После падения на спину болит попа

После падения на спину болит попа thumbnail

Ушибы ягодиц, крестца, копчика. Диагностика и лечение

Ушибы весьма частое повреждение ягодиц вследствие прямого удара, например при падении. Ягодицы защищены толстым слоем жировой ткани, и для возникновения ушиба большой ягодичной мышцы требуется значительная сила. Пациент жалуется на боль при сидении и ходьбе, врач отмечает болезненность при пальпации. Другие заболевания, возникающие при ушибе ягодиц, включают периостит седалищного бугра, ушиб седалищного бугра и переломы бугра. Эти состояния можно дифференцировать по данным рентгенограмм в соответствующих проекциях и клинической оценки. У больного с периоститом седалищного бугра врач отметит чрезмерно сильную боль над бугром и лишь незначительный дискомфорт в окружающих тканях.

Лечение ушибов ягодичной области симптоматическое, включает покой, местное применение холода (пузырь со льдом) и отдых в положении лежа на животе. Подушка или подкладка под ягодицы при сидении приносит облегчение до улучшения состояния. При периостите седалищного бугра боль устраняют инъекцией после соответствующей обработки бугра 2% раствора лидокаина. Кроме того, при выписке больного следует проинструктировать о необходимости подкладывать подушку под ягодицы до исчезновения болей, принимать соответствующие анальгетики и прикладывать пузырь со льдом в первые 24—48 ч.

Синдром ягодичного футляра

Синдром ягодичного футляра является весьма редким заболеванием, однако врач неотложной помощи должен иметь о нем представление, поскольку последствия его могут быть очень серьезными. Ягодичные мышцы распределены как бы по трем футлярам.

Футляр напрягателя покрывает напрягатель широкой фасции и саму широкую фасцию, срединно-малый футляр покрывает среднюю и малую ягодичные мышцы, и большой футляр покрывает большую ягодичную мышцу. После тяжелого ушиба ягодиц, например при падении с высоты, больной поступает в отделение неотложной помощи с напряженными, отечными ягодицами, усиливающейся болью и нарастающим внутрифутлярным давлением, что в последующие 4—6 ч может привести к некрозу мышц.

Кроме того, высокое внутрифутлярное давление может стать причиной нейропатии седалищного нерва со всеми вытекающими последствиями.

Больные с характерным анамнезом и соответствующими клиническими проявлениями должны быть госпитализированы и проконсультированы хирургом-ортопедом.

Ушибы крестца и копчика

Это довольно частое повреждение, возникающее при прямом ударе по подкожному участку крестца или копчику. Из-за подкожного расположения этих костей ушибы их могут быть чрезвычайно болезненными, и пациент обычно жалуется на острую боль определенной локализации, нередко делающую его нетрудоспособным. При обследовании обнаруживают четко локализованный участок болезненности над крестцом или копчиком и незначительный дискомфорт в окружающих тканях.

Для исключения переломов крестца или копчика надлежит сделать снимки в соответствующих проекциях.

ушибы ягодиц

Хотя некоторые авторы утверждают, что эти повреждения не приводят к нарушению трудоспособности больного, мы находим, что нередко они могут вызвать стойкую инвалидизацию больного. Ушибы копчика могут стать причиной заболевания, именуемого кокцигодинией, имеющего неблагоприятный прогноз и плохо поддающегося адекватному лечению. Неотложное лечение ушибов крестца и копчика включает раннее применение холодных компрессов, пневматического матраца и назначение соответствующих анальгетиков наряду с направлением к ортопеду для последующего лечения.

Поскольку прогноз при ушибах копчика всегда вызывает сомнения, авторы считают, что всех больных с ушибами этой локализации для лечения следует направлять к ортопеду.

Ушиб промежности

Ушиб промежности относят к нечастым повреждениям, возникающим при прямом ударе по промежности, например при падении на твердый предмет. При осмотре у больного отмечают болезненность, припухлость и точечные кровоизлияния на промежности, иногда — болезненную гематому. Лечение включает холодные компрессы в течение первых 48 ч с последующим применением теплых сидячих ванночек.

Больного с гематомой следует направить к специалисту, поскольку рентгенография в более поздние сроки может выявить консолидирующийся перелом в этой области. Также следует убедиться, что у больного нет повреждения уретры.

ушибы ягодиц

Растяжение подвздошно-крестцовой связки

Это редкое повреждение, однако ошибочный диагноз в отделении неотложной помощи может привести к тому, что потом больного будут безуспешно лечить от грыжи межпозвоночного диска. Подвздошно-крестцовое сочленение представляет собой крепкий, малоподвижный сустав, который редко травмируется. При его повреждении больной жалуется на боль, локализованную в области подвздошно-крестцового сочленения с иррадиацией в пах и на заднюю поверхность бедра. Механизм повреждения заключается в широком разведении бедер или чрезмерной гиперэкстензии, либо гиперфлексии.

Лучшим приемом диагностики этого повреждения будет следующий: больной лежит на, боку, врач кладет свою руку на подвздошный гребень и нажимает вниз, сдавливая сочленение и провоцируя боль.

Другой способ — широко развести поднятые и разогнутые ноги лежащего больного. Это вызовет боль над поврежденными подвздошно-крестцовыми или пояснично-крестцовыми связками.

Инъекция в сустав 2% раствора лидокаина часто приносит облегчение. Лечение обычно ограничивается постельным режимом, горячими компрессами и приемом аналгезирующих средств. Некоторые специалисты рекомендуют сдавливающий бандаж, однако авторы считают, что от этого метода вряд ли есть польза. При упорных болях показано направление к ортопеду.

Растяжение сухожилий двуглавой мышцы бедра и полусухожильной мышцы у места их прикрепления

Это повреждение возникает при насильственном сгибании бедра при разогнутом коленном суставе. У подростков с незакрывшимся эпифизом может произойти отрыв бугра с широким отделением эпифиза. При обследовании больного отмечают болезненность над местом прикрепления сухожилий к кости с незначительной припухлостью. Поставить диагноз поможет наличие в анамнезе вышеописанного механизма повреждения и болей, усиливающихся при пассивном сгибании бедра при разогнутом коленном суставе или активное разгибание бедра против сопротивления. Во всех случаях показано рентгенологическое обследование.

Читайте также:  Сильно болит спина при ношении ребенка

При неполном отрыве лечение состоит в иммобилизации коленного сустава в положении сгибания для уменьшения давления на место прикрепления сухожилий к седалищной кости и исключения активного сгибания бедра. В случаях, когда подозревают полный отрыв, больного следует направить к ортопеду для оценки необходимости хирургического вмешательства.

– Также рекомендуем “Ушибы области гребня подзвздошной кости. Диагностика и лечение”

Оглавление темы “Заболевания бедра”:

  1. Ушибы ягодиц, крестца, копчика. Диагностика и лечение
  2. Ушибы области гребня подзвздошной кости. Диагностика и лечение
  3. Ушиб четырехглавой мышцы бедра. Диагностика и лечение
  4. Оссифицирующий миозит. Диагностика и лечение
  5. Растяжения и разрывы мышц бедра. Диагностика и лечение
  6. Вывих бедра. Диагностика и лечение
  7. Функциональная анатомия коленного сустава. Особенности
  8. Травмы поверхностных образования коленного сустава. Диагностика и лечение
  9. Синдромы трения подвздошно-берцового тракта и Фабеллы. Диагностика и лечение
  10. Бурситы коленного сустава. Диагностика и лечение

Источник

Копчик является нижним отделом позвоночника человека, который входит в крестцово-копчиковое соединение. Ушиб этой косточки очень распространенная травма, которую можно легко получить при падении, как с большой высоты, так и с высоты человеческого роста. Многие люди не сразу обращают внимание на травму, и это в дальнейшем может спровоцировать серьезные последствия. Чем опасен ушиб копчика, сколько может болеть травма и как ее лечить, об этом важно знать.

Как определить ушиб копчика при падении

Ушиб копчика не вызывает сильные и резкие боли в отличие от его перелома, поэтому многие люди после падения попросту не обращают внимание на полученную травму, вследствие чего, в дальнейшем она перерастает в заболевание хронического типа.

Стоит помнить, что наличие определенных симптомов, в первую очередь зависит от высоты падения и скорости.

Если пострадавший упал с дивана или со стула, то боль будут настолько слабой, что не почувствовать ее будет большой вероятностью, но если пострадавший упал с высоты, например, с велосипеда или с лестницы, то тут повреждение тканей гораздо серьезнее.

Симптомы будут следующими:

Как определить ушиб копчика при падении

  • Резкая боль возникнет сразу после приземления и усиливается при сидении или же при резких движениях.
  • Возникает дискомфорт при сидячем положении.
  • На месте, где находится копчик, через некоторое время после получения травмы образуется синяк или отечность.

Вышеперечисленные симптомы являются основными признаками получения такого рода недуга, но еще бывают такие случаи, когда спустя некоторое время после падения, травмированный человек испытывает болезненные ощущения при:

  • половом контакте;
  • походе в туалет боль будет возникать, если кость при падении переместилась в сторону, где проходит прямая кишка;
  • не надавливание на кость.

От чего зависит продолжительность боли?

Продолжительность боли, в первую очередь зависит от того, с какой высоты человек упал. Поэтому, нельзя точно сказать на протяжении, какого времени недуг станет беспокоить пострадавшего:

  1. Если удар не значительный и полученный вследствие падения с небольшой высоты, например, со ступеньки или же с детской качели, то болевые ощущения пройдут очень быстро, в течение часа или даже нескольких минут, если мягкие ткани остались не поврежденными.
  2. Если при падении появился синяк или припухлость, то тут болезненные ощущения длятся до пяти дней, такая травма может произойти при падении со стула или дивана.
  3. Если человек получил травму, упав с большой высоты, или же с высоты собственного роста, и на месте травмы образовалась ссадина или кровоподтек, то болезненность длится в течение трех недель.
  4. Если при ударе произошло смещение копчика, и пострадавший вовремя не обратился к врачу, то проблема может стать хронической. Болевые ощущения не покинут травмированного на протяжении всей его жизни. Особенно это ощущается при активном образе жизни.

Для того чтобы не произошло осложнений, необходимо сразу после травмы и появления первых признаков недуга начать незамедлительное лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечениеЛечение ушиба копчика при падении с помощью медицинских препаратов подбирается индивидуально для каждого пострадавшего, но для начала проводится рентген и ставится диагноз.

При лечении ушиба, после подтверждения диагноза, врач обычно назначает мази, крема, таблетки и уколы обладающие:

  • Обезболивающим.
  • Жаропонижающим.
  • Противовоспалительным.
  • Спазматическим.

К таким препаратам относятся:

  1. Ибупрофен – это препарат нестероидного типа, который обладает жаропонижающим эффектом. Мазь применяется наружно, непосредственно на место ушиба. Необходимо нанести небольшую полоску мази, и растирать до полного впитывания. Применять 4-5 раз в день, до полного выздоровления.
  2. Финалгон – мазь, которую необходимо наносить на место поражения. Сначала маленькими порциями при помощи специальной лопатки, затем количество мази ежедневно увеличивать. Применять 2-3 раза в сутки до полного выздоровления.
  3. Лиотон. Разовая порция геля – это полоска длинной от 5 до 10 см, в зависимости от очага боли. Наносится гель наружно 1-2 раза в сутки.
  4. Парацетомол – таблетки, относящиеся к классу анальгетика. Применяются внутрь сразу после еды по 1 таблетке, но не чаще чем 3-4 раза в сутки.
  5. Баклофен – таблетки, принимаются три раза в день по 5 миллиграмм, через каждые три дня дозу увеличивают на 5 миллиграмм. Ежедневная дозировка не должна превышать 100 миллиграмм.
  6. Диклофенак – раствор для введения внутрь в мышцу. Уколы необходимо ставить два раза в день по 50 мг. Дозу выбирают относительно тяжести травмы.
Читайте также:  Болит спина не вдохнуть

Лечение народными методами

Народные средства, с помощью которых лечили ушиб копчика, пришли к нам еще от наших предков. Прежде чем ими воспользоваться, необходимо удостовериться в правильности диагноза.

При лечении ушиба копчика в домашних условиях необходимо уменьшить физические нагрузки, и в течение нескольких суток после падения прикладывать лед.

Лечение народными методамиЕсли боль не прошла, то необходимо воспользоваться такими народными средствами:

  • Компресс из картофеля. Этот компресс очень эффективен при ушибах и растяжениях. Для его приготовления необходимо натереть сырой картофель на мелкой терке, и приложить на несколько часов на копчик, для более хорошего результата в картофель можно добавить ложку меда. Мед позволит снять воспаление, а картофель ускорит выздоровление.
  • Уксус и мед. Необходимо смешать эти продукты 2:1. Если боль сильная, то раствор необходимо наносить на место травмы каждый час, а если не сильная, то вполне достаточно трех раз в сутки.
  • Компресс из лука и листьев подорожника. Натереть луковицу на терке, измельчить листья подорожника. Компресс прикладывать на несколько часов каждый день, пока травма полностью не исчезнет.

Главное правило при лечении полученной травмы – это соблюдение постельного режима и комплексное лечение. Стоит помнить, что лечение с помощью народных средств, необходимо проводить не однократно, тогда результат будет на лицо.

Последствия ушиба копчика

При сильном ударе, можно получить такие осложнения как:

  • Нарушение работы органа центральной нервной системы.
  • Вследствие нарушения целостности вышеназванного органа, также могут наблюдаться хронические головные боли и головокружение.
  • Также при сильном ударе может пострадать как спинной мозг, так и головной.
  • Образование кист на самом копчике.
  • Перемещение спинного мозга в затылочное отверстие.

Важно знать, что для того, чтобы не получить подобную травму, необходимо быть предельно осторожным. Но если все же случилось так, и не удалось избежать неприятности, то ни в коем случае нельзя затягивать лечение, чтобы не запустить болезнь, и не допустить хронической формы.

О последствиях и методах лечения ушиба копчика на видео:

Загрузка…

Источник

Лечение ушиба копчика при падении должно начаться сразу же, ведь игнорирование симптомов травмы может негативно повлиять не только на функцию позвоночника, но и на весь организм.

Копчиком называется нижний отдел позвоночника. Некоторые люди считают его ненужным в организме, сравнивая с видоизмененным в ходе эволюции хвостом, и не придают особого значения.

боль

Причины

Ушиб копчика можно получить при падении даже с небольшой высоты. Человек может подскользнуться в гололед, на мокром полу, в ванной. Часто повреждение копчика происходит, если проехаться на велосипеде по неровной поверхности. Любители конного спорта также могут получить травмы копчика при быстрой езде или падении с лошади.

Активные люди, катаясь на коньках или роликах, сноуборде или скейтборде, могут упасть на попу. Падение на копчик почти всегда чревато ушибом, особенно у детей, хотя может случиться в любом возрасте.

падение с лестницы

Симптомы

При ушибе больше всего травмируются мягкие ткани, которые в момент удара придавливаются к кости. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо знать симптомы и вовремя начать лечение.

Если у человека случилась травма копчика, нужно обратить внимание на следующие проявления:

  • Боль. Она может быть резкой с самого начала или проявиться чуть позже. Зачастую возможно постепенное притупление болевого синдрома до момента заживания копчика.
  • На ушибленном месте может появиться кровоподтёк, который меняет свой цвет в процессе выздоровления. Сильный синяк появляется из-за разрыва кровеносных сосудов на месте ушибов.
  • Боль во время испражнения кишечника. Такой симптом может свидетельствовать и о переломе, поэтому врачебная консультация не помешает.
  • Боль становится сильнее во время ходьбы или при долгом стоянии пострадавшего человека.
  • Если девушка ударилась копчиком, то он может болеть при мочеиспускании и во время занятий сексом.
  • Отек на месте удара свидетельствует о серьезности проблемы. Ни в коем случае нельзя игнорировать этот симптом.
  • На ушибленном месте часто появляется шишка, прикосновения к которой вызывают резкую и сильную боль.
  • В редких случаях боль может локализоваться не только в месте ушиба, но и отдавать в нижние конечности.

симптом

Если симптомы будут проигнорированы, в дальнейшем ушиб копчиковой зоны может послужить причиной невозможности вести полноценный образ жизни. Поясницу будет «крутить» на погоду, во время нагибания или приседания возможно возобновление тупых болей или наличие хруста.

Читайте также:  Болит спина в грудном отделе позвоночника

Первая помощь

До момента посещения врача важно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Это нужно для предотвращения осложнений и облегчения состояния пациента. Зная что нужно делать при ушибе копчика, можно свести последствия травмы к минимуму.

  1. В течение первого часа после травмы необходимо воздействовать холодом на место ушиба. Это уменьшит болевые ощущения и предотвратит появление сильного отека. Можно сделать компресс со льдом, завернутым в полотенце.
  2. Пациент должен принять положение лежа на животе и не двигать тазом. Подвижность может привести к смещению позвонков и сильным болям.
  3. Использовать мазь с эффектом обезболивания и охлаждения.
  4. При сильной боли принять обезболивающий препарат внутрь.

алгоритм пп при ушибах

Что нельзя делать при ударе копчиком

Сразу после того, как копчик ушибла женщина (мужчина/ребенок), не рекомендуется:

  • Наносить согревающее средство. Это может поспособствовать развитию воспалительного процесса. Позже, когда риск станет минимальным, можно будет греть место удара после консультации с доктором.
  • Нельзя ложиться на спину. В таком положении идет приток крови к поврежденным тканям, что создает дополнительное давление и образование обширной гематомы.
  • Также недопустимо сидеть, принимать горячую ванну или душ. Нельзя делать массаж поврежденной зоны, он может усугубить ситуацию.
  • При малейшем подозрении на перелом копчика необходимо ограничить двигательную активность пациента, не перемещать его самостоятельно и срочно вызвать скорую помощь.

Лечение

Чтобы исключить возможность перелома или трещины и получить терапевтические назначения нужно сделать рентгеновский снимок.

После осмотра лечащий врач расскажет, как лечить ушиб копчика, пропишет соответствующие препараты и даст общие рекомендации.

разработка

Лечение при ушибе копчика, будет следующим:

  • Строгое соблюдение постельного режима в первые несколько дней после получения травмы. Даже при не сильно выраженных симптомах, перенесенная на ногах травма может приобрести хронический характер.
  • Применение холодных компрессов в первые дни и согревающих в дальнейшем.
  • Использование охлаждающих мазей. Они снимают отек, купируют болевые ощущения и уменьшают риск образования гематомы. Если на месте ушиба имеется повреждение кожных покровов, то использование таких мазей и кремов нужно поменять на обезболивающие и противоотёчные препараты для внутреннего приема.
  • После частичной нормализации состояния пациента врач может назначить прохождение физиотерапевтических процедур. Они помогают рассасываться кровоизлияниям и ускоряют процесс выздоровления.

подушка

Когда больному уже разрешается сидеть, то нужно делать это на мягкой поверхности. Идеально для этого использовать специальное ортопедическое сиденье, но подойдет и обычный резиновый круг.

Врач может порекомендовать человеку, который отбил копчик, делать следующие гимнастические упражнения для скорейшей реабилитации:

  1. Лечь на спину, взять между стоп резиновый мяч и сжимать его на протяжении 5 секунд. После расслабить ноги на 10 секунд, и повторить сжимание. Такие сжимания нужно делать не больше 10 за одно повторение.
  2. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Немного приподняв таз, напрячь ягодицы на 5 секунд. Данное упражнение разрешается выполнять неограниченное количество раз.
  3. Принять положение лежа, между согнутыми коленями сжимать мячик, при этом напрячь пресс.

Сразу после ушиба делать упражнения опасно. Для этого должно пройти какое-то время.

Лечение ушиба не ограничивается традиционной медициной. После одобрения доктором можно приступить к терапии народными средствами. Это могут быть компрессы, примочки, настойки и мази на основе лекарственных растений.

Последствия и осложнения

На самом деле сам ушиб не столь серьезная травма. Намного серьезнее бывают последствия ушиба копчика. Это одна травма из немногих, при которой без оказания медицинской помощи могут развиться серьезные осложнения хронического характера.

При травме копчика последствия могут быть следующие:

  • Переход боли в хроническую. Через некоторое время после ушиба боль проходит, но снова появляется при наклонах, повороте тазом, во время физических нагрузок. Это может произойти спустя месяцы и даже годы после получения травмы.
  • Появление хронических головных болей и мигрени. Это происходит в случае смещения спинного мозга, который прикреплен к крайним позвонкам. Верхняя часть спинного мозга, которая окружает головной мозг, натягивается, сдавливая сосуды и ткани. Часто женщина страдает от мигрени, не понимая причину ее возникновения, забыв, что когда-то просто ударила копчик.
  • Повреждение внутренних органов. При этом воспаление приводит к тому, что в прямой кишке начинается скопление гноя и на копчике образовывается свищ. Этот симптом требует незамедлительной врачебной помощи.
  • Деформация тканей в месте ушиба происходит, если гематома становится капсулой. Такая гематома называется фиброзированной. Свернувшаяся кровь, которая охвачена оболочкой, не рассасывается и визуализируется, как выпуклость под поверхностью кожи.
  • Повреждение позвонков шейного отдела.

Самым серьезным последствием является повреждение или вдавливание в затылок спинного мозга. Поэтому любые симптомы, независимо от степени тяжести, должны послужить причиной обращения к врачу.

Лучший метод профилактики — быть осторожным и не ударяться копчиком.

Источник