При джвп болит спина
ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!
Дискинезия – заболевание ЖКТ, когда желчь неправильно поступает в двенадцатиперстную кишку, в результате нарушается пищеварение. Пациенты, у которых подозревается дискинезия желчевыводящих путей, жалуются на тошноту, рвоту, горечь и неприятный запах во рту, боль под ребрами с правой стороны.
Причины, по которым возникает дискинезия желчного пузыря, бывают органическими (когда поражены желчные пути) и функциональными (когда нарушены регуляторные функции нервной системы).
Для такого диагноза, как дискинезия желчевыводящих путей, причины важно выявить точно, чтобы назначить адекватное лечение, это поможет избежать осложнений в виде желчекаменной болезни.
Типы дискинезии
Дискинезия желчных путей классифицируется медиками на: первичную и вторичную по определенным признакам – характеру причины, времени развития.
Первичные типы дискинезии появляются на фоне пороков развития протоков, непосредственно желчного пузыря и его сфинктеров. Болезнь может развиваться самостоятельно или под влиянием внешних факторов. При самостоятельном развитии врожденной формы дискинезии её проявления начинаются с детства. Но нередко незначительные пороки в развитии желчного пузыря и его протоков компенсируются приспособительными механизмами. И в таком случае заболевание дискинезия желчевыводящих путей дает о себе знать в более взрослом возрасте при наличии располагающих к этому факторов.
Вторичные дискинезии появляются из-за приобретенных болезней прочих органов пищеварения на фоне располагающих факторов.
С учетом особенности сокращения мышц желчевыводящих протоков, дискинезия может быть отнесена к одной из трех форм: гиперкинетическая, гипокинетическая, гипотонически-гиперкинетическая.
Гиперкинетическая дискинезия также называется гипермоторной, гипертонической. Эта форма заболевания характеризуется чрезмерным количеством желчи, выбрасываемой в 12-перстную кишку. Причина – в активных сокращениях стенок желчного пузыря и желчных протоков. Чаще наблюдается у молодых пациентов.
При дискинезии желчевыводящих путей в гипокинетической форме желчный пузырь работает вяло, в результате в 12-перстную кишку проходит мало желчи. Такая гипотоническая (гипомоторная) дискинезия наблюдается у людей в возрасте от 40 лет и у тех кто склонен к неврозам.
Смешанная, или гипотонически-гиперкинетическая дискинезия кишечника обладает признаками обеих выше перечисленных форм болезни. В таком случае один из органов желчевыделительной системы работает активно, другой вяло. К примеру, желчный пузырь активно работает, а протоки вяло функционируют. Работа органов в несогласованном режиме приводит к нарушениям. С учетом того, какой орган работает не согласованно, выделяют дисфункцию желчного пузыря либо дисфункцию сфинктера Одди. Каждый из недугов требует назначения определенных препаратов, процедур.
Причины дискинезии
С учетом факторов, вызвавших болезнь, все формы дискинезии делят на первичные и вторичные. Причины дискинезии первичного типа – врожденные, отмечается порок в развитии желчевыделительной системы:
- сужение / закупорка просвета в желчном пузыре;
- удвоение протоков, желчного пузыря;
- перегородки в протоках, желчном пузыре.
Причинами вторичных дискинезий становятся неблагоприятные факторы, различные заболевания:
- гастрит, дуоденит, язва желудка или 12-перстной кишки;
- холецистит, панкреатит, холангит и желчекаменная болезнь;
- вирусный гепатит, стресс, невроз, гипотиреоз, ваготония;
- постоперационное состояние после проведенной резекции желудка и др.;
- системные заболевания (сахарный диабет, дистрофия и пр.).
