При герпесе болит спина
Один из распространенных его вариантов – опоясывающий лишай, поражающий нервную систему и кожу.
Классика и не только
Эта болезнь обычно начинается с боли – сильной, стреляющей. Болит спина или поясница, или острая боль пронзает область ребер. Человек чувствует слабость, тошноту, иногда повышается температура. В чем дело? Почечная колика? Холецистит? Аппендицит? Проблемы с сердцем?
Все становится ясным через несколько дней – в болевых зонах появляются нечеткие розоватые пятна, а примерно через сутки на их месте – колонии водянистых пузырьков. Постепенно они подсыхают, образуя корочки. Такова классическая картина опоясывающего герпеса.
– Но, как при любой болезни, существуют и исключения из правил, – говорит врач-дерматолог Марина Питерцева. – Например, высыпания могут вовсе не появиться или пузырьки бывают вообще единичными, на которые больной, а иногда и врач, могут и не обратить внимания. Но это не значит, что болезнь протекает в легкой форме. Потому что возбудитель опоясывающего лишая – вирус герпеса зостер – поражает нервную систему, вызывает воспаление нервных узлов – ганглий. Поэтому больной и ощущает мучительную боль, которая особенно усиливается ночью. У одних она ноющая, неотступающая ни на минуту, у других – приступообразная, жгучая, похожая на прострел.
При опоясывающем лишае болезненные симптомы человек ощущает по ходу нервных стволов, чаще межреберных – в этой области, на спине появляются односторонние высыпания. Если вирус «захватывает» тройничный нерв, высыпания появляются на лице, на слизистой оболочке носа и даже на глазном яблоке. При ушной форме розоватые пятна возникают на ушной раковине и вокруг нее, в наружном слуховом проходе.
Опасна не болезнь, а осложнения?
Врачи говорят, что опоясывающий герпес опасен не сам по себе (если конечно, правильно его лечить), а теми осложнениями, которые он вызывает. А происходит это довольно часто. Самое распространенное осложнение – невралгия. Оно возникает у каждого третьего больного старше 60 лет. В лучшем случае на лечение уходит месяц, но нередко – три, полгода, а то и больше. Изнуряющая боль вынуждает человека сидеть на сильных анальгетиках, понятно, как это сказывается на здоровье. У людей более старшего возраста могут развиться двигательные расстройства, нарушения чувствительности.
Тяжелые осложнения возникают при глазной и ушной форме болезни – например, стойкое воспаление слухового и лицевого нерва, снижение остроты зрения, ухудшение слуха.
Нередко к опоясывающему лишаю может присоединиться и так называемая вторичная бактериальная инфекция – стрептококки, стафилококки. А это провоцирует пневмонию, воспалительные кожные и многие другие заболевания.
Откуда ветер дует?
Удивительно, но факт: опоясывающий лишай – «родной брат» детской ветрянки: оба заболевания вызывает один и тот же вирус герпеса – варицелла-зостер. Так что, если в детстве вы переболели ветрянкой, даже в легкой смазанной форме, «лишайный» риск у вас гораздо выше. Особенно если вы мужчина в возрасте от 40 до 70 лет. Дело в том, что вирус ветряной оспы после заболевания не исчезает раз и навсегда, а прячется в нервных клетках. Он может дремать там долгие годы, а может и неожиданно «пробудиться», и тогда мало не покажется.
Что же действует на него, как звонок будильника? Сильный стресс. Или тяжелое заболевание, прежде всего онкологическое, СПИД. Или та же ветрянка у внуков, за которыми вы ухаживаете. Кстати, в последнем случае риск взаимный – бабушка, заболевшая опоясывающим герпесом, может заразить ребенка ветрянкой. В общем, поводы могут быть самыми разными. Но главная причина болезни всегда одна – ослабление иммунитета.
Лечить как можно скорее!
Очень важно начать лечение опоясывающего герпеса в первые 2–3 дня после того, как появились высыпания, – только так можно предупредить осложнения. Без противовирусных препаратов не обойтись – только они могут остановить атаку разбушевавшегося агрессора. Сейчас есть много эффективных средств для лечения, но любое имеет противопоказания, поэтому подбирать их должен врач-дерматолог. Курс приема обычно 5–7 дней.
