, улучшает работу внутренних органов, связок, суставов позвоночника.
Хорошим терапевтическим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры, проводимые в стационаре. Это может быть лазеротерапия, которая оказывает мягкое действие на позвоночник, стимулирует микроколебания в тканях спины. При этом восстанавливаются поврежденные структуры, ускоряется кровоток в пораженной области, усиливается приток кислорода.
Можно проводить сеансы магнитотерапии. Лечебная процедура укрепляет местный и общий иммунитет, положительно влияет на организм в целом. Во время воздействия магнитных полей усиливается кровообращение и доставка питательных веществ к травмированному отделу, ускоряется восстановление поврежденных тканей.
Если своевременно начать лечение патологической боли, возникшей после пункции, можно надеяться на благоприятный прогноз. В противном случае дискомфорт может перейти в хронический.
Как избежать осложнений
Обеззараживание места укола снижает риск воспаления
Перед запланированной операцией кесарева сечения и введением анестезии врач должен изучить медицинскую карту пациентки, историю болезней, присутствующих у женщины, течение анестезий, которые были проведены ранее. Проводятся лабораторные исследования на выявление признаков воспалительных патологий.
В день кесарева сечения женщина переодевается в медицинский халат, надевает специальные чулки, которые предотвращают образование тромбов в нижних конечностях. На операционном столе прикрепляют датчики для измерения артериального давления, пульса, содержания в крови кислорода.
Перед проведением операции кесарева сечения вводят спинальную анестезию. Укол ставят в положении сидя или лежа на боку. Перед инъекцией кожный покров обрабатывают дезинфицирующим раствором. Для введения анестетика используют тонкую иглу, во время продвижения которой ощущается небольшое покалывание в конечности.
Когда врач ставит инъекцию, нужно соблюдать полную неподвижность, что позволит избежать случайного попадания состава в другие структуры и развития осложнений. После того как выпустили анестетик, иглу осторожно вытаскивают. Продолжительность спинальной анестезии – не более 5 минут.
Боль в спине после обезболивания в позвоночник может быть физиологической и патологической. Терпеть дискомфорт не стоит, нужно сразу обращаться к врачу и проходить комплексную диагностику.
Источник
Бывают ситуации, когда болит спина после спинальной анестезии, что делать в таком случае и как избавится от боли — разберем далее в статье. Спинальная анестезия — сложная процедура и она требует сосредоточенности и умений от доктора, который проводит процедуру. Но порой даже при идеальной работе анестезиолога сильно болит позвоночник после спинального наркоза. Такой синдром в 95% случаев связан с сопутствующими патологиями. Да, есть 5%, которые списывают на синдром конского хвоста. В таком случае неудачное введение иглы повреждает нижней отдел спинного мозга. Но такое бывает крайне редко.
Почему после спинальной анестезии болит поясница?
Сначала нужно разобраться, может болит место укола. Такое бывает очень часто. При таком обезболивании используется длинная игла, которая вводится в позвоночник. При этом производится отверстие в оболочке спинного мозга. Поэтому боль вполне понятна и естественна. В таких случаях болевой синдром продолжается несколько дней. Боль будет скорее ноющая, без приступов. Иногда развивается гематома на месте укола. Тогда неприятные ощущения могут длиться до тех пор, пока она не сойдет.
Опасным считается инфицирование места введения анестезии. Такое может возникнуть, если катетер был слишком долго в месте укола. Через пару дней у человека еще наблюдается боль в голове, температура, тошнота.
Такой эффект может возникнуть при грыже позвоночника, о которой ранее пациент ничего не знал.
В момент инъекции возможно покалывание. Это проявление действия анестезии, оно пройдет за пару минут.
Не стоит забывать о психологическом факторе. Самовнушение и страх – ужасные вещи, которые помогут подпортить жизнь. При отсутствии патологий, правильно проделанной манипуляции боли быть не должно, и стоит рассчитывать именно на это.
Отдельно стоит упомянуть о кесаревом. Как правило, болит спина после спинальной анестезии при кесаревом не из-за неправильно проведенной манипуляции, а потому что за беременность позвоночник испытал колоссальную нагрузку, а после родов она пропала. Нужно время, чтобы позвоночник адаптировался под новые условия. Такие боли возможны несколько месяцев, затем они сходят сами по себе.
