После должна болеть спина

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Изображение 1: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
в 6 % причина боли – это заболевания почек;
4% – заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

Изображение 2: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
неправильной осанкой;
низкой подвижностью;
чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

следите за осанкой;
избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);

Изображение 3: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
учащенным или болезненным мочеиспусканием;
изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
повышением артериального давления.

Изображение 4: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
примите обезболивающее;
необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Изображение 5: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
рентгенография позвоночника;
УЗИ тазобедренных суставов;
а также другие исследования.

Источник

Боль после массажа спины – это симптом, который встречается у достаточно большого количества человек. Жалуются на него примерно 30% всех посетителей любого мастера. Профессиональное разминание кожного покрова носит раздражающий характер, ведь такое воздействие направлено на посыл нервного импульса в центральную нервную систему, что позволяет эффективно расслабить область или, напротив, тонизирует ее. В большинстве случаев обычный сеанс улучшает состояние, повышает выносливость организма, но иногда провоцирует сильнейшую боль. В каких случаях это нормально, а когда нужно обращаться к врачу, следует разобраться подробнее.

Почему может болеть спина после массажа?

Массаж спины назначается врачами или пациент записывается к специалисту самостоятельно, чтобы снять напряжение после тяжелой рабочей недели. Обычно методика помогает эффективно бороться с защемлением нервных корешков, избыточной возбудимостью, хронической усталостью, падением иммунитета, пониженным тонусом мышц, целлюлитом. После массажа болит спина по самым разным причинам, чаще всего это гиподинамическое расстройство или ошибки в технологии самого мастера. Каждый провоцирующий фактор может стать толчком для осложнения состояния, поэтому определение его крайне важно для лечения или коррекции состояния.

Основными предпосылками, почему может болеть спина, выделяют:

Наличие противопоказаний к проведению массажных процедур.
Межпозвоночная грыжа в период обострения.
Нарушение технологии проведения, избыточное давление на позвоночник.
Обострение хронических заболеваний.
Высокая температура тела или период ОРВИ.
Беременность на поздних сроках.
Воспалительные процессы в мышечной ткани.
Нарушение кровообращения или свертываемости крови.
Усиление динамики заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Наличие врожденных аномалий позвоночного столба.
После прохождения процедуры была перенесена тяжелая физическая нагрузка или сильное переохлаждение.

В некоторых случаях боль является нормой, не должна вызывать беспокойства у пациента и пропадает обычно на 3 день. Если интенсивность только увеличивается и постепенно не проходит дискомфорт, то это повод для беспокойства. Определив, почему болит спина после массажа, можно начинать терапию, обычно приема обезболивающих препаратов недостаточно и требуется комплексный подход.

Для большинства людей появление неприятных ощущений после лечебного массажа – это нормально, так как в процессе были запущены важные процессы для нормализации кровообращения и улучшения состояния пораженной зоны. Реже боль появляется после косметологического или расслабляющего, и причиной тому нарушение технологии.

Массаж спины
Неправильно выбранная техника или интенсивность является основной причиной появления боли

Неправильно выбранная техника

После массажа спины боль появляется, если мастер неправильно выбрал последовательность или интенсивность действий. Такое случается, когда пациент не предоставляет полную картину состояния здоровья, не предупреждает о наличии заболеваний или проблем с окружающими тканями позвоночника. Перед записью на прохождение процедуры у мастера, рекомендуется пройти обследование у врача, сделать рентгеновский снимок или МРТ. Это позволит поставить точный диагноз и избежать осложнения состояния.

Основными причинами неправильно выбранной техники выделяют:

Недостаточную квалификацию специалиста.
Сокрытие информации о своем заболевании.
Запись на общеукрепляющий массаж вместо лечебного или узкоспециализированного.
Невозможность расслабиться во время сеанса.
Неподходящее место проведения.