Иногда бывает необходимо исследовать состояние иммунитета и дополнительно назначить специальные препараты, активизирующие работу защитных сил организма. Если беспокоят сильные болевые ощущения, обязательно нужно обратиться к врачу-невроло-гу, который подберет анальгетики. Рекомендуется принимать витамины А, Е и группы В.
Что касается кожных высыпаний, пузырьки и корочки обрабатывают антисептическими средствами – крепким раствором марганцовки, зеленкой, но лучше пользоваться специальными мазями, которые применяют именно при герпесных высыпаниях. Это важно, чтобы предупредить присоединение вторичной бактериальной инфекции.
Для снятия зуда можно на места высыпаний прикладывать пакетики с льдом, приготовленным на настое ромашки. После подсыхания пузырьков врач может назначить мази, содержащие антибиотики. Опасаться этого не стоит: при наружном применении в кровь они почти не проникают. Для снятия отеков используют антигистаминные препараты, а при поражениях глаз назначают глазные капли. После того, как пройдет острый период болезни, врач может назначить и физиотерапевтические процедуры, например ультрафиолетовое облучение.
В острый период болезни нельзя принимать ванну – заживление ранок на коже может затянуться. Пользуйтесь ручным душем, чтобы избежать попадания воды и особенно геля или мыла на места высыпаний.
И кое-что о профилактике
Можно ли защититься от этой неприятной болезни? Единственный совет, который дают врачи, – укреплять иммунитет, чтобы защитные силы организма держали вирус в узде, лишая его возможности активизироваться. Но, как известно, с годами иммунитет снижается – процесс распознавания собственных и чужеродных антигенов становится менее точным, слабеет и интенсивность иммунных реакций. Это совершенно естественно и закономерно. С природой не поспоришь. И не надо вступать с ней в конфликты, важно жить в согласии с ее законами: больше двигаться, быть на воздухе и правильно питаться.
– Именно питание – решающий фактор в поддержании иммунитета, – говорит врач-диетолог Людмила Беляева. – Например, с возрастом естественные изменения в желудочно-кишечном тракте неизбежно приводят к тому, что ухудшается усвоение витаминов А, С, группы В, различных минералов, а это сильный удар по иммунитету. Поддержать его в хорошем состоянии помогает прием витаминно-минеральных комплексов, причем не эпизодический, а круглогодичный. Схема такова: месяц – принимаете, 10–15 дней перерыв, и начинаете новый курс. С наступлением холодных осенних дней в меню должны быть продукты, которые укрепляют защитные силы организма. Из растительных это: брокколи, кабачки, тыква, морковь, бобовые, зелень, цитрусовые, орехи. В ежедневном рационе обязательно должны быть кисломолочные продукты с биодобавками, мясо, ненасыщенные жирные кислоты. Их много в лососи, сельди, растительном масле (особенно в оливковом). Из напитков отдайте предпочтение зеленому чаю.
А что насчет иммуностимуляторов? Казалось бы, самое простое: купил в аптеке, принял курс – и нет проблем. Ничего подобного! Врачи предупреждают – это опасно! Применять их можно, лишь когда есть серьезные показания, притом очень индивидуальные. И назначает их только доктор, как правило, после исследования иммунного статуса.
Смотрите также:
- Диагностика по глазам: о каких болезнях расскажет «зеркало души»? →
- Лёгкое дыхание. Как справиться с гайморитом без «проколов»? →
- Тонзиллит: причины воспаления, симптомы, лечение →
Источник
Болезнь, которая у детей называется «ветрянкой», во взрослом возрасте проявляется как опоясывающий лишай, поясничный герпес. Болезнь не относится к смертельно опасным, но ухудшает качество жизни, доставляет значительный дискомфорт. Вовремя распознать и вылечить опоясывающий лишай поможет информация о причинах его возникновения и характере внешнего проявления.
Причины появления поясничного герпеса
Возбудителем опоясывающего лишая является вирус Varicella zoster, относящийся к группе герпесвирусов. Он попадает в организм человека еще в детском возрасте. Если высыпания у ребенка не наблюдались, это не означает, что он защищен от опоясывающего лишая. Болезнь может протекать в латентной форме, если, например, малыш получал иммуномодулирующие препараты или находился на грудном вскармливании. Не проявляясь внешне, вирус остается внутри организма, служит передатчиком инфекционных агентов и представляет угрозу заболевания поясничным герпесом в будущем.
