Почему болят пятки лежа на спине
Если человеку больно наступать на пятку, то этот симптом не стоит игнорировать. Боли и дискомфортные ощущения в пятках свидетельствуют о серьезном заболевании. О причинах, симптомах и лечении болезненных патологий пяточной части стопы расскажем далее.
Боль в пятке – что это может быть
Болезненность в пятке вызывается различными причинами и сопровождается специфической симптоматикой. На какие заболевания может указывать боль:
- Если дискомфорт появляется непосредственно в центре пятки и сопровождается онемением со стороны подошвы, патологию называют невромой Мортона. Она провоцируется сдавлением нервных окончаний
- Резкие неприятные ощущения после покоя, возникшие от пятки до мыска, – проявление плантарного фасциита. Это не шпора, как часто путают заболевания. Появляется боль в стопе снизу и охватывает ногу вплоть до пятки.
- Болезненность в задней стороне пятки, если нет шпоры, сигнализирует о пяточном апофизите – воспалении пяточной кости. Возникает у подростков и связано с воспаление очагов окостенения.
- Если пятка болит сбоку с внутренней стороны, это сигнализирует о плоскостопии, к которому приводит вальгусная деформация. Свод стопы опускается, поэтому нагрузка на внутреннюю сторону провоцирует тупую боль. Часто возникает после длительной ходьбы или когда долго стоишь и нагружаешь ногу в статике.
- Дискомфорт в центре пятки, сопровождающийся отечностью, говорит об ахиллобурсите. Воспаление синовиальной сумки сочетается с воспалением ахиллова сухожилия. При нажатии на пяточный сустав ощущается резкая боль.
- Если дискомфорт появляется с задней стороны пятки, но простреливает в голень, ноги ломит, врачи подозревают остеохондроз позвоночника. Человек щадит спину и неправильно распределяет вес тела, от этого страдает в первую очередь пятка.
- Неприятные ощущения сзади стопы, если на поверхности выше пятки заметна шишка (воспаленная или нет), говорят о болезни Хаглунда. На задней части ступни формируется болезненный нарост – косточка, сопровождающаяся воспалением и появлением остеофитов.
- Если во время ходьбы сбоку с внешней стороны пятки отмечается дискомфорт, то причиной становится воспаление в сухожилиях. Этот процесс носит название тендовагинит и охватывает всю стопу, вплоть до пальцев.
Причины боли в пятке при ходьбе
Больная пятка.
Внешние причины болей в пятке кроются не в патологиях ступни, а могут быть соматическими, т. е. связаны с общим заболеванием организма. В этом случае болит пятка при ходьбе и даже в состоянии покоя.
К болям в пятках приводят заболевания:
- сахарный диабет;
- дефицит кальция в организме;
- метаболические нарушения;
- недостаток витаминов;
- грибковое поражение поверхности кожи;
- гастрит.
При перечисленных патологиях дискомфорт в ногах – это симптом, вторичное проявление, на которое стоит обратить внимание. После диагностики лечение направляют непосредственно на основное заболевание.
Почему болит пятка после сна
Если пятка сильно болит утром или после сна, когда нога некоторое время была в состоянии покоя, то врачи практически со стопроцентной уверенностью говорят о плантарном фасциите. Он связан с растяжением волокон плантарной фасции и асептическим воспалением.
Поражается только правая или левая нога, либо обе сразу. За ночь стопа отдыхает, волокна немного сокращаются, но при первом наступании на поверхность в ступне появляется острая боль. Днем дискомфорт обычно стихает, а к вечеру снова появляется, но больше всего беспокоит человека в покое по утрам.
Диагностика: к какому врачу идти
Что делать, если болят пятки, – подскажет специалист. Диагностируют заболевание доктора разных профилей. Традиционно пациенты консультируются у ортопеда, но также понадобится обследование:
- невролога;
- травматолога;
- ревматолога;
- хирурга.
