После варикоцеле болит спина
Зачастую интересует вопрос, что это такое – варикоцеле у мужчин? Это одна из наиболее частых болезней среди мужского пола, и диагностируется она у 10-15 % всех мужчин. При этом в случае, если брать всех без исключения мужчин с бесплодием, то варикоцеле обнаруживается у 40 %. Отдельно стоит отметить категорию представителей сильного пола с так именуемым второстепенным бесплодием (то есть тех парней, от которых раньше девушки беременели, однако которые на сегодняшний день не могут быть родителями), то окажется, что варикоцеле наблюдается у 80 % подобных мужчин.
Причины
Если боль появляется в яичке, причинами дискомфортного ощущения могут быть:
- травма;
- задерживание жидкостей возле оболочки яичка;
- перекруты;
- хронические формы простатитов;
- сперматоцелы;
- инфекция, вызывающая воспалительные процессы.
Точно определить причину возникновения варикоцеле, а именно болевых ощущений, – довольно трудная проблема. Ее может решить только опытный специалист. При варикоцеле болевые ощущения зачастую возникают с левой стороны. Сначала сильных болей нет.
Появляется болевое ощущение из-за того, что расширяются вены в семенном канатике, где проходят артерии и семявыводящие потоки. По некоторым физиологическим особенностям строения мужского тела, в девяносто процентах варикоз происходит исключительно слева. По ходу прогрессирования варикоцеле происходит небольшой дискомфорт, после чего появляется болевое ощущение.
Симптомы варикоцеле
Варикоцеле представляет варикоз венозных сосудов паховой зоны. Симптомы варикоцеле у мужчин зависят от стадии процесса:
- 1-я стадия – бессимптомное течение. Диагностируется случайно во время прохождения периодического медицинского профилактического осмотра
- 2-я стадия – является результатом нелеченной первой стадии. Вена прощупывается при пальпации в положении стоя. Симптомы варикоцеле у мужчин на этой стадии следующие: пациент жалуется на боли различной степени (от незначительной до острой, с ощущением жжения мошонки), нарушение потенции (от снижения до полного отсутствия). Болевые ощущения появляются во время физических нагрузок, полового акта, ходьбы. Визуально определяются расширенные вены, которые опускаются до уровня нижнего полюса и ниже него, что влечет за собой ассиметричность в зоне поражения.
- 3-я стадия – боли при варикоцеле становятся постоянными, хроническими, область мошонки со стороны патологического процесса значительно увеличена за счет множества расширенных вен. Сопровождается нарушениями созревания сперматозоидов, что негативно сказывается на половой жизни пациента, может привести к бесплодию, атрофии яичка.
Виды варикоцеле
Классификация очень важна. После того как разобрались, что это такое – варикоцеле у мужчин, необходимо ознакомиться с видами недуга. Зависимо от стороны, в которой находится патологический процесс, в современной медицине выделяют следующие разновидности варикоцеле:
- Правостороннее – довольно редко встречаемый вид варикоцеле, который обычно связывается с наличием объемных образований или других патологий, которые локализуются в забрюшинном пространстве с правой стороны.
- Левостороннее – диагностируется примерно в 80-85 % случаев. Обусловлено это, скорее всего, анатомическими особенностями мужского организма.
- Двустороннее – это патологический процесс, при котором изменение вен носит двусторонний характер. Выявляется данный вид варикоцеле не часто.
Андрологи выделяют 4 степени данной патологии:
- Первая степень – определяется после проведения УЗИ.
- Вторая степень – расширение гроздевидного сплетения возможно определить после пальпации яичек пациента, который находится в стоячем положении.
- Третья степень – расширение сплетения можно пропальпировать в любом положении больного. Наблюдается асимметрия яичек, у больного повышается потоотделение и может возникать жжение в мошонке.
- Четвертая степень – венозное сплетение видно даже без проведения пальпации: расширенные вены могут свисать ниже уровня яичек, они становятся мягкими и могут стать меньшего размера, мошонка оттягивается книзу, боль при варикоцеле становится сильной.
Диагностика
Болезнь проявляется в расширении лимфатических узлов яичка и острых болях в мошонке. Наблюдается усиление температуры и асимметричность мошонки. Назначаются анализы:
- Исследование анализа крови на биохимию.
- Анализы на результат мочи.
- Гормональное исследование.
- Составляется характеристика спермограммы.
- Физикальное обследование.
- Проба Вальсальвы, где обнаруживается увеличение в размерах семенного канатика.
- УЗИ при варикоцеле исследует лимфатические узлы сосудов мошонки. Метод получил название допплерография варикоцеле.
- Применение методики магнитно-резонансной томографии. С помощью эхо-признаков УЗИ исследуется расширительные функции вен семенных канатиков и состояние кровоснабжения яичек.
Диагностирование варикоцеле:
- Изучение анализов мочи, крови, сперматозоидов, гормонов в лабораториях.
- Допплерография.
- Применение ультразвукового исследования.
- Томография.
Обязательно надо встретиться с урологом, помогающим диагностировать болезнь. С подтверждением диагноза пациенту назначается операционное вмешательство.
Операция варикоцеле
Операция варикоцеле у мужчин производиться на интимных органах. Ее осуществляют микрохирургическим образом. Для этих целей применяется высокоточный современный микроскоп, который позволяет хирургу рассматривать мельчайшие вены и все части мужского органа для проведения качественной операции в данной области.
Перед операцией при варикоцеле у мужчин, специалист в данной области производит высокоточную диагностику, выявляет болезнь и назначает операцию по ее удалению. Варикоцеле – это расширение в яичках, а именно расширение внутренних вен в этом органе. В основном это заболевание приводит к отсутствию потомства. Но бывают и рецидивы, когда возникает острая боль внутри этого органа. В этом случае проведение операции по перевязыванию варикозных вен строго обязательно.
Кроме оперативного вмешательства, других путей лечения этой болезни не существует в данное время. В том же случае, если это заболевание обнаружено у мужчин преклонного возраста, и оно его не беспокоит, то делать операцию не нужно. В случае болевого синдрома удаление этого образования в половых яичках мужчины обязательно.
Если же варикозное расширение яичковой вены обнаружено у ребенка или мужчины в молодом возрасте, то в целях сохранения его детородной функции устранение варикоцеле просто необходимо. Данную операцию производят следующими методами:
- Обычная операция, с рассечением мягких тканей наружного органа, с наличием кровопотери. Затем следует долгий период реабилитации.
- Современный метод – через прокол вены в паху, гибкий рабочий инструмент проникает в нужное место и перевязывает пораженную вену. В результате кровопотерь нет, долгого периода реабилитации не требуется. После операции, которая длится около 30 мин, оставаться в палате не нужно.
- Лапароскопическая операция. Делаются три прокола в области живота. Через одно из отверстий вводят специальное приспособление, время операции длится до 30 мин. Пациент находиться в клинике два дня, долгого срока реабилитации нет, кровопотери тоже. Все же месяц нельзя вступать в интимные связи, заниматься спортом, нужно находиться на диете. Однако человек может выполнять повседневную работу.
Каждый пациент выбирает подходящую именно ему операцию для лечения варикоцеле. Разница операций не только в их качестве, но и в стоимости услуги.
Если яичко после операции при варикоцеле болит, необходимо немедленно посетить специалиста.
Медикаментозное лечение
Родителей интересует вопрос, что делать при варикоцеле у подростка. Не всегда хочется прибегать к оперативному лечению. На помощь могут прийти медикаментозные средства. Эффективность мазей и таблеток для лечения варикоцеле возможна только на первых двух стадиях заболевания, на последних же стадиях эффективно лишь только оперативное лечение. Существуют следующие виды препаратов для медикаментозного лечения варикоцеле:
- Антиоксиданты и антикоагулянты. Их эффективность заключается в обогащении семенных желез кислородом, улучшении обменных процессов и тонуса сосудов. Правильно подобрать дозу и продолжительность приема поможет лечащий врач-хирург.
- Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Также оказывают положительное влияние на тонус сосудов и разжижают кровь.
- Венотоники и венопротекторы. Их эффект проявляется в снижении отека тканей, уменьшении застойных явлений, укреплении сосудистой стенки и улучшении гемодинамики. Существуют различные фармакологические формы препаратов, основные из них – это мази и таблетки.
Эффективные препараты
Медикаменты в форме мази назначаются следующие:
- “Лиотон” – снижает воспаление, обезболивает, улучшает обменные процессы;
- “Венолайф” – комбинированный препарат, обладающий обезболивающим и тонизирующим эффектом;
- “Троксевазин” – улучшает тонус венозной стенки, обладает ангиопротективным эффектом;
- “Гепарин” – является антикоагулянтом, в связи с чем приводит к улучшению реологии крови и стимулированию обменных процессов.
Таблетированные формы представлены следующими препаратами:
- “Детралекс” – уменьшает болевой синдром и чувство распирания.
- “Венарус” – в составе диосмин и гесперидин, способствующие нормализации сосудистого тонуса.
- “Анавенол” – повышает тонус и уменьшает проницаемость сосудистой стенки. Противопоказан для подростков.
- “Эскузан” – существуют также капельные формы, обладает растительной основой и является безопасным. Эффективен лишь на самых ранних стадиях заболевания.
Народное лечение варикоцеле
На первой стадии заболевания, а также в качестве профилактики заболевания или же в послеоперационный период возможно применение методик народной медицины. Средства народной медицины наряду с медикаментозным лечением способствуют улучшению кровотока в тканях, снижению их отечности, укреплению сосудистой стенки и уменьшению болей.
Преимущества народных средств:
- Они не вызывают побочных эффектов.
- Низкая цена компонентов.
- Применять просто, можно изготовить дома.
- Растительные препараты, принимаемые внутрь, оказывают положительное влияние не только на орган-мишень, но и на весь организм.
- Наружное применение способствует не только положительному влиянию на лечение заболевания, но и дает неплохой косметический эффект.
Травы при варикоцеле
Для лечения варикоцеле используются различные способы обработки растительных компонентов.
Настои и отвары – народное средство от варикоцеле. Готовятся на водной основе при помощи настаивания ингредиентов в воде (настои) или их отваривании (отвары):
- Семена и цветы каштана конского способствуют улучшению венозного тонуса.
- Отвар коры дуба или ивы помогут снизить боль и избавиться от ощущения тяжести.
- Листья березы, земляники и корни одуванчика, смешанные в сбор, помогут улучшить кровоснабжение и придать венам тонус.
Компрессы и примочки:
- Хорошим средством для снижения отечности и укрепления стенки сосудов является домашнее масло. Готовится оно из смеси зверобоя с растительным маслом. Применяется наружно.
- Использование листьев полыни для прохладных примочек позволит уменьшить отечность.
Лечебные ванны:
- Сидячие теплые ванночки обладают успокаивающим действием, уменьшают тяжесть и благотворно влияют на работу сосудов. Готовятся из коры дуба, ивы и каштана, кипятятся 30 минут.
- Из отвара календулы готовятся прохладные ванночки, обладающие тонизирующим действием.
Берут ли в армию с варикоцеле?
Ответ на этот вопрос неоднозначен. В одних случаях призывника берут в армию, в других освобождают. Все зависит от двух причин: характера заболевания и степени поражения больного органа. Категория годности к службе зависит только от этих факторов.
В зависимости от степени заболевания, первой или второй, призывнику могут присвоить одну из категорий годности: «Б», «В» или «Г». Варикоцеле и армия вполне совместимы при первой степени заболевания. Ее называют скрытой, потому что варикозное расширение еще нельзя определить визуально. При этой степени больной часто и не знает о своей проблеме. В таком случае недуг еще не приводит к нарушениям функций, именно поэтому призывников с варикоцеле берут в армию.
Вторая степень характеризуется опущением канатика ниже верхнего полюса яичка. Варикозное расширение уже прощупывается, но визуально не определяется. Появляются болезненные ощущения. При второй степени заболевания вероятность призыва зависит от нарушения функций и появления рецидивов. Первичное проявление заболевания не освобождает от службы в армии. Призывники с однократным проявлением варикоцеле второй степени получают категорию «Б-3» и идут служить. В случае проявления рецидивов, призывники получают категорию «В» при отказе от лечения. С этой категорией тоже служат в армии. Военно-врачебная комиссия не ставит диагнозы. Обнаруженный ранее врачом варикоцеле второй степени позволяет комиссии лишь отправить призывника на дополнительное обследование.
Варикоцеле третьей степени – это уже серьезно. В этом случае заболевание сопровождается постоянной болью и нарушением функций мочеполовой системы. С третьей степенью призывников уже не берут в армию, присваивая им категорию годности «В». Призывникам нужно быть внимательными. При необоснованном занижении категории годности, нужно сразу же обращаться в судебные органы. До решения суда призывника в армию не заберут. Поэтому вопрос о том, берут ли в армию с варикоцеле, остается открытым.
Получив повестку, призывник должен посетить поликлинику, где наблюдается в связи с заболеванием. Лечащий врач обязан выдать ему необходимые выписки, справки и эпикризы, отправить на УЗИ. Хотя военкомат самостоятельно должен запрашивать медицинские карты призывников, но не нужно надеяться на добросовестность исполнителей. Документы часто теряются, и лучше иметь их копии, заверенные печатью поликлиники.
Источник
Не убийственным, но и весьма неприятным, осложнением после операции варикоцеле бывает повреждение нерва, проходящего в паховом канале. Это полово-бедренный нерв. Нехорошо и то, что осложнения выявляются чаще всего лишь после операции, когда возникают боли в месте послеоперационной раны, кроме того наблюдается утрата чувствительности в зоне внутренней поверхности бедра.
Осложнения после проведения операции варикоцеле наблюдаются довольно редко и в большинстве случаев это связано либо с неаккуратностью хирурга, либо с техническими особенностями и сложностями, возникшими во время проведения операции.
Осложнения после операции варикоцеле
Если болит после операции варикоцеле, есть вероятность того, что произошли осложнения. Самым опасным осложнением является повреждение довольно крупной подвздошной артерии, которая находится глубже яичковой вены. Однако, если возникли трудности с обнаружением этой вены, хирург может совершить ошибку, приняв эту артерию за вену, и тогда он может либо перевязать ее, либо просто нанести травму инструментом.
Медики утверждают, что реабилитационный период после этого хирургического вмешательства находится в прямой зависимости от вида произведенной операции. Однако, при любом виде, с диагнозом «варикоцеле», больной после операции варикоцеле некоторое время должен находиться в больнице, и в первую очередь это связано с тем, что существует необходимость обязательного контроля возникновения осложнений.
А осложнения все-таки возможны. К их числу относятся кровотечение, водянка яичка и инфекция в месте операционной раны.
Однако все эти осложнения после операции наблюдаются весьма редко. Особенно в наше время, когда в хирургии были внедрены современные методы лечения варикоцеле, и среди них микрохирургический и лапароскопический методы. После внедрения этих новшеств статистика стала констатировать, что процент зафиксированных специфических осложнений в значительной степени снизился.
Почему ощущаются боли после операции?
Одним из ранних осложнений хирургического лечения варикоцеле, это лимфостаз левой половины мошонки. Своим возникновением он обязан, поражению и перевязке лимфатических сосудов в течение операции.
Существуют и более грозные осложнения операции варикоцеле, хотя они встречаются крайне редко. Это:
- атрофия,
- гипертрофия,
- азооспермия яичка.
Например, атрофия яичка после операции варикоцеле наблюдается в двух случаях на тысячу операций. Однако для молодых больных, попавших в число этих двух случаев, это осложнение действительно трагическим.
Снижение, либо исчезновение болевых ощущений после операции происходит у подавляющего большинства больных, это число явно большее 90%. И все же у трех-пяти процентов больных после этой операции появляются боли и по ходу семенного канатика, и в районе яичка, и эта патология может проявляться весьма долго.
Чтобы предупредить кровотечение и развитие отека в после операции на место раны на два часа ставят холод — пузырь со льдом. Кроме того, после операции варикоцеле врачи настоятельно советуют носить суспензорий на протяжении нескольких дней.
Швы после операции варикоцеле, как правило, убирают не ранее чем через семь-восемь дней. Традиционные хирургические методы лечения варикоцеле, предполагают, что после операции больной может приступать к привычной физической нагрузке не раньше, нежели через месяц. Но, все-таки, не стоит прилагать любую тяжелую физическую нагрузку еще на протяжении нескольких месяцев.
Послеоперационный период после лечения варикоцеле: последствия, осложнения, реабилитация
Операционное лечение в случае варикоцеле на сегодняшний момент врачи практикуют различными методами. Суть разных методик состоит в том, чтобы перевязать пораженную (расширенную) вену и извлечь с помощью небольших надрезов или проколов в паху.
Только при поведении качественного хирургического вмешательства вы избавитесь от симптомов заболевания. Но могут возникнуть после лечения варикоцеле осложнения после операции.
Показания для проведения операции варикоцеле
Медики выделяют основные симптомы заболевания, при наличии которых пациенту показана операция:
- тянущие болевые ощущения в паховой области;
- болевые ощущения, ярко выраженные при тяжелых нагрузках, возникающие в паху, мошонке или пояснице;
- вздутые (расширенные) вены на половых органах, которые видны невооруженным глазом;
- увеличенная в размерах мошонка.
Как проводят операцию по удалению варикоцеле?
Существует несколько методов лечения варикоцеле, путем операционного вмешательства.
-
При проведении эндоскопической операции расширенные вены пережимают скобами из титана путем прокола в трех местах брюшной стенки. За проведением лечения врач следит на экране монитора, мини-телекамеру вводят через первый прокол возле пупка. Остальные, второй и третий прокол, предназначены для введения микроинструментов (ножницы, зажим), с помощью которых специалист пережимает и удаляет вздутые вены. - При проведении микрохирургической операции врач нормализует кровоток в яичке, путем пересаживания вен, тем самым устраняя неприятные симптомы болезни.
- При проведении открытой операции расширенные вены сначала перевязывают, а затем удаляют – метод Иванисевича. Хирург-уролог проводит операцию путем небольшого разреза, сделанного в подвздошной части.
- При проведении мини-операции хирург-уролог делает аналогичные манипуляции, только путем мини-разреза, сделанного в паху.
Варикоцеле – противопоказания для операции
Хирургическое вмешательство при терапии варикоцеле не рекомендуется проводить:
- при нарушениях свертываемости крови;
- при сахарном диабете;
- при заболеваниях сердечнососудистой системы (ишемическая болезнь, после перенесенных инфарктов и инсультов т.д.);
- при наличии инфекционных заболеваний, протекающих в острой форме;
- при наличии индивидуальной непереносимости к медикаментозным препаратам, используемых при хирургическом вмешательстве.
Варикоцеле – осложнения после операции, последствия
Перед проведением операции врач должен информировать пациента о возможных негативных последствиях, которые могут проявиться после операции. Последствия напрямую зависят от качества хирургического вмешательства и могут быть различными и непредсказуемыми. Лечащий врач после операции индивидуально назначит пациенту рекомендации, которые больной должен строго соблюдать в период восстановления.
Варикоцеле – симптомы после операции
При невыполнении рекомендаций лечащего врача в период реабилитации, а также при наличии индивидуальных особенностей строения организма у больного могут проявиться осложнения и будут ярко выражены следующие симптомы:
- Застой лимфы. Он характеризуется отеком яичка или мошонки. Отечность сохраняется до 14 дней после проведения хирургического вмешательства.
- Болевые ощущения различной степени и характера. Например, у пациента увеличилось и болит левое яичко, боли в паху, мошонке, пояснице и др. Через сколько спадет опухоль, и исчезнет боль после операции варикоцеле? Врачи отмечают, что болевые ощущения и отек могут беспокоить пациента в течение полугода и более. Это зависит от качества проведенного хирургического вмешательства и соблюдения рекомендаций лечащего врача в послеоперационный период. Также на реабилитационный период влияет возраст мужчины: чем старше, тем дольше.
- Водянка яичка или как ее называют врачи – гидроцеле. Водянка является довольно распространенным осложнением после терапии варикоцеле. Она появляется вследствие перевязки расширенного сосуда и на оболочке яичка и семенного канатика происходит проникновение плазмы крови.
- Атрофированное яичко – рецидив. Атрофия напрямую способствует развитию бесплодия, вследствие чего супружеская пара не сможет иметь детей.
- Хирургические повреждения могут образовываться вследствие непредвиденных ситуаций во время операционного вмешательства по устранению варикоцеле. Они являются наиболее редким осложнением при проведении процедуры и зависят от квалификации врача.
Реабилитация после варикоцеле
Чтобы исключить последствия и осложнения в послеоперационный период, необходимо соблюдать основные правила:
-
В период реабилитации пациенту лечащий врач не рекомендует занятия спортом. В качестве разминки показаны пешие прогулки на свежем воздухе. Если мужчина в период заболевания находится в призывном возрасте, то ему предоставляют отсрочку от армии для лечения заболевания и реабилитации; - Отказ от половых отношений поможет пациенту быстрее восстановиться и исключит риск рецидива. Обычно после терапии врач рекомендует исключить половую жизнь сроком на 1 месяц, но бывает и более продолжительное время – это решит только лечащий врач;
- Компрессионное лечение. Для уменьшения и исключения болевых ощущений врачи советуют специальное белье, которое пациент может приобрести в специализированных магазинах или аптеке;
- Диета – первый помощник в послеоперационный период для мужчины. Пациенту необходимо ограничить употребление жиров и углеводов – сбалансировать рацион, отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь). Исключите жареную, соленую, острую, копченую пищу. Главный акцент сделайте на свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты и отварную рыбу. Во избежание осложнений после терапии пациенту необходимо строго следить за стулом. Запор может привести к развитию осложнения – интоксикации организма. В этом случае негативные последствия могут проявиться в течение двух суток;
- После терапии варикоцеле просто необходимо принимать витамины и употреблять в пищу йодсодержащие продукты;
- Принимайте аптечные препараты, назначенные лечащим врачом, для разжижения крови.
- После проведения операционного вмешательства по удалению варикоцеле противопоказано париться в сауне или бане.
В послеоперационный период строго выполняйте все рекомендации лечащего врача, тем самым вы полностью избавитесь от заболевания, исключите риск развития рецидива, негативных последствий и осложнений.
Причины и устранение боли в яичке после операции варикоцеле
Варикоцеле представляет собой довольно распространенную патологию среди мужчин, которая развивается по причине варикозного расширения вен в области паха. Угрозы жизни данная патология не представляет, но нередко приводит к мужскому бесплодию.
Частой причиной обращения к доктору становятся боли при варикоцеле, которые мешают повседневным делам и нарушают сексуальную жизнь. На сегодняшний день существует только один эффективный способ лечения этого заболевания — операция. Но в ряде случаев боль после оперативного лечения возникает снова. Попробуем выяснить, с чем это связано.
Характерные особенности
Варикоцеле называют варикозное расширение вен, расположенных в семенном канатике мошонки. Чаще всего данная патология возникает слева, что связно с особенностями строения венозной системы.
Большого беспокойства заболевание не вызывает, но представляет угрозу для фертильной функции. Согласно статистическим данным, у 20 % мужчин с данным диагнозом отмечаются нарушения в сперматогенезе, которые становятся причиной бесплодия.
Основной причиной развития болезни служит нарушение функционирования клапанного аппарата вен семенного канатика. В результате клапаны не справляются с избыточным давлением крови, что приводит к обратному кровотоку по венам. Их стенки постепенно растягиваются и расширяются с образованием характерных узлов. Это становится хорошо заметно под тонкой кожей мошонки.
В группе риска находятся мужчины с определенными анатомическими особенностями венозной системы и генетической предрасположенностью к данному заболеванию.
Интенсивные физические нагрузки, длительное нахождение в положении стоя или сидя, регулярные запоры могут послужить провоцирующими факторами для развития варикоцеле. Опухолевидные образования в области малого таза нередко становятся причиной варикозного расширения вен семенного канатика.
Среди основных симптомов варикоцеле выделяют:
- болевые ощущения в области мошонки;
- неудобство при ходьбе;
- чувство жжения в паховой области;
- опущение яичка со стороны поражения;
- половая дисфункция.
Принято выделять четыре степени варикоцеле: самая первая протекает практически бессимптомно, а последняя характеризуется всеми перечисленными симптомами. В оперативном лечении в основном нуждаются только последние две степени. Решение об операции принимает сам пациент совместно с лечащим доктором.
Показания и противопоказания
При любом виде оперативного вмешательства существуют свои показания и противопоказания.
Показаниями к любому виду операции служат:
- интенсивная боль в мошонке, которая не исчезает даже в состоянии покоя;
- отсутствие способности к зачатию вследствие нарушения сперматогенеза;
- увеличение или асимметрия мошонки;
- прекращение роста и развития яичка со стороны поражения в пубертатном периоде.
В своем большинстве перечисленные показания проявляют себя в том случае, когда болезнь интенсивно развивается. Не следует доводить ситуацию до такого состояния. Нужно начинать соответствующе лечение на самых ранних этапах развития патологического процесса. В этом случае эффект от любой операции будет максимальным, а последствия при соблюдении всех рекомендаций доктора — минимальными.
Среди противопоказаний к хирургическому способу терапии выделяют некоторые сопутствующие заболевания и нарушение свертываемости крови. Не все пациенты с сахарным диабетом могут быть допущены до операции. В случае атрофии яичка вкупе с необратимо нарушенной функцией фертильности в хирургическом вмешательстве уже не будет никакого смысла.
Варианты операций
Суть операций при варикоцеле заключается в прекращении кровотока по расширенным венам лозовидного сплетения. Для этой цели существует несколько вариантов оперативного лечения:
- По Иваниссевичу. Самый распространенный способ. Проводится при любой степени заболевания. Предполагает выполнение небольшого разреза до 4 см с последующей перевязкой патологически измененных вен. Проводится под местным наркозом, но в детском возрасте возможен и общий наркоз. Следует указать на тот факт, что при этом виде операции существует высокий риск повреждения сосудисто-нервных пучков пахового канала.
- Операция Паломо. Практически полностью выполняется по аналогии со способом Иваниссевича. Единственное отличие заключается в месте разреза, что позволяет значительно снизить риск повреждения сосудисто-нервного пучка.
- Микрохирургическая (операция Мармара). Рекомендуется при первой или второй степени заболевания для прекращения дальнейшего развития и прогрессирования патологического процесса. Характеризуется выполнением небольшого разреза до 2 см. Вся операция проводится с использованием микроскопа.
- Лапароскопическая. Через небольшие проколы в пораженный сосуд вводится зонд с камерой, с помощью которого выявляется место поражения. Закрытие просвета вен происходит с использованием специальных зажимов.
- Лазерная. Исключает необходимость каких-либо разрезов в паховой области. Выполняется посредством внутрисосудистого доступа с дальнейшим прижиганием пораженного сосуда лазерным лучом.
Склерозирование патологически измененных вен специальным раствором пользуется большой популярностью.
