Преднизолон от болей в спине
1.10.2018г. Цюрих
Всем здравствуйте!
Прочитав огромное количество отзывов о препарате преднизолон, поняла, что обязана поделиться своим опытом. Много людей не имеет возможности попасть к хорошему ревматологу из-за ограниченности в средствах, многие живут далеко от больших городов, да и профессиональных специалистов найти тоже сложно. В интернете пишут о совершенно немыслимых, жутких последствиях ; люди предпочитают страдать от болей, болезней, но преднизолоном не лечиться. Пишут об испорченных желудках, о сбое работы суставав, о луноообразном лице, о прыщах, о сильной прибавке веса, о повышении давления и многом другом. У меня большой опыт приёма этого лекарства и пережито достаточно много врачебных ошибок, от которых я попробую вас предостеречь и на моём примере подсказать людям, как лечиться правильно, чтобы избежать сильных разрушений организма, как провести лечение с минимальными последствиями, так как испытала всё на себе.
Заболела я в середине января 2017 года, диагноз мне поставили в Москве в местной клинике в Новогиреево неправильно, но я не стала долго ждать и улетела в Швейцарию, т.к. живу на две страны. Моя лечащая врач в Цюрихе поставила диагноз “Ревматическая полимиалгия”. Отзывов об этой болезни в интернете не было, видно оттого, что болеют люди после 60, а они не очень дружны с компьютором, поэтому я смотрела больше информацию о преднизолоне, посколько для моей болезни это было единственное спасение и поняла по прочитанным отзывам и комментариям, что порядок приёма одинаков, просто дозу предписывает врач согласно вашей болезни. Конкретно о своей болезни я напишу отдельно, я хочу описать мой опыт лечения, так как хочу сравнить методы лечения в России и в Швейцарии.
Итак о моём опыте.
Начала я лечение преднизолоном 1 марта 2017 г. с дозы в 50 мг. и это была ошибка лечащего домашнего врача в Швейцарии, т.к. начальная доза максимально 20, а в России 15. Так что сразу советую всем лечиться только у ревматологов. Буквально на следующий день прошли боли и скованность в мышцах и я чувствовала себя совершенно здоровой. Но преднизолон коварен и благодаря интернету я приготовилась бороться уже не с самой болезнью, а с негативными последствиями преднизолона.
Через неделю моя лечащая врач снизила дозу сразу на 10 мг., т.е. до 40 мг. и мне стало очень плохо. Была сильнейшая слабость, дрожание мышц, холодный пот, головокружение и всё это продолжалось три дня, на четвёртый всё прошло. Как я сейчас понимаю, моя лечащая врач была больше, чем я, напугана необходимостью принимать мною преднизолон в таких больших дозах и она хотела как можно быстрее снизить дозу. Но я была под её постоянным контролем и каждую неделю приходила к ней в кабинет и сдавала кровь на присутствие воспаления, т.е. контролировала, как проходит лечение. Анализы, показывающие воспаление- биохимический анализ крови,СОЭ, ЦРБ.
Дозу в 40 мг. я пила одну неделю. Затем я на 10 мг. больше не снижала и никому не советую, максимально на 5 мг. После дозы в 35 мг. моя лечащая врач послала к ревматологу на консультацию и проверку состояния костей. Состояние костей было пограничным, поэтому мне дали витамины для предотвращения артрита.
Витамины кальций+Д
Биносто, 1 раз в неделю, предотвращение остопороза.
Очень важно правильно снижать преднизолон. Если вам назначили лечение на долгое время, то постарайтесь принять это и жить с этим. Чаще всего это надолго и, главное, не спешить и не снижать самому, посколько начитавшись ужасов о лекарстве мы стараемся избавиться от него как можно быстрее, ведь слово “быстро” одно из любимых русскими.
Итак о снижении: я буду писать в мг., т.к. в Швейцарии преднизолон разный, у меня он был 50,20,10,5,1 мг., в России они почему-то только в 5 мг.
