При каком давлении сильно болит голова

Изменение артериального давления нередко сопровождается сильной головной болью. Она возникает из-за ишемии головного мозга и раздражения болевых рецепторов в стенках сосудов. Низкое или высокое системное, а также внутричерепное давление сопровождает различная клиническая симптоматика.

Для уточнения диагноза назначается обследование и консультации невропатолога, окулиста, кардиолога. Лекарственная терапия должна влиять на причину цефалгии, а также восстанавливать гемодинамические и обменные нарушения.

Давление как причина головной боли

Доказано, что мозговая гемодинамика является достаточно автономной, в пределах от 60 до 180 мм рт. ст. она может саморегулироваться, вне зависимости от системного давления крови.

Если показатели выходят за этот диапазон, то кровоток пассивно замедляется или возрастает. Эти процессы нарушают мозговую деятельность, вызывая либо ишемию (низкий приток крови при гипотонии), либо отек мозга (при остром повышении АД) также с последующей недостаточностью питания клеток.

При гипертонии

Несмотря на то, что гипертония чаще всего проявляется головной болью как наиболее постоянным клиническим симптомом, само по себе артериальное давление (АД) не влияет на ее интенсивность. Особенно это справедливо в отношении пациентов, у которых отмечен рост показателя до 180/100 мм рт. ст., при этом нормализация уровня как раз и провоцирует болевой приступ.

Длительное повышение давления приводит к следующим последовательным изменениям в артериях:

1. Гипертрофия мышечных волокон, препятствующая большому притоку крови. Даже высокие цифры не вызывают головной боли.
2. Дегенеративные процессы в стенках артерий не дают им менять свой диаметр. При недостаточном поступлении крови они не расширяются. Головная боль возникает даже при низком уровне АД из-за ишемии.

При низком давлении

При недостаточном поступлении крови в головной мозг в нем прогрессируют явления энцефалопатии. Это проявляется в виде энергетического дефицита в нейронах, накоплением продуктов неправильного обмена веществ (недоокисленных соединений), что приводит к раздражению болевых рецепторов.

Второй механизм – это компенсаторное расширение сосудов для облегчения притока крови. Сосудистый тонус у гипотоников отличается нестабильностью и меняется при изменении положения тела, физическом напряжении.

Высокое внутричерепное

Нарушение образования или оттока спинномозговой жидкости приводит к появлению ликвородинамической головной боли. Она характеризуется такими отличительными особенностями:

• чувство распирания в голове;
• рвота, не связанная с приемом пищи;
• головокружение;
• преходящее нарушение сознания;
• облегчение наступает в вертикальном положении, лежа на высокой подушке;
• при надавливании на глаза или их движениях возникает боль.

Цефалгия может быть признаком опухоли мозга, гематомы, нагноения, ее провоцирует инсульт, травма, отравление. Высокое внутричерепное давление отмечается при гипертонических кризах, дисциркуляторной энцефалопатии.

Смотрите на видео о головной боли при артериальном давлении:

Какое давление бывает при головной боли

По описанию болевого синдрома определить повышение или понижение артериального давления не всегда представляется возможным, так как у одного пациента может быть одновременно несколько причин для его возникновения —  стресс, венозный застой, остеохондроз, спазм шейных мышц, сосудов, нарушение оттока ликвора.

Наиболее типичные ситуации сопровождаются такими проявлениями:

• Гипотония – тупые давящие умеренной интенсивности, распространяются на виски, темя и затылок, бывает приступы пульсирующего биения. Возникает после перенапряжения, усиливается после сна, особенно днем. Сопровождается зевотой, головокружением, общей слабостью, потемнением в глазах. Кожа бледная, потливость ладоней и стоп, пульс учащен.
• Гипертония – сильная боль, сжимающая, распирающая, давящая, чаще в затылке, покраснение и/или отечность лица, озноб, шум в ушах, тошнота, мелькание точек перед глазами. Провоцирует стресс, длительное физическое или умственное напряжение, смена климатических условий.
• Повышенное внутричерепное – нарастающая острая или постоянная распирающая боль в лобной или теменной зоне, давит на глаза, при взгляде в сторону возрастает, возникает расплывчатость контуров предметов, двоение или затуманивание поля зрения.

Обследование при боли в затылке, висках, скачках давления

Для определения дальнейших методов лабораторной и инструментальной диагностики врач проводит комплекс исследований:

• костей черепа для выявления травм, уплотнений мышц, пульса артерий на висках;
• точек боли в зоне позвоночника, плеч и спины;
• наличия менингеальных знаков при движениях головой;
• силы мышц и подвижности в конечностях;
• болезненности кожи;
• сухожильных рефлексов.

