Подкожная шишка на спине болит
Шишка на спине возле позвоночника под кожей – довольно распространенное явление. Новообразования имеют разные клинические проявления и причины. Даже если опухоль не беспокоит, она является серьезным поводом для обращения к врачу.
Разновидности доброкачественных новообразований и симптоматика
При появлении шишки на позвоночнике необходимо выяснить причину, пройдя обследование
Шишки на спине могут вызывать дискомфорт, боль, общее недомогание и даже провоцировать подъем температуры. При некоторых видах новообразований пациент не испытывает никаких ощущений. Иногда подобных уплотнений бывает несколько в разных частях спины. Существуют разные виды новообразований, многие их них имеют отношение к серьезным патологиям.
Травма – одна из частых причин возникновения различных шишек на спине. Во время падения, удара, страдают мягкие ткани, в результате чего развивается отек. Он может быть синего, красного оттенка. При пальпации опухоль довольно болезненна.
«Вдовий горб» – уплотнение, которое возникает в результате тяжелого физического труда. Это вызывает ряд патологических изменений в структуре позвоночника и приводит к деформации некоторых позвонков. В итоге формируется горб или объемная шишка.
Липома
Липома – опухоль, образованная из жировой ткани. Является доброкачественным новообразованием, имеет мягкую структуру. При пальпации перекатывается под кожей. Чаще возникает у женщин после 30 лет. Может быть спинномозговой, узловой, диффузной, смешанной. К причинам появления патологии относят наследственный фактор, замедленный обмен веществ, нарушение гормонального фона, несбалансированный рацион, некоторые патологии внутренних органов.
Атерома
Атерома – это киста маленького размера подкожного типа, которая состоит из кожного сала. Накапливается оно в поре, постепенно растягивая сальную железу. Небольшой бугорок имеет видимые границы, обладает твердой структурой. При нажатии липому можно собрать в складку, при этом кожа приобретет синюшный оттенок, а в середине станет заметна черная точка. Размер образования может достигать 5 см и часто имеет тенденцию к увеличению в объеме. Шишка на позвоночнике может быть весьма болезненной после нагноения.
Атерома — опухоль сальной железы — может гноиться и вызывать боль
К причинам появления относят следующие факторы:
- хронические кожные заболевания;
- нарушение терморегуляции тела;
- травма канала сальной железы;
- нарушение обмена веществ;
- генетическая предрасположенность.
Атерома может вскрыться самостоятельно под действием некоторых факторов, в таком случае потребуется помощь хирурга, чтобы он удалил всю оставшуюся капсулу из слоя кожи.
Гемангиома
Гемангиома — опухоль, состоящая из близко расположенных сосудов
Гемангиома – большое скопление кровеносных сосудов, которое характеризуется быстрым разрастанием за короткий период времени. Носит разрушительный характер, нередко травмирует здоровые сосуды и ткани. Бывает разных размеров, часто болезненна. Отличается ярким цветом. Существующие разновидности: простая, кавернозная, сенильная, комбинированная, капиллярная. Новообразование может перерастать в злокачественную опухоль.
Остеома
Остеома – доброкачественная опухоль, которая образуется из костной ткани. Для этой патологии характерен медленный рост, отсутствие выраженных симптомов. Хотя болевые ощущения могут присутствовать даже на начальной стадии развития заболевания. Остеома редко перерастает в злокачественную опухоль.
Остеома — доброкачественная опухоль костной ткани — способна вызывать боль даже в начальной стадии
К факторам, которое могут повлиять на перерождение патологии в злокачественное образование, относят:
- наследственность;
- травмы;
- воздействие радиации, токсичных веществ;
- вредные привычки.
При значительном увеличении часто сопровождается болью, искривлением позвоночника, сдавливанием вертебральных сегментов.
Остеобластома — довольно редкое заболевание. Относится к доброкачественным образованиям. Имеет схожесть с остеомой, но отличается быстрым ростом и крупными размерами области поражения.