Для уточнения диагноза врач не только соберет тщательный анамнез и расспросит о жалобах пациента, но и назначит дополнительные диагностические исследования:
- рентген;
- магнитно-резонансную томографию;
- денситометрию;
- анализ крови и мочи.
На основании полученных результатов выясняют, почему болит пятка при ходьбе, каковы причины, и назначают лечение патологии.
Лечение сильных болей в пятке
Для лечения сильных болей в пятках необходимо обращаться к врачу, поскольку не все заболевания лечат в домашних условиях консервативными способами.
Если есть возможность безоперационного лечения, то врач назначит мази, компрессы, упражнения и массаж для снятия боли. Введение некоторых препаратов непосредственно в пяточный сустав, например, блокада при пяточной шпоре, потребует посещения клиники.
Введение обезболивающего в пятку.
Применяют и народные средства от боли в пятке. При болезни Хаглунда, ахиллобурсите и других патологиях на поздней стадии развития требуется оперативное лечение, помогающее избавиться от пяточной шпоры или иного дефекта.
Лечение болезней пяток в домашних условиях
После консультации врач порекомендует, как лечить болезни пяток дома. Большинство пациентов не обходятся без применения мазей, поскольку они хорошо снимают болезненность. Эффективное обезболивающее средство – аспирин с йодом. Снять отечность, убрать дискомфорт в стопе и купировать воспалительный процесс помогут и компрессы с Димексидом на пятку.
Мази
Мази для лечения болей в пятке содержат противовоспалительный компонент. Обычно назначаются нестероидные препараты:
- Ибупрофен;
- Напроксен;
- Мовалис.
Мазь от боли в пятках необходимо мазать на стопы 2-3 раза в день. Спустя несколько суток исчезает боль, отечность. О лучших мазях от шпоры читайте в отдельной статье.
Народные средства
Эффективное народное средство при болях в пятках – настойка сабельника. Столовую ложку средства разводят в одной трети стакана воды и пьют трижды в день в течение трех недель.
Настойка сабельника для лечения пяток.
Еще одно эффективное средство против боли – три растолченные таблетки аспирина, размешанные с йодом до состояния мази. Аппликацию делают непосредственно на область пятки и утепляют на ночь. Вылечить болезнь реально за несколько суток. Также можно пользоваться народными средствами от шпоры.
Упражнения
Упражнения – важный этап в лечении пяточных болезней. Занятия помогут не только активизировать кровообращение внутри стопы, но и разработать амплитуду движений, растянуть подошвенную фасцию.
Полезно делать их с мячиком или специальными массажерами. Выполняют упражнения несколько раз в день. Параллельно врач порекомендует ношение ортеза, чтобы обеспечить стабильный эффект от упражнений.
Видео: 5 эффективных упражнений при болях в пятке.
Массаж
При отсутствии противопоказаний врачи советуют самомассаж больной пятки и обучают основным движениям. Как правило, при массаже и лечении шпоры в домашних условиях используются разогревающие крема и мази с противовоспалительным эффектом. Сначала стопу поглаживают сверху вниз, захватывая голень. Затем круговыми движениями массируют область под пальцами и, наращивая интенсивность, постепенно переходят к пяточной части.
При необходимости профессионального воздействия пациенту назначат курс массажа из 10 сеансов, его делает мануальный терапевт.
Как снять боль и воспаление пяточной кости
Воспалительный процесс в пяточной кости становится главным источником боли. Очень важно купировать воспаление, чтобы устранить дискомфорт. Традиционные препараты – пластыри на пятку, гормональные или негормональные противовоспалительные средства. Выпускаются они в таблетках и внутрисуставных инъекциях. Среди таблеток эффективными являются Хондроцерин, Ибупрофен.
Отличный эффект дает введение в суставную полость гидрокортизона. Не рекомендованы гормональные уколы тем, у кого есть атрофические процессы в тканях, поскольку гормоны усиливают деструктивные процессы и могут даже спровоцировать некроз.
