Почему болит задняя часть спины
Почему болит спина сзади?
Когда болит сзади спины, необходимо обратить внимание на позвоночник. В основе заболевания могут лежать и другие причины, не связанные напрямую с этим жизненно важным органом.
У 90% пациентов боль сзади спины вызвана «механическими» источниками:
- плохой осанкой, в результате которой снизилась гибкость мышечной ткани;
- мышечными спазмами и напряжением, растяжением связок или их сочетанием;
- различными травмами тканей.
Второй по актуальности проблемой являются изменения, связанные с костной системой.
Боль в области спины может быть связана с:
- расслоением аорты;
- острым менингитом;
- стенокардией;
- инфарктом миокарда;
- внематочной беременностью;
- пневмонией;
- пиелонефритом;
- инфекционными болезнями;
- первичными опухолями.
Показателем развивающейся болезни иногда выступают общая утомляемость, плохое физическое и психологическое самочувствие.
Локализация
Боль сзади со спины может возникать в разных её частях:
- Остеохондрозу, остеоартрозу, фибромиалгии, болезни Бехтерева и другим патологиям свойственны дискомфорт и ухудшение подвижности в области плечевого пояса и шеи. Слева или справа, зависит от того, где именно ущемлён нервный корешок. Болезни внутренних органов и травмы тоже могут отдавать болевым синдромом в спину.
- Боль может локализоваться в области лопаток и выражаться в режущих и колющих ощущениях. Неприятные ощущения под правой лопаткой возникают как следствие желчной, печеночной колики, холецистита и туберкулёза. Область левой лопатки обычно пугает пациента сильней, так как он начинает связывать источник боли с сердцем, и основания для этого веские. Нередко тяжкие ощущения сопровождают психологическую проблему или язвенный гастрит, а также воспаления поджелудочной железы.
- На боль в центральной части спины, между лопатками, чаще жалуются люди с недугами опорно-двигательного аппарата. Врач может выявить множество патологий, начиная от грыжи межпозвонкового диска, заканчивая спондилоартритом и межреберной невралгией. Внутренние органы тоже не надо сбрасывать со счетов. Заболевания лёгких и гепатит — частые спутники межлопаточных болей.
- Поясница подвержена наибольшим нагрузкам, травмируется чаще. Сильная боль в этом месте может возникнуть по возвращении из тренажёрного зала или иного физического перенапряжения. Такой дискомфорт может уйти сам по себе либо свидетельствовать о разрывах и деформации межпозвоночных дисков; воспалении суставных капсул, крестцовом радикулите, артрозе и остеопорозе, которые требуют немедленного лечения. В данной ситуации могут иметь место панкреатит, пиелонефрит или начало менструального цикла.
- Боли ниже поясницы, в районе копчика почти никогда не возникают как самостоятельные, а сочетаются с болевым синдромом в расположенных рядом отделах позвоночника. Такая боль может сопутствовать перелом копчика, сколиоз, грыжу, артроз и даже воспаление аппендикса или кишечную непроходимость.
На боли в нижнем отделе спины часто жалуются женщины в период беременности, менструации, климакса. Визит к доктору оттягивать не следует, только он сможет найти причину недуга.
Причины болевых ощущений в спине сзади
Истоки внезапно возникшей спинной боли могут крыться в костной, суставной, мышечной, нервной системах. Соответственно, последствия бывают незначительными или серьёзными.
Болезни позвоночника
Боли в спине могут иметь травматическую природу, либо вызывать дегенеративные процессы, изменения межпозвоночных дисков, нервных окончаний, мышечной ткани.
Страдают крестцовый и поясничный отделы. Если повреждён грудной отдел, боль опускается ниже.
Спондилолистез
Смещение стержня позвонка и его отклонение от оси позвоночника возникает после травм, в силу возраста. Может привести к ущемлению нервных окончаний, вызвать их отёк. Боль ноющая или острая.
Анкилозирующий спондилоартроз
Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартроз, встречается редко, но выводит из строя суставы. Боли в боках и спине усиливаются в момент мышечного напряжения. Такие люди очень чувствительны к переменам погоды. Заболевание нарастает медленно и неуклонно.
Остеохондроз
Возрастные изменения в позвоночнике вызывают серьезные осложнения. Питание хрящевых тканей нарушено, они теряют способность к самовосстановлению. Со временем резко ограничивается подвижность, и спину охватывает ноющая или пульсирующая боль.
Сколиоз
Искривлённый позвоночный столб отражается не только на внешнем виде, нарушается функционирование внутренних органов. Сначала появляются боль в разных отделах спины, повышенная утомляемость. Если процесс пустить на самотёк, это может привести к проблемам с мочеиспусканием.