Миогелез
Миогелез – довольно распространенная патологии, однако симптомы начинают появляться при значительном увеличении новообразования. Чаще от заболевания страдают спортсмены, натренированные мышцы спины которых не справляются с возрастающей нагрузкой. Кроме травмирующего фактора, причиной развития патологии может стать переохлаждение, стрессовые ситуации, остеохондроз.
Патогенез миогелеза заключается в том, что длительное нахождение мышц в напряжении приводит к давлению на сосуды и нервные окончания. В результате этого нарушается проводимость нервных импульсов к мышцам, нарушается кровообращение и питание тканей. Это сопровождается болью и ограниченностью в движениях.
Фиброма
Остеохондрома в крестцовом отделе позвоночника
Фиброма – доброкачественное образование круглой формы, состоит из соединительной ткани и фибропластов. Формирование образования происходит в глубоких слоях дермы. Риск перерождения фибромы в злокачественную опухоль минимален. Внешне напоминает бородавку или родинку. К причинам развития относят ультрафиолетовое излучение, беременность, возрастные изменения, генетическую предрасположенность, эндокринные заболевания, травмы и ожоги кожи.
Остеохондрома
Остеохондрома – доброкачественное образование, которое формируется вместе с развитием скелета. Поражает детей и молодых людей в возрасте от 10 до 25 лет. Размер остеохондромы достигает 12 см. Не доставляет никаких неудобств, пока имеет небольшие размеры. По мере роста воздействует на сосуды и нервные окончания. При пальпации обнаруживается плотное, безболезненное образование. Кожные покровы в этом месте не гиперемированы, местная температура держится в норме.
Злокачественные новообразования
Саркома Юинга обычно поражает детей и подростков
Иногда шишки на спине появляются в результате раковых опухолей. Они могут быть первичными, возникающими из-за патологий позвоночника, или вторичными, являющимися причиной метастазирования. Рак позвоночника – редкое явление, но исключать его не стоит. По этой причине обращаться к специалисту нужно при малейших подозрениях на развитие патологии.
К наиболее распространенным злокачественным опухолям в области спины относят:
- саркома Юинга – появляется в детском возрасте и поражает спинной мозг;
- хондросаркома – поражает хрящевые ткани;
- хондрома – развивается в хорде, от нее страдают люди среднего и пожилого возраста;
- остеоритарная саркома – развивается в позвонках;
- миелома – разрушению подвергаются нервные клетки и ткани позвоночника.
Метастазы в костных тканях развиваются при злокачественных новообразованиях молочных желез, почек, простаты, щитовидной железы. Чаще всего нащупать уплотнение на позвоночном столбе можно если оно развивается в переднем направлении. В других случаях его обнаруживают во время диагностических мероприятий, или на поздних стадиях.
Причины новообразований
Лимфома — опухоль лимфатического узла, возникающая при нарушении работы иммунной системы
Все причины образования шишек на спине имеют связь с разнообразными патологиями в организме. К наиболее частым относят:
- структурные изменения в позвоночнике;
- нарушения в работе лимфатической системы;
- онкологические образования;
- травмы мягких тканей и позвоночника;
- воспалительные процессы в глубоких слоях кожи;
- гормональный дисбаланс;
- воздействие прямых солнечных лучей, токсинов, радиации;
- синдром Гарднера;
- наследственный фактор.
Иногда причина возникновения шишек на спине не связана с заболеваниями. Безболезненная опухоль на спине под кожей чуть ниже лопатки может быть реакцией на прививку или укус насекомого.
Диагностические мероприятия
УЗИ позволяет установить принадлежность опухоли к доброкачественным или злокачественным новообразованиям
Появление шишки на спине – серьезный повод для посещения хирурга. Чаще новообразования являются доброкачественными, но бывает, что опухоль перерастает в злокачественную. Поэтому важна своевременная консультация и соответствующая терапия. Срочное посещение врача требуется при выделении гноя, болезненных ощущениях, зуде, дискомфорте, изменении цвета кожных покровов в месте уплотнения, росте шишки.