Источник
Боль в пятке – частая проблема у спортсменов, особенно, бегунов. Она может быть связана со многими причинами, иногда совсем не очевидными. С некоторыми из них можно справиться своими силами, некоторые требуют вмешательства специалиста. Мы собрали в одну статью все самые распространенные причины болей в пятках, описали их основные симптомы и рассказали, что делать, если болят пятки.
Фото: Klara Kulikova on Unsplash
Избыточная нагрузка на стопу
Стопа – опора и амортизатор тела, на который приходится вся нагрузка. Когда нагрузка резко возрастает, мышцы стопы не успевают к ней адаптироваться – появляются растяжения, воспаления, боли в стопе. Часто проблемы со стопами возникают у бегунов, особенно, начинающих и тренирующихся самостоятельно. Боль в пятке может появиться, если пренебрегать разминкой, при резком приросте объема тренировок. Этого можно избежать, если следовать проверенной временем рекомендации – добавлять к километражу не более 10% в неделю.
Большая нагрузка на ноги может быть связана не только со спортом. Вот другие распространенные причины:
- Избыточный вес
- Работа «на ногах»
- Сидячий образ жизни
- Постоянный подъем тяжестей
- Некомфортная обувь
Какую обувь носить, чтобы не болели пятки?
Обувь не должна быть тесной, твердой, иметь плоскую подошву или высокий каблук. Для тренировок, длительных прогулок, работы на ногах лучше всего подойдет спортивная обувь или, похожая на нее по свойствам, повседневная. Выбирая кроссовки, учитывайте особенности стопы и читайте наш большой гид по беговым кроссовкам.
Травмы и заболевания стопы, с которыми связана боль в пятках
Боль в пятке может быть признаком разных заболеваний, требующих лечения. Самые распространенные из них:
- Подошвенный фасциит (плантарный фасциит или пяточная шпора)
- Стрессовый перелом пяточной кости
- Заболевания ахиллова сухожилия
- Пяточный бурсит
- Тарзальный туннельный синдром
- Ушиб и синдром пяточной подушки
Фото: goodfeet.com
Подошвенный фасциит (плантарный фасциит или пяточная шпора)
Подошвенный фасциит (плантарный фасциит) – это воспаление подошвенной связки (фасции), которая соединяет пяточную кость с основаниями пальцев. Фасция воспаляется, если подвергается постоянным растяжениям, перегрузкам и ударам. Такая проблема часто возникает у бегунов из-за мышечного дисбаланса и перегрузок.
При подошвенном фасциите чувствуется острая боль в области свода стопы после длительного отдыха или сна, при ходьбе, при занятиях спортом. Боль возникает, если приподнять пальцы над полом.
Причины фасциита стопы:
- Избыточные нагрузки на ноги и избыточная масса тела
- Мышечный дисбаланс
- Работа «на ногах»
- Деформации стопы и позвоночника (например: плоскостопие, остеохондроз)
- Неудобная обувь, высокие каблуки
- Болезни обмена веществ (например: сахарный диабет)
- Заболевания сосудов и возрастные изменения тканей
Как лечить подошвенный фасциит?
При подошвенном фасциите назначают покой, противовоспалительные и обезболивающие препараты, поддерживающие ортезы для ноги. Когда боль проходит, назначают лечебную физкультуру, физиопроцедуры, массаж. В запущенных случая делают операцию.
Стрессовый перелом пяточной кости
Пяточная кость – одна из самых крепких, способна выдерживать сильные нагрузки. Однако, при высоких вертикальных нагрузках на ноги (например, приземление с большой высоты на пятки) или мощном ударе пяточная кость может треснуть или сломаться. Травма сопровождается резкой болью, хрустом в стопе, отеком, невозможностью вставать на стопу. Перелом пяточной кости можно даже «настучать», бегая по жестким покрытиям «на пятку» в обуви с плохой амортизацией.