Неправильно подобранная техника, которая не учитывает характер заболевания пациента, будет ухудшать его состояние с каждым последующим сеансом. Постепенно интенсивность болей нарастает, кроме дискомфорта, появляется напряжение, скованность, другие клинические проявления. Такое случается, если вместо расслабляющей методики, с целью высвободить защемленные нервные отростки была использована тонизирующая методика, которая только спровоцирует спазм.

Головная боль у женщины
Кашель, насморк, повышение температуры, являются основаниями для отказа от похода к массажисту

Наличие противопоказаний

Если человек здоров, то после проведения массажных процедур у него не должно болеть ничего. Одной из распространенных причин дискомфорта является наличие противопоказаний или скрытых болезней. Случается такое, когда специалист не обладает объективными данными о состоянии здоровья. Основными факторами, запрещающими использовать основные техники массажа, выделяют:

Беременность на поздних сроках.
Обострение хронического заболевания.
ОРВИ, подъем температуры тела, лихорадка.
Воспалительный процесс в мышечных тканях.
Злокачественные процессы независимо от их локализации.
Травмы шеи или поясницы, полученные менее полугода назад.
Инфекционные процессы.
Кожные заболевания, нарушающие целостность покрова.
Психиатрические расстройства.
Активная фаза туберкулеза.

При наличии некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, межпозвоночная грыжа, проведение массажа допускается только с разрешения врача, при этом техники должны быть максимально щадящими.

Ошибки мастера

Доверять проведение лечебного массажа лучше опытному профессионалу, у которого есть образование в области неврологии или ортопедии. В этом случае, риск ошибок меньше. Пациентам, при наличии показаний, выдается направление на выполнение процедуры в кабинете, работающем на базе поликлиники или больницы. Но у больного всегда есть право выбрать платного мастера. В этом случае не стоит рассматривать косметологические салоны или выбирать мастера по объявлениям. Проверить навыки и образование будет проблематично. Идеальным вариантом считается поседение мастеров, работающих в проверенных медицинских учреждениях.

Массажист, не обладающий достаточной квалификацией, может в процессе не рассчитать интенсивность воздействия, что является грубой ошибкой. Это провоцирует смещение позвонков, травму мягких тканей (на теле остаются синяки), повреждение костно-хрящевой структуры. Кроме боли, пациент ощущает следующие симптомы:

Усиление дискомфорта при поворотах или нагрузке.
Ограниченность движения в месте воздействия.
Неэффективность приема обезболивающих препаратов.
Повышение температуры тела до субфебрильной 37–37,5С.
Покраснение в области спины.
Небольшая припухлость или отечность в области работы мастера.

Важно! Если после массажа сильно болит шея, и состояние только ухудшается в течение 48 часов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

При наличии подозрения на ухудшение состояния, специалист назначит прохождение рентгена. Именно подробный снимок позволит исключить повреждения или смещения. Не следует забывать о физиологических особенностях каждого человека, при которых появление боли можно считать вариантом нормы. Но в этом случае, она постепенно проходит и легко купируется любым обезболивающим препаратом.

Скрытые заболевания

Мышечная боль после интенсивного разминания является нормой, но если начинает сильно болеть живот, при массировании поясницы или голова после воздействия на шею, то высока вероятность обострения скрытых хронических заболеваний. Чаще всего боль вызывают следующие патологии:

Воспалительные процессы в мышцах. Для них характерен ноющий дискомфорт, усиливающийся при любых движениях и активности.
Болезни системы кроветворения. Кроме неприятных ощущений, на теле также появляются странные пурпурные пятна, похожие на синяки, но образовавшиеся сами по себе, а не вследствие механического воздействия.
Межпозвоночная грыжа. Любые дегенеративные нарушения в позвоночнике приводят к появлению сильной боли в спине, она плохо купируется анальгетиками и не проходит сама по себе через несколько дней.
Сколиоз. На ранних стадиях он еще не заметен, но уже не допускает непрофессионального воздействия на спину.

Если заболела спины в области поясницы, стали отказывать ноги или чувствуется чрезмерная слабость в них, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Причиной тому может быть старая травма или воспалительный процесс, промедление и отсутствие медицинской помощи может привести к серьезным осложнениям.

Обычная мазь от боли в спине позволит быстро решить проблему неприятных ощущений

Когда боль после массажа норма?

Часто болевые ощущения у пациентов появляются после первого массажа, в большинстве случаев это нормально и не должно быть причиной беспокойства. Связано это с некоторыми факторами, которые присутствуют в жизни человека. Когда дискомфорт норма?

Человек вел малоподвижный образ жизни. В этом случае любой тонизирующее воздействие на мышцы, неизменно приведет к боли. Объясняется это тем, что мускулы мало получали питательных веществ и со временем атрофировались. Большое количество молочной кислоты, которая выводится из тканей во время массажа и провоцирует боль. Она по характеру напоминает ту, что испытывает спортсмен после повышенной нагрузки.
Изменение силы тонического напряжения. Когда мышцы долго скованны, находятся в слишком напряженном состоянии, возвращение их в нормальное состояние также вызывает болезненный дискомфорт. Мышечное волокно постепенно распрямляется, защемленные сосуды высвобождаются. Обычно достаточно 3–5 сеансов, чтобы боль полностью прошла.
Первое посещение специалиста. Если у человека ослаблены мышцы, и ему необходимо тонизирующее воздействие на них, то после процедуры он неизменно будет чувствовать боль. Это объясняется усилением кровообращения, рефлекторным возбуждением области, которая реагирует таким образом. Дискомфорт обычно проходит уже ко 2–3 сеансу.

Боль после массирования спины считается физиологически нормальной, если ее интенсивность постепенно снижается с каждым последующим посещением мастера, или исчезает самостоятельно в течение 2-х дней после появления. И также важно убедиться в отсутствии вторичных признаков травмирования или начала воспалительного процесса. Ими являются отечность, покраснение, повышение температуры тела. Если их нет, повода для беспокойства нет.

Как купировать боль в спине?

Если после массажа появилась неприятная боль, терпеть ее нет необходимости. Что делать в первую очередь? На помощь легко придут современные препараты, эффективно ее устраняющие. Они предлагаются в форме таблеток, мазей, кремов и гелей. Последние три варианта предпочтительнее, так как они воздействуют на область локально, а активные вещества всасываются в кровь в минимальном количестве.

Лекарственные средства могут вызывать побочные эффекты, и не допускаются к приему, при наличии противопоказаний. Поэтому перед приемом следует проконсультироваться с врачом или внимательно ознакомится с инструкцией. Помогут облегчить состояние, если болит спина, следующие средства:

Противовоспалительные препараты («Найз», «Ибупрофен», «Кеторол»).
Камфорное масло 2–10% (мазь «Доктор МОМ», «Випросал В», Бальзам «Звездочка»).
Согревающие средства на основе скипидара или муравьиного спирта («Скипидарная мазь», «Живокост», «Капсикам», «Терпентинное масло»).
Никотиновая кислота («Беталгон», «Финалгон»).

Мажется гель мягкими движениями, без попытки его втереть, достаточно 2–3 нанесений в день. Курс использования любого препарата не превышает 5 дней. Если после первого дня облегчения не наступает, и появляются другие симптомы, стоит сообщить об этом врачу.

Кроме приема обезболивающих препаратов, также крайне важно обеспечить полный покой спине, не поднимать никакие тяжести в течение двух суток, а также принимать только теплую ванну или душ, избегая холодного или слишком горячего воздействия воды на больную область.

Массаж является одной из лечебных методик, поэтому его используют в комплексе с другими для улучшения самочувствия пациента, ускорения процесса выздоровления. Но в процессе могут возникнуть неприятные ощущения, которые превращаются в боль через несколько часов после сеанса. В некоторых случаях это вариант нормы, который нужно просто перетерпеть, в других – повод для обращения за медицинской помощью.