Перед назначением эффективной схемы лечения врач проводит осмотр и опрос пациента, выясняя детали: время появления, увеличение, общее самочувствие, наличие температуры. К обязательным обследованиям относятся:
- лабораторная диагностика – общий и биохимический анализ крови, анализ на онкомаркеры;
- УЗИ, которое позволит установить основные параметры опухоли;
- КТ или МРТ назначаются при подозрении на метастазы;
- биопсия необходима для исключения злокачественной опухоли.
При необходимости хирург может рекомендовать консультацию узких специалистов: онколога, вертебролога, невролога. Возможны дополнительные методы обследования, помогающие удостовериться в правильной постановке диагноза и установить четкие характеристики патологии.
Способы лечения патологии
Чтобы устранить растущее новообразование, рекомендуется операция
Главное условие эффективного лечения – правильно поставленный диагноз. До его утверждения нельзя применять никакие схемы лечения. Наиболее часто врачи используют следующие методы:
- оперативное вмешательство с применением местного или общего наркоза;
- воздействие лазером или жидким азотом – после такого лечения не остаются шрамы и рубцы, метод довольно эффективный;
- пункция, которая подразумевает прокол в определенном месте и вытягивание содержимого из шишки.
Дополнительно лечащий врач назначит витаминные комплексы для поддержания иммунитета и противовоспалительные препараты. После операции важно выполнять все рекомендации врача, чтобы не допустить осложнений.
Как правило, мелкие фибромы, липомы, гемангиомы не требуют оперативного вмешательства. Назначается витаминная терапия, регулярные контрольные осмотры и рекомендуется определенный рацион.
Злокачественные новообразования подвергаются комплексному лечению – лучевая и химиотерапия, хирургические вмешательства. Неоперабельная опухоль потребует контроля, паллиативного лечения.
Что запрещено делать при образовании шишки
Прежде всего, не стоит заниматься самолечением. В ряде случаев это не эффективно и бесполезно, а иногда приводит к серьезным осложнениям.
Мази и гели малоэффективны, также как и народные методы лечения.
Запрещено выдавливать, прокалывать, надрезать уплотнения. Часто это приводит к попаданию патогенной микрофлоры в кровяное русло и последующему развитию сепсиса. Нельзя растирать шишки настойками, прикладывать компрессы и нагревать. Воспалительный процесс при проведении подобных процедур будет развиваться гораздо быстрее и начнет захватывать здоровые ткани.
Источник
Шишки (бугорки, узелки) на теле – это уплотнения преимущественно округлой или овальной формы в виде подкожной выпуклости, в большинстве случаев имеющие четкие контуры. Шишки на спине могут появляться по разным причинам, например, в результате травм или воспалительных процессов в позвоночнике или окружающих его мягких тканях. Реже уплотнения имеют опухолевую природу и представляют собой новообразования или кистозные выпячивания в виде мешкообразных полостей, заполненных экссудатом.
Шишка на спине
Если на спине появились шишки или плотные шарики, следует показать образование специалисту, даже если оно не вызывает дискомфорта и не болит. Неотложная врачебная помощь требуется в случаях, когда шишка чешется, болит при надавливании или соприкосновении с одеждой, имеет подвижную структуру, или кожа вокруг бугорка покрылась чешуйками или поменяла окраску.
Уплотнение под кожей на спине
Шишки на спине при травмах
Травмы позвоночника и ушибы околопозвоночных мягких тканей (мышц, связок, сухожилий) – одна из самых частых причин возникновения шишек и уплотнений на спине. Спинальные травмы делятся на две группы: переломы и ушибы. Отдельной категорией также могут классифицироваться вывихи и подвывихи, а также повреждения суставных сумок и связок без признаков смещения позвонков. Провоцирующими факторами травмирования позвоночника могут выступать не только падения и удары, но и резкое поднятие тяжелых предметов, различные аварии, неудачное ныряние в воду и другие травмоопасные ситуации.