Заболевания ахиллова сухожилия
Ахиллово сухожилие находится прямо над пяткой и соединяет пяточную кость с мышцами задней поверхности голени. Оно очень крепкое и способно выдерживать нагрузку на разрыв до 400 кг. Благодаря этому сухожилию можно прыгать, бегать, подниматься на носочки.
Чаще ахилл травмируют бегуны, теннисисты, баскетболисты, футболисты, штангисты, артисты балета. Боли в ахилле могут возникнуть от больших нагрузок на стопы и от резкого прироста объема тренировок. Также травму могут получить люди старше 30 лет, которые только начинают заниматься спортом. С возрастом ахилл становится менее эластичным и менее прочным.
Различают два состояния больного ахилла: тендинит и тендиноз.
- Тендинит – воспалительный процесс, возникающий на фоне микротравм и микроразрывов волокон сухожилия.
- Тендиноз – истощение волокон. Это результат невылеченного тендинита.
При тендините голеностоп припухает, отекает, краснеет, болит при ходьбе. При тендинозе сухожилие сильно утолщается, голеностоп становится менее подвижным и слабым. Если не игнорировать первые симптомы, оба заболевания можно вылечить без помощи хирургов. Восстановление ахилла займет от нескольких недель до полугода.
В запущенных случаях тендинита и тендиноза ахилл может разорваться полностью или частично, а также оторваться от пяточной кости. В таком случае восстановить сухожилие поможет только операция.
Читайте:
Болит ахилл после бега: причины и лечение
Упражнения для укрепления и восстановления ахилла
Пяточный бурсит
Пяточный бурсит – воспаление в синовиальной сумке (бурсе), которая расположена около суставов. В стопе таких сумок три: в месте крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, между пяточной костью и подошвой стопы, между ахилловым сухожилием и кожей. Воспаление любой из этих сумок может привести к нагноению с осложнениями.
Первые признаки пяточного бурсита – ноющая боль в области пятки, особенно в утреннее время после сна. Пятка становится горячей, появляется отек и покраснение. Если дело доходит до нагноения – повышается температура тела, чувствуется слабость, снижается аппетит.
Основные причины пяточного бурсита:
- Избыточные нагрузки на ноги и избыточная масса тела
- Неудобная обувь, высокие каблуки
- Травмы стопы
- Инфекции
Кроме этого, пяточный бурсит развивается из-за неравномерного распределения нагрузки на стопы. Поэтому, бурсит может появиться на фоне других заболеваний опорно-двигательной системы:
- Плоскостопие и сколиоз
- Подагрический артрит стоп
- Вальгусная деформация стопы и большого пальца
Как лечить пяточный бурсит?
При пяточном бурсите обычно назначают покой, противовоспалительные и обезболивающие препараты, накладывают фиксирующую повязку, при необходимости берут пункцию либо делают операцию. Для восстановления обменных процессов в стопе назначают физиотерапию и массаж.
Фото: apexnetworkpt.com
Тарзальный туннельный синдром
Возникает из-за защемления пяточного нерва. Ощущается онемение, покалывание в области стопы и пальцев, временами резкая боль. Часто этот диагноз путают с фасциитом, но при туннельном синдроме боль проявляется даже в состоянии покоя.
Ушиб и синдром пяточной подушки
Боль мягких тканей при наступании на пятку. Причиной может быть тонкая жировая прослойка пяточной подушечки или ее воспаление. Возникает из-за перегрузки при беге, грубом приземлении при прыжках, беговых травмах и нарушениях обмена веществ.