Начало было с дозы в 50мг и до 25мг ушло 40 дней, а вот снижение с 25 до 20 по 2.5 мг. длилось уже месяц и было особенно тяжёлым, скручивались пальцы, подворачивались ноги, сильная слабость и, вследствии этого безумный аппетит к сладостям, пирожным. После 20 снижение на 2.5, но каждое снижение ровно месяц до 10 мг. Начиная с 10 снижение на 1 мг. каждые 6 недель до 5, после пяти снижение на 0,5 и тоже 6 недель, хотя в тяжёлых случаях советуют увеличивать интервал до 8 недель.
Преднизолон 5 мг.
Преднизол 1мг.
10 мг. я принимала в Москве как положено 6 недель, перешла без проблем на 9, и после двух недель решила пойти в клинику по месту жительства сдать анализы и показаться врачу, т.к. до этого сдавала анализы каждый месяц. Врач в Москве удивилась, что мне в Швейцарии рекомендовали шесть недель и настоятельно посоветовала снижать только две недели, что я с большим удовольствием и сделала, перейдя на 8, а через три дня моя болезнь вернулась. Тогда я обратилась в платную клинику и там врач подтвердила рекомендацию врача мей поликлиники, аргументируя, что организм приспособится. И вот, из-за ошибки этих двух горе-докторов моя болезнь вернулась окончательно, но, самое страшное было то, что я не могла улететь назад, в Цюрих из-за сильно повышенного кровяного давления, которое каждый вечер доходило до 250. Улетела только тогда, когда действительно отличный терапевт-ревматолог поднял приём преднизолона с 8 до 10 мг. и выписал, дополнительно к моим таблеткам от давления Норваск.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИЁМУ ПРЕДНИЗОЛА ДЛЯ МИНИМИЗИРОВАНИЯ ПОБОЧНЫХ ЯВЛЕНИЙ.
1. Желудок.
Сразу с таблетками Spiricort {преднизолон} мне дали лекарство для желудка, велев его пить утром для сдерживания агрессивного воздействия преднизолона на желудок. Называется Omeprazol mepha, капсулы по 20 мг. приём утром натощак до еды. Капсулы я принимала только 6 месяцев, проблем с желудком не было. Но большие проблемы начались в Москве, когда закончились привезённые таблетки и мне пришлось купить в московской аптеке. Уже на третий день заболел живот, по утрам сильная горечь во рту, тошнота и тяжесть в правом боку. Мне пришлось заказать свои и больше я российские не пробовала. Не знаю, может есть и в московских аптеках хорошие таблетки, и я, по незнанию, купила худшие, поэтому советую преднизолон покупать за границей, только обязательно возьмите рецепт, за границей без рецепта не продадут.
2. Лунообразное лицо.
Лицо опухло не сразу, только на сороковой день, мочегонные препараты врачи категорически запретили принимать, обьяснив, что организм и так на пределе своих возможностей. Так что щёки, подбородок и виски были опухшими до снижения кортизона(преднизолона) до 3 мг. Потом всё прошло, даже спал отёк на ногах.
3. Высыпания.
Да, прыщи появились уже через несколько дней, но у меня мой проверенный опыт борьбы с ними,- это протирать водкой: смачивала вату водкой и протирала лицо и декольте на ночь. Через несколько дней всё прошло и не возвращалось.
4. Время приёма таблеток.