О причинах появления боли
Возникающая на протяжении недели после хирургического лечения боль в области паха — вариант нормы. Данный симптом исчезнет быстрее при соблюдении всех предписаний доктора. Но в некоторых случаях пациенты отмечают, что долгое время после операции варикоцеле сильно болит яичко. Это вызывает у них серьезное беспокойство.
Но в тех случаях, когда послеоперационный период сопровождается постоянными сильными болями в паховой области, которые не меняют своей интенсивности, о норме речь уже не идет. Стоит задуматься о серьезных осложнениях, которые могут потребовать повторной операции.
К ним относят развитие инфекционного процесса, застой лимфы и водянку яичка (скопление жидкости в мошонке). Остановимся подробнее на причинах сильной, продолжительной боли после операции варикоцеле.
Несколько выше было указано, что в процессе проведения операции существует риск повреждения сосудисто-нервных пучков в паховом канале. Именно по этой причине после операции по устранению варикоцеле интенсивно болит яичко. Этот симптом может сохраняться длительное время. Нередко сопровождается утратой чувствительности на внутренней поверхности бедра.
Еще одной из причин может оказаться лимфостаз, который возникает вследствие повреждения лимфатических сосудов. Обычно проходит самостоятельно после окончания трех недель. Водянка возникает из-за нарушения венозного оттока в результате перевязки яичковой вены. В итоге из крови плазма пропотевает в оболочки. Избыток жидкости растягивает ткани и взывает болевые ощущения. Яйцо заметно увеличивается в размере. Данная патология требует повторной операции по причине развития серьезных осложнений вплоть до омертвения тканей.
Но самым грозным осложнением, влекущим за собой интенсивную боль, считается повреждение подвздошной артерии, которая неопытным хирургом может быть принята за яичковую вену. Появление боли в послеоперационном периоде окажется самым простым последствием такой грубой ошибки врача.
Осложнения
Осложнения после операции по поводу варикоцеле встречаются редко и часто бывают связаны с несоблюдением пациентом правил поведения, предусмотренных в постоперационном периоде.
- появление гематом небольшого размера;
- отек тканей в месте разреза;
- покраснение кожи.
Отделяемое светло-розового оттенка из раны тоже довольно частое явление, которое исчезнет через пару дней. Часто пациенты жалуются на возникновение боли в паховой области после оперативного лечения.
Задуматься об осложнениях следует при возникновении следующих симптомов:
- длительное повышение температуры тела;
- появление отделяемого из раны бурого цвета с неприятным запахом;
- сильное увеличение мошонки в размере.
К самым серьезным осложнениям относят азооспермию, которая может возникнуть по причине травмы во время операции, и гипотрофию яичка, являющуюся последствием перевязки семенной артерии по причине неопытности врача.
Самым редким осложнением, которое носит необратимый характер и служит тяжелым психологическим фактором в жизни мужчины, будет атрофия яичка.
Профилактика осложнений
Чтобы максимально снизить риск перечисленных осложнений после хирургического вмешательства по причине варикоцеле, требуется с предельной точностью соблюдать все предписания лечащего доктора.
После операции следует:
- не менее суток соблюдать постельный режим;
- сохранять покой двое суток;
- не снимать самостоятельно повязки с места разреза;
- не совершать банных процедур в течение недели;
- не поднимать тяжести весом более 4 килограммов на протяжении одной недели;
- отказаться от мастурбации и половых контактов на один месяц.
Только через четыре недели лечащим врачом, который обязательно должен вести наблюдение, разрешаются физические нагрузки.
Ускорить процесс выздоровления помогут здоровый сон, полноценное питание и здоровый образ жизни. При соблюдении всех перечисленных рекомендаций боль исчезнет навсегда и больше о себе никогда не напомнит.
Источники:
//nmedicine.net/bol-posle-operacii-varikocele/
//ovenax.ru/zabolevaniya/varikocele/period-posle-lecheniya-varikocele
//cardio-life.ru/varikocele/posle-operacii-bolit-yaichko.html
Источник