Читайте: Упражнения для мышц стопы и голеностопа – 4 комплекса упражнений
Другие заболевания, влияющие на боль в пятках
Иногда причины болей в пятке кроются в других заболеваниях, которые напрямую не связаны с пяткой. Самые частые причины:
- Деформация коленей, позвоночника
- Дегенеративно-дистрофические болезни (например: артроз и неинфекционный артрит)
- Нарушение обмена веществ (болезнь Бехтерева)
- Инфекционные заболевания (например: туберкулез и остеомиелит)
- Онкологические
Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо обратиться к врачу и пройти хотя бы минимальное обследование.
Что делать, если болит пятка?
Если вы почувствовали несильную боль в стопах после длинной прогулки или рабочей недели – скорее всего, это мышечная усталость от непривычно большой нагрузки или неудобной обуви. В этом случае боль пройдет сама, если не нагружать ноги и дать им отдохнуть. Вот рекомендации, как уменьшить болевые ощущения при усталости стоп:
- Максимально разгрузите ноги: прекратите тренировки, тяжелый физический труд, длительные прогулки
- Приложите холодный компресс – он временно снимет отечность и боль
- Исключите каблуки выше 2,5 см
- Подберите комфортную обувь для ходьбы, например кроссовки с амортизацией
- При необходимости примите обезболивающее
Если эти меры не помогают, и боль не проходит несколько дней, обязательно обратитесь к специалисту.
При каких симптомах нужно сразу обращаться к врачу и не пытаться лечиться самостоятельно:
- Боль в пятке сильная и острая, больно наступать на пятку и ходить
- Боль в пятке возникла после ушиба, удара или падения
- Боль в пятке не проходит несколько дней
- Появился отек, гематома, кровоизлияния
Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и подобрать лечение на основе ощущений. Неправильно выбранное лечение только усугубит ситуацию, ведь разные травмы и заболевания стоп лечатся по-разному.
К какому врачу обращаться, если болит пятка?
В зависимости от причины боли в стопе вам может понадобиться помощь разных специалистов: ортопеда – травматолога, ревматолога, невролога, инфекциониста, диетолога, дерматолога, хирурга и даже онколога. Причина боли обычно выясняется на осмотре у ортопеда – травматолога. Для полноты картины часто необходима комплексная диагностика: рентгенография, УЗИ голеностопа, МРТ, анализ крови.
Фото: Føur ✞ Łoko on Unsplash
Подписывайтесь на нас в Telegram, ЯндексДзен и Вконтакте
Источник
Пяточная область – часть скелета, наиболее подверженная повреждениям и патологическим состояниям, так как она принимает на себя тяжесть тела. Часто болит пятка с внешней или внутренней стороны, боль в задней части пятки и остальных ее отделах причиняют дискомфорт и беспокойство, затрудняют ходьбу и снижают качество жизни. Рассмотрим основные причины боли в данной области и методы устранения дискомфорта.
Структуры, подверженные воспалению
Пяточная кость – образование неправильной формы, имеющее следующие отделы:
- нижний (подошвенный);
- задний (включает бугор, к которому крепится ахиллово сухожилие);
- внутренний и наружный боковой;
- верхняя часть – прилегает к таранной кости, которая принимает участие в образовании пяточного сустава.
Каждый из перечисленных отделов может подвергнуться травматическим, воспалительным или деструктивным изменениям, что сопровождается сильной болью в области пятки.
Патологии рассматриваемого элемента ОДА провоцирует неприятные ощущения в следующих образованиях:
- связочных, мышечных и сухожильных волокнах;
- хрящевой ткани;
- синовиальных оболочках;
- кожных слоях и клетчатке;
- периферических нервах;
- сосудах.
Патологические процессы приносят немало беспокойств, так как эта часть тела берет на себя большую часть нагрузки во время ходьбы.
Причины болезненного состояния
Острые и ноющие боли в пятке объясняются факторами, которые имеют естественную или патологическую основу.