Переломы
Травмы опорно-двигательной системы требуют грамотного комплексного лечения. Удары и падения проявляются болевым синдромом, интенсивность и локализация зависят от характера повреждения. Чаще боль опоясывающаяся, распространяется на всю спину. Нарушается чувствительность в конечностях, возникает головная боль.
Копчиковая грыжа
Несмотря на то, что позвонки крестцового отдела являются менее уязвимыми, копчиковая грыжа может стать результатом сочетания определённых факторов. Среди них инфекции, дегенеративные заболевания костной системы, травмы. Боли достаточно сильные: сидеть больнее, чем ходить и стоять. Встречается у женщин после тяжёлых родов.
Болезни внутренних органов
Болевые ощущения в спине при патологиях внутренних органов вторичны. Это очень серьёзные факторы риска, не связанные со сменой положения тела.
Бывают ноющими, давящими, различной интенсивности. Параллельно наблюдаются повышенная температура, общая слабость.
Цирроз печени
В результате гибели тканей печени, которые заменяются фиброзными образованиями, возникает боль в пояснице, с локализацией в правом боку. По утрам ощущается горечь во рту, происходит нарушение процесса пищеварения, человек теряет вес. Очень серьёзная болезнь, которую крайне важно выявить на начальном этапе, чтобы приостановить.
Болезни почек
Почечные патологии дают о себе знать локализацией боли в нижней части живота и чуть выше поясницы. Злокачественные опухоли и пиелонефрит развиваются постепенно. Дискомфорт, который возникает, пациент не воспринимает серьёзно, и совершенно зря. При закупорке мочеточника может возникнуть болевой шок. Факторами риска почечной патологии может выступить бесконтрольный приём различных лекарственных препаратов.
Болезни органов пищеварения
Если болит спина сзади, это может означать нарушение в работе пищеварительного тракта. Человек может ощущать дискомфорт не только в животе, но и в спине. Боли появляются после приема пищи или на голодный желудок, как реакция на определенную группу продуктов.
Профилактика болей в спине сзади
Нельзя исключать психосоматическую природу боли в спине. Она может возникать как признак переутомления и исчезнуть сама по себе, или являться симптомом серьёзной патологии, требующей незамедлительного лечения.
Больная спина приводит к серьёзному двигательному ограничению, страданиям, нередко к инвалидности. Поэтому профилактике болей в спине надо уделять особое внимание.
Чтобы сохранить спину здоровой, необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Следить за своей осанкой. Родители должны объяснить своим детям важность правильной осанки с детских лет.
- Перед тем, как приступать к физическим занятиям, надо всегда проходить этап разогрева мышц.
- Здоровый образ жизни является залогом здоровой спины. Необходимо включить в рацион только здоровые продукты, не переедать, следить за весом.
- Чтобы облегчить нагрузку на спину, можно использовать дополнительно маленькую подушку, продолженную под колени.
- Обувь, особенно для продолжительных пеших прогулок, должна быть максимально удобной. В идеале она не должна ощущаться на ногах.
- Не стоит перегружать мышцы непосильной физической работой. Нагрузка на них должна иметь место, но всё должно быть в меру.
Редко кто задумывается о том, что спальному месту надо уделять повышенное внимание. Подбирать матрац и подушку жёсткости и формы, соответствующей весу и возрасту. Чем старше, тем основание должно быть жёстче. В пожилом возрасте, наоборот, надо переходить на более мягкие варианты.
От состояния спины зависит жизнеспособность всех остальных органов. Если поддерживать хорошую физическую форму, следить за своим здоровьем, вовремя посещать доктора, риск оказаться в инвалидной коляске из-за серьёзных патологий существенно снизится.
Источник
Многим людям знаком такой симптом, как «болит низ спины». Обычно дискомфорт связывают с различными заболеваниями позвоночника, но на практике часто выясняется, что причина в другом. Нередко боль в нижней части спины возникает у женщин к концу беременности, так как позвоночный столб испытывает большую нагрузку, чем обычно.
Причиной также могут быть различные заболевания во внутренних органах, дегенеративно-дистрофические изменения в костно-хрящевом аппарате нижней части спины и т. д. Малоактивный образ жизни, интенсивные условия труда, профессиональный спорт, ожирение – все это может спровоцировать боль в нижней части позвоночника.
Боли внизу спины врачи называют термином «люмбалгия». Это распространенное явление, которое характеризуется внезапным появлением и исчезновением болевого синдрома. Некоторые пациенты проходят непродолжительный курс лечения и больше не испытывают дискомфорта, другим приходится лечиться месяцы и даже годы. Чтобы установить точную причину болей в нижней части спины, нужно пройти обследование сначала у терапевта, а далее по его направлению – у узких специалистов.
