После родов болит спина в области таза
«Сильно болит спина после родов» – такую жалобу, к сожалению, часто можно услышать от молодых мам. Не стоит игнорировать неприятные симптомы, считая их нормальным последствием пережитой беременности и рождения ребенка. Все изменения организма женщины во время вынашивания малыша предусмотрены природой и теоретически должны быть безболезненными и обратимыми. Если же после родов вас беспокоит боль в спине, на это определенно есть какая-то причина. Давайте разберемся, что же вызывает дискомфортные ощущения в различных областях спины и как с этим справляться.
Причины болей в спине после родов
Для возникновения болей в спине в послеродовом периоде существует множество причин. Прежде всего, это проблемы с позвоночником, существовавшие еще до беременности, причем женщина могла о них даже не знать. Беременность и роды провоцируют усугубление незначительных отклонений, и в результате появляется боль. Во время вынашивания ребенка организм претерпевает множественные изменения: от очевидных (увеличение массы тела и смещение центра тяжести) до скрытых от нашего глаза – гормональная перестройка, смещение внутренних органов и костей, размягчение хрящевых соединений. Роды, даже без оперативного вмешательства и анестезии, могут вызывать различные деформации и защемления в позвоночнике. А уход за новорожденным зачастую становится той «последней каплей», которая приводит к резкому ухудшению состояния спины.
После родов естественные изменения организма происходят в обратном порядке. Тело снова привыкает к нормальной своей массе, восстанавливаются мышцы, изменяется центр тяжести, снижается уровень прогестерона, что соответственно, приводит к уменьшению эластичности хрящевых соединений и связок. Реабилитация занимает как минимум полгода, а чаще год и даже больше. Однако смиряться с болевыми ощущениями, как с чем-то неизбежным, не стоит.
Боли в спине после родов и их возможные последствия
Если у вас после родов очень сильно болит спина, не затягивайте решение этой проблемы. Неправильная осанка может приводить к задержке жидкости в организме и, соответственно, увеличению массы тела. «Перекосы» позвоночника порой вызывают и лактостаз (болезненный застой молока), и даже послеродовую депрессию – вследствие защемления нервных окончаний в позвонках.
Проблемы со спиной могут стать отправной точкой для появления болезней многих внутренних органов: сердца, желудка, легких, желчного пузыря, матки, яичников.
Что делать, если после родов болит спина (поясница, копчик, область лопаток)?
При возникновении острой боли или постоянных дискомфортных ощущениях в спине целесообразно будет, прежде всего, обратиться к неврологу, который исключит серьезные проблемы с позвоночником, например, воспалительные процессы, защемления межпозвонковых дисков или заболевания нервных окончаний и мышц. Возможно, врач ограничится советами об использовании послеродового бандажа или специального корсета. При подозрении на межпозвонковую грыжу – выпячивания межпозвонкового диска за пределы выше- и нижерасположенных позвонков – вам порекомендуют сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) позвоночника. Данное исследование безопасно для кормящих мам. С помощью МРТ выполняются послойные снимки мышц, позвонков, нервных корешков.
Более доступный в финансовом отношении вариант обследования – рентген, однако он не столь информативен и безвреден для здоровья.
При необходимости будет назначено лечение: лекарственные препараты, физиопроцедуры, курс мануальной терапии. Учтите, что с межпозвонковой грыжей нельзя затягивать, это серьезное заболевание, требующее порой даже оперативного вмешательства.
Если никаких проблем МРТ не выявит, врач может предположить, что причиной боли в спине являются заболевания внутренних органов. Тогда вам порекомендуют пройти УЗИ и сдать биохимический анализ крови и общий анализ мочи. С помощью анализов определяется наличие проблем в функционировании почек, поджелудочной железы, печени, а УЗИ позволяет выявить структурные изменения внутренних органов.
Лечение при тянущих и острых болях в спине
При лечении болей в спине после родов необходимо придерживаться рекомендаций врача. Использование лекарственных препаратов противопоказано кормящим мамам, поскольку большинство из них попадает к ребенку через молоко. Основные методы лечения в послеродовом периоде – это гимнастика, массаж, физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, дарсонваль), мануальная терапия, иглорефлексотерапия.
При возникновении острой боли ограничьте физические нагрузки, примите комфортную позу, при которой становится легче. Стояние и сидение усиливает болевые ощущения, в идеале лучше больше лежать на спине, с согнутыми в коленях на 90° ногами. Сверните валиком и подложите под колени подушку или покрывало – так проще обеспечить нужную позу.