Физиологические причины
Жалобы на то, что болит пятка и боль отдает в стопу, являются следствием влияния на организм:
- беременности (приводит к нагрузке на образования стопы);
- ожирения;
- продолжительного пребывания на ногах (когда человек в связи с особенностями профессиональной деятельности стоит в течение целого дня);
- ношения модельной обуви на высоком каблуке;
- интенсивных физических нагрузок во время длительной ходьбы.
Неприятные ощущения также возникают, если долго стоять на ногах в течение дня.
Устранение указанных факторов приводит к исчезновению боли.
Воспалительные заболевания
Воспаление в пяточной кости сопровождается отечностью и неприятными ощущениями и является одной из причин, по которым болит пятка на правой или левой ноге.
Остеохондропатия бугра пятки связана с повышенной нагрузкой во время интенсивных занятий спортом. Процесс обусловлен воспалением без инфекционного возбудителя. Болит пяточная кость интенсивнее, если наступать на пятку во время ходьбы. Этот недуг чаще встречается у женщин молодого возраста. В этом случае пятка болит чуть сзади и снизу, ближе к бугру.
Бурсит – патология, характеризующаяся изменениями воспалительного характера в суставной сумке голеностопа или других суставах стопы. Основные признаки заболевания:
- отечность задней поверхности пятки;
- болезненность, которая усиливается, если опора при ходьбе осуществляется на заднюю часть стопы;
- покраснение и повышение местной температуры.
Тендинит – воспалительный процесс в пяточном сухожилии. Возникновение боли сопровождается гиперемией и припухлостью. Болезнь приводит к тому, что ходьба резко затруднена. Провоцирует состояние чрезмерная физическая нагрузка (марафонский бег, ношение модельных туфель).
«Шпоры» на пятках
Воспалительно-дегенеративные изменения в области подошвенной фасции (фасциит) – наиболее частый недуг, который обусловлен повышенной нагрузкой на стопу и растяжением сухожильных волокон. Это заболевание также становится причиной, почему болят пятки по утрам.
Пяточная шпора часто сопровождается нарушением метаболизма. Прилежащие ткани подвержены изменениям, отчего ступать на пятку становится больно. Пациент жалуется, что данный элемент ОДА будто прокалывают иглой. Ноги быстро устают, к вечеру появляется тяжесть.
В месте прикрепления фасции к пяточному бугру образуются костные наросты (остеофиты).
Фасциит на подошве развивается на фоне деформационных изменений стопы. Наиболее частой причиной заболевания бывает плоскостопие. Для этой патологии характерна боль в пятке по утрам или после отдыха, когда при вставании с постели трудно сделать первые шаги.
Системные заболевания
Поражение не только пятки, но и других элементов опорно-двигательной системы обусловлены недугами остальных ее отделов. Лечение этих заболеваний предусматривает воздействие не только на локальный очаг поражения, но на весь организм.
- Болезнь Бехтерева – патология, при которой поражается позвоночник и суставы. Прогрессирующая дегенерация приводит к тугоподвижности и болям. Состояние иногда начинается с жалоб на неприятные ощущения в пятке при стоянии и ходьбе по твердой поверхности, поражаются также колени и позвоночник. Трудности возникают при наклоне туловища вперед и в стороны.
- Ревматоидный артрит пятки сопровождается болевым синдромом и нарушением подвижности всех суставов данной области, которое сопровождается скованностью после сна в утреннее время. Мягкие ткани возле пораженного сустава отечны. В начале заболевания возникает боль только во время нагрузки на ноги, впоследствии жалобы появляются в покое и в ночное время. После сидения сложно идти из-за тугоподвижности суставов.
- Подагра пятки сопровождается нарушением выведения из организма мочевой кислоты. Кристаллы, которые откладываются в суставах и в области мягких тканей, провоцируют приступы резких болей в области ступни. Наиболее типичная локализация – шишка на первом пальце стопы, хотя может беспокоить и пятка.
Провоцировать боль в пятке могут также другие системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия).
