После маршрутки болит голова
155 просмотров
9 сентября 2020
Здравствуйте. Женщина 28 лет. Заметила странную особенность, что после длительных прогулок с коляской около 3-х часов , приходя домой, начинает болеть верхушка головы, район темечка, капилляры в глазах становятся красные, глаза как будто опухают и закрываются . Немного болит шея (есть остеохондроз) ????Три часа я гуляю третий день, до этого гуляла меньше и такого не было. Летом были также трёхчасовые прогулки и было тоже самое. Ночной сон снимет боль, а на следующий день если прогулка длинная то всё повторяется. Сегодня , на третий день померила давление 140/100, естественно не норма для меня. Почему так происходит и что можно предпринять.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! АД измеряете в спокойном состоянии или сразу после прогулки?
Татьяна, 9 сентября
Клиент
Татьяна, через два часа после прогулки измерила ????
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую для начала просто измерять давление и вести дневник дней 5 хотя бы! Записываете время утро обед вечер! Желательно что бы в спокойном состоянии! Если был стресс, то указать! Как протекала беременность?
Татьяна, 9 сентября
Клиент
Татьяна, беременность протекала сложно морально . Из патологий -отеки небольшие, под конец повышение АД периодически, маловодие. Записать независимо от того, сколько гуляю ? Дело в том что длительность прогулок зависит от погоды, сложно предсказать на сколько часов я пойду гулять завтра, например
Гастроэнтеролог, Терапевт
Просто измеряете АД вне зависимости от прогулок! Нужно понять какое у вас АД!
Татьяна, 9 сентября
Клиент
Татьяна, ну обычно 120/80)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Возможно данные изменения связаны с изменением образа жизни в связи с появлением ребенка, перенапряжение, усталость! Попробуйте вести дневник АД. После рекомендую дообследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, холестерин, глюкоза крови, мрт шейного отдела позвоночника! После результатов- очно на прием к терапевту! Вы боли купируетк или проходят самостоятельно? Вы кормите грудью?
Татьяна, 9 сентября
Клиент
Татьяна, иногда принимаю ибупрофен, грудью не кормлю
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Я правильно понимаю, что АД вы измерили после прогулки сразу? Вы высыпаетесь? Раньше физические нагрузки переносили как? Во время беременности были какие-то проблемы со стороны здоровья?
Татьяна, 9 сентября
Клиент
Ирина, измерила через два часа после прогулки. Раньше, до беременности я столько не гуляла 🙂 Во время беременности на последних сроках повышалось давление. В целом высыпаюсь . Не всегда, но практически . Днём не сплю с ребёнком, не могу уснуть днём
Пульмонолог, Терапевт
Поняла Вас. Вам нужно начать вести дневник контроля АД. чтобы понимать, какое Ад у вас ежедневно. В принципе, это может быть головная боль напряжения у вас как следствие напряженного состояния мышц при ходьбе. Также симптом может возникать из-за психического перенапряжения. Начните дневника контроля Ад, так же можно выполнить СМАД (суточное мониторирование АД), если повышение АД будет выявлено в течение дня даже без предшествующей прогулки, то нужно будет рассмотреть вопрос о назначении препаратов. Головная боль проходит после приема нпвс(найз, ибупрофен) ? Чем купируете головную боль?
Татьяна, 9 сентября
Клиент
Ирина, ибупрофен иногда принимаю -купирует. Главное что удивляет-это тяжёлые глаза и красные капилляры????
Пульмонолог, Терапевт
А это за счет повышения давления, что тоже может быть из-за напряжения мышц. Поэтому конечно нужно вам дообследоваться. делать зарядку на шейный отдел позвоночника так как частично это еще и по причине остеохондроза.
Терапевт
Здравствуйте! Головные боли могут быть связаны с повышением АД, а также быть результатом остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Вам нужно вести дневник давления с измерением АД 3 раза в сутки в течение 2-х недель, при скачках АД выше 140/90 мм рт ст – Капотен 25 мг под язык.
С результатами дневника на приём к терапевту или кардиологу.
Самостоятельно можно начать обследоваться – общий анализ крови, мочи, биохимия крови общая и липидограмма.
ЭКГ и УЗИ сердца.
Желательно проверить шейный отдел позвоночника – рентген или МРТ ШОП, сделать УЗИ сосудов головы и шеи.
Пока попробуйте ограничить длительные прогулки, до выяснения причин Вашего состояния.
Невролог, Терапевт
Здравтвуйте! Желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Кардиолог, Терапевт
Татьяна, а Вы не пробовали не гулять по 3 часа, если Вам это доставляет такой дискомфорт? 3 часа на ногах – это большая нагрузка, а малышу нужна спокойная, отдохнувшая мама. Если малыш не спит в стоящей коляске, то организуйте себе подмену на время его сна, пусть бабушки часок коляску покатают.
Татьяна, 9 сентября
Клиент
Екатерина, добрый вечер, я гуляю по три часа далеко не всегда)) сейчас такие тёплые деньки, я их ловлю, можно сказать ) не могу сказать что мне больно ходить, я чувствую себя на улице хорошо, такое состояние начинается дома после прогулки, но пока не померила давление, не могла понять почему так происходит.. бабушки, к сожалению,в другом городе, муж днём работает ????
Когда ребёнок спит на лоджии , у меня физ активность минимальная, конечно ничего такого не происходит .Летом мы на улице весь день проводили , но отдыхали как раз у бабушек в частном доме , там далеко тоже не ходили , как здесь ,в городе. У меня выходит по 6 км в день
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
2047 просмотров
22 октября 2020
Здравствуйте, я заболела ковид 21.09 или даже на неделю раньше. Потом с 29.09 по 9.10 лечилась в больнице от вирусной пневмонии. Выписали из больницы в удовлетворительном состоянии. После больницы общее состояние начало постепенно улучшаться. И вроде бы уже шло к выздоровлению. Но на протяжении всего времени болезни появляются сильные головные боли и иногда головокружение. Температура до сих пор часто поднимается до 37.5 А начиная с 17.10 головные боли очень усилились. Голова стала болеть в разных местах то затылок, то лоб и вески, то вверху. А вчера вообще вся голова, начиная с утра, болит не переставая. Вчера вечером еле заснула и сегодня сразу как проснулась почувствовала эту боль. Раньше до ковид никогда не болела голова. Что делать, подскажите пожалуйста.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
A, 22 октября
Клиент
Маргуба, сейчас обычно 110 на 70. А вообще давление бывает низкое
Педиатр
Проверьте снова оак, срб, коагулограмму , ферритин
Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса стабильно но не менее 10-12 ст в день. Пусть невролог посмотрит шейный отдел позвоночника, окулист -глазноке дно. Если высоки гематокрит или показатели коагуограммы , то надо корректировать
можно цитофлавин попит 2т х2 рд 25 дн до 16.00
Невролог
Добрый день. Коронавирус часто дает головные боли как в острый период болезни, так и в периоде выздоровления восстановления.
Попейте экстракт жидкий Элеутероколкка по 20 капель 3 раза в день (последний приема до 17.00) желательно за 30 минут до еды – 1 месяц – это общетонизирующее средство для более скорого восстановления.
От головных болей принимать Новиган 1 таб (до 3 таб в день допустимо).
Глутаминовая кислота 500 мг по 2 таб 2 раза в день – 1 месяц.
Невролог
Необходимо посмотреть глазное дно, коагулограмма и липидограмму. Обследуйте шейный отдел позвоночника.
Сейчас начните приём таб. Ибуклин 1таб 2раза 10 дней. Таб мексидол 125 мг 3раза. Таб нейромультивит 1 таб 2раза. Таб. Тенотен 2таб 2раза под язык. Массаж воротниковой зоны и волосистой части головы. Можно самомассаж при помощи массажной щётки с большими зубами.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Добрый день, ковид часто даёт осложнения в виде церебрастении, что проявляется головными болями, слабостью т и т. п. ПРОКОЛИТЕ ПИКАМИЛОН ПО 2.0ВНУТРИМЫШЕЧНО 10 ИНЪЕКЦИЙ, МЕКСИДОЛ ПО 2.0ВНУТРИМЫШЕЧНО 10 ИНЪЕКЦИЙ, МОЖНО ОДНОВРЕМЕННО, ПР.И БОЛЯХ ЗДОРОВО ПОМОГАЕТ НОВИГАН, МОЖНО СРАЗУ 2 ТАБЛЕТКИ ПРИНЯТЬ, БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ
Невролог
Здравствуйте! Головные боли могут быть на фоне данного заболевания. Частая причина тому- сгущение крови на фоне ковида и ухудшение кровотока. Обязательно сделайте коагулограмму. Сколько Вам лет? Нет ли аритмии? В молодом возрасте при отсутствии аритмии в рекомендации входит приём аспирина. Также необходимо адекватный питьевой режим. Выпивайте не менее 1,5 л в сутки чистой воды
A, 22 октября
Клиент
Надежда, мне 39 лет. У меня нет аритмии. Сейчас только головные боли беспокоят, которых никогда не было до ковида.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! такие голорвные боли характерны для коронавирусной инфекции и ее последствий в виде астенического синдрома.
при болях можно пить нимисулид 1 таб 2 раза в день, можетет пропить мексидол в таблетках для более быстрого востановления при астеническом синдроме.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
• dmita | Apr 21 2007, 16:55 Отправлено |
Активный Сообщений: 15 044 | Собственно, проблема для меня. С поезда голова не болит, а с автобуса, легковой машины – как правило. |
• scarlet | Apr 21 2007, 16:59 Отправлено |
Активный Сообщений: 1 631 | выпить таблетку сначала у меня тоже такая проблема |
• dmita | Apr 23 2007, 19:58 Отправлено |
Активный Сообщений: 15 044 | Где-то слышала, что головную боль от укачивания можно предотвратить таблеткаим от морской болезни. Не пробовал никто? |
• Rio | Apr 23 2007, 20:03 Отправлено |
Активный Сообщений: 1 932 | Цитата головную боль от укачивания можно предотвратить таблеткаим от морской болезни dmita, Полагаю, что Ваша проблема не в этом. Попробуйте подышать свежим воздухом |
• стёпа! | May 8 2007, 17:38 Отправлено |
Unregistered | пить воду надо….но будешь пить воду в туалет захочется…трудный выбор…. |
• vichenka79 | May 29 2007, 23:06 Отправлено |
the ideal anesthetist Сообщений: 934 | при чем тут вода? с шеей проблем нет? укачивает в авто, авиа, на воде обычно при данных проблемах. УЗДГ брахиоцефальной зоны могу порекомендовать. если в условиях Чебоксар – РКБ №1. делать УЗДГ сосудов головы бесполезно, основные проблемы всегда с шеей Сообщение отредактировал vichenka79 – May 29 2007, 23:07 ——————– Кошки – независимые существа, тосковать они не умеют |
• Guest | May 31 2007, 08:08 Отправлено |
Unregistered | оч. хорошо помогает полное йоговское дыхание, а еще лучше сначала капалабхати, затем несколько циклов полного дыхания, соблюдая все замки ессно… |
• dmita | Jun 1 2007, 19:16 Отправлено |
Активный Сообщений: 15 044 | Цитата(vichenka79 @ May 30 2007, 00:06) при чем тут вода? :blink: Надо же, ни за что не подумала бы… Проблема с шеей, видимо, есть. Один товарищ, который в ответ на жалобы о частой головной боли пощупал шейные позвонки, сказал, что что-то там надо поправить. УЗДГ никогда не делала, а кто направляет на это обследование? |
• vichenka79 | Jun 6 2007, 13:56 Отправлено |
the ideal anesthetist Сообщений: 934 | Цитата(dmita @ Jun 1 2007, 20:16) Надо же, ни за что не подумала бы… Проблема с шеей, видимо, есть. Один товарищ, который в ответ на жалобы о частой головной боли пощупал шейные позвонки, сказал, что что-то там надо поправить. УЗДГ никогда не делала, а кто направляет на это обследование? можешь сходить сама,тогда это будет платно. РКБ№1 (Республиканская клиническая больница), Московский проспект, 9, заходишь в поликлинику и там ищешь хозрасчет (он на 1 этаже налево вроде, рядом с регистратурой и гардеробом), там говоришь,что тебе нужно сделать УЗДГ сосудов шеи, проплачиваешь, берешь квиток и идешь в терапевтический корпус (заходишь на территорию больницы и по диагонали направо до самого последнего корпуса) в отделение функциональной диагностики (тоже 1 этаж, налево). Если честно, УЗДГ, сделанным в других стационарах, я не верю: либо методика,не позволяющая посмотреть сосуды шеи,либо не та аппаратура, либо доктора еще не настолько хорошо ею владеют. за РКБ ручаюсь головой либо идешь в поликлинику к терапевту,жалуешься на проблемы, просишь направление на УЗДГ. вариантов далее несколько:1) выслушает,согласиться и даст нужное направление и дальше ждешь своей очереди; 2) спросит,откуда ты такая умная взялась далее все зависит от того,что скажешь; 3)даст направление не туда и не на то ; 4) может направить к неврологу,а они обычно в этом плане более толковые ребята 5) ну и еще что-нить в этом роде Сообщение отредактировал vichenka79 – Jun 22 2007, 23:46 ——————– Кошки – независимые существа, тосковать они не умеют |
• Ruzik | Jun 6 2007, 13:59 Отправлено |
Активный Сообщений: 1 728 | Не выпивать в автобусе и авто – если много выпить, всегда голова болит. )) ——————– /Прошу обойтись без режущих глаз подписей. Администратор./ |
• vichenka79 | Jun 6 2007, 14:02 Отправлено |