Если боль настолько сильная, что ее уже невозможно терпеть, допускается использование болеутоляющих средств, таких как парацетамол, кетонал, диклофенак и нимесил. Однако в дальнейшем обязательно обратитесь к врачу!
Профилактика и облегчение боли в спине после родов
Чтобы предотвратить или облегчить болезненные ощущения в послеродовом периоде, постарайтесь придерживаться следующих правил:
- Избегайте тяжелого труда, по крайней мере, первые 5-6 месяцев после родов. Для восстановления мышц спины и живота нужно время, а избыточные нагрузки чреваты появлением болей в позвоночнике.
- Контролируйте свой вес. Чем больше у вас лишних килограммов, тем тяжелее приходится позвоночнику и тем сложнее организму восстанавливаться после родов.
- Кормите ребенка в удобной позе. Для многих мам – это кормление малыша в положении лежа на боку. Если вам комфортнее кормить сидя, используйте высокое кресло, хорошо поддерживающее спину. Ноги лучше положить на маленькую табуреточку или пуфик.
- Спите на жестком матрасе. Мягкая поверхность матраса расслабляет мышцы, что, в свою очередь, способствует деформации позвоночника. А если проблемы со спиной уже проявились, мягкий матрас может только их усугубить. Лучше использовать также достаточно жесткую и упругую ортопедическую подушку или валик для поддержки шейного отдела.
- Выполняйте специальные упражнения для спины. Гимнастика должны быть направлена на укрепление мышц спины и живота. Делайте акцент не на тяжести упражнений, а на регулярности занятий.
- Избегайте резких движений. Двигайтесь плавно:
- поднимаясь из положения лежа, повернитесь на бок, согните ноги в коленях, обопритесь рукой и только потом уже садитесь и вставайте;
- чтобы поднять ребенка или что-то тяжелое с пола (к примеру, ведро с водой), вместо наклонов старайтесь приседать с прямой спиной или вставать на колени;
- не носите тяжелые вещи на вытянутых руках, старайтесь сделать так, чтобы основная нагрузка приходилась на ноги;
- выполняя уборку с помощью пылесоса, опирайтесь рукой об ногу – это поможет уменьшить нагрузку на позвоночник.
- Внимательно отнеситесь к выбору коляски или переноски для ребенка. К коляске есть только одно важное требование: ручка должна находиться выше вашей талии. А вот с переносками всё несколько сложнее – их существует очень много, и не все полезны для мамы и ребенка. Лучше всего для разгрузки спины подходит слинг, и особенно слинг-шарф. Он предусматривает разные варианты намоток и отлично распределяет вес малыша по маминому телу.
- Облегчайте свою жизнь в быту. Швабра и щетка с длинной ручкой, робот-пылесос позволят избегать наклонов при выполнении уборки. Если на ваших плечах закупка продуктов для всей семьи, пользуйтесь рюкзаком вместо сумки или пакетов.
- Обратите внимание на высоту детской мебели и других предметов. Кроватка, пеленальный столик и ванночка для купания должны иметь подходящую для вашего роста высоту. Мама при выполнении рутинных операций не должна перенапрягать спину. Отрегулируйте высоту днища кроватки, используйте подставку под детскую ванночку.
- Больше гуляйте и по возможности посещайте бассейн. Такие нагрузки восстановят и укрепят мышцы спины.
Надеемся, что боли в спине станут в вашей жизни лишь временным последствием беременности и родов. Берегите себя и будьте здоровы!
Источник
Содержание статьи:
Физическое состояние женщины после родов меняется. Нередко вследствие подобных изменений возникают осложнения. Некоторые женщины жалуются на болезненные ощущения и дискомфорт в области таза и лобка.
Во время изменения положения, подъёма боль усиливается, проявляется отёчность возле лобка, утиная походка. Вышеописанные симптомы плохо отражаются на состоянии женщины и мешают наслаждаться приятными заботами. Вопрос того, почему возникают боли в тазу после родов и как их устранить, беспокоит многих новоиспечённых мам.
Основные причины болей в тазу после родов
Согласно статистическим данным более 50% женщин страдают от болезненных ощущений в области тазовых костей после рождения ребёнка. Боль возникает не только у пациенток с генетической предрасположенностью к заболеваниям костно-мышечного аппарата, но и у вполне здоровых женщин. Это объясняется тем, что будущие мамы ведут пассивный образ жизни, неправильно питаются, как следствие тазовые кости ослабевают.
Основные причины возникновения боли в тазу:
• Расхождение тазовых костей перед родами. Тазовые кости и копчик раздвигаются, чтобы освободить путь ребёнку во время родов. Беременных женщин интересует, за сколько времени до родов начинает болеть таз?. Врачи утверждают, что точных сроков не существует, у некоторых женщин это происходит задолго перед родами, а у других – перед рождением ребёнка. Сильная боль проявляется и во время возвращения костей в первоначальное положение.
• Дефицит кальция. Недостаток кальция возникает ещё во время вынашивания плода, после рождения ребёнка его запасы опустошаются. Как следствие, процесс восстановления после родов затягивается и сопровождается болью в области таза.
• Перенапряжение мышечно-связочного аппарата. Мышцы и связки беременной женщины чрезмерно напрягаются и растягиваются, из-за чего они не могут полноценно функционировать после родов. Кости принимают на себя часть нагрузки, как следствие, возникает боль.
• Размягчение связок тазовых костей. Из-за чрезмерной выработки релаксина (гормон успокаивающий роженицу) связки размягчаются и не могут нормально функционировать. Кости подвергаются ещё большей нагрузке, что проявляется болью.
• Травма таза при родах. Вследствие вывиха или перелома костей таза возникает сильная боль. Если роды проходили под анестезией, то врачи могут выявить травму не сразу, а это грозит неправильным сращением тканей и болевым синдромом.
Одна из наиболее распространенных причин возникновения боли в тазу – это симфизит.
Симфизит – основные сведения
Лобковый симфиз (сочленение) – это соединение лобковых костей волокнисто-хрящевым диском. Лонное сочленение размещается над влагалищем и перед мочевым пузырём. Волокнисто-хрящевая пластина – это, по сути, амортизатор, который смягчает нагрузку на кости.
Симфиз фиксируют прочные связки в верхней и нижней части сочленения, которые ограничивают движение костей. Костное соединение допускает минимальное отклонение лонных костей друг от друга.
Симфизит – это воспаление лонного сочленения. Довольно часто изменение и повреждение лобкового симфиза возникает в период вынашивания ребёнка и после его рождения.
При симфиолизе кости лобкового сочленения расходятся или увеличивается их подвижность.
Под разрывом симфиза понимают состояние, при котором двигательная активность невозможна на протяжении нескольких месяцев. В группе риска профессиональные спортсменки и женщины после родов.
Выделяют 3 степени тяжести симфизита:
1. Расхождение лобковых костей от 0.5 до 0.9 см.
2. Расхождение от 1 до 1.9 см.
3. Степень расхождения – 2 см.
При 2 и 3 степени симфизита женщине назначают кесарево сечение.
Симптомы симфизита во время беременности и после родов
Незначительное расхождение лонного сочленения – это нормальное явление, которое характерно для многих женщин в положении. Связки размягчаются, тазовые суставы становятся более подвижными, смягчается лобковый симфиз, это необходимо для облегчения прохождения плода по родовому каналу.
Однако при появлении определённых симптомов будущей маме следует насторожиться, в противном случае ситуация после родов может ухудшиться:
• болезненные ощущения в тазу, пояснице, лобке, усиливающиеся в ночное время или после разведения ног в стороны;
• расстройства сна из-за острой стреляющей или ноющей боли;
• при пальпации боль в области лобка усиливается;
• дискомфорт во время ходьбы, щёлканье в тазу, переваливающаяся походка, хромота;
• тяжело подниматься по ступенькам;
• беременная не в состоянии поднять прямые ноги, когда лежит на спине.
Вышеописанные симптомы могут проявиться после рождения ребёнка. Причин тому несколько: стремительные роды, крупный плод, анатомически узкий таз. Во время родов лобковое сочленение сильно растягивается, вплоть до разрыва, а на повреждённом участке возникает воспалительный процесс. По этой причине кости таза после родов болят.
Заболевания с похожей симптоматикой
Некоторые заболевания проявляются такими же симптомами, как и симфизит:
• Инфекционные болезни. Остиомиелит – это гнойная инфекция, которая поражает суставы при снижении иммунитета. Возбудитель недуга – золотистый стафилококк. Когда стафилококк размещается в лонном сочленении, появляется отёк, болезненность в области лобка, повышается температура. Схожие симптомы могут провоцировать туберкулёз и сифилис.
• Ишиас – это воспалительное поражение седалищного нерва. У будущей мамы, начиная с 13 недели беременности, повышается риск защемления нерва увеличенной маткой или плодом во время переворота. Воспалённый нерв провоцирует болевой синдром, которую легко спутать с симфизитом. Однако боль при ишиасе локализуется в задней части бедра и отдаёт в ногу, отёчность и боль в области лобка отсутствует. Ишиас может возникнуть и после рождения ребёнка при восстановлении первоначального положения костями таза.
• Тромбоз вен малого таза. Нередко данное заболевание возникает через 15 – 20 дней после рождения ребёнка. Женщина испытывает тупую боль в области таза, ноги отекают, возникает боль при ходьбе.
• Паховая или бедренная грыжа. Достаточно редко у женщин диагностируют грыжу, которая образуется в районе лобкового сочленения. Эта патология провоцирует болезненные ощущения и дискомфорт. После появления на свет малыша паховая грыжа самостоятельно исчезает.
• Свободная жидкость в малом тазу после родов. Этот симптом часто указывает на гинекологические патологии, внутрибрюшное кровоизлияние или онкологические образования в половых органах. Отличия от симфизита – обильные выделения, менструальные нарушения, повышение температуры.
При появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к доктору, который установит диагноз и назначит грамотное лечение.
Причины возникновения симфизита
Точные причины возникновения симфизита до сих пор не известны. Многие врачи считают, что основная причина воспаления лонного сочленения – это повышение концентрации релаксина и дефицит кальция.
Релаксин – это половой гормон, который вырабатывают яичники и плацента. Именно это вещество способствует размягчению связок тазовых костей и раскрытию шейки матки при родах. Вследствие этих процессов растягивается лобковый симфиз и расширяется таз, чтобы плод мог пройти по родовому каналу. По этой причине болят кости перед родами.
После родов организм женщины восстанавливается, и боль исчезает. Этот процесс затягивается, если в организме женщины вырабатывалось слишком много релаксина или связки тазовых костей сильно растянулись.
Из-за дефицита кальция тазовые кости сильно размягчаются и теряют прочность в местах соединений. Как следствие, возникает симфизит во время беременности или после родов. Симптомы недостатка кальция: кровоточат дёсны, волосы тускнеют и ломаются, ногти становятся хрупкими, появляются судороги в икрах, миалгия и артралгия.
Симфизит или разрыв симфиза может возникнуть из-за стремительных или многочисленных родов, несоответствия таза роженицы и размеров плода или предшествующих травм таза.
Диагностические меры
Чтобы оценить степень расхождения лобковых костей используют следующие методы диагностики:
• УЗИ
• Рентгенография
• Компьютерная томография
• МРТ.
Это методы исследования позволяют определить степень растяжения лонного сочленения, направление смещения костей, исключить или подтвердить его разрыв. Кроме того, с помощью диагностических методов врачи контролируют восстановление тканей после разрыва.
Лечение симфизита
Вопрос о том, сколько времени после родов болят кости таза, беспокоит многих женщин. Точного ответа на этот вопрос не существует, организм каждой женщины индивидуален. По этой причине некоторые женщины мучаются с невыносимыми болями несколько месяцев, а другие способны нормально передвигаться в день после родов. Если вы относитесь к первой группе женщин, то лечение необходимо!
В первую очередь пациентки с симфизитом должны меньше двигаться, постоянно носить бандаж, который захватывает вертела бёдер. В особо тяжёлых случаях применяют костыли, трость или коляски.
Для купирования болезненных ощущений у беременной женщины используют парацетамол. После родов назначают нестероидные противовоспалительные препараты.
Кроме того, для устранения боли назначают короткоимпульсную электроанальгезию – это метод физиотерапии, который восстанавливает функции тканей после повреждения. Также применяют лёд или наружное тепло, выполняют массаж.
Важно комбинировать постельный режим с лечебной гимнастикой. Комплекс упражнений для каждой пациентки индивидуально подготовит остеопат. Важно строго следовать рекомендациям врача!
Чтобы вылечить симфизит в постродовой период используют кальцийсодержащие препараты. Также в состав витаминных комплексов должны входить элементы группы В.
К операции с применением металлических конструкций и наложением швов прибегают только в тех случаях, если все остальные методы были неэффективны. В таком случае женщина сможет передвигаться только через 3–4 месяца.
Теперь вы знаете, почему болит таз после родов. Независимо от причин следует внимательно наблюдать за своим состоянием ещё во время беременности и регулярно посещать врача. При появлении симптомов симфиза во время вынашивания ребёнка необходимо выявить степень расхождения лобкового сочленения. Если врач настаивает на родах с помощью кесарево сечения, то нужно послушаться совета специалиста. Потому что последствия могут быть плачевными.
Дата: 02.03.2017
Источник