Инфекции и травмы
Возбудители инфекционных болезней вызывают артрит пятки. Наступить на нее во время ходьбы становится сложно. Часто подобный процесс провоцируют возбудители кишечных и мочеполовых инфекций (страдают от них не только суставы, но и органы ЖКТ, почки, половые органы):
- уреаплазма;
- хламидия;
- шигелла;
- сальмонелла;
- иерсинии.
Пяточный сустав выглядит припухлым, воспалены также другие суставные сочленения на ногах.
Туберкулезный процесс часто поражает легкие, но на фоне ослабления иммунной системы может развиться гнойное поражение костных элементов пятки, которое вызывает туберкулез пяточной кости. Болезненность появляется в середине пятки и с боков. С внешнего края может возникнуть припухлость, вокруг которой часто формируются гнойные свищи.
Остеомиелит – воспалительные изменения в пяточной кости и прилегающих тканях гнойно-некротического характера – вызывается бактериями. Патология начинается с повышения температуры. Жгучая боль в пятке сопровождается отечностью и гиперемией болезненного очага с выраженной венозной сеткой, на поверхности кожи появляются синяки. Неприятные ощущения четко локализованы, «стреляет» по ходу голени, ночью боль усиливается.
Воспаление большеберцового нерва сопровождается жалобами на то, что сильно болит пятка и икроножная мышца, появляется чувство жжения. Пациенту больно вставать на носочек, усиливается боль, когда нужно тянуть его вперед. Патологические изменения в нервных окончаниях могут вызывать ощущение, что пятку колет иголками. Длительное течение невропатии приводит к образованию ран из-за трофических нарушений.
Травматические повреждения конечности с воспалением пятки могут вызвать болевой синдром с нарушением двигательной активности. Патологическое состояние вызывают:
- трещина;
- перелом;
- растяжение или разрыв ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза.
Ушибы пятки часто возникают при прыжках, боль сразу отдает в пальцы и свод стопы. Трещины и растяжение сухожилий приводят к тому, что болят пятки после ходьбы, при переломах наступить на поврежденную ногу невозможно.
Диагностика
Чтобы обнаружить причину боли в области пятки, необходимо собрать анамнез, оценить клиническую картину и провести комплекс дополнительных обследований.
Если пациента беспокоят боли и в других суставах и голени, необходимо предположить системное заболевание. При подобной патологии поражается не только опорно-двигательная система, но и внутренние органы.
Анамнестические данные позволяют диагностировать травму, характер которой детализируется с помощью дополнительных обследований.
Лабораторная диагностика
Для уточнения диагноза болезней пяток назначают клиническое и биохимическое исследование крови. Необходимы следующие лабораторные данные:
- общий анализ периферической крови (повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов свидетельствуют о воспалительном процессе в организме);
- биохимический анализ на ревмопробы (способствует выявлению системного поражения опорно-двигательного аппарата ревматическим процессом);
- исследование количества мочевой кислоты в крови помогает диагностировать или исключить подагру.
При подозрении на развитие новообразования, которое может сдавливать нервы и сосуды и вызывать боль в пятке, необходимо провести тестирование на злокачественный процесс с помощью онкомаркеров.
Для подтверждения бактериальной природы заболевания, вызванного инфекциями мочеполовой системы или пищеварительного тракта, может потребоваться соскоб уретры или бактериологический анализ кала.
Биопсия пораженной кости необходима для диагностики остеомиелита или туберкулезного поражения пятки.
Инструментальная диагностика
Травматическое повреждение в анамнезе обязательно требует рентгенологического обследования костных структур. Этот метод позволяет выявить трещины и переломы пяточной кости, незаменим он и при подозрении на опухоль злокачественного или доброкачественного характера. Для подтверждения разрыва связок и сухожилий необходима компьютерная томография или МРТ.
Остеосцинтиграфия и УЗИ позволяют диагностировать свищи, участки некроза и метастазы.