О том, что шишка на спине появилась в результате физического или механического воздействия, свидетельствуют следующие признаки:
- наличие в анамнезе какого-либо травматического воздействия внешних факторов на данный участок тела (при некоторых видах травм клинические проявления могут быть заметными лишь спустя несколько дней и даже месяцев);
- боль в области поврежденного сегмента (может усиливаться во время любой двигательной активности);
- отечность и покраснение тканей вокруг шишки;
- наличие гематом, синяков и кровоподтеков;
- мышечный спазм.
Причины травм позвоночника
Неврологические нарушения (онемение, паралич, тик, тремор, парезы) характерны для закрытых переломов с повреждениями спинного мозга, который расположен в центральном позвоночном канале, вдоль позвоночной трубки. Боль при переломах имеет очень высокую интенсивность и нередко провоцирует развитие травматического шока – жизнеугрожающего состояния, возникающего на фоне обильной кровопотери.
Иммобилизация при ушибе позвоночника
Что делать при травмах и ушибах?
Даже если человек в состоянии самостоятельно передвигаться и не испытывает болезненных ощущений при движении, важно показать уплотнение на спине травматологу, так как боль при некоторых типах переломов имеет отраженное течение и может появиться только спустя несколько дней после получения травмы. Если у пациента диагностируют ушиб, лечение будет заключаться в прикладывании холодных компрессов в течение 2-3 дней (5-6 раз в день по 10-15 минут), а также использовании местных противовоспалительных средств, обладающих ангиопротекторным, противовоспалительным и обезболивающим действием. К таким препаратам относятся мази и гели из группы НПВС («Диклофенак», «Найз», «Ибупрофен»), венотонизирующие и венопротекторные средства («Троксерутин», «Троксевазин»), комплексные препараты (например, гель «Долонит» с димексидом и гепарином натрия в составе).
Мази от ушиба спины
Лечение при переломах включает хирургические методы, иммобилизацию позвоночника (гипсовые лангетки, специальные кровати), использование корсетов и фиксирующих шин, медикаментозную терапию, направленную на купирование болевого синдрома и коррекцию последствий обильных кровопотерь.
«Троксевазин»
Ревматические шишки
Безболезненные шишки в виде подкожных узелков могут быть проявлением узловатой эритемы, характерной не только для ревматизма, но и для некоторых тяжелых инфекционных заболеваний, например, рожистого воспаления или клещевого боррелиоза. Ревматизм – это заболевание соединительной ткани, при котором воспаляются преимущественно оболочки сердца, а также крупные суставы, например, суставы голеней, коленей или тазобедренные сочленения. Ревматизм спины диагностируется довольно редко и составляет не более 8,4% от общего числа пациентов с данным диагнозом.
Клинические признаки узловатой эритемы
Шишки при ревматическом воспалении позвоночника безболезненные, имеют темно-красный, фиолетовый или бордовый цвет и четкие контуры. Структура образований плотная, неподвижная (реже – малоподвижная). Размер узелков может составлять от нескольких миллиметров до куриного яйца, а их возникновению предшествуют высокая температура и другие симптомы, среди которых могут быть:
- интенсивная ноющая боль в спине (преимущественно в зоне расположения узелков);
- прогрессирующее искривление позвоночника;
- онемение, дрожь в конечностях;
- сыпь бледно-розового цвета;
- мелкие кровоизлияния на фоне повышенной бледности кожи;
- повышенная потливость.
Узелки на коже
Заболевание вызывается инфекционным патогеном – β-гемолитическим стрептококком группы A – и нередко развивается после перенесенных заболеваний ротоглотки (ангины, тонзиллита, скарлатины, фарингита).