Причины
Чаще всего боль внизу спины является симптомом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Часто неприятные ощущения беспокоят людей, которые много времени проводят за компьютером, в авто, занимаются тяжелым физическим трудом, перенагружают себя в спортзале. В группу риска входят беременные или недавно рожавшие женщины.
Заболевания, сопровождающиеся болями в нижней части спины
Боль в спине внизу может указывать на такие болезни, как остеохондроз или спондилоартроз. Это т. н. первичные причины болей, связанные с функциональными и морфологическими изменениями позвоночника.
Среди вторичных причин боли в пояснице выделяют:
- опухолевые процессы в позвонках, спинном мозге;
- травмы позвонков;
- инфекционный процесс в межпозвонковых дисках и позвонках;
- обменные нарушения в костях (остеопороз, остеомаляция);
- воспалительные заболевания неинфекционной этиологии (ревматоидный артрит, спондилит);
- острые нарушения гемодинамики (например, при инсультах);
- заболевания, связанные с нарушением роста;
- желудочно-кишечные болезни (атипичное течение острого аппендицита, кишечная непроходимость);
- болезни почек (при мочекаменной болезни боль сзади односторонняя, чаще с правой стороны);
- заболевания органов малого таза.
Чаще всего боли в спине появляются при проблемах с позвоночником
Таким образом, причина болезненности не всегда кроется в поражениях опорно-двигательного аппарата. Если боль вызвана нарушением функции внутренних органов, то она имеет иррадиирущий характер. Кроме того, у мужчин болит спина внизу позвоночника при хроническом простатите, раке предстательной железы, хотя этот симптом не всегда обязателен.
Боли могут появляться после длительной ходьбы, что наводит на мысль о стенозе позвоночного канала. Болезнь проявляет себя в виде синдрома перемежающейся хромоты. Человек, помимо этого, жалуется на судороги и боли в мышцах при ходьбе. У лиц пожилого возраста развивается такое состояние, как ревматическая полимиалгия. Сначала возникают умеренные боли, затем чувство скованности в руках или ногах.
Наиболее частая причина болей ниже поясницы, в правом боку, с левой стороны или по центру, является остеохондроз. Инструментальные методы исследования позволяют при этом выявить различные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе. При них промежуток между позвонковыми дисками постепенно уменьшается, в результате чего развивается дисбаланс в структуре всего позвоночника.
Это приводит к ноющим болям снизу спины, которые локализуются слева или справа или идут по ходу хребта.
Еще один источник болей в пояснице – наличие межпозвонковых грыж. При их ущемлении, сдавливании нервных корешков возникает довольно сильная, резкая боль, справиться с которой на начальных стадиях помогают стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты.
Грыжа позвоночника – частая причина боли
Признаком неблагоприятного исхода является люмбалгия, которая проявляется спектром разнообразных симптомов. Боли по ходу нервного корешка могут отдавать в ягодицы и ступни. Дискомфорт появляется при наклонах (даже при наклоне головы вниз), смехе, кашле и т. д. Болевой синдром усиливается при поднятии лежа на спине прямой ноги.
Как проявляются боли в пояснице
Симптоматика болей в спине носит разносторонний характер и зависит от имеющейся патологии. При растяжении боль проявляется в виде спазмов, движения при этом ограничены. Болевой синдром иррадиирует в ягодицы, заднюю часть бедер. Пациенту трудно наклоняться, совершать повороты корпуса. При повреждении корешков боли отдают в нижнюю часть тела, может быть нарушение чувствительности, онемение.
При остеохондрозе симптомы усиливаются постепенно. Сначала боль беспокоит с одной стороны, характер ее не выражен. По мере развития патологического процесса боли становятся все сильнее, сложнее купируются обезболивающими, затрагивают большую площадь. После долго пребывания в одной позе боль имеет ноющий или простреливающий характер.
При поражении почек боль появляется не внизу спины, а примерно на уровне 12-й пары ребер. Однако при почечной колике болевой синдром иррадиирует вниз, по ходу мочеточника, отдает в паховую область. Боль при этом нестерпимая, очень сильная, анальгетики не помогают. Характерный признак – односторонняя локализация.
Диагностика
Почему болит низ спины, может установить только врач. Ни в коем случае не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. Диагноз ставится на основании жалоб больного, клинических проявлений, анамнестических данных, результатов инструментальных методов исследования. Пациенту назначают рентгенографию, миелографию, МРТ, КТ и другие виды обследований.