Денситометрия определяет плотность костной ткани. Это исследование необходимо людям пожилого возраста для подтверждения или исключения остеопороза.
Лечение
Боли в пятке блокируют нормальную двигательную активность, снижают качество жизни. Лечиться нужно начинать как можно раньше, сразу же после выявления причины заболевания.
Немедикаментозные способы
Чтобы усилить эффект от лечения лекарственными препаратами, допустимо сочетать его с физиотерапевтическими методами. Дополнительные варианты терапии возможны только после уточнения диагноза и консультации со специалистом.
Самостоятельные попытки справиться с проблемой могут привести к усилению болей.
Улучшению состояния способствуют:
- электрофорез с новокаином;
- ультразвук с гидрокортизоном;
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- массаж.
Дополняет лечение курс лечебной физкультуры, который нужно начинать под наблюдением инструктора.
Медикаменты
Выбор лекарственных препаратов зависит от характера заболевания. Воспалительные изменения в суставе, связках и мышцах можно купировать с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Наиболее эффективны следующие лекарства (их используют в виде таблеток и инъекций):
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Аркоксия;
- Ксефокам.
Несмотря на свою эффективность, препараты из этой группы не следует принимать бесконтрольно, так как они способны вызывать поражение слизистой оболочки желудка.
При подтверждении бактериальной природы изменений необходимо назначение антибиотиков. Предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия, которые способны справиться с большинством возбудителей.
Если болевые ощущения в пятке обусловлены избыточным отложением кристаллов мочевой кислоты, необходимы препараты, которые нормализуют нарушенный обмен веществ (Аллопуринол, Аденурик). Наряду с медикаментозной терапией пациенту назначается диетотерапия, которая исключает поступление в организм пуриновых соединений.
Выявление системных заболеваний соединительной ткани вызывает необходимость назначать препараты золота и антималярийные средства (Делагил, Плаквенил).
Применение мазей и гелей позволяет воздействовать на болезненный очаг местно. Самые действенные:
- Диклак;
- Фастум-гель;
- Финалгон;
- Апизартрон;
- Випросал.
Наиболее эффективны подобные средства в сочетании с противовоспалительными и раздражающими препаратами.
В начале активного воспалительного процесса рекомендовано применение мазей с охлаждающим действием, так как они способствуют уменьшению отечности и снижению местной температуры. Через 2-3 дня показано лечение согревающими средствами: они усиливают метаболические процессы и помогают ликвидировать остаточные явления воспаления.
Оперативное вмешательство
Лечение у хирурга становится необходимостью, если консервативные методы не дают положительного результата. Иссечение подошвенного апоневроза проводится открытым способом или с помощью эндоскопии. Эндоскопическая операция является более предпочтительной, так как период реабилитации значительно сокращается.
Травматическое повреждение стопы с разрывом или надрывом связок, а также с повреждением костей также является прямым показанием к хирургическому лечению.
Альтернативные способы
Народные средства от боли в пятке могут дополнить медикаментозное лечение и усилить его эффект. Их необходимо использовать в домашних условиях только после согласования тактики с лечащим врачом. Чтобы снять воспаление, чаще всего используются настойки, компрессы.
Растирать болезненный участок показано препаратами, изготовленными из растительного сырья:
- цветы сирени и акации;
- трава сабельника;
- корни окопника.
Для компрессов используют:
- тертый картофель;
- кашицу чеснока, хрена или черной редьки;
- настой полевого хвоща;
- высушенные листья подорожника, смешанные с медом.
Положительное влияние на купирование плантарного фасциита оказывает хождение босиком по горячему песку или гальке.
Болит пятка у ребенка: причины и лечение
Боль в пяточной кости нередко встречаются у детей. Для эффективного лечения проблемы необходимо выяснить причину, которая вызвала недомогание.
Тщательный сбор анамнеза помогает исключить травму, так как ребята ведут активный образ жизни. Часто прыжки с высоты или