the ideal anesthetist Сообщений: 934 | Цитата(Ruzik @ Jun 6 2007, 14:59) Не выпивать в автобусе и авто – если много выпить, всегда голова болит. )) тогда бы голова болела и кружилась не в транспорте, а после возлияний ——————– Кошки – независимые существа, тосковать они не умеют |
• dmita | Apr 14 2008, 13:47 Отправлено |
Активный Сообщений: 15 044 | Не стать… У Терешковой тоже были проблемы с вестибулярным аппаратом. Стала же Хотя и на связь не выходила долго, когда башка заболела у нее. Тема старая, конечно, но я свою проблему почти решила. На долгую дорогу надо брать “Авиа-море”, высыпаться. А от головной боли после долгой сидячей работы помогает тренировка мышц спины… |
• ANSERG | Apr 14 2008, 14:13 Отправлено |
Продвинутый Сообщений: 141 | Цитата(dmita @ Apr 14 2008, 14:47) А от головной боли после долгой сидячей работы помогает тренировка мышц спины… Правильно, и мышц шеи. Когда они крепкие, то хорошо держат позвонки не допуская их к чрезмерным смещениям и ущемлениям сосудов, которое и ведет часто к головной боли. ——————– Все будет хорошо-я узнавал! |
1 чел. читают эту тему (1 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)
0 Пользователей:
Источник
270 просмотров
1 января 2019
Увлекаюсь бегом для здоровья. Возраст 48 лет. Избыточного веса нет. Бегаю несколько раз в неделю по 8-10 км. Часто бывает, что через несколько часов после бега начинает болеть голова, обычно через 3-4 часа. Заметил, что бег на повышенном среднем пульсе (для меня это свыше 130 уд./мин.) чаще вызывает головную боль. Боль в основном локализована в лобной части. Из хронических заболеваний – синдром Жильбера и брадикардия (ЧСС в состоянии покоя 44-48, при этом чувствую себя нормально). Суточное мониторирование сердца каких-то существенных отклонений не выявило. Эхокардиоскопия сердца: уплотнение стенок аорты, пролапс митрального клапана 1 степени. Регургитация на трикуспидальном клапане 2 степени. Давление 120/80. МРТ головного мозга: МР признаки начальной наружной гидроцефалии, МР картина кист сосудистых сплетений задних рогов боковых желудочков. УЗДГ артерий шеи – всё в норме. Биохимия крови в норме. Куча других анализов крови – тоже в норме. Стабильно повышен только билирубин. Вопрос – в чем может быть причина головных болей, каков их характер (сосудистые, боли напряжения и т.д.)?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Бывают головные боли при физическом напряжении
Невролог
Здравствуйте, Владимир.
Вы закрываете углеводное окно? Или применяете какие-либо другие особенности питания в тренировочные дни?
Владимир, 1 января 2019
Клиент
Валерия, питание самое обычное, ничего особенного. Стараюсь пить побольше перед тренировкой и сразу после.
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,Владимир.Я конечно не невролог.Но тоже активно занимаюсь различным фитнесом,и возраст у нас одинаковый.Я думаю,что вам лучше обращаться к кардиологу.Больших проблем нет,но то что есть пролапсы на 2 клапанах,брадикардия,синдром Жильбера,может при нагрузке ухудшать снабжение головного мозга кислородом.Вы четко это отследили,даже вид нагрузки ,сами поняли,что ваши проблемы связаны только с бегом.Суточное мониторирование у вас не выявило проблем,это понятно ,вы хорошо адаптированы.Надо делать исследования с нагрузкой,вроде велоэргометрии,только ставить перед врачом конкретную задачу.Сомневаюсь,что такие исследования не стандартные,с учётом ваших жалоб,будут делать в обычной поликлинике.Скорее это исследования на базе какого-либо физкультурного диспансера.Если вам это надо.Мне кажется,что вы так хорошо все определили,что понятно,что надо изменить режим нагрузки и голова болеть не будет,а то зачем тогда все исследования.
Владимир, 1 января 2019
Клиент
Ирина, исследование с велоэргометром было год назад, ничего особенного не выявили.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Причин в общем-то много…
Высокое внутричерепное давление
( повышение АД) . При снижение давления так же могут возникнуть боли. Что отследить этот вариант нужно измерять АД до бега и после.