Впоследствии герпесвирусы внедряются в спинальные ганглии (нервные узлы), ганглии черепных нервов, переходят в латентную стадию и ожидают момента активизации под влиянием благоприятных факторов.
При выходе из «спящей» фазы вирусы размножаются, распространяются по отросткам нервных клеток — аксонам — к поверхности кожи.
Сыпь появляется по ходу расположения нервных волокон, причем поражение нервных структур происходит еще до момента внешних проявлений болезни. Врожденный и приобретенный иммунитет оказывается бессилен.
Важно! Герпес Зостер передается при контакте с больным, воздушно–капельным путем, но заболеть им могут только люди с ослабленным иммунитетом, не перенесшие в детстве ветрянку.
Поясничный герпес: причины развития
Появлению опоясывающего лишая предшествует:
- Присутствие вируса герпеса 3-го типа в организме с детского возраста.
- Преклонный возраст. Вероятность реактивации вируса увеличивается после 50 лет в связи с замедлением обмена веществ, низкой усвояемостью витаминов и минералов.
- Длительное применение лекарственных средств: цитостатиков, необходимых для подавления роста опухолей; глюкокортикостероидов, предназначенных для поддержки организма в процессе комплексной терапии.
- Онкозаболевания и связанная с ними химио-, лучевая терапия.
- Поражение иммунной системы при инфицировании ВИЧ, заболевании СПИДом.
- Перенесенные операции, требующие применение препаратов, угнетающих иммунитет.
- Хронические заболевания, приводящие к общему снижению иммунитета.
- Тяжелые условия жизни: постоянные стрессы, работа на вредном производстве.
Герпес на пояснице — последствие снижения иммунитета. Чем слабее выражены защитные реакции организма, тем выше вероятность реактивации вируса.
Как распознать герпес на пояснице?
Активизация инфекции проявляется общим ухудшением самочувствия. В продромальном периоде возникают первые симптомы:
- головная боль, усиливающаяся при нервном напряжении;
- расстройство желудка, кишечника;
- озноб;
- повышение температуры тела.
Прогрессирование заболевания ознаменуется возникновением боли по ходу расположения нервных волокон за 2-3 суток до возникновения высыпаний. Затем появляются везикулы — небольшие водянистые полости, приподнятые над уровнем кожи. Высыпания на коже могут продолжаться в течение 2 недель. Пораженная ткань отличается отечностью, покраснением. Количество везикул постепенно увеличивается, они сливаются между собой. У 50 из 100 обследуемых местом локализации высыпания являлось туловище, у 20 — голова, у 15 — руки, у остальных — ноги.
Пациент ощущает сильную боль в области поясницы из-за поражения нейронов. Состояние отягощается зудом, который не дает покоя днем и усиливается ночью. Легкие прикосновения к области поражения болезненны.
Наполняясь гнойным экссудатом, сыпь преобразуется в пустулы. Последний этап изменений характеризуется выходом содержимого, появлением корочки, под которой происходит заживление тканей в течение 2-4 недель.
Формы заболевания
Несмотря на выраженность симптомов, распознать болезнь бывает непросто. В зависимости от проявлений опоясывающего герпеса различают следующие его формы:
- Абортивная — отличается отсутствием высыпаний и болевых ощущений. В месте поражение может возникнуть отек и единичные узелковые образования.
- Геморрагическая — отличается возникновением кровянистых пузырьков, которые при заживлении оставляют рубцы.
- Пузырная — отличается крупными пузырями с неровными краями.
- Генерализованная (диссеминированная) — отличается локализаций сыпи на обширных участках кожи с двух сторон поясницы.
- Гангренозная, некротическая — характеризуется частичным отмиранием тканей, после чего образуются рубцы. Длительность болезни увеличивается, занимая более 6 недель. Такая форма присуща людям со сниженными иммунитетом и проблемами кровообращения: пожилым, больным сахарным диабетом.
Осложнения после болезни
После заживления пациенты могут испытывать боль, именуемую «постгерпетической невралгией». Ее причина — воспаление тканей, повреждение участков корешков спинного мозга, периферических нервов. Риск развития данного осложнения максимален (50-75% по данным разных исследований) у людей, достигших 50 лет.
Среди перенесших болезнь 15 из 100 пациентов ощущают боль в месте поражения в течение месяца после заживления сыпи.
Среди осложнений наблюдают:
- поражение органов зрения, в частности — зрительного нерва;
- нарушения работы мозга; следствием может стать паралич, нарушение дыхательной функции;
- менингоэнцефалит;
- нарушения мочеиспускания, половая дисфункция.
Постоянная длительная боль негативно сказывается на психическом состоянии пациентов. Они становятся депрессивными, неспособными к концентрации внимания, запоминанию информации, осмыслению окружающей реальности. Поступают жалобы на нарушения сна, хроническую усталость, снижение физической активности.
Диагностика и лечение поясничного герпеса
Диагностика опоясывающего лишая включает осмотр пациента. Если внешние проявления болезни не позволяют поставить достоверный диагноз, выявить поясничный герпес 3 типа помогут анализы:
- Полимеразная цепная реакция — метод, при котором часть ДНК вируса многократно копируется.
- Выявление антител с помощью иммуноферментного анализа. Он позволяет определить форму заболевания. При хронической будет превышен показатель содержания антител IgG, а при обострении — IgM.
Терапия должна быть комплексной и включать несколько групп препаратов.
Противовирусные
К ним относятся:
- Ацикловир — препятствует размножению вируса, продается в форме капель, таблеток, крема и мази. Препарат можно использовать для профилактики заболевания.
Одноименное действующее вещество содержит крем Зовиракс.
- Эпервудин — мазь, которая эффективна в отношении вируса герпеса 2 и 3 типов.
- Фамвир — блокирует рост и размножение инфекции.
- Валацикловир — помогает нейтрализовать вирус, предупреждает развитие болезни.
Основной способ избежать осложнений — своевременно начать лечение противовирусными средствами.
От зуда
Мучительный зуд помогут устранить антигистаминные средства:
- Зиртек (аналоги — Цетрин, Цетиризин);
- Телфаст (аналог — Фексадин);
- Супрастин (аналог —Хлоропирамин).
Устранить неприятный симптомом помогут компрессы. Для этого необходимо охладить настои мяты, календулы, эхинацеи, смочить ими мягкую ткань и приложить к сыпи. Поможет также «ледяной компресс», для которого необходимо насыпать ледяную крошку в грелку и приложить к пораженному участку кожи на 3-4 минуты. После перерыва в 10-15 минут процедуру повторяют.
Важно! Охлаждающие компрессы противопоказаны детям, а чрезмерно длительное их применение может привести к омертвлению тканей.
От боли
Наиболее безопасные препараты для устранения боли и жара — Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен. Последний также эффективен против воспаления.
Для снятия интенсивной боли врачом назначаются Кодеин, Промедол, Трамадол.
Снять боли невралгического характера помогают препараты группы антиконвульсантов: Габапентин и Прегабалин.
Дополнительные меры по облегчению состояния при поясничном герпесе
Прием препаратов может оказаться малоэффективным, а период лечения герпеса пролонгированым, если не соблюдать меры правильного ухода за кожей. Как и при ветрянке, на папулы можно наносить раствор йода, фукорцина, перекиси водорода, салициловый спирт. Это поможет обозначить новые высыпания и предотвратить нагноение ранок.
При опоясывающем лишае нельзя длительно принимать ванны. Лучше воспользоваться душем, включив прохладную воду, и при этом не пользоваться мочалкой. Любое тепло может усилить болевые ощущения, зуд, поэтому не стоит применять согревающие мази, теплые компрессы. Нельзя подвергать пораженный участок воздействию прямых солнечных лучей. Снизить дискомфорт поможет ношение просторной одежды, а улучшить психологическое состояние — прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима сна и отдыха.
Источник
Когда обнаруживается аллергическая сыпь, это не приятно, но когда проявляется герпес на спине – это уже говорит о серьезном заболевании, чаще всего, неврологическом и очень болезненном. Обычно на спине высыпает опоясывающий лишай, но и здесь не все так очевидно, ведь это могут быть и другие типы герпеса. Ниже вы узнаете каковы причины герпетической сыпи на спине, как она выглядит и чем ее лечат.
Причины
Вирус Зостер или, как его ещё называют — опоясывающий лишай, является одним из самых распространённых видов высыпания, но в диагностике достаточно сложным. Герпетические высыпания на спине – это заболевание вирусной природы, которое можно охарактеризовать односторонними высыпаниями по ходу нерва и обнаруживается он сильнейшим болевым синдромом.
Ветрянку вызывает тот же вирус, что и опоясывающий лишай, то есть – вирус из того же семейства, но болезнь другая. Это инфекция непривитых детей и даже взрослых, которые в детстве могли переболеть ветрянкой. Итак, возбудителем является вирус ветряной оспы или вирус Зостера. У человека развивается клиника ветряной оспы, когда при первичном контакте вируса с организмом происходит заражение. Вирус накапливается в нервных клетках, переходит в латентное течение, это происходит, когда клинические проявления завершаются.
Возможно повторное проявление этого вируса в виде данного заболевания, как опоясывающий герпес, когда у человека происходит снижение иммунитета. А происходит это по различным факторам, в том числе под воздействием разных заболеваний. Итак, герпес на спине и причины его возникновения:
- вич-инфекция;
- онкологические заболевания;
- приём гормональных препаратов;
- затяжные пневмонии;
- приём цитостатических препаратов;
- снижение иммунитета.
Инкубационный период этого заболевания от пяти до двадцати одного дня. Человек заразен от момента заболевания до того, как не пропадёт последний элемент сыпи. Пути передачи инфекции это либо контактный, либо воздушно-капельный. Что же происходит с человеком? Когда начинается атака вируса, нервные окончания отекают и, проходя через узкие костные каналы, отёк механически сдавливает нерв.
Симптомы
У человека одновременно проявляются симптомы интоксикации:
- повышение температуры до 39 градусов;
- слабость;
- головокружение;
- головные боли;
- отсутствие аппетита;
- дискомфорт;
- жжение, покалывание, зуд;
- сильная боль в области заражения.
Появляются боли от жгучих до нестерпимых по ходу нерва. По направлению нерва, спустя два-три дня, возникают отёчность, припухлость, усиливаются боли. Появляется мелкое везикулярное высыпание. После чего пузырьки вскрываются и образуются маленькие эрозии, которые затем покрываются корочками, и они исчезают, не оставляя впоследствии следов.
Нервная ткань и кожа – вот два любимых типа ткани для этого вируса. Соответственно, при активации герпеса видно проявление иногда на боку межрёберных нервов, по ходу рёбер, под рёберной дугой или он сидит и поражает в нервных узлах и ганглиях по ходу тройничного нерва, который иннервирует и область языка, носа, и челюсти. Главное, что все эти нервы и тройничный нерв, где поселяется вирус герпеса заставляют человека испытывать нестерпимую боль.
Симптоматика высыпаний и типы вирусов
Герпесвирусы, возбуждают не только появление сыпи на спине, но и гораздо серьёзнее заболевания, вплоть до онкологии. Виновниками характерной сыпи на спине являются несколько вирусов:
- Розеола или Псевдокраснуха, достаточно распространённый герпес на спине у ребёнка – это вирус герпеса 6 типа. В данном случае дети практически полностью, по всему телу, покрываются высыпанием (фото №1), и спина в том числе;
- Varicella zoster (ветряная оспа) – вирус герпеса 3 типа. Именно вирус ветряной оспы (Varicella zoster) вызывает опоясывающий лишай у взрослых (herpes zoster) (фото №2), нередко его ещё называют – герпес на спине. Ветрянка встречается у детей (фото №3), протекает с интоксикацией, лихорадкой, образуется сыпь с прозрачной жидкостью.
- При возбудителе вируса Эпштейн-Барр, часто развивается инфекционный мононуклеоз. При мононуклиозе мелкая сыпь на коже, а также и на спине, появляется в редких случаях. Но от этого возбудителя может развиться раковое заболевание – лимфома Беркитта.
- Симптомы мононуклеоза очень похожи с мононуклиозоподобным синдромом (фото №4), вызывается цитомегаловирусом. Тем не менее сама цитомеголовирусная инфекция в редких случаях приводит к огромным высыпаниям на коже похожих на ветрянку. Эти высыпания очень часто локализуются на спине, как и на всём теле. Обычно пятна имеют красноватый оттенок.
Лечение
Для того чтобы точно знать, чем лечить герпес на спине, необходимо обратиться в клинику к специалисту. Главное – узнать, как лечить герпес и в первую очередь надо снять болевой синдром. Для этого назначаются такие препараты, как:
- Новокаиновые блокады.
- Электрофорез с новокаином.
- Мочегонный препарат для снятия отёка в области прохождения нервов (таблетки Диакарб).
- Ацетилсалициловая кислота (обязательно, приём данного препарата – только после еды).
- Массивная противовирусная терапия:
- таблетки Ацикловир (для профилактики инфекции пациентам с иммунодефицитом);
- Ганцикловир (инъекции – новое противовирусное средство, эффективней Ацикловира);
- Панавир (оригинальный отечественный препарат растительного происхождения. Обладает болеутоляющим и противовоспалительным эффектом, выступает иммуномодулятором).
- Мази:
- Оксолиновая мазь (противовирусный препарат);
- Интерферон (препарат иммуномодулирующий с противовирусным действием).
- Препараты с кератопластическим эффектом (это когда уже элементы сыпи вскрылись и образуются эрозии):
- масло шиповника (обладает витаминизирующим, противовоспалительным, антимикробным лечебными свойствами);
- масло облепихи (ускоряет заживление ран, обладает противовоспалительным эффектом, имеет болеутоляющее воздействие);
- мазь Актовегин (улучшает трофику и регенерацию тканей).
- Таблетки Курантил (для улучшения микроциркуляции в области прохождения нервных окончаний);
- Препараты группы B (таблетки Нейромидин, таблетки Нейрорубин) – нужны для улучшения работы нервных окончаний.
При появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться в клинику к специалисту. Чем лечить, какими препаратами и их дозирования может прописать только ваш лечащий врач.
Народная медицина
При любом заболевании можно воспользоваться не только медикаментозными способами. Лечение герпеса на спине можно проводить и нетрадиционными методами:
- Из народных средств рекомендуется сделать луковый сироп: взять 250 г. лука, 200 г. сахара, залить 0,5 л. воды. Томить на огне 1,5 часа. Процедить, добавить 2 ст. ложки мёда. Принимать по 1 ст. ложке 3–5 раз в день. Хранить в холодильнике. Используется для укрепления иммунитета.
- В домашних условиях рекомендуется приготовить отвар из тысячелистника, девясила и чистотела. Всё перемешать в равных пропорциях. Заварить 1 литром кипятка. Настоять в течение 30–40 минут. Делать примочки на элементы сыпи. Данный настой убирает воспалительные проявления. Соответственно – идёт снижение боли.
Профилактика
В целях профилактических мер необходимо:
- закаляться – при возможности обливаться холодной водой, принимать контрастный душ;
- заниматься спортом и равномерными физическими нагрузками;
- правильно питаться – сбалансировано;
- вести здоровый образ жизни – ограничить, а лучше отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
Кроме всех обязательных, созданных на сегодняшний день прививок, необходимо ежегодно ставить прививку от гриппа. Надо осознать, что с годами или после перенесённых болезней, иммунитет снижается. А это группа риска. Маленькие дети в первую очередь находятся в группе риска. У ребёнка иммунитет ещё слабый, он ещё формируется. Поэтому прививки следует делать как от гриппа, так и от герпеса.
Подведем итоги. Герпетическая сыпь на спине чаще всего встречается при проявлении опоясывающего герпеса. Очень часто это может быть от обычной простуды при которой был нанесен удар иммунной системе. Это заболевание невралгического характера и очень болезненное, поэтому стоит срочно обратиться в клинику. А также не забывайте и о других возможных высыпаниях герпеса по спине. Самолечением в данном случае заниматься не стоит, если герпес проявился на спине — это не тоже самое что на губах и избавиться в домашних условиях от сыпи, скорее всего, не получится. А народную медицину лучше использовать совместно с традиционной и под наблюдением врача.
Источник