Компьютерная томография является эффективным и высокоинформативным способом выявления различных структурных изменений в позвоночнике, вызванных травматизацией, инфекционным процессом, опухолевыми образованиями, остеопорозом и другими заболеваниями. В основе миелографии лежит применение контрастирующего вещества. Метод применяют при подозрении на стеноз позвоночного канала, грыжевых образованиях, опухолях и других патологических процессах в позвоночнике.
Неотъемлемая составляющая диагностики болей в спине – инструментальные исследования
Лечение
Что делать, если болит спина, может сказать только квалифицированный специалист. Тактика лечения зависит от первопричины боли. Не следует самостоятельно принимать анальгетики, так как они дают только временный эффект (а при некоторых заболеваниях совсем не помогают), «смазывают» клиническую картину и усугубляют патологический процесс тем, что человек, постоянно купируя боль, откладывает визит к врачу.
Основный принцип терапии – лечение не боли как таковой, а ее причины. Так, при остеохондрозе требуется целый комплекс мер. Нестероидные противовоспалительные препараты при этом заболевании применяют в качестве симптоматической терапии в период разгара. К таким препаратам относятся Диклофенак, Нимесулид и др., однако они имеют ряд противопоказаний (например, язвенная болезнь желудка).
Также можно наносить нестероидные противовоспалительные мази (Финалгон, Фастум гель). В некоторых случаях требуются стероидные противовоспалительные средства (Кеналог, Дипроспан). Основные мероприятия проводятся в период вне обострения и заключаются в занятиях лечебной гимнастикой, прохождении курса лечебного массажа, организации правильного режима дня и питания.
Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, мануальная терапия и т. д. Вне обострения врачи рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой. Это наилучший способ укрепить спину, снять напряжение и мышечный спазм. Лечебно-физкультурный комплекс упражнений (ЛФК) обязательно входит в программу профилактики болей в спине.
Занятия лучше проводить под контролем инструктора, но некоторые простые упражнения вполне можно выполнять дома:
- Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела, ноги слегка согнуть в коленных суставах. Ноги отклонить в правую сторону, в корпус и голову повернуть немного влево (главное – не переусердствовать). Через пять секунд вернуться в исходное положение, повторить то же самое с противоположной стороной. Всего десять повторов.
- Встать на коленки, руками опереться на стул. Выгибать спину вверх, затем максимально прогнуться. Сделать десять повторов.
- Лечь на спину, ноги выпрямить. Поднять правую ногу на 20 см от пола, удерживать до появления усталости. То же самое проделать с левой ногой. Сделать по пять повторов для каждой ноги.
При появлении болей или дискомфорта нужно прекратить занятия и обратиться к врачу
Хороший эффект дают массаж и мануальная терапия. Эти процедуры проводятся только квалифицированным специалистом. Неправильное выполнение, нарушение техник проведения может нанести существенный вред. Во время сеанса мануальной терапии руки специалиста проходят через всю области спины, затрагивая различные уровни (фасции, костную структуру и т. д.).
Отдельное внимание уделяется невральному уровню. Специалист оказывает прямое воздействие на нейроны посредством пальпаторных манипуляций. Мануальный терапевт умеет тормозить или ускорять нейронные цепочки. В последнее время нарастает популярность иглотерапии. Курс состоит из нескольких процедур и направлен на уменьшение болевого синдрома и миорелаксацию.
При наличии избыточного веса следует наладить режим питания. Предпочтение следует отдавать растительной, низкокалорийной пище. Белки составляет треть дневного рациона. Можно есть нежирную рыбу, птицу, мясо, яйца. Также белок содержится в бобовых, гречке, грибах, орехах (с ними важно не переусердствовать). Жиры следует потреблять ненасыщенные (баранина, белая рыба, орехи, растительные масла).
При заболеваниях костно-суставной системы важную роль играют витамины А и Д. Витамин А содержится в зелени, луке, овощах оранжевого и желтого цвета, рыбьем жире, печени, желтках. Витамин Д синтезируется под влиянием солнечных лучшей. Также его можно получить в небольших количествах из молока, масла, желтков, печени трески, икры. Для здоровья костей следует потреблять в достаточном количестве фосфор (отруби, салат, капуста, сыры, рыба) и кальций (печень, сыры, яйца, орехи, капуста).
При наличии боли в спине лучше сначала обратиться к терапевту, который на основании собранных данных определится с дальнейшей тактикой. При наличии заболеваний внутренних органов пациент проходит ряд дополнительных исследований и направляется к узким специалистам. Главное правило, которое должны усвоить все пациенты – не заниматься самолечением и при любых болезненных проявлениях своевременно обращаться к специалисту.
Источник