При чрезмерной интенсивности бега может возникнуть перенапряжение мышц шеи и головы( особенно если есть осткозондроз)
Если тренировки проходят в помещении, то возможная причина- временная гипоксия из-за недостатка кислорода.
При избыточном образовании солей кальция происходит сдавливание артерий, при атеросклерозе…
Надо разбираться со специалистом очно конечно же! И проводить специальные пробы с нагрузкой, а не в покое!
Педиатр
Здравствуйте при синдроме Жильбера могут быть боли в голове
Сильные нагрузки нельзя
Педиатр
и начальная наружная гидроцефалия, и возникновение относительной кислородной недостаточности ( о чем говорит повышение пульса после продолжительной физнагрузки) при снабжении головного мозга могут давать головные боли.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
Головные боли напряжения могут встречаться после физ.нагрузок. Также виной может быть снижение сахара в крови. Чем боли снимаются? По обследованиям возможных причин для головных болей нет.
Владимир, 1 января 2019
Клиент
Виктория, обычно помогает ибупрофен. Правда, иногда даже 2-3 таблетки не помогают. Но больше суток боль не держится, проходит.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Конечно, это могут быть и сосудистые боли, тк изменения у Вас имеются, а во время тренировок кровоток усиливается.
Чем больше частота сердцебиения, тем сильнее кровоток, а в головной мозг поступает медленнее из-за проблем с сосудами.
Возможно, нарушается электролитный баланс и снижается сахар в крови, что потом приводит к головным болям.
Часто бывает в результате спазма кррвеносных сосудов, особенно если имеется ВСД.
Обязательно делайте разминку,больше пейте жидкости, правильно дышите во время пробежки. Перед бегом съешьте продукт богатый натрием, калием, магнием и кальцием, что то из углеводов.
Терапевт
Мое мнение следующее: ни изменения на Узи сердца,ни уж точно Жильбера никаким образом не отражаются на появляющихся головных болях. Проверьте шейный отдел позвоночника и реоэнцефалрграфию с функциональными пробами. То есть,ищите сосудистый компонент боли.
Невролог
Дело в том, что те симптомы, которые вы описываете с учетом хронических заболеваний, а также на основании тех обследований, которые вы уже прошли, у меня сложилось впечатление, что ваши головные боли могут возникать по дисметаболическим причинам (нарушение электролитного или углеводного обмена).
Поэтому я и спросила про особенности питания, употребление изотоников, нутриентов, интервалы между приемами пищи и бегом, баланс БЖУ и т.д.
Также необходима детализация жалоб: где болит голова, как болит, что помогает, может ли возникать ГБ вне зависимости от тренировок. И конечно, приложить имеющиеся анализы крови. Не всегда референсные значения лабораторий – это норма.
Владимир, 1 января 2019
Клиент
Валерия, вряд ли питание или электролиты здесь проблема. Дело том, что я могу пробежать 20 км и больше на низком пульсе (до 130 ударов в минуту), и голова после этого не болит. Проблемы начинаются, как только я пытаюсь бежать быстрее и пульс продолжительное время находится в зоне выше 130 уд/мин.
Невролог, Терапевт
Что-то еще провоцирует боль? В покое бывают?
Владимир, 1 января 2019
Клиент
Виктория, да, в покое головная боль бывает, но не так уж часто. Кроме бега не заметил, чтобы что-то провоцировало боль.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , пройдите СМАД и велэргометрию, посмотрите за обувью и покрытием на которых бегаете, если они не очень, то идёт сильная нагрузка на позвоночник
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Владимир! Вы на улице бегаете или в спортзале? Летом были подобные жалобы?
Владимир, 1 января 2019
Клиент
Эльвира, бегаю только на улице круглый год. От времени года головная боль не зависит.
Невролог
Потому что вы пытаетесь дать пока “запредельную” нагрузку для вашего организма, увеличивается сердечный выброс, изменяется сосудистое сопротивление, формируются “синдромы обкрадывания (и кислородное, и ионное) и катаболические процессы могут нарушать адаптивную функцию организма. Могут повышаться уровень кортизола и снижаться тестостерон, гормональный дисбаланс также может провоцировать головную боль или другие неприятные симптомы.
Ваш адаптивный порог вы нащупали посредством измерения пульс.
Все-таки 20 км – это приличная дистанция, практически полумарафон. Питьевой режим и питание не могут быть такими же как и для человека, делающего 2 круга вокруг дома по утру. Потому что это совсем разные нагрузки и на метаболическом уровне и на функциональном!!
Поэтому, возможно, вам интересно будет посмотреть цикл лекций по биохимии бега. Думаю, там вы найдете ответы на многие ваши во