Лечение
Для назначения лечения нужно определить причину. Возможно, за пару дней все пройдет само. В редких случаях назначают ибупрофен. Он и снимает воспалительный процесс, и утихомиривает боль. Также подойдет его аналог – нурофен. Если отсутствует воспалительный процесс в месте укола, то можно применять согревающие компрессы.
Когда в рану занесена инфекция, необходимо срочное лечение антибиотиками.
Когда речь идет о синдроме конского хвоста, то тут лечение подбирается индивидуально под конкретный случай. Возможны и консервативные методы, и оперативные вмешательства.
Заключение
После спинальной анестезии возможны болевые ощущения. В большинстве случаев они проходят за пару дней самостоятельно. Если боль сильна, то назначают ибупрофен или согревающие компрессы.
Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.
Источник
1166 просмотров
8 апреля 2020
Больше месяца беспокоит постоянно жгучая распирающая боль в пояснице чуть слева, иногда отдает в ягодицу.
Прокололась Мовалис 3 укола, мидокалм 3 укола, мильгамма 10, электрофорез, принимала две недели после уколов Мидокалм и комбилипен. Боли не ушли, может чуть меньше. В соседнем городе сделала МРТ. Протрузии и относительный дискогенный стеноз позвоночного канала. По поводу стеноза показала снимки нейрохирургу. Сказал что как такого стеноза нет, о показаний к операции тоже нет. Невролог сделала блокаду и прописала капельницы трентал, после пить таблетки трентал.
Капельницы Октолипен, после таблетки.
Конвалис 2 раза,14 дней
Амитриптилин на ночь.
Лечение принимаю с субботы 4 апреля. Начала дома заниматься ЛФК.
Боли поменьше, но эта жгучая боль в пояснице не уходит. Подскажите пожалуйста как долго длиться такое обострение,устала от постоянной боли. Почему так долго не помогает лечение. И когда можно делать массаж.
Возраст: 41
Хронические болезни: Панкреатит, гастроуденит, гайморит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Попробуйте такую схему:Лечение остеохондроза
:р-р вольторен 3,0
:р-р комбелипен 2,0
р-р анальгина 50% 2.0
р-р дексамезатон 4м г
р-р медокалм 1,0
р-р никотиновой кислоты 1% 2,0
свечи кетанов на ночь.
Всё внутримышечно. 5-10 дней
Для защиты желудка омез 2 раза.
Наружно втирания. Ежедневно ЛФК, самомассаж различными приспособлениями ( валики, коврики, аппликаторы)
Таб.артра 500 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз 3 мес.
Твб. Вазонит 300 мг -2 раза 1 ммес.
Необходимо ношение корсета полужёсткого. Приобретают в ортопедических салонах, по размеру.
Хорошо паравертебральные блокада с дипроспаном + р-р лидокаина , 1-3 раза , с интервалом 5-7 дней
Елена, 8 апреля
Клиент
Светлана, спасибо, а почему самомассаж? На массаж можно записаться?
Педиатр
Здравствуйте! Можно прокапать лизина эсцинат по 1 амп на 100 физраствора по 1 разу в день 3-4 дня максимум. Снимает отек, связанный с этим боли
Невролог
массаж вы будете делать курсами 2 раза в год, а самомассаж это ежедневно. Одно другого не исключает.
Невролог
Здравствуйте,у Вас нейропатический характер боли,она купируется такими препаратами как габапентин( вам назначен конвалис), амитриптилин, при не эффективности-прегабалин ( лирика),
Конвалис и амитриптилин Вы пьете не так много времени,действие наступает не сразу
Невролог
Такой вопрос- в какой дозе Вы принимаете амитриптилин?
Елена, 8 апреля
Клиент
Евгения, спасибо за ответ, амитриптилин половинку 25 мг на ночь
Елена, 8 апреля
Клиент
Евгения, а сколько примерно лечится такая нейропатическая боль?