Также для дифференциальной диагностики применяется пальпация лимфоузлов, щитовидной железы, живота, аускультация сердца, легких и сонных артерий.

Если на первичном этапе определен сосудистый механизм возникновения цефалгии, то для уточнения диагноза и выяснения риска осложнений проводится:

• мониторинг давления крови;
• УЗИ с допплерографией магистральных сосудов, питающих головной мозг и внутричерепной гемодинамики;
• МРТ или КТ при необходимости вместе с ангиографией;
• электроэнцефалография.

Лекарственная терапия

В первую очередь требуется компенсация проявлений основного заболевания, которое сопровождается головной болью.

При высоком давлении его нужно снижать постепенно, давая возможность сосудам головного мозга адаптироваться к новым условиям кровотока.

Особенно эта рекомендация актуальна для пожилых людей, у которых низкое давление приводит к выраженной ишемии мозговых клеток и даже может спровоцировать инсульт.

При гипертонической болезни с синдромом выраженной цефалгии используют:

• блокаторы альфа (Эбрантил) и бета адренорецепторов (Беталок);
• мочегонные препараты (Диакарб, Гипотиазид);
• спазмолитики (Но-шпа, Риабал).

Хорошие результаты дают блокаторы кальциевых каналов, особенно Циннаризин и Нимотоп. Низкое артериальное давление и головная боль хорошо снимается препаратами, которые содержат кофеин – Цитрамон, Аскофен. При внутричерепной гипертензии оптимально использовать Кавинтон, Верошпирон (в острых случаях назначают Маннит внутривенно).

Кроме этого для восстановления питания мозга назначают:

• периферические вазодилататоры – Латрен, Сермион;
• препараты на основе гинкго билоба – Танакан;
• антиагреганты – Курантил, Аспирин;
• нейропротекторы – Аминалон, Глицин, Армадин, Кортексин, Актовегин, Церебролизин.

Прием таблеток, традиционно используемых от головной боли, может быть целесообразен только для кратковременного облегчения симптомов, если эпизоды бывают редко и имеют умеренную интенсивность. В таких случаях применяют Спазмалгон, Седалгин, Каффетин.

Длительное употребление обезболивающих препаратов провоцирует «рикошетную» головную боль. Состояние пациентов при этом не улучшается, а нарушения мозгового кровообращения прогрессируют.

Головная боль возникает при изменениях артериального давления из-за расширения кровеносных сосудов, нарушения венозного оттока, низкого или высокого притока крови. Морфологическими изменениями в головном мозге при этом бывает ишемия или отек тканей.

Для определения причины и дальнейшей тактики терапии назначается неврологическое и кардиологическое обследование. Лечение направлено на причину, провоцирующую головную боль, и восстановление клеток головного мозга.

Часто неприятные ощущения, возникающие в голове, люди связывают с простудой, вегетососудистой дистонией, остеохондрозом или обычным переутомлением. Головная боль при давлении – такое же нередкое явление. Чтобы суметь купировать приступ, нужно точно знать, от чего именно он возникает.

Механизм возникновения недомогания

Бывает так, что у человека отмечается повышенное давление, но голова не болит. А иногда он жалуется на боли в области черепа, но при измерении кровяного давления выясняется, что все в норме. Это неудивительно, ведь цефалгия (головная боль) считается симптомом многих болезней и патологических расстройств, поэтому крайне важно найти взаимосвязь между гипертонией и неприятным ощущением боли в голове.

Чтобы узнать, при каком давлении болит голова, нужно знать, в каких случаях оно может вызвать дискомфорт. По утверждению специалистов появление мучительных болевых ощущений в области головы из-за скачков кровяного давления может быть в двух случаях:

1. Когда нижний показатель резко поднимается на 25% от первоначальной нормы.
2. Когда верхний превышает 120 мм рт. ст.

Боль в голове совместно с высоким давлением может носить различный характер.

Сосудистая

В этом случае пациенты описывают характер болевых ощущений как вялотекущие, распирающие, давящие, сопровождающиеся постоянным ощущением тяжести. От спазма мозговых артерий, сужения просвета и затрудненного тока крови от черепа ходы переполняются, что раздражает внутричерепные рецепторы. Такой тип боли подразделяют на несколько вариантов:

• Артериогипертонический. Сопровождается частичной утратой проницаемости стенок сосудов мозга и их периваскулярной отечностью.
• Артериоспастический. Наступает при спазмировании краниоцеребральных артерий. Боли сопровождаются головокружением, потемнением в глазах, слабостью.
• Венозный вариант. Обусловлен излишним кровенаполнением в венозных сосудах из-за нарушения оттока крови от черепа. Проявляется несистемной тошнотой, головокружениями, тяжестью и болями в затылке.

Мышечного напряжения

Что делать если, болит, голова от давления, поднявшегося в результате мышечного спазма, скажет опытный специалист. Мышцы сжимаются как из-за физического, так и из-за психологического воздействия на организм. Всего 15 приступов в год могут стать толчком для развития хронической цефалгии, если вовремя не обратиться за врачебной помощью.

При боли мышечного напряжения характер ощущений в голове пациенты описывают как:

• Чувство стягивающего, сдавливающего обруча.
• Повышенная восприимчивость к запахам и другим внешним раздражителям.
• Перетекающие боли ото лба к затылку и вискам.

Ликвородинамическая

Это вид головной боли, который связан с нарушением всасывания спинномозговой жидкости и изменением внутричерепного давления. Пациенты жалуются на пульсирующую болезненность. Резкая боль возникает даже при малейших движениях, она нарастает при смене положения тела, наклоне, повороте шеи, и может спровоцировать обморок. Такая цефалгия появляется из-за:

• Травмирования головы и шеи, ушибов, сотрясений.
• Опухолей мозга.
• Бесконтрольном приеме некоторых препаратов.
• При нехватке церебральной жидкости.

Повышение внутричерепного давления сопровождается рвотой, кружением головы, потерей равновесия и координации движения.

Ишемическая

Перепады давления при ишемической болезни сердца часто вызывают приступы головной боли. Цефалгия данного типа на фоне повышенного давления сопровождается:

• Чувством давления на голову, тупого характера.
• Тошнотой, мельканием пятен, кругов в глазах.
• Кружением головы.

Болевые ощущения, по описанию больных, будто застывают в одном участке черепа.

Невралгическая

При постоянно повышенном давлении сдавливаются ветви тройничного нерва. От пациентов поступают жалобы на:

• Жгучие, пронизывающие боли в области лба и глазниц, затрагивающие соседние участки головы.
• Возникновение частых рецидивов.

Вероятными провокаторами таких болей являются стресс, физическое переутомление, нервные потрясения. Такая цефалгия называется «мигрень». Она нередко вызывает у пострадавшего неприятные симптомы: тошнота, приводящая к рвоте, мушки в глазах, нервозность, раздражительность, спутанность сознания, свето и шумобоязнь. Особенное обострение наблюдается после физических нагрузок.

Случается, что у пациента при обследовании обнаруживают сразу несколько заболеваний, поэтому и типы цефалгии, которые он испытывает на фоне повышения давления, возникают разные.

Когда срочно нужен врач

При гипертензии боль в области головы – не редкость. Многие не хотят обращаться в больницу и пытаются самостоятельно решать проблему. Но есть ряд опасных симптомов, игнорировать которые нельзя:

• Внезапная резкая боль в районе черепа.
• Беспричинная и нескончаемая тошнота, болезненность в глазах.
• Помутнение сознания.
• Систематические боли по утрам (особенно у детей).

Даже если серьезных симптомов не наблюдается, гипертензию нужно наблюдать у специалиста. Как только будут подобраны правильные лекарства, устраняющие не симптом, а причину возникновения, состояние человека намного улучшится.

Лечение

Если у человека наблюдается высокое давление и очень сильно болит голова, пить первые попавшие под руку таблетки не только бесполезно, но и крайне опасно. Каждый препарат действует по-своему: нормализует кровоциркуляцию, расслабляет спазмированные сосуды, купирует болезненность и снимает воспалительные процессы. Поэтому, что делать, если у пострадавшего повышенное давление, при этом его тошнит и невыносимо болит голова, решает врач после проведения диагностики и установления точного диагноза.

Лекарственные средства для гипертоников разделяются на несколько типов.

Селективные бета-блокаторы

Это лекарства нового поколения, позволяющие избежать многих побочных явлений, вызываемых старыми препаратами. Они сокращают частоту сердечных сокращений, нормализуют кровоток, что предотвращает сердечно сосудистые заболевания. Хорошо себя зарекомендовали:

• Атенолол.
• Бипролол.
• Тенорик.
• Метопролол.

Блокаторы кальциевых каналов

Эти препараты мешают проникновению кальция к артериям и сосудам, работают на расслабление коронарных мышц и расширение просветов. У многих людей повышается давление и болит голова из-за излишка ионов кальция, при котором происходит спазм гладких мышц, что приводит к развитию болезни сердца или микроинфаркту. Побочных эффектов блокаторы кальциевых каналов не вызывают, и на дыхательную систему негативно не действуют.

Из наиболее известных выделяют:

• Верапамила гидрохлорид.
• Нифедипин.
• Изоптин.
• Финоптин.
• Циннаризин.

Спазмолитики миотропные

По своему действию очень похожи на блокаторы кальция, но используются в начале возникновения заболевания. Снимают спазмирование мышц и способствуют расширению сосудов такие препараты как:

• Дротаверин.
• Гидралазин.
• Бендазол.
• Магния сульфат.
• Папаверин.

Ингибиторы АПФ

Расширяют просветы сосудов, стабилизируя состояние пациента. Обычно хорошо переносятся и назначаются для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Их можно комбинировать с другими лекарственными средствами. Это:

• Ренитек.
• Энап.
• Тарка.

Диуретики

Выводят из организма натрий и кальций с мочой. В результате сильная головная боль должна пройти из-за снижения объемов кровоциркуляции и падения кровяного давления. Это:

• Фуросемид.
• Лазикс.
• Трифас.

Нитраты

Резко снижают показатели артериального давления, что требует большой осторожности при приеме. Таким препаратам хорошо поддается лечение стенокардии первой степени и инфаркта миокарда:

• Эринит.
• Изокет.
• Сустонит.

Альфа-адреноблокаторы

Быстро убирают спазмы в сосудах из-за нейтрализации действия адреналина на болевые рецепторы. Их не применяют при неврологических болезнях, закрытоугольной глаукоме, острой сердечной недостаточности:

• Арфонад.
• Камирен.
• Дитамин.
• Омник.
• Эбрантил.

Сартаны (БРА)

Устраняют кислородное голодание тканей, не влияя на работу сердца. Сартаны часто применяют в кардиологии, считая группой перспективных лекарств:

• Эпросартан.
• Валсартан.
• Телмисартан.
• Лозартан.
• Кандесартан.

Анальгетики

Помогают, когда гипертоническая головная боль осталась, а давление уже нормализовано. В основу данных лекарственных средств входит анальгин, который не рекомендован пожилым пациентам.

Наиболее известные анальгетики:

• Цитрамон.
• Парацетамол.
• Седалгин.
• Имет.
• Миг.

Транквилизаторы

Вызывают незначительные побочные явления. Применяются при тревожности, нервозности, беспокойстве. Данные препараты устраняют усиленную потливость, озноб, сухость во рту, приступы боли в голове. К ним относят:

• Валиум.
• Феназепам.
• Ксанакс.

Народные способы

С внезапным изменением артериального давления можно столкнуться, когда поблизости нет подходящих лекарств. Кроме этого пить все подряд, когда неизвестна точная причина недомогания, тоже не годится. В таких случаях могут помочь проверенные народные рецепты. Для начала можно проделать такие манипуляции:

• Опустить ноги в ванночку с водой в 40 C. Подержать там ступни рекомендуется 15-20 минут, подливая кипяток из ковшика.
• Горчичники всегда помогали при сосудистой дистонии и повышенном кровяном давлении. Горчичный пластырь необходимо наклеить в область затылка или шеи. Также помогает и горчичный порошок, насыпанный в носки.
• Лечение головной давящей боли проводится точечным массажем. Надавливания подушечками пальцев должны быть не резкими, а плавными, начиная от мочек ушей, заканчивая затылком и шеей.
• Если часто болит затылок, можно воспользоваться компрессом. Махровое полотенце нужно смочить в холодной воде и положить на больной участок. После закрыть глаза и полежать так 15-20 минут. Если добавить в воду несколько капель эфирного масла, эффект будет заметней и спазмы пройдут быстрее.

Лекарства, принятые внутрь, станут не менее эффективными:

• Чай с ромашкой, сахаром и цедрой лимона. 1 маленькая ложка травы заваривается в стакане кипятка и настаивается около получаса.
• 30 капель настойки пустырника, разбавленные в ¼ стакана воды, помогают снять боли в голове. Также можно воспользоваться таблетками валерианы. Их следует пить дважды в день до еды.
• Настойка из клевера. Ее готовят заблаговременно. Литровую банку полностью заполняют сухими цветочками и заливают 0,5 л водки. Закрывают и оставляют в темноте на 14 дней. Как только начинается приступ, необходимо выпить большую ложку настоя и запить теплой водой.

Профилактика возникновения головных болей

Если у человека болит, кружится голова, подташнивает и клонит в сон при повышенном давлении, необходимо обращаться к врачу. Только он найдет истинную причину плохого самочувствия. Но не допустить развития серьезной болезни можно, соблюдая ряд рекомендаций, которые дают специалисты:

• Регулярно проветривать жилое помещение.
• Отказаться от алкоголя и курения.
• Если имеется лишний вес, постараться бороться с ним, придерживаясь правильного питания.
• Исключить употребление большого количества кофеинсодержащих напитков.
• Заниматься спортом.
• Полноценно отдыхать.

Гипертоникам нельзя посещать парные, бани, сауны. Это может привести к усугублению ситуации. Пациентам желательно проводить много времени на свежем воздухе, прослушивать спокойную музыку, обеспечить себе покой.