Кроме перечисленных выше причин, болезнь дискинезия желчевыводящих путей может проявляться у людей, относящихся к группе риска по определенным факторам. К таким предрасполагающим факторам относятся:
- наследственность;
- дефицит витаминов и минералов;
- гельминтоз;
- лямблиоз;
- неправильный график питания и склонность к вредным продуктам;
- кишечные инфекции;
- воспаление в брюшной полости (пиелонефрит, аднексит, аппендицит);
- сбой гормонального фона (при беременности, во время приема гормонов, при опухолях, ПМС, ожирении);
- ВСД и стрессы;
- перенапряжение в умственной и физической сфере;
- гиподинамия, мышечная слабость;
- астеническое телосложение;
- аллергические заболевания;
- остеохондроз.
Симптомы дискинезии
При таком заболевании, как дискинезия желчного пузыря симптомы могут отличаться, поскольку одни пациенты испытывают целый ряд ощущений, другие – только некоторые. Независимо от вида, симптомы дискинезии желчевыводящих протоков, характерные для каждого недуга, проявляются в разной степени.
Единственным отличием гипермоторного типа от гипомоторного будет характер болевых ощущений. Для начала можно рассмотреть симптомы дискинезии желчного пузыря, затем для каждого типа в отдельности.
Все виды дискинезии характеризуются наличием диспепсического, болевого, астеновегетативного и холестатического синдрома, у каждого – свой набор симптомов. Болевой синдром будет отличаться в зависимости от формы дискинезии.
Холестатический синдром наблюдается у пациентов, у которых желчь подается в двенадцатиперстную кишку в недостаточном количестве. Обострение дискинезии можно различить по следующим симптомам:
- цвет каловых масс и мочи темнее обычного;
- кожа, слизистые, склеры глаз, слезы и слюна приобретают желтый оттенок;
- печень увеличивается в размерах;
- появляется кожный зуд.
Холестатический синдром выявляется у 50% пациентов с любой из форм дискинезии.
Диспепсический синдром развивается в виде расстройства пищеварения по причине неправильного количества желчи, попадающей в кишечник. В таком случае дискинезия кишечника проявляется следующей симптоматикой:
- потеря аппетита;
- рвота, тошнота, отрыжка после еды;
- вздутие живота;
- противный запах из ротовой полости;
- появление налета на языке (белого, желтоватого);
- ощущение сухости, горького вкуса во рту утром, сразу после пробуждения;
- запор (при гиперкинетической форме), понос (при гипокинетической форме).
Астеновегетативный синдром – это обратимые нарушения в нервной регуляции функции органов. В таком характере дискинезия желчного пузыря определяется следующим образом:
- слабость, повышенная утомляемость;
- резкая смена настроения, раздражительность;
- нарушения сна;
- усиленное потоотделение;
- снижение артериального давления и сексуальной активности;
- головная боль.
Болевой синдром при гипертонической дискинезии
Чтобы принимать обезболивающие лекарства или народные средства, нужно знать причину происхождения боли. При дискинезии острая боль возникает в правой стороне под ребрами, отдает в лопатку, правую часть спины, руку, ключицу. Иногда приступ боли ощущается не только под ребрами, но и в области желудка. Редко болевые ощущения с правой стороны ребер отдают в левую сторону, в область сердца.
В таком случае приступ боли путают со стенокардией. Интенсивная боль длится около 20 минут, может повторяться много раз в день. Провоцировать боль может нарушение диеты, сильные физические, умственные или психоэмоциональные нагрузки. Когда боль отпускает, остается чувство тяжести справа под ребрами, которое не проходит.
Болевые ощущения могут быть на фоне тошноты и рвоты, не приносящих пациенту облегчения. При пальпации живота боли усиливаются. Интенсивность боли при гипертонической дискинезии связана с тем, что желчный пузырь активно сокращается, в то время как сфинктеры закрыты. В результате становится невозможным отток желчи, возникает сильное давление и, как следствие, боль.
Боли при желчной колике
Желчной коликой называют сильное внезапное сокращение желчного пузыря. Болезненные ощущения проявляются под ребрами с правой стороны, независимо от приема пищи, стрессов или физических нагрузок. Если пациент не знает, что у него возможна дискинезия желчного пузыря, такие боли могут его напугать – боль сопровождается сердцебиением, страхом, онемением конечностей. Пациенты могут подозревать инфаркт, и сразу вызывают «скорую помощь», настолько сильно может напугать дискинезия кишечника.