Лучшее время с 7-9 ч. утра, тогда надпочечники принимают гормоны, как родные. Пишут,что чем позже, тем тяжелее. Я принимала с 8.30 по 9.30. И ещё: постарайтесь не принимать таблетки на ночь. Они поднимают давление, человек мучается бессоницей. Моей подруге приписали в течении дня пить 60 мг., последняя таблетка в 21 вечера, так её трясло всю ночь так, что кровать ходуном ходила, не знаю, какая причина была у неё, меня лично трясёт, когда давление поднимаеться до 200 и выше. Я стала сразу принимать, за один приём и только утром, первую неделю было тяжело, но организм привык. Про большие дозу не знаю, моя была вначале 50 мг.,но, всё равно, старайтесь, как можно дольше до сна. Всегда таблетки принимала во время еды, ни до, ни после, а именно во время приёма пищи. Ела всё, но всегда присутствовал йогурт или молоко до приёма и после.
5. Движение.
Если вы не лежащий, если вы в состоянии хотя-бы двигать руками, то обязательно занимайтесь спортом. Делайте зарядку, много ходите, если сможете, то бегайте труцсой, ходите с палками. Сейчас у всех есть телефоны со спортивной программой, так что прогуливайтесь хотя-бы рекомендуемую норму. В период снижения дозы очень хорошо помогает плавание, лучше всего в море, но бассейн с тёплой водой тоже неплохо. Конечно, если есть возможность.
6. Витамины.
После исследования плотности костной ткани (через 3 недели после начала лечения) я стала пить кальций и витамин D. довольно в больших дозах. Остопороза у меня не нашли, но тенденция к его возникновению уже начиналась, а после преднизолона риск увеличивался, поэтому кардиолог велел пить таблетки два года
7. Несочетаемость с другими препаратами.
Не принимайте преднизолон вместе с другими лекарствами и витаминами в один приём, подождите хотя-бы пару часов.
8. Алкоголь.
Выпивать врачи разрешили, но только к вечеру и немного. Я, лично, позволила себе немного выпивать пока не дошла до дозы в 10 мг.
9. Лишний вес.
За всё время я поправилась на четыре килограмма, было 54, стало 58, но вина полностью моя. Конечно, в связи с тем, что от лекарства первые два месяца была постоянная слабость, дрожали руки, дрожало всё внутри и из-за этой слабости постоянно хотелось кушать,но есть хотелось почему-то сладкое, пироженое, конфеты, булки. Видно, наш организм так избавлялся от депрессии. Худеть стала понемногу после дозы в 5мг.
10. Давление.
У меня повышенное давление давно, больше десяти лет. Пью постоянно таблетки и конкретно от преднизолона давление не повышалось. Оно поднималось до 190 после несколько недель начала заболевания и до 230-250, когда возвращалась болезнь, а она возвращалась два раза. И в первый и последующие разы преднизолон скорее помог нормализовать повышенное давление.
Я-бы советовала принимать преднизолон, опираясь на свои ощущения, но если чувствуете возвращение болезни, возвращайтесь назад к предыдущей дозе. И ещё: если вы принимаете преднизолон 21 день, то смело можете бросить, никакого привыкания не наступает, надпочечники работают в прежнем режиме. Можете смело начать с 10 или 20, но уменьшать только на 5 или 3 мг. до дозы в 5 мг., там только на мг. Но это только тем, кто прекратил приём и к нему вернулась болезнь или тем, кто никогда преднизолон не принимал. Тот, кто уже больше, чем 21 день принимает таблетки, это категорически запрещено.
График снижения пред. после 20 мг., который я написала выше, был рекомендован мне тремя известными и опытными врачами Швейцарии и основан на международном опыте и на моём.
Всем здоровья!
Источник
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Препараты, которые используют в виде уколов от болевых ощущений в спине, пояснице и крестце, может назначать только специалист. Поэтому, при ухудшении самочувствия, следует записаться на прием к неврологу, вертебрологу или ортопеду.
Уколы от боли в спине
Все инъекционные препараты от боли в спине делятся на анальгезирующие, противовоспалительные и спазмолитические. Иногда их комбинируют, что позволяет быстрее достичь терапевтического эффекта, улучшить самочувствие. Схему применения лекарственных средств, их вид и длительность лечебного курса определяет специалист.
Диклофенак
Относится к лекарствам нестероидной противовоспалительной группы. Если врач назначает Диклофенак, то инъекции выполняют преимущественно внутримышечно, в ягодицу, по 75 мг, 1 раз в день. Максимальная длительность применения нестероидного раствора составляет 2 недели.
Возможные побочные эффекты связаны с гастро- и гепатотоксичностью – способностью Диклофенака раздражать ткани желудка и печени.
В этом случае развивается:
- Болезненность в эпигастральной области.
- Тошнота, рвота.
- Изжога.
- Горький привкус во рту.
- Вздутие живота.
- Ощущение тяжести в правом боку.
- Снижение аппетита.
- Скопление кишечных газов.
- Напряжение передней брюшной стенки.
Чтобы избежать развития побочных эффектов, Диклофенак не вводят во время беременности, лактации, при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, нарушении функции печени, почек. Также основанием для отказа от использования Диклофенака служит наличие кровотечения невыясненного происхождения.
Кетонал
Относится к группе лекарств, обладающих анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Кетонал вводят внутримышечно, но не курсом, а в период обострения болевого синдрома. Суточная дозировка медикамента не должна превышать 200 мг. С учетом этого фактора, при острых болевых ощущениях в пояснице и крестце Кетонал используют по 1 ампуле, 2 раза в день. Также допустимо разделить суточную дозировку на 4 применения равными частями.
Потенциально возможные побочные эффекты, возникающие на фоне лечения Кетоналом:
- Повышение уровня давления.
- Бессонница.
- Пульсация в голове.
- Повышение уровня артериального давления.
- Тошнота, рвота.
- Вздутие живота.
- Учащение сердцебиения.
- Дискомфорт в животе.
- Напряжение передней брюшной стенки.
- Ощущение недостаточности воздуха.
- Металлический привкус во рту.
Чтобы предотвратить появление осложнений, Кетонал не вводят при сердечной, почечной, печеночной недостаточности, язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка. Также инъекции этого препарата не выполняют, если характерное напряжение в пояснице и крестце возникло на фоне беременности или в период проведения лактации.
Мелоксикам
Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Купирует болезненность и воспалительный процесс. Мелоксикам применяют внутримышечно, по 15 мг, 1 раз в сутки, предпочтительно – в одинаковое время. Длительность инъекционного использования лекарства составляет 2-3 дня. После купирования острой фазы воспалительного процесса, переходят на таблетированную форму Мелоксикама.
Возможные побочные эффекты во время терапии – мигрень, повышение температуры тела и/или показателей артериального давления, прилив тепла к лицу. Также возможно появление расстройств отделов пищеварительной системы. К таким признакам относится диарея, скопление кишечных газов, напряжение передней брюшной стенки, ослабление или отсутствие аппетита, усиление моторики.
Преднизолон
Относится к синтетическим заменителям гормонов коры надпочечников. Преднизолон назначают для купирования воспалительного процесса.
Несмотря на положительные свойства, он может спровоцировать осложнения, наиболее распространенные из которых:
- Повышение уровня артериального давления.
- Мигрень, головокружение.
- Тошнота, рвота.
- Одышка.
- Учащение сердцебиения.
- Снижение температуры тела.
- Вздутие живота за счет повышенного скопления кишечных газов.
- Жжение и рези в желудке.
- Сбой менструального цикла.
- Напряжение передней брюшной стенки.
- Прилив тепла к лицу.
Уколы преднизолона от боли в спине вводят внутрисуставно, внутримышечно, медленно или внутривенно (предварительно растворив натрия хлоридом). Если благодаря диагностике выявлено поражение мелких суставов – показано использование 5-10 мг активного вещества, когда поражены сочленения среднего размера – 10-25 мг, крупные – до 50 мг. Длительность курса составляет 2-3 недели, но при условии хорошей переносимости Преднизолона.
