После укрепления сетчатки болит голова

Восстановительный период после проведения ЛКС проходит достаточно быстро и легко, однако он играет немаловажную роль в аспекте результативности лазерного лечения. Существует целый ряд факторов, способных повлиять на процесс заживления раневой поверхности. Это может не только минимизировать эффективность лазерной коагуляции сетчатки, но и привести к развитию разнообразных обострений.

В связи с вышесказанным очень важно придерживаться всех рекомендаций доктора и своевременно обращаться за квалифицированной помощью при появлении негативных явлений.

Течение послеоперационного периода после лазерной коагуляции сетчатки

Исходя из типа медицинского учреждения, в котором проводили рассматриваемую процедуру, пациента могут оставить в клинике на пару дней — либо же через пару часов после операции отпустить домой. Второй вариант практикуется чаще. В подобной ситуации, после полного восстановления зрительной функции (около 2-х часов) доктор проводит контрольный осмотр глазного дна под щелевой лампой.

Первые сутки после лазерного воздействия операционный участок отекает и краснеет. При физической активности, а также при напряжении глаз, возникают глазные и головные боли. Зачастую указанные состояния самоустраняются через 2-3 дня, но при несоблюдении рекомендаций доктора могут затянуться на более длительный период.

На полное восстановление сетчатки, как правило, уходит 2 недели.

Указанный срок может увеличиваться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Видео: Лазерная коагуляция сетчатки

Ранний восстановительный период после ЛКС – что можно, что нельзя?

В связи с тем, что первые несколько дней после рассматриваемой манипуляции пациента будут беспокоить болевые ощущения, ему назначают обезболивающие глазные капли.

С целью профилактики инфицирования операционного участка также применяют противовоспалительные местные средства.

Чтобы свести к минимуму риск развития осложнений, до образования качественной спайки после лазерного воздействия (на что уходит, в среднем, 14 дней) нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не тереть глаза руками и стараться не прикасаться к ним.
  • Беречь себя от простудных заболеваний: в первую очередь, пострадает раневая поверхность. В связи с этим, общественные мероприятия, а также места, где много детей, лучше не посещать.
  • Не перенапрягать глаза чтением, просмотром телевизора, рукоделием, а также вождением транспортного средства.
  • При выходе на улицу надевать солнцезащитные очки. В день операции лучше не выходить на улицу, т.к. присутствует выраженная светобоязнь.
  • Не поднимать ничего тяжелого. Даже ношение сумки весом в 1 кг может спровоцировать боль в области глаз/головы. По истечению реабилитационного периода — не рекомендуется поднимать тяжести весом свыше 5 кг.
  • Отказаться от занятия видами спорта, при которых высокий риск травмирования, которые провоцируют вибрации, тряску тела (бег, прыжки и пр.). Первые сутки после указанной процедуры лучше организовать постельный режим, а на работе взять отпуск до полного восстановления.
  • Ограничить количество соли, пряностей, жидкости в рационе питания. Тоже самое касается употребления алкоголя и кофеиносодержащих напитков. В аспекте табакокурения какие-либо запреты отсутствуют, однако попадание дыма в глаза доставляет дискомфорт.
  • Отказ от декоративной косметики: тушь, тени и пр. Запрещено также протирать веки спиртосодержащими тониками.
  • Максимально оградить себя от стрессовых ситуаций и переживаний.
  • Избегать наклонов туловища вперед (в т.ч. — при мытье головы). Спать следует таким образом, чтобы ноги не находились выше головы. Первую ночь после лазерной коагуляции лучше спать на спине.

Если рассматриваемая манипуляция была проведена человеку с сахарным диабетом, следует следить за уровнем сахара в его крови.

Тем, кто страдает регулярным повышением артериального давления, нужно контролировать данный показатель и вовремя принимать необходимые препараты.

Что можно, что нельзя после лазерной коагуляции сетчатки

Поздний восстановительный период после лазерной коагуляции сетчатки – профилактика осложнений и образ жизни

Через пару недель после лазерного лечения пациенту необходимо явиться на прием к окулисту для контрольного осмотра.

В дальнейшем, рекомендуется проводить профилактические проверки у указанного специалиста каждые 2 месяца в течение полугода, а по истечению данного периода – дважды в год.

При наличии сахарного диабета подобные визиты должны быть более частыми: ежемесячно в течение первых 6 месяцев. В последующие полгода профилактические осмотры необходимо проходить каждые 3 месяца, а в дальнейшем (при отсутствии каких-либо обострений) количество визитов сокращается до 2 в год. Во время таких приемов доктор осуществляет проверку глазного дна на предмет истончения сетчатки.

При резком ухудшении зрительных способностей, появлении «мушек» в глазах, вспышек, других дискомфортных ощущений в области лазерного воздействия, к доктору нужно обращаться безотлагательно!

Коррекция зрения после лазерной коагуляции сетчатки – когда можно носить очки или линзы?

При отсутствии каких-либо обострений после проведения рассматриваемой процедуры, линзы/очки можно носить уже на следующий день после операции.

При наличии дискомфорта в области лазерного воздействия, применять оптические приборы для коррекции зрения лучше на 2-3 сутки.

В том случае, если у пациента наблюдается отек роговицы, воспалительные процессы в области радужной оболочки, либо в поле зрения появляются темные пятна — ношение контактных линз следует отложить до ликвидации указанных явлений.

Читайте также:  Горло першит температура голова болит

Что можно, что нельзя после лазерной коагуляции сетчатки – ограничения, рекомендации пациентам

Что делать, если болит глаз, возникли другие осложнения после лазерной коагуляции сетчатки?

В первые дни после проведения рассматриваемой процедуры крайне редко, но все же могут иметь место следующие негативные состояния:

  • Воспалительные явления в зоне конъюнктивы. Это связано с образованием мелких ранок при лазерном воздействии, которые под влиянием различных факторов могут воспаляться. Чтобы предотвратить данное обострение назначают противовоспалительные капли. Если же инфицирование произошло — прибегают к помощи антибиотиков.
  • Синдром сухого глаза, при котором пациенты жалуются на дискомфорт и жжение в глазах. Подобное явление – следствие недостаточного продуцирования слезной жидкости. При зевании пациент чувствует существенное облегчение. Устранить рассматриваемое осложнение можно посредством применения специальных глазных капель.
  • Повторное отслоение сетчатки. Может иметь место в случае, если основной недуг не был установлен либо излечен, а также при обширном изначальном отслоении сетчатки. При данном состоянии требуется повторная лазерная коагуляция.
  • Нарушение зрительных функций. Может быть спровоцировано отеком в первые дни после манипуляции. В подобной ситуации никаких действий предпринимать не следует – ситуация стабилизируется после спада отечности. Если же поле зрение заметно сужается, а перед глазами появляются мушки либо темные пятна — нужно немедленно обращаться за помощью.
  • Появление глаукомы вследствие сильной отечности тканей, что перекрывает каналы для оттока слезной жидкости.
  • Катаракта. Является результатом повреждения хрусталика лазерным лучом.

Последние два обострения на практике встречаются крайне редко.

В целом же, описанные выше патологические состояния могут развиться на фоне следующих причин:

  1. Слабые защитные реакции организма.
  2. Игнорирование рекомендаций доктора в послеоперационном периоде.

Источник

Здравствуйте!

Поделюсь мнением о простой, с точки зрения окулистов, операции и непростой для тех, кто ее перенес.

Начну историю с того, что у меня проблемы со зрением с детства. Зрение падает, в школьные годы была склеропластика, которая, увы, процесс не остановила. К концу школы мое зрение было -3, к концу института -5, сейчас -7. С большим минусом (если не ошибаюсь, высокая степень миопии считается от -4) рекомендуется регулярно смотреть сетчатку, правда, по месту жительства мне об этом никто не сказал; если вы столкнулись с подобной ситуацией, что зрение падает, врачи пожимают плечами – проситесь в областные больницы, в крупные города. Да, приходится бороться за возможность попасть к хорошему врачу, но это того стоит.

Оказалась я на приеме в областной больнице, где мне посоветовали записаться к лазерному хирургу. Ок, только вот ближайшие 3 месяца расписаны.

Итак, наконец, я попадаю к нужному врачу и меня ошарашивают новостью – у меня на сетчатке глаза так называемые “дыры”, их нужно обязательно “запаять” лазером, дабы избежать последствий в виде отслойки сетчатки и сделать это надо побыстрее. Диагноз был поставлен как “ПВХРД”.

ПВХРД – периферические дистрофии сетчатки.

“Дыра” в сетчатке – это дистрофический очаг, истонченный участок сетчатки.

Под действием травм, физических нагрузок (особенно работ, связанных с подъемом и переносом тяжестей, вибрацией, подъемом на высоту или погружением под воду, ускорением), стрессов, а также при повышенной зрительной нагрузке в слабых участках сетчатки возникают разрывы, в дальнейшем приводящие к отслоению сетчатки.

Такая ситуация бывает не только у людей с миопией, хотя, эти люди в особой зоне риска, т.к. при падении зрения форма глазного яблока меняется – сфера вытягивается и сетчатка натягивается, а она не резиновая, и может рваться. Иногда может быть врожденный дефект – тонкая сетчатка.

Кроме того, среди причин:

это могут быть наследственные факторы, а также травмы глаза и черепно-мозговые травмы, атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническую болезнь и другие заболевания.

Я, шокированная, согласилась, хотя, как сказал лаз. хирург, выбора у меня нет, по сути. Противопоказания у операции, конечно, есть, и если у вас серьезные заболевания, то лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом. Но если ситуация серьезная, вариант всего один – делать.

Спасибо, что операция бесплатная, потому что ценники в платных клиниках варьируют от 10000 руб. до 50000 руб. за 1 глаз.

Через пару недель была назначена операция. Сказать, что я боялась – ничего не сказать.

Перед операцией проверяют глазное давление, зрение, если у кого-то проблемы с артериальным давлением, то замеряют и его. Затем закапывают анестетик, небольшое ожидание и, наконец, сама операция.

Вас усаживают за прибор, подобный тому, на котором врач делает осмотр глазного дна, в глаз вставляют линзу (неприятные ощущения, будто лупу в глаз поставили), говорят куда смотреть – в зависимости от того где очаг – и делают “выстрелы” в глаз. Несмотря на анестезию, чувствуется боль, слезы текут градом, после каждой цветной вспышки глаза сами закрываются. Длится это не больше 20 минут. Если вдруг себя почувствуете плохо – обязательно скажите врачу, он сделает передышку! Не могу сказать точно, но по ощущениям на один очаг не меньше 50 вспышек уходит, хотя это индивидуально, в зависимости от его размера.

Читайте также:  Болит голова что делать при кормлении

После операции мне были назначены специальные капли, их нужно было использовать 4 раза в день в течение недели (а после второй и третьей операции еще и капли, снижающие давление в глазу).

Предлагается больничный на неделю.

Врач не дал никаких указаний и разрешил даже идти в своих очках, но.. Обязательно захватите солнечные очки! И, лучше, сопровождающего, особенно, если высокая степень миопии – без своих очков далеко не уйти. Глаза будут воспалены, на солнце будет смотреть невозможно.

Первый месяц лучше поберечься и не поднимать тяжести, чтобы на сетчатке успели сформироваться “коагулянты” – что-то вроде спаек, которые будут прочно удерживать сетчатку от отслоения.

Работу за компьютером лучше отложить, как и свести к минимуму пользование мобильником – я месяц не могла смотреть в комп и 2 недели старалась не пользоваться телефоном. Конечно, тем, кто работает за компьютером, это сложно – лучше взять отпуск за своей счет по возможности, дать глазам адаптироваться и постепенно нагружать их.

************************************************

Из моих последствий:

– сразу после операции и в течение нескольких дней была дикая головная боль на затылке в той половине головы, где была операция. Обезболивающие в помощь;

– появилась светобоязнь – больше месяца после операции было сложно смотреть на солнце и вообще на светлые участки на улице – появлялась боль в глазу (как мне объяснили, лазер оставляет микроожоги и они могут долго заживать). Даже дома приходилось сидеть с закрытыми шторами;

– периодические боли в глазу, которые врачи не могут прокомментировать;

– пользоваться телефоном, тем более компьютером, было сложно даже через месяц и больше после операции.

Во второй раз я пришла уже с направлением от врачей из другого города о том, что мне нужно делать коагуляцию на обоих глазах – на одном появились еще очаги, а на другом для профилактики. Врач решил сделать еще раз на том же глазу (надо сказать, было намного больнее, чем в первый раз), а через полгода подойти на контроль о определиться со вторым глазом. Так была сделана третья операция (было очень больно, видимо, это зависит от места, куда попадает лазер).

К сожалению, никто не может гарантировать, что каждый раз операция будет в последний раз, но я считаю, что ее нужно делать по показаниям врачей.

Источник

05.11.2010, 22:30

 

Старожил

Регистрация: 06.09.2010

Сообщений: 149

Сказал(а) спасибо: 10

Поблагодарили 13 раз(а)

Репутация: 2006

Ограничения после укрепления сетчатки (коагуляции) в первые две недели

в договоре написано там физические нагрузки нельзя, алкоголь, соленое итд. про компьютер ничего не написано.
спрашиваю зама главного врача (она проводила осмотр сетчатки…какую-то призму мазала гелем и смотрела). говорит зрительные нагрузки можно.
спрашиваю сегодня врача, которая делала коагуляцию..говорит комп нельзя, а телевизор можно, потому что мол когда с компом работаешь, взгляд прыгает и получается давление на сетчатку
кому верить ? мне надо за эти две недели подзаработать денежек на факичные линзы, а если я еще и сиднем буду сидеть, хрен мне кто что заплатит. капаю капли какие-то..дексона и таблетки индометацин. может все-таки можно, но с перерывами ? работаю за ноутом 15.4 дюйма экран.

 

05.11.2010, 22:43

 

Администратор

 

Регистрация: 24.06.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 16,142

Сказал(а) спасибо: 5,853

Поблагодарили 9,657 раз(а)

Репутация: 93768727

Физ. нагрузки, алкоголь, соленое – это все чтобы не спровоцировать отек, если я правильно понимаю. По поводу работы за компьютером – не помню чтобы мне про такое ограничение говорили.

__________________

Есть желание, – тысяча способов; нет желания, – тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.

 

05.11.2010, 22:47

 

Старожил

Регистрация: 06.09.2010

Сообщений: 149

Сказал(а) спасибо: 10

Поблагодарили 13 раз(а)

Репутация: 2006

мне это очень важно. потому что за просто так мне никто денег не заплатит, а деньги нужны.

 

05.11.2010, 23:00

 

Администратор

 

Регистрация: 24.06.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 16,142

Сказал(а) спасибо: 5,853

Поблагодарили 9,657 раз(а)

Репутация: 93768727

Денисыч, за компьютером я точно сидел с первого же дня. А нарушать рекомендацию доктора я не стал бы. Но! Может быть зависит от объема вмешательства? Это уже к докторам. Вообще надо бы Вам темы и по линзам и по коагуляции в консультативном разделе, меньше флейма будет, в том числе от меня

__________________

Есть желание, – тысяча способов; нет желания, – тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.

 

05.11.2010, 23:56

 

Старожил

Регистрация: 06.09.2010

Сообщений: 149

Сказал(а) спасибо: 10

Поблагодарили 13 раз(а)

Репутация: 2006

ye\ну по линзам тему не я создавал. а эту тему если можно, перенесите

 

06.11.2010, 19:40

 

Новичок

Регистрация: 27.08.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 8

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 11 раз(а)

Репутация: 120

перед укреплением в клинике специально спрашивала этот момент, потому что не было возможности пропускать работу, а работаю я даже не за одним ,а за двумя мониторами с 9 до 20
Был дан ответ(2 врачами), что МОЖНО

 

17.01.2011, 12:57

 

Частый гость

 

Регистрация: 19.10.2010

Адрес: Украина, Россия

Сообщений: 23

Сказал(а) спасибо: 2

Поблагодарили 7 раз(а)

Репутация: 229

в памятке, выданной врачом после укрепления сетчатки, было сказано-пользоваться солнцезащитными очками по возможности, не мыть голову горячей водой, не ходить в сауны/бани, избегать тяжелой работы, резких наклонов, подъемов тяжестей, вибрации. Про зрительные нагрузки ничего не написали-но я для перестраховки первые два дня слушала аудиокниги с утра до вечера))

и еще…хотелось бы комментариев вот к этой фразе, написанной там же в памятке-зрение восстанавливается до исходного уровня или выше (????) на 5-10 день. То есть возможно будет лучше, чем было до?

 

17.01.2011, 13:18

 

Врач

 

Регистрация: 01.02.2010

Адрес: Россия

Сообщений: 5,194

Сказал(а) спасибо: 217

Поблагодарили 2,474 раз(а)

Репутация: 7693008

сНежная Рысь, не более чем до исходного уровня.

 

25.03.2011, 04:44

 

Врач

Регистрация: 23.03.2011

Сообщений: 347

Сказал(а) спасибо: 49

Поблагодарили 91 раз(а)

Репутация: 1141616

На учебе в Москве озвучивали рекомендации – поменьше читать хотя бы первые три дня, туда же предположительно и компьютер. Но кроме как у нас в соответствии с этими учениями нигде про это не слышала. Т.е. пациентам говорю, что это требование не жесткое (осложнений при невыполнении оного не наблюдали). Смысла капать дексону и есть индометацин в качестве противовоспалительной терапии, когда сам смысл процесса формирования лазеркоагулятов и состоит в слипчивом воспалении, тоже не вижу. Ранее у нас в городе практиковались такие вещи, как левомицетин неделю, эмоксипин и т.д. Тоже, в общем-то, архаизм.
И еще, там же, на учебе и более нигде слышала рекомендацию не надевать контактные линзы (в частности мягкие) после лазеркоагуляции в течение 3-х дней. Подскажите, практикуется это у кого-нибудь?

 

25.03.2011, 12:04

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 13.10.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 2,151

Сказал(а) спасибо: 864

Поблагодарили 1,407 раз(а)

Репутация: 51799205

Цитата:

Сообщение от Док

И еще, там же, на учебе и более нигде слышала рекомендацию не надевать контактные линзы (в частности мягкие) после лазеркоагуляции в течение 3-х дней. Подскажите, практикуется это у кого-нибудь?

Собственно поскольку большинство коагуляций сетчатки осуществляется через контактную линзу – есть риск оставить дефект эпителия роговицы. Но 3 дня ИМХО перебор – достаточно суток.

 

05.01.2012, 07:52

 

Частый гость

 

Регистрация: 30.12.2011

Адрес: Челябинск

Сообщений: 63

Сказал(а) спасибо: 25

Поблагодарили 8 раз(а)

Репутация: 90

Врач сказал, что надо исключить длительные зрительные нагрузки в течение первого дня

 

04.05.2012, 20:32

 

Новичок

Регистрация: 04.05.2012

Адрес: Орел

Сообщений: 1

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

Добрый день.
Очень хотелось бы узнать.
Вчера мне сделали Лазерную коагуляцию, и до сего момента глаза очень остро реагируют на солнечный свет, в помещении же все отлично. Хотелось бы узнать сколько может продлится данная реакция на свет???

 

10.05.2012, 23:34

 

Врач

Регистрация: 23.03.2011

Сообщений: 347

Сказал(а) спасибо: 49

Поблагодарили 91 раз(а)

Репутация: 1141616

Конечно, желательно сходить на повторный осмотр к доктору, чтобы убедиться, что все в порядке с поверхностными структурами (роговицей).

 

28.05.2012, 12:16

 

Новичок

Регистрация: 14.02.2012

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 1

Сказал(а) спасибо: 2

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

А больничный дают при коагуляции сетчатки? Опасаюсь все-таки сразу сесть за компьютер, а брать за свой счет или отпуск не хочу, да это на моем предприятии и не приветствуется.

 

28.05.2012, 15:57

 

Новичок

Регистрация: 07.05.2012

Адрес: Ярославль

Сообщений: 11

Сказал(а) спасибо: 13

Поблагодарили 6 раз(а)

Репутация: 5369

Мне лист нетрудоспособности давали, аж на неделю сразу. И рекомендовали вообще на эту неделю исключить комп, чтение и другие зрительные нагрузки на близком расстоянии, телевизор- можно.

 

Источник