Обратите внимание! При отсутствии своевременного лечения кожная форма ревматизма может перейти в воспаление внутренней оболочки легких, полиартрит или васкулит головного мозга, поэтому при обнаружении под кожей безболезненных плотных шишек в виде узелков следует обращаться за врачебной помощью.
Ревматизм. Клинические симптомы
Как лечить ревматизм спины?
В острой фазе заболевания при развитии острой ревматической лихорадки лечение проводится в стационаре. Больному проводится санация очагов хронической инфекции (промывание миндалин или придаточных пазух носа, лечение кариозных зубов и т. д.), и назначается постельный режим, необходимый для снятия нагрузки с пораженных суставов.
Ревматизм
Медикаментозная терапия кожного ревматизма проводится по схеме, представленной в таблице ниже.
Таблица. Препараты для лечения ревматической лихорадки.
| Фармакологическая группа | Препараты |
|---|---|
| Глюкокортикостероидные гормоны для купирования воспалительных процессов и аллергических реакций | «Гидрокортизон», «Дексаметазон», «Преднизолон». |
| Антигистаминные средства | «Супрастин», «Кларитин», «Лоратадин», «Тавегил». |
| Антибиотики | «Амоксициллин», «Ципролет», «Ципрофлоксацин». |
| НПВС для уменьшения болей и ингибирования синтеза простагландинов (медиаторов воспаления) | «Ибупрофен», «Кеторолак», «Диклофенак». |
| Иммунодепрессанты, противопротозойные и противомалярийные средства | «Делагил», «Хлорохин». |
Вне фазы обострения пациенту показаны восстановительные процедуры и манипуляции: массаж, ЛФК, парафинотерапия, физиолечение (инфракрасное облучение, электрофорез, УВЧ).
Триггерные точки при миогелезе
Миогелез (болезнь Шаде-Ланге) – это патология мышечной ткани, при которой в мышцах образуются болезненные уплотнения, которые называются триггерными точками. Эти уплотнения провоцируют миофасциальные боли, которые значительно усиливаются при механическом раздражении, например, надавливании. Существует четыре типа триггерных точек, классификация которых проводится по степени болевого ответа на внешнее воздействие.
Таблица. Типы триггерных миофасциальных точек на спине.
| Разновидность | Условия, предшествующие возникновению боли |
|---|---|
| Активные | Боль является хронической и может возникать как под воздействием негативных и провоцирующих факторов, так и при отсутствии видимой и значимой нагрузки (в состоянии покоя). |
| Пассивные (латентные) | Болевой синдром выявляется только при физическом раздражении триггерной точки, например, при пальпации. |
| Первичные | Причиной первичного триггерного синдрома является хроническая перегрузка мышцы или единичная силовая или динамическая нагрузка, не соответствующая степени тренированности мышечного волокна. |
| Вторичные (ассоциативные) | Медиатором боли обычно являются триггерные точки с расположенных поблизости мышц или излишние нагрузки компенсаторного типа (компенсируют недостаточное функционирование другой мышцы). |
Клинически миофасциальный синдром при миогелезе проявляется болезненными ощущениями в спине, ассоциированными с физической, статической иди динамической нагрузкой, а также появлением небольших подкожных шишек в области пораженной мышцы. Уплотнения при миогелезе неболезненные, имеют четкие границы, не обладают подвижностью.
Миогелез
Лечение включает прием миорелаксантов («Толперизон», «Мидокалм»), лечебно-оздоровительную гимнастику, плавание, массаж и физиопроцедуры (электрофорез и УВЧ).
«Мидокалм»
Воспалительные процессы
Гнойные, болезненные шишки на спине также могут быть фурункулами или карбункулами. Это гнойно-некротические воспалительные процессы в волосяных мешочках, сальных и потовых железах, в которые нередко вовлекается окружающая соединительная ткань. Одна из основных причин возникновения фурункулов и карбункулов – это несоблюдение личной гигиены (нерегулярный душ) и микротравмы кожного покрова, через которые в волосяной фолликул попадают микробы и бактерии. В 60-70 % случаев фурункулеза возбудителем воспалительного процесса является золотистый стафилококк, поэтому лечение фурункулов и карбункулов может включать антибиотикотерапию.