Гидрокортизон
Относится к группе гормональных средств. Его использование для устранения дискомфорта в пояснице и крестце связано со способностью купировать воспалительные процессы.
Гидрокортизон вводят по 2 мл внутримышечно или внутрисуставно. 1 мл лекарственного раствора содержит 25 мг активного вещества. Выполнять инъекцию может только специалист – самостоятельно, в нестерильных домашних условиях проводить эту процедуру противопоказано. Длительность терапевтического курса зависит от многих факторов, включая стадию выявленной патологии.
Возможные побочные эффекты: кратковременный прилив тепла к лицу, учащение сердцебиения, повышение показателей артериального давления. Также на фоне лечения Гидрокортизоном могут появиться красные пятна на коже лица и тела, жжение и рези в эпигастральной области.
Гидрокортизоном не лечатся во время беременности и в период проведения грудного вскармливания. Также его противопоказано использовать при сердечной, почечной, печеночной недостаточности. С осторожностью Гидрокортизон применяют в отношении терапии лиц, страдающих сахарным диабетом.
Дипроспан
Относится к лекарственным средствам группы глюкокортикоидов. Раствор предназначен для схематического внутримышечного, внутрисуставного, околосуставного введения. Оптимальная схема дозирования Дипроспана – по 1-2 мл. Длительность инъекционного курса зависит от степени выраженности патологии на момент начала ее устранения. Отмену лекарственного средства проводят путем постепенного снижения дозировки.
Введение Дипроспана может привести к развитию побочных эффектов.
Среди них:
- Гипертонический криз.
- Длительное заживление ран.
- Мигрень.
- Нарушение менструального цикла.
- Повышенная раздражительность.
- Повышение показателей глюкозы в крови.
- Нарушение активности щитовидной железы.
- Тошнота, многократно повторяющаяся рвота.
- Кратковременный прилив тепла к лицу.
- Повышение внутриглазного давления.
После внутрисуставного применения Дипроспана в течение 10-12 часов у пациента может сохраняться неприятное ощущение в области выполненного укола.
Алфлутоп
Относится к группе хондропротекторов. Обеспечивает восстановление хрящевой части межпозвонковых дисков. Зачастую Алфлутоп назначают при остеохондрозе. Стандартная схема дозирования – по 1 мл, 20 дней (из расчета по 1 инъекции в сутки), внутримышечно или в пораженный сустав. Алфлутоп, применяемый как уколы от боли в спине, предназначен для воздействия на первопричину развития дискомфортного состояния. Раствор необходимо вводить медленно, предварительно, разогрев ампулу ладонями.
Несмотря на терапевтическую эффективность, лекарственное средство может спровоцировать осложнения: покраснение кожи, появление скручивающих и тянущих ощущений в мышцах. Алфлутопом не лечатся во время беременности и лактации.
Адгелон
Обладает интенсивным противовоспалительным, регенерирующим, анальгезирующим свойством. Предназначено для выполнения внутрисуставных инъекций. Режим дозирования Адгелона – по 2 мл, 2 раза в неделю. Длительность инъекционного применения раствора – до 10 инъекций. Перед выполнением инъекции, ампулу с раствором следует разогреть в ладони. Через полгода после завершения курса, лечение Адгелоном можно повторить по этой же схеме.
На фоне применения раствора могут возникнуть симптомы, связанные с состоянием кожи – крапивница, эритема, стойкий зуд, дерматит. При неправильном введении раствора, после укола надолго сохраняется чувство напряжения в суставе. В целом Адгелон характеризуется хорошей переносимостью. Но в период беременности и проведения грудного вскармливания следует воздержаться от лечения этим анальгетиком.
Хондрогард
Относится к группе хондропротекторов – восстанавливает хрящевую часть межпозвонковых дисков, истонченную ввиду различных факторов. Хондрогард применяют внутримышечно, по 100 мг, 1 раз в 2 дня. Длительность инъекционного курса составляет до 30 введений. При наличии показаний через полгода лечение повторяют по аналогичной схеме. Также Хондрогард вводят внутрь сустава, если во время диагностики устанавливают, что болезненность в пояснично-крестцовом отделе вызвана, например, коксартрозом.
Невзирая на положительные характеристики, лекарственное средство может спровоцировать осложнения, связанные с состоянием кожи. К таким побочным эффектам относится крапивница, эритема, дерматит, интенсивный зуд.
Диагностика болей
До прохождения уколов необходимо установить точную причину появления болевого синдрома. Дискомфорт в пояснице и крестце – базовый признак остеохондроза, артрита, радикулита, спондилеза, межпозвонковой грыжи и других патологий костно-мышечной системы.
Чтобы установить причину появления неприятного ощущения и исключить наличие других патологий, схожих по клиническим проявлениям, нужно пройти:
- Рентгенологическое исследование. Выявляет все виды нарушений, присутствующих в позвоночнике и ребрах – дегенеративно-воспалительные, опухолевые, деструктивные процессы.
- МРТ или КТ. Это сложные методы лучевой визуализации. Их применяют только при получении недостаточного объема информации после проведения рентгенологического исследования.
- Осмотр, опрос. Из беседы с пациентом врач узнает о сроке давности появления дискомфортного состояния в позвоночнике и ребрах. Уточняет факторы, которые предшествовали ухудшению состояния, и методы его облегчения.
- Лабораторное исследование крови. В образце материала выявляют признаки опухолевого процесса или воспаления.
Если специалисту недостаточно полученного объема информации о состоянии здоровья пациента, он может назначить и дополнительные виды обследования.
Как правильно подобрать нужный укол
Необходимый вид препаратов может установить только врач. До визита к специалисту противопоказано выполнять уколы от боли в спине самостоятельно. Специалист назначает медикаменты с учетом выявленного заболевания, стадии его развития, возраста и веса, наличия сопутствующих патологий. Действие лекарств, назначаемых врачом, направлено на купирование первопричины появления дискомфорта. Если пациент не обращается за медицинской помощью и вводит анальгетики самостоятельно, он купирует неприятные ощущения, но основная патология продолжает прогрессировать.
Что делать, если после уколов болит спина
Болевой синдром, возникающий после инъекционного применения препаратов – основание для обращения к специалисту, назначившему это лекарство. Не исключено, что используемая дозировка – превышает норму, допустимую для организма конкретного пациента. Болевые ощущения в пояснице и крестце – одно из проявлений миалгии: поражение мышц служит осложнением использования многих препаратов. Поэтому, если инъекционное применение лекарственных растворов приводит к усилению дискомфорта вблизи позвоночника и ребер – следует сообщить об этом наблюдающему врачу.
Профилактика
Чтобы избежать появления болезненности в пояснице и крестце, следует придерживаться нескольких правил:
- При длительной работе на компьютере каждые полчаса делать перерыв на 10-15 минут для выполнения простой разминки.
- Дистанцироваться от источников токсического воздействия.
- Предотвращать травмы – случайные, профессиональные, спортивные.
- Избегать переохлаждения.
- Отказаться от неконтролируемого применения лекарств.
- Нормализовать массу тела.
- Отказаться от вредных привычек.
- Во время беременности – носить бандаж. Поддерживающая конструкция минимизирует нагрузку на позвоночник, что предотвращает появление дискомфортного состояния.
- Нормализовать условия труда и проживания (создать условия для сна на ортопедических постельных принадлежностях).
Дополнительный профилактический метод предотвращения спинального напряжения – нормализация качества питания. Следует отказаться от употребления кислых, острых, соленых продуктов и блюд. В 1 случае из 20 болезненность вблизи позвоночника и ребер – последствие неправильно проведенного массажа. С учетом этого фактора, следует избегать прохождения методов мануальной терапии у некомпетентных лиц.
Видео по теме
Источник