Невролог
Дозировка адекватная,продолжайте принимать, конвалис можно будет постепенно увеличить до 900 мг в сутки ,при сохранении боли
Невролог
У всех по- разному,зависит от нервной системы в целом,от адекватности назначенного лечения, обычно через 2 недели,отмечается + динамика
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, к сожалению нейропатическая боль не проходит быстро и пока нужно выполнять рекомендации врача, при снижение боли рекомендую заняться лечебной гимнастикой по методу Бубновского, а также следить за правильностью обычной физической нагрузки ( например поднимание тяжестей), если имеется лишний вес соблюдать диету
Елена, 8 апреля
Клиент
Марьяна, спасибо, у вас нет ссылочки на комплекс по Бубновскому?
Детский невролог, Невролог
https://youtu.be/w3pspI7PAJw , в Ютубе их очень много, если в вашем городе есть его центр, то вообще замечательно, а так можно и в домашних условиях выполнять
Невролог
Здравствуйте. Лечение назначено хорошее. Только после мовалиса надо было неделю продолжить в таблетирлваннлй форме. Спину натирать долгит кремом после чего ложиться на эпликаторе Кузнецова на 30 минут – 3 раза в день. Конвалис маловато – 300 мг по 1 таблетке 3 раза в день это минимальная дозировка.
Сейчас короткий курс рекомендую препарат Амбене (это гормоны с нпвс ) – внутримышечно 1 раз в день – через день – всего 3 раза. Хорошо отёк снимает и боль.
И структум 500 мг хондропротектор пить постоянно по 1 капсуле 2 раза в день длительно. Это дополнения к терапии.
Ещё надо попробовать лфк именно на разблокировку седалищного нерва, напишите почту я скину 7 упражнений весьма эффективных.
Елена, 8 апреля
Клиент
Яна, спасибо,а сколько пить конвалис? Месяц?
Невролог
Конвалис рекомендуют пить до прекращения боли стойкого до месяца можно
Невролог
Отправила. Поправляйтесь!
Педиатр
Здравствуйте это жгучая боль скорее всего на фоне нейроинфекции
Елена, 8 апреля
Клиент
Елена, а что это за инфекция?
Педиатр
Вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы
Невролог
Добрый день. Вы описываете нейропатический характер боли. Это когда боль возникает не от повреждения тканей, а от нарушения восприятия и контроля боли на уровне головного мозга. И так нарушение на уровне центральных механизмов, то лечить нужно препаратами, действующими на центральную нервную систему. Это габапентин и амитриптилин. Я считаю, Вам правильно назначили. Но эффективная доза габапентина при хроническом болевом синдроме обычно 1200 мг, т.е 4 таблетки.
Поэтому пьете конвалис 300 мг ×2 раза в день, если через 4-5 дней нет снижения боли, то плюс еще таблетка, если через 5 дней опять не снижается , то плюс еще. Это дозозависимый препарат. На маленькой дозе эффекта может не быть.
Массаж Вам можно.
Елена, 8 апреля
Клиент
Татьяна, спасибо, получается что у меня как такого боли в пояснице нет? Все из головы?
Невролог
Есть такое образование в головном мозге- таламус. Это главный ,,сборный пункт” всех видов чувствительности. Т.е вся информация о боли, об ощущениях , когда Вы трогаете что-то приходит в таламус и там обрабатывается. Когда боль ,,новая” ,например, вы взяли горячее, и почувствовали боль, таламус сообщит в кору мозга , что нужно отдернуть руку. Я так примитивно объясню, чтоб вы поняли разницу между разными типами боли. Так вот -это ноцицептивная боль, которая хорошо лечится обычными анальгетиками.
А когда боль длится более 3х недель, независимо из какого места она первично появилась, то происходит нарушение в области стуктур головного мозга , которые формируют ощущение боли. Они находятся в состоянии повышенного возбуждения, раздарежия. Поэтому боль не типичная, а жжение, иголки и т.д.
Т.е нужно снять это ,,раздражение” с центральных отделов и тогда боль будет восприниматься по 1ому типу. Т.е повреждение-боль, нет повреждения- нет боли( как с горячей посудой например).
Елена, 8 апреля
Клиент
Татьяна, спасибо за объяснение, как это все сложно)) очень хочется не ощущать эту боль,
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник