После гиперэкстензии болит голова

Список возможных последствий ковида постоянно пополняется новыми симптомами и проблемами со здоровьем, которые переболевшие описывают в соцсетях. Многие жалуются на головные боли, которые появились после болезни.

«Прошло полтора месяца после выздоровления, но сейчас накатили последствия – мучают головные боли. (…) К кому обратиться, какие исследования сделать?», – написала читательница «Доктора Питера» в рубрике «Спросите пульмонолога».

По словам Александра Амелина, руководителя Центра диагностики и лечения головной боли ПСПбГМУ им. Павлова, в этом случае инфекция вряд ли виновата.

– Мы признаем наличие связи между событиями, если одно событие (головная боль) возникла в ближайшее время (7-10 дней) после воздействия повреждающего фактора (инфекции). Полтора месяца слишком большой срок для установления связи между инфекцией и головной болью. Надо искать другую причину цефалгии. Например, сохраняющуюся тревогу или депрессию, – сказал специалист.

Александр Амелин предположил, что головная боль после коронавирусной инфекции может возникать в том числе и на фоне сильного стресса.

– Сильный стресс может стать одной из причин таких головных болей. Если человек тяжело перенес ковид да еще на фоне того ажиотажа, который возник вокруг этой инфекции, или даже смерти близких у него может развиться посттравматическое стрессовое расстройство. Оно бывает у тех, кто испытал сильные эмоции и страх, как правило, связанные с угрозой для жизни. Стрессогенным фактором не обязательно должна быть болезнь — расстройство развивается у участников боевых действий, очевидцев землетрясения, терактов, пострадавших в ДТП. Многое, конечно, зависит не только от самого события, но и от врожденных и приобретенных особенностей психики, ее стрессоустойчивости. При посттравматическом стрессовом расстройстве голова будет болеть до тех пор, пока человек не получит необходимой психотерапевтической помощи. Синдром может еще долго сохраняться после того, как стрессогенный фактор перестал действовать. И только анальгетиками здесь не поможешь — они не лечат душу, – говорит Александр Амелин.

Читайте также: Психотерапевт НМИЦ им. Бехтерева: Тяжело переболевшие COVID-19 получают посттравматический стресс, близкий к боевому

Какой-то особой специфики у постковидных болей в голове, по словам невролога, нет. Как правило, они схожи с головной болью напряжения, которая возникает на фоне психоэмоционального или интеллектуального напряжения, иначе говоря, переутомления. Например, для многих пребывание в больнице или дома с длительной неопределенной тревогой «чем все закончится» – тоже стресс, испытание с которым многие не справляются. А возникшие тревожные мысли и страх перед возможными последствиями провоцируют развитие головной боли напряжения.

В то же время, по словам специалиста, возникшие неожиданно головные боли могут быть никак не связаны с последствиями коронавирусной инфекции. Например, одна из причин – развитие опухоли, поэтому нужна консультация невролога и, возможно, дополнительные обследования. При этом специалист рекомендует самим себе эти обследования не назначать.

– К примеру, МРТ головы не надо делать всем, у кого болит голова. Это должен решить врач, если что-то определенное заподозрит. Иначе найдут что-то незначительное, а человек, который не сможет правильно прочитать результат, будет потом еще больше переживать и зацикливаться на проблеме, которая на самом деле не существенна и не обьясняет его проблемы с самочувствием, – говорит невролог Первого меда.

Однако головная боль мучает не только переболевших, но и тех, кто только заболел COVID-19. Как говорится в рекомендациях Минздрава по профилактике и лечению коронавирусной инфекции, среди первых симптомов болезни она встречается в 8% случаев.

– Ничего удивительно в этих 8% нет, это немного. Например, при гриппозной инфекции головная боль встречается значительно чаще, но об этом никто не переживает и не говорит, считают само собой разумеющимся. Впрочем, никто также не переживает о происхождении головной боли при похмелье, после стресса. Вспомните себя: «голова разболелась после этого скандала». И вам понятно, почему это произошло, вы не бежите делать МРТ. Механизм развития головной боли при любом инфекционном заболевании абсолютно одинаковый. Независимо от того, чем конкретно болен человек — гриппом, ОРВИ или COVID-19. Никакой разницы нет, – считает невролог. – Слишком много напряжения связанно с этой инфекцией, к которой надо относится со всей серьезностью, но без паники.

© Доктор Питер

Головокружение при коронавирусе не входит в основной список специфических проявлений инфекции. Однако в зависимости от персональной реакции организма на вторжение вируса, симптомокомплекс COVID-19, определенный медиками, может быть расширен или сужен.

Коронавирус и основная симптоматика

Новый штамм коронавируса SARS-CoV-2 преподнес человечеству немало неприятных сюрпризов. Во-первых, он обладает высокой контагиозностью (способностью передаваться), благодаря чему стремительно диссеминирует по планете. Во-вторых, по-разному ведет себя при попадании в организм. Симптомы COVID-19 (КОВИД-19) у разных людей проявляются по-разному.

Заболевание может протекать в четырех формах:

• Тяжелая. Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), острая дыхательная недостаточность (ОДН).
• Среднетяжелая. Пневмония, не отягощенная дыхательной недостаточностью.
• Легкая. Ведущие симптомы соответствуют ОРВИ, вирусного поражения легких нет.
• Бессимптомная. Отсутствие проявлений болезни (носительство).

Одни люди ощущают все признаки коронавируса, болеют тяжело и даже умирают. Другие переносят заболевание в легкой форме. Третьи сами не подозревают, что являются носителями инфекции.

Бессимптомная форма коронавирусной инфекции представляет высокую эпидемиологическую опасность. Сам не чувствуя симптомов, инфицированный человек заражает других людей.

Большое значение на характер заболевания оказывает преморбидный фон (состояние здоровья до заражения коронавирусом). При наличии хронических патологий возрастает вирулентность вируса, усиливается симптоматика, утяжеляется течение COVID-19, снижается вероятность благоприятного прогноза. Наиболее тяжелая форма коронавируса наблюдается у диабетиков (20%), гипертоников и сердечников (по 15%).

Бывает ли головокружение при коронавирусной инфекции

Вертиго – состояние, когда кружится голова, является неврологическим симптомом и в большинстве случаев указывает на временный или стабильный сбой в работе центральной нервной системы (ЦНС).

По проявлениям и ощущениям головокружение может быть:

• истинным или системным – иллюзорное движение окружающего пространства вокруг человека;
• несистемным – предобморочное состояние, выраженное нарушением равновесия и зрительного восприятия действительности.

На головокружение и сильную головную боль при заражении коронавирусом многие люди жаловались с начала пандемии. По анализу китайских ученых, еще во время первой волны заболевания у 36,4% пациентов наблюдался симптом вертиго. Данные об этом опубликованы в апреле этого года в журнале медицинской ассоциации JAMA Neurology.

В ходе ретроспективного исследования было выявлено, что неврологические нарушения чаще всего проявляются в начальной фазе развития коронавирусной инфекции. При этом треть пациентов имела неблагополучный преморбидный фон в плане церебральных нарушений заболеваний сердца, онкологии, диабета.

Статистическая оценка ковидных пациентов с синдромом вертиго:

Почему при COVID-19 кружится голова?

Головокружение при КОВИД-19, как признак истинного неврологического расстройства, проявляется при тяжелом течении болезни, сопровождаемом осложнениями ЦНС. В этом случае речь идет о преодолении вирусом гематоэнцефалического барьера и попадании в головной мозг.

Проведя дополнительные исследования, ученые предположили, что SARS-CoV-2 может проникать в нервную систему через нос. Слизистая носа является благоприятной средой для жизни и размножения коронавируса. Первично вирус поражает рецепторные волокна обонятельного нерва, что объясняет потерю обоняния, и далее продвигается в ЦНС.

В медицинских трудах, посвященных пандемии, описано несколько случаев инвазии коронавируса в головной мозг с последующим развитием воспаления головного мозга (вирусного энцефалита) и несколько случаев аутоиммунной нейропатии – полирадикулоневрита Гийена-Барре. Настолько серьезные для головного мозга последствия COVID-19 – это единичные варианты, скорее, связанные с персональными особенностями организма и состоянием здоровья.

Более близкие к реальности объяснения сильного головокружения при инфицировании коронавирусом – э то влияние SARS-CoV-2 на работу:

• Сердечно-сосудистой системы. Вирус усиливает уже имеющиеся патологии кровеносных сосудов, препятствуя нормальной гемодинамике. Головной мозг не получает нужного объема кислорода, из-за чего может возникать головокружение.
• Дыхательной системы. При коронавирусной пневмонии нарушается кровоснабжение легочной ткани, затрудняется дыхание, развивается дыхательная недостаточность и гипоксемия. При низкой сатурации (уровень кислорода в крови), как правило, кружится голова.

Кроме того, несистемное головокружение может быть вызвано стрессом. Тревожное расстройство на фоне пандемии возникает из-за страха перед инфицированием, на фоне всеобщей карантинной паники. Кроме нарушений ЦНС, психосоматика вируса вызывает симптомы несварения, диареи, тошноты, рвоты.

У людей, переболевших коронавирусом, синдром вертиго – это проявление:

• астении (нервно-психической слабости), сопровождающей большинство инфекционных заболеваний;
• анемии (малокровия), возникающей после коронавируса, как следствие нарушения состава крови (снижение гемоглобина).

Вертиго не является ведущим признаком коронавирусной инфекции. Если кружится голова, подозревать КОВИД-19 можно только при наличии остальных проявлений болезни (аносмия, кашель, температура и т. д.).

Советы при проявлении вертиго и ответы на частые вопросы

Совет №1

Если систематически кружится голова, но симптомы вирусной инфекции не беспокоят, необходимо обратиться к профильному врачу. Головокружение – один из признаков болезней ЦНС, дефицита витамина В 6, гормональных сбоев, опухолей мозга.

Совет №2

Если закружилась голова, следует принять горизонтальное положение, положить на лоб холодный компресс, устранить источники яркого света и громкого звука.

Что делать, если голова кружится от недостатка кислорода в крови при КОВИД-19?

Если показатели сатурации не критические, и отсутствует гипертермия, необходимо чаще проветривать помещения, заниматься дыхательной гимнастикой. При значениях сатурации

Пропало обоняние, есть головокружение и кашель – это точно коронавирус?

Признаки соответствуют, но окончательный результат дает только тест на COVID-19.

Читайте также: Проявления коронавируса на коже: как выглядит поражение кожи, симптомы у человека, высыпания, сыпь

Источник apkhleb.ru