Болевой синдром гипотонической формы дискинезии
При данной форме ДЖВП болевые ощущения размазаны, примерное место боли – правое подреберье. Точно указать пальцем, где ощущается приступ, человек не может, поскольку дискомфорт распространен на всю правую сторону ребер. Также боли отдают в лопатку и правую часть спины. Это ноющая, тупая и распирающая боль, практически непреходящая. Усиление боли ощущается при поедании жирной пищи. Если в такие моменты придерживаться диеты и принимать желчегонное, то интенсивность болевых спазмов можно снизить. Общий срок болевого синдрома достигает нескольких дней, порой – недель.
Причина боли – малая сократительная деятельность желчного пузыря, в результате которой в нем скапливается избыток желчи, растягивая дно и вызывая постоянную тупую боль. При пальпировании двенадцатиперстной кишки или процедуры дуоденального зондирования боль может уменьшиться или пройти. Но останавливаться на этом этапе не следует – без лечения болезнь никуда не уйдет.
Симптоматика смешанной дискинезии
Дискинезия гипотонически-гипертонической формы характеризуется ноющими болями в правой стороне ребер, сочетающимися с ощущением тяжести. Помимо боли, пациент может ощущать сухость во рту, возможно появление запоров. Характерные признаки астеновегетативного синдрома – резкая смена настроения, высокая утомляемость, раздражительность без особых на то причин.
Другие симптомы либо слабо выражены, либо полностью отсутствуют. Смешанную форму дискинезии также характеризует увеличенный в размерах язык, на котором можно заметить отпечатки зубов. Пациенты страдают из-за запоров, прямая и сигмовидная кишка заполняются плохо отходящими каловыми массами.
Диагностика
Врач анализирует анамнез жалоб пациента. Интересуется, носит боль хронический характер на протяжении долгого времени или симптомы появились недавно. Оценивает желтушность кожи, спрашивает о возникновении различных симптомов, с чем они связаны.
Далее врач выясняет информацию о хронических, наследственных заболеваниях пациента, его вредных привычках, о приеме лекарственных препаратов, контакте с опасными веществами, работе на вредном производстве.
После опроса следует физикальный осмотр. Если подозревается дискинезия желчевыводящих путей, оценивается окрас кожи и слизистых, конституция пациента. Проводится пальпация на предмет наличия болей в правой части ребер, которая может усиливаться при вдохе. Простукиванием определяются размеры селезенки, печени.
Лабораторная диагностика
При таких заболеваниях, как дискинезия желчного пузыря, в общем анализе крове может не быть отклонений. Воспалительные заболевания будут определяться высоким показателем лейкоцитов, ускорением оседания эритроцитов.
При сдаче общего анализа мочи её темный цвет и желчные пигменты могут говорить, что у пациента дискинезия желчевыводящих путей. Однако только эти результаты не могут служить для постановки диагноза, требуется комплексная диагностика.
Пациенту рекомендуется сдать кровь на биохимию, по результатам определяет уровень креатина, мочевой кислоты, общего белка по фракциям, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, билирубина, электролитов.
Липидограмма позволит уточнить уровень жироподобных веществ в крови, а с ним – наличие нарушений нормы содержания липидов.
Обязательно сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов, способных вредить печени. Сдается анализ кала на наличие простейших, круглых и плоских червей.
Все перечисленные анализы призваны исключить сопутствующие заболевания, найти причину нарушения работы желчного пузыря, протоков.
Инструментальная диагностика
На ультразвуковом исследовании можно выявить форму, параметры желчного пузыря, наличие камней, перетяжек и перегибов. После УЗИ натощак выполняют исследование с пробным завтраком, в котором повышено содержание жиров (яичные желтки, сметана и пр.). Через полчаса и час повторяют УЗИ, во время которого врач оценивает сокращение пузыря. При таком исследовании на желчном пузыре дискинезия определяется по форме (гиперкинетическая или гипокинетическая).
При дуоденальном зондировании в 12-перстную кишку вводят зонд через нос или рот на определенное время. С определенной регулярностью с помощью зонда берут желчь на анализ, определяют признаки воспаления, наличие камней и пр.
Во время фиброэзофагогастродуоденоскопии с помощью эндоскопа оценивают состояние поверхности желудка, пищевода, 12-перстной кишки. Такое исследование назначают в том случае, если подозревают, что дискинезия желчного пузыря вызвана заболеванием вышеуказанных органов.
Во время пероральной холецистографии пациенту предлагают выпить контрастное вещество, аккумулирующееся в желчном пузыре. Затем делают рентген и оценивают размеры, форму, наличие аномалий в развитии желчного пузыря.
При внутривенной холецистографии пациенту вводят контрастное вещество внутривенно. Как и в предыдущем методе диагностики, определяют параметры и аномалии в развитии желчного пузыря. Такая диагностика противопоказана при наличии аллергии на препараты йода.
Среди других методов инструментальной диагностики нередко назначают эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатиграфию, которая сочетает в себе эндоскопию и рентгенографию. Это позволяет получить изображение желчевыводящих протоков.
Другой способ диагностики, дающий точное изображение печени, желчевыводящих путей — гепатобилиарная сцинтиграфия. Пациенту вводят внутривенно радиоактивное вещество, позволяющее получить радиоизотопное изображение.
Лечение дискинезии
Подробно, как лечить дискинезию желчевыводящих путей, скажет врач после того, как поставит точный диагноз и соберет весь анамнез. Лечение комплексное, цель которого – нормализовать отток желчи, предотвратить её застой в пузыре. В целом, при диагнозе дискинезия желчного пузыря лечение заключается в следующем:
- соблюдение режима работы и отдыха;
- диетический стол №5;
- употребление минеральной воды;
- желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих протоков назначаются в комплексе с болеутоляющими, ферментами;
- физиотерапевтические процедуры – аппликации парафина, диадинамические токи, электрофорез;
- массаж, иглоукалывание;
- прием седативных, тонизирующих и успокоительных препаратов, нормализующих работу нервной системы;
- санаторное лечение.
При таком диагнозе, как дискинезия желчевыводящих путей лечение основано на приеме лекарств, тюбажах, нормализации режима дня. Остальные из перечисленных пунктов являются вспомогательными. Чтобы основные признаки дискинезии желчевыводящих протоков прошли, понадобится около 4 недель лечения.
Что касается вспомогательных методов, когда речь идет про лечение дискинезии народными средствами, то их можно применять дольше, повторяя курсы по необходимости.
При таком недуге, как дискинезия желчевыводящих путей, симптомы и лечение — тесно связаны, а препараты подбираются в зависимости от типа болезни (для желчеобразования, для желчевыделения).
При гипертонической дискинезии назначают никодин, оксафнамид, минеральные воды со слабой минерализацией. В качестве фитотерапии назначают настои из ромашки, мяты перечной, пустырника, укропа, корня солодки и валерианы.
Когда дискинезия желчевыводящих путей отнесена к гипотоническому типу, врач назначает сульфат магния, фламин, панкреозимин, холецистокинин, минеральные воды с высокой минерализацией. В качестве фитотерапии применяют настои из ромашки, крапивы, плодов шиповника, кукурузных рылец, бессмертника, зверобоя и душицы.
Когда диагностирован внутрипеченочный холестаз, назначают тюбажи дважды в неделю. Пациенту прописывают холеретики, тонизирующие препараты, холекинетики. Если в результатах анализа значится повышенная активность АлТ, то холеретики не назначают.
Прогноз лечения ДЖВП
Точное соблюдение всех предписаний врача, желание выздороветь могут способствовать тому, что дискинезия желчевыводящих путей уже через пару недель не будет ощущаться и беспокоить больного. Во многом успех лечения зависит от нормализации режима работы и отдыха, сбалансированного питания, стрессоустойчивости. Современные методики и новейшие препараты при грамотном применении дают отличные результаты, позволяя вернуться к нормальному образу жизни достаточно быстро.
Source: wmedik.ru
Самое интересное:
Мы в соц.сетях:
Source: gepasoft.ru
Источник
Дискинезия желчевыводящих путей — это патология билиарной системы, которая характеризуется нарушением сократительной способности желчного пузыря и протоков, а также задержкой оттока желчи. Заболевание может протекать по гипокинетическому и гиперкинетическому типам. Проявляется болями в правом боку, тошнотой, раздражительностью, хронической вялостью. Лечение консервативное, включает прием медикаментов, физиотерапию, диетическое питание.
Немного анатомии и физиологии
Зеленовато-желтый секрет горького цвета, вырабатываемый печенью, называется желчью. Он активно участвует в пищеварении: расщепляет жировые соединения, активизирует ферменты поджелудочной железы, обладает бактерицидными свойствами, нормализует работу тонкого кишечника.
Желчь образуется в печени и стекает в желчный пузырь. Здесь она накапливается и сгущается путем всасывания части ее водной составляющей стенками пузыря. По мере поступления пищевого комка в дуоденальное пространство желчь порционно поступает в 12-перстную кишку.
От того, насколько слаженно взаимодействуют желчные пути, сфинктеры билиарной системы, пузырь, зависит качество желчеобразования. Проблемы с оттоком желчи способствуют уменьшению образования печеночной желчи. Провокатором застойных явлений часто является нарушение рефлекторно-моторной функции желчевыводящих путей.
Что такое дискинезия
В медицине патологическое состояние, при котором нарушается тонус стенок желчевыводящих путей и моторной функции желчного пузыря, называется дискинезией желчевыводящих протоков. Это широко распространенная патология среди взрослых. Чаще встречается у женщин молодого возраста от 21 до 45 лет. У 51 % больных детей до 14 лет функциональное расстройство желчевыводящих путей является частой причиной болей в животе.
Типы ДЖВП
Классификация заболевания основывается на различных признаках. Учитывая природу появления болезни, различают первичную и вторичную дискинезию. При сбоях в нейрогуморальной регуляции в результате невротических расстройств, нарушения работы вегето-сосудистой системы и неправильного питания, возникает первичная форма патологии. Если развитию предшествовали болезни ЖКТ, такой тип называется вторичной дискинезией ЖВП.
В зависимости от характера нарушения тонуса протоков и сфинктеров, выделяют:
- Гипертонический тип — круговая мышца, отвечающая за регуляцию поступления желчного секрета в двенадцатиперстную кишку, постоянно напряжена и не открывается вовремя.
- Гипотоническая дискинезия – сфинктер чрезмерно расслаблен.
- Гипокинетическая форма — снижение тонуса стенок желчных путей, желчь вытекает более медленно.
- Гиперкинетический тип — стенки протоков в напряжении, выброс желчи происходит резко.
На практике чаще встречается сочетание нарушений: одновременная атония сфинктеров и стенок желчных путей (атонический тип), повышенный тонус составляющих билиарной системы (спастический вид).
Дисфункция по гипомоторному типу
Ослабление мышечного слоя стенок желчевыводящих путей сопровождается вялостью желчного пузыря. Орган утрачивает моторный рефлекс, вследствие чего желчь выводится медленно и часто переполняет пузырь. Находясь в расслабленном состоянии, протоки не влияют на ток желчи, что вызывает ее нехватку в момент расщепления пищи и отрицательно сказывается на пищеварительном процессе.
Все это процессы характеризуют дискинезию печени по гипотоническую типу. Обычно она диагностируется у пожилых людей с неуравновешенной психикой. Такие больные жалуются на боли тупого или ноющего характера с локализацией вокруг пупка или в проекции печени.
ДЖВП по гипертоническому типу
Резкий болевой синдром (желчная колика) — один из характерных признаков заболевания с повышенным тонусом сфинктеров желчевыводящей системы и протоков пузыря. Таким видом дискинезии желчных путей страдают дети и молодые пациенты 30-35 лет. Чаще всего это стройные женщины, питание которых ограничено малыми объемами.
Причины заболевания
Нарушению активности желчевыводящих путей по функциональному (первичному) типу способствуют врожденные аномалии развития билиарной системы:
- удвоение желчного пузыря (ЖП) с одним общим проком;
- подвижность органа;
- аномальное расположение ЖП;
- многокамерный пузырь;
- добавочные желчные протоки;
- перегиб ЖП;
- пузырь с перегородкой.
Каждый из дефектов вызывает физиологические нарушения, которые провоцируют развитие заболевания.
Дискинезия желчевыводящих путей нередко возникает на фоне гормональной перестройки у женщин в климактерический период, нарушениях функционирования нервной системы, в результате которых снижается нервная проводимость тканей желчного пузыря. Болезнь провоцируют эндокринные патологии:
- сахарный диабет;
- снижение активности щитовидной железы;
- множественные кисты яичников;
- ожирение, Базедова болезнь.
Риск развития ДЖВП в несколько раз увеличивается, если плохо и нерегулярно питаться, мало двигаться. У таких пациентов наблюдаются аллергические реакции на пищевые продукты.
Сопутствующие причины дискинезии желчевыводящих путей — язвенная болезнь, хронический воспалительный процесс на слизистой желудка и 12-перстной кишки, холецистит, желчнокаменная болезнь, энтерит, панкреатит. Часто дисфункция желчных протоков протекает на фоне воспалительных патологий малого таза и брюшной полости.
Клиника дискинезии может дополняться симптомами:
- гепатита В вирусной этиологии;
- гельминтоза, паразитарных инвазий;
- инфекций, вызванных кишечной палочкой;
- протозойной инвазии — лямблиоза.
Предрасполагающим фактором может стать атопический дерматит, бронхиальная астма, хронический ринит аллергической природы происхождения, длительный прием гормонов.
Симптомы дисфункции желчного пузыря
Клиническая картина патологии разных типов имеет значительные отличия. Гипертоническая форма в стадии обострения выражается приступом схваткообразных болей, которые провоцируются резким сокращением стенок желчного пузыря и спазмом сфинктеров.
Из правого подреберья боль отдает в подлопаточную область и плечо справа. Спровоцировать желчную колику может стрессовая ситуация, обильный прием пищи, интенсивная физическая нагрузка. Одновременно с болью возникают проявления диспепсии (тошнота, рвота), а также расстройство стула (запор или понос).
Ремиссионный период сопровождают следующие симптомы дискинезии желчевыводящих путей:
- кратковременные болевые ощущения в области пупка, печени, желудка;
- частый пульс, пониженное давление;
- раздражительность, бессонница;
- головная боль, обильное потоотделение.
При нажатии в области правого верхнего квадранта появляется сильная боль с максимальной интенсивностью в проекции желчного пузыря.
Проявления билиарной дискинезии с дисфункцией по атоническому типу характеризуются хронической ноющей болью в правом подреберье, которая сопровождается ощущением тяжести и дискомфорта.
При сильных стрессах или погрешностях в диете, появляется:
- горький привкус во рту;
- отрыжка, тошнота;
- метеоризм, снижение аппетита;
- расстройство стула;
- не сильная болезненность при нажатии на область желчного пузыря.
У взрослых с дискинезией желчевыводящих путей отмечается резкая смена настроения. Они становятся раздражительны, плаксивы, быстро утомляются.
При затяжном течении дискинезии застой желчи становится привычным явлением. В результате нарушается баланс между компонентами секрета, появляются идеальные условия для камнеобразования. Наличие конкрементов отражается на здоровье пациента следующими признаками:
- желтый цвет кожи и глазных яблок;
- осветление кала, потемнение мочи;
- зуд кожных покровов.
Постепенно к общей симптоматике присоединяются проявления желчнокаменной болезни, стремительное развитие которой грозит удалением желчного пузыря.
Диагностика
Когда болит печень, пациенты спешат на прием к терапевту, который после общего осмотра направляет больного на консультацию узкого медицинского специалиста — гастроэнтеролога. Он предварительно устанавливает диагноз «дискинезия желчевыводящих путей» и назначает проведение дополнительного обследования.
Наиболее показательным методом является ультразвуковое исследование. Чтобы проверить моторику желчных путей и определить тип дискинезии, УЗИ проводится в 2 этапа. Первый назначается на голодный желудок, второй – после употребления желчегонного завтрака (сливочное масло, желток куриного яйца).
Расшифровка УЗИ: если после провоцирующего желчеотделение приема пищи пузырь уменьшится в размере менее чем наполовину – у больного гипотоническая дискинезия. При значительном сокращении органа диагностируют заболевание гипертонического вида.
Поставить точный диагноз поможет:
- дуоденальное зондирование с забором содержимого из начального отдела тонкой кишки для лабораторного исследования;
- холецистография – рентгенография желчного пузыря с применением контрастного вещества;
- холангиография – рентген протоков;
- манометрия сфинктера Одди – эндоскопическое обследование.
Чтобы подтвердить окончательный диагноз с учетом признаков дискинезии, может потребоваться МРТ печени. Дополнительно исследуют кал на наличие яиц гельминтов и дисбактериоз. Традиционно назначают общий анализ крови и мочи, чтобы выявить воспаление и другие возможные отклонения.
Методы терапии ДЖВП
Лечение дискинезии желчевыводящих путей – непростая задача, которая решается комплексным подходом. Терапевтические мероприятия для детей и взрослых подбираются врачом и проводятся длительными курсами. Лечение билиарной системы у мужчин и женщин не имеет отличий, включает следующие направления:
- медикаментозная терапия для снятия явных и косвенных симптоматических проявлений;
- диетическое питание со строгим соблюдением режима приема пищи;
- физиотерапевтические процедуры;
- тюбаж, массаж, лечебные гимнастические упражнения.
Не последнее место отводится санаторно-курортному лечению с уникальными процедурами, которые лишены побочных эффектов.
Медикаментозная терапия
Выбор препаратов для лечения дискинезии желчевыводящих путей зависит от симптомов и механизма возникновения патологического процесса. Дозировку и схему приема лекарственных средств назначает врач после предварительной диагностики и дифференциации типа болезни. Чаще всего используют следующие медикаменты:
| Фармакологическая группа | Показания и действие | Наименование препарата |
| Седативные | Часто дискинезия является следствием нарушения работы вегетативной нервной системы, поэтому при спастической форме назначают успокаивающие препараты | Настойки валерианы, пустырника, Персен, Тенотен |
| Тонизирующие | Лечить гипотонический вид патологии необходимо средствами, поднимающими жизненный тонус, чтобы избавиться от хронической вялости | Экстракт элеутерококка, настойка женьшеня, лимонника |
| Холеретики | Желчегонные лекарства, выводящие желчь из пузыря при спастическом типе дискинезии. Для получения оптимального лечебного результата пить их нужно долго | Аллахол, Холензим, Одестон, Цикловалон |
| Гидрохолеретики | При билиарной патологии благоприятно воздействуют лечебные минеральные воды. Они оказывают раздражающее действие, запуская адаптивные реакции организма | Ессентуки № 17, Нарзан, Боржоми, Смирновская |
| Спазмолитики | Снимают напряжение и способствуют нормализации работы гладкой мускулатуры | Папаверин, Но-Шпа, Платифиллин |
| Холекинетики | При гипотонической форме используются препараты, стимулирующие сократительную способность протоков | Холосас, Берберис-Гомаккорд |
| Фитотерапия | Травяные сборы, выводящие желчь, снимающие воспаление. Некоторые из них губительно действуют на гельминтов | Отвар мяты, ромашки, фенхеля, солодки |
| Антигистаминные | Дискинезия часто протекает на фоне аллергических реакций: зуда и высыпаний на коже, отека и бронхоспазмов. Снять проявления и уменьшить раздражение аллергенами поможет десенсибилизирующая терапия | Тавегил, Супрастин, Цитрин |
| Противоглистные | Наличие гельминтов в организме выдают разнообразные косвенные признаки – сыпь, кашель, зуд кожи и области анального отверстия, быстрая утомляемость и другие. Они способствуют прогрессированию билиарного заболевания, почему и проводится обязательная диагностика и назначаются препараты, выводящие гельминтов | Вермокс, Альбендазол, Вормил |
| Антипаразитарные | При лямблиозе лечат средствами, действие которых направлено против кишечных лямблий | Тиберал, Тинидазол |
Для мужчин и женщин рекомендуется санировать кариозные зубы, лечить верхние дыхательные пути, которые могут стать источником воспаления, принимать поливитаминные препараты для укрепления иммунитета.
При возникновении приступа желчной колики, самостоятельно принимать обезболивающие препараты запрещено. Это смажет клиническую картину и затруднит постановку диагноза. Снять приступ помогут медицинские специалисты.
Самостоятельное лечение и диагностика дискинезии желчевыводящих путей часто приводит к ухудшению состояния, развитию нежелательных осложнений. Это означает, что лечиться нужно обязательно у квалифицированного специалиста, а не по комментариям к статьям или информации на сайтах.
Физиотерапия
При отсутствии признаков обострения заболевания ДЖВП, применяются процедуры с физиотерапевтическим действием:
- электрофорез с магния сульфатом;
- диадинамотерапию с использованием токов Бернара;
- воздействие ультразвуковыми волнами;
- амплипульстерапия – лечение модулированным током.
При спастической форме рекомендуются лечение медицинскими пиявками, иглоукалывание, точечный массаж, СВЧ-терапия, курсы психотерапии. Физиотерапия проводится курсами с последующим периодическим назначением в качестве профилактики.
Диетотерапия
Коррекция образа жизни и переход на постоянную диету – залог хорошего самочувствия и профилактика обострений. Несоблюдение основных правил лечебного питания при дискинезии может перечеркнуть все ранее проделанное лечение и значительно ухудшить состояние больного.
Главное правило диетотерапии – есть нужно часто маленькими порциями через одинаковые промежутки времени. Пропуск приема пищи или голодание противопоказаны. Ежедневное меню должно состоять из блюд, приготовленных с помощью варки, тушения, на пару, и включают продукты из рекомендованного списка:
| Разрешенные | Запрещенные |
| Черствый хлеб, сухое печенье, галеты | Мясные наваристые бульоны, блюда на них |
| Молочные продукты с низким содержанием жиров | Сдоба, кондитерские изделия с кремом, шоколад |
| Нежирные сорта рыбы, мяса | Молоко, сливки, ряженку, насыщенные жирами |
| Овощи, фрукты | Консервированные, маринованные изделия |
| Каши, супы на овощном бульоне | Жирные мясные, рыбные блюда |
| Мармелад, пастила, мед | Колбасные изделия, острые соусы, майонез |
| Растительные масла | Специи, черный хлеб, полуфабрикаты |
Это значит, что рекомендуется полностью исключить жареные, соленые, острые блюда. При обострении отказываются от лука, щавеля, горчицы. Перец, хрен, редис, редьку также не стоит добавлять в рацион. Спровоцировать повторный приступ обострения могут бульоны из грибов, употребление большого количества соли.
Причины и лечение ДЖВП у детей
Дискинезия желчевыводящих путей в детском возрасте довольно распространена среди юных пациентов, которые жалуются на болевые ощущения в животе. Чаще они носят спастический характер, значит, сфинктер и ЖВП находятся в состоянии постоянного напряжения.
Медицине известно, что билиарная система у маленьких детей страдает из-за дефектов развития: перегиба ЖП, аномального расположения ЖВП и других. Возникновению патологии в старшем возрасте в большинстве случаев предшествует стресс: