После укрепления сетчатки болит голова
Восстановительный период после проведения ЛКС проходит достаточно быстро и легко, однако он играет немаловажную роль в аспекте результативности лазерного лечения. Существует целый ряд факторов, способных повлиять на процесс заживления раневой поверхности. Это может не только минимизировать эффективность лазерной коагуляции сетчатки, но и привести к развитию разнообразных обострений.
В связи с вышесказанным очень важно придерживаться всех рекомендаций доктора и своевременно обращаться за квалифицированной помощью при появлении негативных явлений.
Течение послеоперационного периода после лазерной коагуляции сетчатки
Исходя из типа медицинского учреждения, в котором проводили рассматриваемую процедуру, пациента могут оставить в клинике на пару дней — либо же через пару часов после операции отпустить домой. Второй вариант практикуется чаще. В подобной ситуации, после полного восстановления зрительной функции (около 2-х часов) доктор проводит контрольный осмотр глазного дна под щелевой лампой.
Первые сутки после лазерного воздействия операционный участок отекает и краснеет. При физической активности, а также при напряжении глаз, возникают глазные и головные боли. Зачастую указанные состояния самоустраняются через 2-3 дня, но при несоблюдении рекомендаций доктора могут затянуться на более длительный период.
На полное восстановление сетчатки, как правило, уходит 2 недели.
Указанный срок может увеличиваться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.
Видео: Лазерная коагуляция сетчатки
Ранний восстановительный период после ЛКС – что можно, что нельзя?
В связи с тем, что первые несколько дней после рассматриваемой манипуляции пациента будут беспокоить болевые ощущения, ему назначают обезболивающие глазные капли.
С целью профилактики инфицирования операционного участка также применяют противовоспалительные местные средства.
Чтобы свести к минимуму риск развития осложнений, до образования качественной спайки после лазерного воздействия (на что уходит, в среднем, 14 дней) нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Не тереть глаза руками и стараться не прикасаться к ним.
- Беречь себя от простудных заболеваний: в первую очередь, пострадает раневая поверхность. В связи с этим, общественные мероприятия, а также места, где много детей, лучше не посещать.
- Не перенапрягать глаза чтением, просмотром телевизора, рукоделием, а также вождением транспортного средства.
- При выходе на улицу надевать солнцезащитные очки. В день операции лучше не выходить на улицу, т.к. присутствует выраженная светобоязнь.
- Не поднимать ничего тяжелого. Даже ношение сумки весом в 1 кг может спровоцировать боль в области глаз/головы. По истечению реабилитационного периода — не рекомендуется поднимать тяжести весом свыше 5 кг.
- Отказаться от занятия видами спорта, при которых высокий риск травмирования, которые провоцируют вибрации, тряску тела (бег, прыжки и пр.). Первые сутки после указанной процедуры лучше организовать постельный режим, а на работе взять отпуск до полного восстановления.
- Ограничить количество соли, пряностей, жидкости в рационе питания. Тоже самое касается употребления алкоголя и кофеиносодержащих напитков. В аспекте табакокурения какие-либо запреты отсутствуют, однако попадание дыма в глаза доставляет дискомфорт.
- Отказ от декоративной косметики: тушь, тени и пр. Запрещено также протирать веки спиртосодержащими тониками.
- Максимально оградить себя от стрессовых ситуаций и переживаний.
- Избегать наклонов туловища вперед (в т.ч. — при мытье головы). Спать следует таким образом, чтобы ноги не находились выше головы. Первую ночь после лазерной коагуляции лучше спать на спине.
Если рассматриваемая манипуляция была проведена человеку с сахарным диабетом, следует следить за уровнем сахара в его крови.
Тем, кто страдает регулярным повышением артериального давления, нужно контролировать данный показатель и вовремя принимать необходимые препараты.
Поздний восстановительный период после лазерной коагуляции сетчатки – профилактика осложнений и образ жизни
Через пару недель после лазерного лечения пациенту необходимо явиться на прием к окулисту для контрольного осмотра.
В дальнейшем, рекомендуется проводить профилактические проверки у указанного специалиста каждые 2 месяца в течение полугода, а по истечению данного периода – дважды в год.
При наличии сахарного диабета подобные визиты должны быть более частыми: ежемесячно в течение первых 6 месяцев. В последующие полгода профилактические осмотры необходимо проходить каждые 3 месяца, а в дальнейшем (при отсутствии каких-либо обострений) количество визитов сокращается до 2 в год. Во время таких приемов доктор осуществляет проверку глазного дна на предмет истончения сетчатки.
При резком ухудшении зрительных способностей, появлении «мушек» в глазах, вспышек, других дискомфортных ощущений в области лазерного воздействия, к доктору нужно обращаться безотлагательно!
Коррекция зрения после лазерной коагуляции сетчатки – когда можно носить очки или линзы?
При отсутствии каких-либо обострений после проведения рассматриваемой процедуры, линзы/очки можно носить уже на следующий день после операции.
При наличии дискомфорта в области лазерного воздействия, применять оптические приборы для коррекции зрения лучше на 2-3 сутки.
В том случае, если у пациента наблюдается отек роговицы, воспалительные процессы в области радужной оболочки, либо в поле зрения появляются темные пятна — ношение контактных линз следует отложить до ликвидации указанных явлений.
Что делать, если болит глаз, возникли другие осложнения после лазерной коагуляции сетчатки?
В первые дни после проведения рассматриваемой процедуры крайне редко, но все же могут иметь место следующие негативные состояния:
- Воспалительные явления в зоне конъюнктивы. Это связано с образованием мелких ранок при лазерном воздействии, которые под влиянием различных факторов могут воспаляться. Чтобы предотвратить данное обострение назначают противовоспалительные капли. Если же инфицирование произошло — прибегают к помощи антибиотиков.
- Синдром сухого глаза, при котором пациенты жалуются на дискомфорт и жжение в глазах. Подобное явление – следствие недостаточного продуцирования слезной жидкости. При зевании пациент чувствует существенное облегчение. Устранить рассматриваемое осложнение можно посредством применения специальных глазных капель.
- Повторное отслоение сетчатки. Может иметь место в случае, если основной недуг не был установлен либо излечен, а также при обширном изначальном отслоении сетчатки. При данном состоянии требуется повторная лазерная коагуляция.
- Нарушение зрительных функций. Может быть спровоцировано отеком в первые дни после манипуляции. В подобной ситуации никаких действий предпринимать не следует – ситуация стабилизируется после спада отечности. Если же поле зрение заметно сужается, а перед глазами появляются мушки либо темные пятна — нужно немедленно обращаться за помощью.
- Появление глаукомы вследствие сильной отечности тканей, что перекрывает каналы для оттока слезной жидкости.
- Катаракта. Является результатом повреждения хрусталика лазерным лучом.
Последние два обострения на практике встречаются крайне редко.
В целом же, описанные выше патологические состояния могут развиться на фоне следующих причин:
- Слабые защитные реакции организма.
- Игнорирование рекомендаций доктора в послеоперационном периоде.
Источник
Здравствуйте!
Поделюсь мнением о простой, с точки зрения окулистов, операции и непростой для тех, кто ее перенес.
Начну историю с того, что у меня проблемы со зрением с детства. Зрение падает, в школьные годы была склеропластика, которая, увы, процесс не остановила. К концу школы мое зрение было -3, к концу института -5, сейчас -7. С большим минусом (если не ошибаюсь, высокая степень миопии считается от -4) рекомендуется регулярно смотреть сетчатку, правда, по месту жительства мне об этом никто не сказал; если вы столкнулись с подобной ситуацией, что зрение падает, врачи пожимают плечами – проситесь в областные больницы, в крупные города. Да, приходится бороться за возможность попасть к хорошему врачу, но это того стоит.
Оказалась я на приеме в областной больнице, где мне посоветовали записаться к лазерному хирургу. Ок, только вот ближайшие 3 месяца расписаны.
Итак, наконец, я попадаю к нужному врачу и меня ошарашивают новостью – у меня на сетчатке глаза так называемые “дыры”, их нужно обязательно “запаять” лазером, дабы избежать последствий в виде отслойки сетчатки и сделать это надо побыстрее. Диагноз был поставлен как “ПВХРД”.
ПВХРД – периферические дистрофии сетчатки.
“Дыра” в сетчатке – это дистрофический очаг, истонченный участок сетчатки.
Под действием травм, физических нагрузок (особенно работ, связанных с подъемом и переносом тяжестей, вибрацией, подъемом на высоту или погружением под воду, ускорением), стрессов, а также при повышенной зрительной нагрузке в слабых участках сетчатки возникают разрывы, в дальнейшем приводящие к отслоению сетчатки.
Такая ситуация бывает не только у людей с миопией, хотя, эти люди в особой зоне риска, т.к. при падении зрения форма глазного яблока меняется – сфера вытягивается и сетчатка натягивается, а она не резиновая, и может рваться. Иногда может быть врожденный дефект – тонкая сетчатка.
Кроме того, среди причин:
это могут быть наследственные факторы, а также травмы глаза и черепно-мозговые травмы, атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническую болезнь и другие заболевания.
Я, шокированная, согласилась, хотя, как сказал лаз. хирург, выбора у меня нет, по сути. Противопоказания у операции, конечно, есть, и если у вас серьезные заболевания, то лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом. Но если ситуация серьезная, вариант всего один – делать.
Спасибо, что операция бесплатная, потому что ценники в платных клиниках варьируют от 10000 руб. до 50000 руб. за 1 глаз.
Через пару недель была назначена операция. Сказать, что я боялась – ничего не сказать.
Перед операцией проверяют глазное давление, зрение, если у кого-то проблемы с артериальным давлением, то замеряют и его. Затем закапывают анестетик, небольшое ожидание и, наконец, сама операция.
Вас усаживают за прибор, подобный тому, на котором врач делает осмотр глазного дна, в глаз вставляют линзу (неприятные ощущения, будто лупу в глаз поставили), говорят куда смотреть – в зависимости от того где очаг – и делают “выстрелы” в глаз. Несмотря на анестезию, чувствуется боль, слезы текут градом, после каждой цветной вспышки глаза сами закрываются. Длится это не больше 20 минут. Если вдруг себя почувствуете плохо – обязательно скажите врачу, он сделает передышку! Не могу сказать точно, но по ощущениям на один очаг не меньше 50 вспышек уходит, хотя это индивидуально, в зависимости от его размера.
После операции мне были назначены специальные капли, их нужно было использовать 4 раза в день в течение недели (а после второй и третьей операции еще и капли, снижающие давление в глазу).
Предлагается больничный на неделю.
Врач не дал никаких указаний и разрешил даже идти в своих очках, но.. Обязательно захватите солнечные очки! И, лучше, сопровождающего, особенно, если высокая степень миопии – без своих очков далеко не уйти. Глаза будут воспалены, на солнце будет смотреть невозможно.
Первый месяц лучше поберечься и не поднимать тяжести, чтобы на сетчатке успели сформироваться “коагулянты” – что-то вроде спаек, которые будут прочно удерживать сетчатку от отслоения.
Работу за компьютером лучше отложить, как и свести к минимуму пользование мобильником – я месяц не могла смотреть в комп и 2 недели старалась не пользоваться телефоном. Конечно, тем, кто работает за компьютером, это сложно – лучше взять отпуск за своей счет по возможности, дать глазам адаптироваться и постепенно нагружать их.
************************************************
Из моих последствий:
– сразу после операции и в течение нескольких дней была дикая головная боль на затылке в той половине головы, где была операция. Обезболивающие в помощь;
– появилась светобоязнь – больше месяца после операции было сложно смотреть на солнце и вообще на светлые участки на улице – появлялась боль в глазу (как мне объяснили, лазер оставляет микроожоги и они могут долго заживать). Даже дома приходилось сидеть с закрытыми шторами;
– периодические боли в глазу, которые врачи не могут прокомментировать;
– пользоваться телефоном, тем более компьютером, было сложно даже через месяц и больше после операции.
Во второй раз я пришла уже с направлением от врачей из другого города о том, что мне нужно делать коагуляцию на обоих глазах – на одном появились еще очаги, а на другом для профилактики. Врач решил сделать еще раз на том же глазу (надо сказать, было намного больнее, чем в первый раз), а через полгода подойти на контроль о определиться со вторым глазом. Так была сделана третья операция (было очень больно, видимо, это зависит от места, куда попадает лазер).
К сожалению, никто не может гарантировать, что каждый раз операция будет в последний раз, но я считаю, что ее нужно делать по показаниям врачей.
Источник
05.11.2010, 22:30 | |
Старожил Регистрация: 06.09.2010 Сообщений: 149 Сказал(а) спасибо: 10 Поблагодарили 13 раз(а) Репутация: 2006 | Ограничения после укрепления сетчатки (коагуляции) в первые две недели в договоре написано там физические нагрузки нельзя, алкоголь, соленое итд. про компьютер ничего не написано. |
|
05.11.2010, 22:43 | |
Администратор
Регистрация: 24.06.2009 Адрес: Москва Сообщений: 16,142 Сказал(а) спасибо: 5,853 Поблагодарили 9,657 раз(а) Репутация: 93768727 | Физ. нагрузки, алкоголь, соленое – это все чтобы не спровоцировать отек, если я правильно понимаю. По поводу работы за компьютером – не помню чтобы мне про такое ограничение говорили. __________________ Есть желание, – тысяча способов; нет желания, – тысяча поводов! /Петр-I/. |
|
05.11.2010, 22:47 | |
Старожил Регистрация: 06.09.2010 Сообщений: 149 Сказал(а) спасибо: 10 Поблагодарили 13 раз(а) Репутация: 2006 | мне это очень важно. потому что за просто так мне никто денег не заплатит, а деньги нужны. |
|
05.11.2010, 23:00 | |
Администратор
Регистрация: 24.06.2009 Адрес: Москва Сообщений: 16,142 Сказал(а) спасибо: 5,853 Поблагодарили 9,657 раз(а) Репутация: 93768727 | Денисыч, за компьютером я точно сидел с первого же дня. А нарушать рекомендацию доктора я не стал бы. Но! Может быть зависит от объема вмешательства? Это уже к докторам. Вообще надо бы Вам темы и по линзам и по коагуляции в консультативном разделе, меньше флейма будет, в том числе от меня __________________ Есть желание, – тысяча способов; нет желания, – тысяча поводов! /Петр-I/. |
|
05.11.2010, 23:56 | |
Старожил Регистрация: 06.09.2010 Сообщений: 149 Сказал(а) спасибо: 10 Поблагодарили 13 раз(а) Репутация: 2006 | ye\ну по линзам тему не я создавал. а эту тему если можно, перенесите |
|
06.11.2010, 19:40 | |
Новичок Регистрация: 27.08.2010 Адрес: Москва Сообщений: 8 Сказал(а) спасибо: 4 Поблагодарили 11 раз(а) Репутация: 120 | перед укреплением в клинике специально спрашивала этот момент, потому что не было возможности пропускать работу, а работаю я даже не за одним ,а за двумя мониторами с 9 до 20 |
|
17.01.2011, 12:57 | |
Частый гость
Регистрация: 19.10.2010 Адрес: Украина, Россия Сообщений: 23 Сказал(а) спасибо: 2 Поблагодарили 7 раз(а) Репутация: 229 | в памятке, выданной врачом после укрепления сетчатки, было сказано-пользоваться солнцезащитными очками по возможности, не мыть голову горячей водой, не ходить в сауны/бани, избегать тяжелой работы, резких наклонов, подъемов тяжестей, вибрации. Про зрительные нагрузки ничего не написали-но я для перестраховки первые два дня слушала аудиокниги с утра до вечера)) и еще…хотелось бы комментариев вот к этой фразе, написанной там же в памятке-зрение восстанавливается до исходного уровня или выше (????) на 5-10 день. То есть возможно будет лучше, чем было до? |
|
17.01.2011, 13:18 | |
Врач
Регистрация: 01.02.2010 Адрес: Россия Сообщений: 5,194 Сказал(а) спасибо: 217 Поблагодарили 2,474 раз(а) Репутация: 7693008 | сНежная Рысь, не более чем до исходного уровня. |
|
25.03.2011, 04:44 | |
Врач Регистрация: 23.03.2011 Сообщений: 347 Сказал(а) спасибо: 49 Поблагодарили 91 раз(а) Репутация: 1141616 | На учебе в Москве озвучивали рекомендации – поменьше читать хотя бы первые три дня, туда же предположительно и компьютер. Но кроме как у нас в соответствии с этими учениями нигде про это не слышала. Т.е. пациентам говорю, что это требование не жесткое (осложнений при невыполнении оного не наблюдали). Смысла капать дексону и есть индометацин в качестве противовоспалительной терапии, когда сам смысл процесса формирования лазеркоагулятов и состоит в слипчивом воспалении, тоже не вижу. Ранее у нас в городе практиковались такие вещи, как левомицетин неделю, эмоксипин и т.д. Тоже, в общем-то, архаизм. |
|
25.03.2011, 12:04 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 13.10.2010 Адрес: Москва Сообщений: 2,151 Сказал(а) спасибо: 864 Поблагодарили 1,407 раз(а) Репутация: 51799205 | Цитата: Сообщение от Док И еще, там же, на учебе и более нигде слышала рекомендацию не надевать контактные линзы (в частности мягкие) после лазеркоагуляции в течение 3-х дней. Подскажите, практикуется это у кого-нибудь? Собственно поскольку большинство коагуляций сетчатки осуществляется через контактную линзу – есть риск оставить дефект эпителия роговицы. Но 3 дня ИМХО перебор – достаточно суток. |
|
05.01.2012, 07:52 | |
Частый гость
Регистрация: 30.12.2011 Адрес: Челябинск Сообщений: 63 Сказал(а) спасибо: 25 Поблагодарили 8 раз(а) Репутация: 90 | Врач сказал, что надо исключить длительные зрительные нагрузки в течение первого дня |
|
04.05.2012, 20:32 | |
Новичок Регистрация: 04.05.2012 Адрес: Орел Сообщений: 1 Сказал(а) спасибо: 1 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Добрый день. |
|
10.05.2012, 23:34 | |
Врач Регистрация: 23.03.2011 Сообщений: 347 Сказал(а) спасибо: 49 Поблагодарили 91 раз(а) Репутация: 1141616 | Конечно, желательно сходить на повторный осмотр к доктору, чтобы убедиться, что все в порядке с поверхностными структурами (роговицей). |
|
28.05.2012, 12:16 | |
Новичок Регистрация: 14.02.2012 Адрес: Санкт-Петербург Сообщений: 1 Сказал(а) спасибо: 2 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | А больничный дают при коагуляции сетчатки? Опасаюсь все-таки сразу сесть за компьютер, а брать за свой счет или отпуск не хочу, да это на моем предприятии и не приветствуется. |
|
28.05.2012, 15:57 | |
Новичок Регистрация: 07.05.2012 Адрес: Ярославль Сообщений: 11 Сказал(а) спасибо: 13 Поблагодарили 6 раз(а) Репутация: 5369 | Мне лист нетрудоспособности давали, аж на неделю сразу. И рекомендовали вообще на эту неделю исключить комп, чтение и другие зрительные нагрузки на близком расстоянии, телевизор- можно. |
|
Источник