Как выглядит фурункул
Понять, что гнойная шишка на спине – результат воспалительного процесса, можно по следующим признакам:
- наличие красной эритемы вокруг образования и гнойного ядра в его центре;
- сильная болезненность даже при слабом воздействии внешних раздражителей (например, при контакте с одеждой);
- преимущественная локализация – на спине, затылке и шее;
- отторжение некротически измененной ткани с последующим рубцеванием.
«Флемоксин»
Лечатся фурункулы комплексно. Для эрадикации инфекционного возбудителя применяют антибиотики пенициллинового ряда («Амоксициллин», «Флемоксин»). Если гнойник вскрылся, сверху накладывают повязку с гипертоническим раствором. Так называется раствор с повышенной концентрацией растворенных веществ и более высоким осмотическим давлением. После дренирования раны местно используются повязки с тетрациклиновой или эритромициновой мазью. Если фурункул только появился, показано применение физиотерапевтических методов (сухое тепло, ультравысокочастотная терапия) и ихтиоловой мази, обладающей обезболивающим, противовоспалительным и дезинфицирующим действием.
Эритромициновая мазь
Если вы хотите более подробно узнать, какие бывают виды обезболивающих мазей для спины, а также рассмотреть состав и применение, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Может ли шишка быть межпозвоночной грыжей?
Шишки, локализующиеся вдоль позвоночника, вполне могут быть большой межпозвоночной грыжей или протрузией. Это выпирания и выпячивания желеобразного ядра, которое заполняет межпозвоночный диск и удерживается фиброзной оболочкой в виде кольца. Патогенетическим фактором образования грыжи является обезвоживание и дистрофия межпозвонкового диска, которые развиваются на фоне нарушенного кровообращения, малоподвижного образа жизни, хронических заболеваний позвоночника и опорно-двигательной системы (остеохондроз, остеосклероз, остеопороз и т. д.).
Формирование межпозвоночной грыжи
Клинически грыжа может себя никак не проявлять в течение длительного времени, но если размер выпячивания превышает 5-7 мм, больной начинает замечать ярко выраженные болевые и неврологические нарушения. При объемных грыжах клиническая картина обычно складывается из следующих симптомов:
- скованность в мышцах и суставах позвоночника, которая не проходит в течение 10-15 минут и обычно возникает после длительного покоя (обычно после сна);
- боль в спине, способная иррадиировать в руку, плечо, нижние конечности и ягодицы (радикулопатия, корешковый синдром, люмбаго, люмбоишиалгия);
- парезы, параличи, тик, дрожь и другие неврологические расстройства в области поясницы и конечностей;
- нарушение работы тазовых органов (недержание кала и мочи).
Грыжа межпозвоночного диска
Если грыжа образовалась в верхней части спины (шейный и грудной отдел позвоночника), появляются также специфические симптомы, связанные с компрессией базилярной и вертебральной артерий: головокружение, мигрень, головные боли, артериальная нестабильность. Грыжи в грудном отделе позвоночника могут вызывать боли в области грудной клетки (торакалгия), а также трудности с дыханием.
Обратите внимание! Визуально заметить грыжу в виде выпирающей подкожной шишки на спине можно в тех случаях, когда ее размеры превышают 10-20 мм. Большое значение в возможности выявления образования в результате визуального и физикального осмотра имеет конституция тела и локализация грыжи: у стройных пациентов, а также больных с грыжами и протрузиями в шейном отделе объемное выпячивание на спине определяется почти в 4 раза чаще по сравнению с тучными больными.
Микрохирургическое лечение межпозвоночной грыжи