При поликистозе может болеть спина
Узнайте больше
У 6 из 10 человек, диагностированных с аутосомно-доминантным поликистозом почек, состояние проявляется болью в спине. Она может быть острой, кратковременной и возникающей внезапно, что связано с камнями в почках, кровотечением или инфекцией кисты. Однако многие люди с поликистозом также страдают от хронической или постоянной боли, когда кисты почек и / или печени увеличиваются и давят на другие органы.
Независимо от причины, боль всегда следует принимать всерьез. Она влияет на качество жизни, вызывает тревогу, депрессию и бессонницу, приводит к финансовым тратам.
К сожалению, вылечить поликистоз можно не всегда. Но сочетание простых мер и правильное лечение позволяет управлять и справляться с болью лучше.
Причины внезапной и острой боли, связанной с поликистозом
- Зараженные кисты / инфекция мочевыводящих путей.
- Разрыв кисты.
- Камни в почках.
Сильная головная боль, которая приходит внезапно, может быть признаком аневризмы (разрыва кровеносных сосудов) в мозге. Это редкое, но серьезное осложнение.
При поликистозе часто бывают постоянные или хронические боли в нижней части спины (пояснице) и / или в животе, не связанные с инфекцией, кровотечением в кисте или камнями в почках. Это хроническая боль вызвана:
- Развивающимися кистами.
- Давлением кист на другие органы.
- Изменениями в мышцах спины и позвоночника из-за увеличивающихся кист.
Симптомы поликистоза разнятся в зависимости от источника и типа боли:
- Зараженные кисты обычно приводят к широкому распространению почечной боли в боку (между нижней частью спины и верхней части живота с одной или обеих сторон тела), что возникает внезапно. Боль имеет тенденцию оставаться на одном участке тела и не проходит при смене положения. Также поднимается температура.
- Разрывы кисты вызывают серьезные боли в боку, ощущаемые в одной области, и сопровождается появлением крови в моче. Однако, если кровь из кисты собирается в окружающих тканях, ощущаться она может и в другой части живота или плече (отраженная).
- Камни в почках приводят к очень сильным приступам (почечным коликам), которые начинаются внезапно и проходят также быстро. Ощущаются они в спине на стороне брюшной полости, а иногда и в паху. Появляется кровь в моче, ухудшается состояние и поднимается температура.
Симптомы хронической боли также варьируются:
- Боль в спине, почке, непосредственно связанная с формированием кист, устойчивая, ноющая. Хуже при стоянии, ходьбе и вы в состоянии указать на ее источник.
- По мере роста кисты и давления на другие органы, эти образования приводят к постоянной, тянущей боли. Дискомфорт от растущих кист печени более серьезный, чем от связанных с кистами в почках и хуже, когда стоишь.
- Проблемы с мышцами и позвоночником вызывают ноющую боль в спине, усиливающуюся с течением времени.
Диагностика причин боли, связанной с поликистозом почки
Врач производит осмотр и расспрашивает о вашей боли (например, когда она началась, что делает состояние хуже или лучше, насколько это серьезно). Чтобы выяснить состояние печени и почек, необходимо сдать анализы крови. Другие исследования зависят от возможных источников боли (УЗИ или КТ используются для проверки, если у вас есть камни, проблемы кисты в почках или печени).
Лечение поликистоза почек
Лечение причины поможет облегчить острую боль. Однако возможна хроническая боль, связанная с кистами в почках и печени.
В ряде случаев достаточными мерами для лечения стойкой тупой боли оказываются тепловые процедуры и массаж. Если состояние ухудшается, также необходимо медикаментозное лечение.
Обезболивающие следует использовать осторожно и только если нет причин, почему вам нельзя их принимать, чтобы улучшить свои симптомы и качество жизни. Перед началом приема лекарств поговорите с врачом. Он знает обо всех лекарствах, заболеваниях и способен дать вам конкретные рекомендации. Это особенно важно, так как функция почек ухудшается, поскольку доза обезболивающего должна быть снижена.
В общем, медикаментозное лечение следует начинать с малых доз слабого болеутоляющего, постепенно их увеличивая по мере необходимости:
- Полезен парацетамол, особенно при регулярном приеме каждый день.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) иногда рассматриваются в качестве альтернативы парацетамола. Однако, НПВП не рекомендуется для людей с проблемами почек. Это также относится к ингибиторам ЦОГ-2 (целекоксиб).
- Кодеин — сильное обезболивающее. Продается он в низких дозах в сочетании с парацетамолом. Более высокие дозы выписывает врач.
- Трамадол — еще более сильное обезболивающее.
- Опиоиды доступны только по рецепту врача и прописываются, когда боль не успокаивается другими препаратами.
Другие препараты для лечения боли:
- Антидепрессанты: амитриптилин расслабляет мышцы и успокаивает нервные окончания. Дается в более низкой дозе, чем при лечении депрессии. Средства вызывает ощущение пребывания в прострации по утрам. Если это так, принимать лекарство нужно в начале вечера до 20:00.
- Препараты против эпилепсии такие, как габапентин используются, когда нервы становятся гиперактивными.
- И амитриптилин, и габапентин вызывают запор.
Боль — это сложная смесь нервных сигналов от тела и интерпретации их мозгом. Это означает, что постоянную боль в спине из-за поликистоза почек трудно контролировать полностью. Если это так, то попросите врача направить вас к специалисту.
Предотвращение обострения болезни почек
Снизить вероятность острой боли от инфекций мочевых путей и камней в почках позволяет образ жизни и другие меры. В настоящее время невозможно предупредить развитие заболеваний почек и печени кисты. Поэтому трудно предотвратить хронические боли. Но сочетание мер образа жизни и лекарств предотвратит ее доминирование в вашей жизни.
Источник
Женщины нередко сталкиваются с нарушением менструального цикла. Уменьшение объема выделений, продолжительности, регулярности указывают на сбой в работе репродуктивной системы. Рассмотрим подробнее такое заболевание как поликистоз яичников, выделим его причины, признаки, меры борьбы.
Поликистоз яичников – причины возникновения
Для начала необходимо отметить, что поликистоз яичников – заболевание эндокринной природы. Связано оно с нарушением секреторной и репродуктивной функции половых желез. По статистике, встречается примерно у 15% женщин репродуктивного возраста. Чтобы понять причину заболевания, рассмотрим механизм его развития, кратко выделив физиологические особенности женских половых желез.
Так, в яичнике здоровой женщины ежемесячно созревает одновременно 5-6 фолликулов, в которых располагаются половые клетки. Но при этом полностью дозревает и овулирует (лопается) только один. Непосредственно он содержит самую жизнеспособную яйцеклетку. Остальные под влиянием гормонов подвергаются обратному развитию. В случае, когда гормональный фон нестабилен, эстрогенов и андрогенов в избытке, а прогестерона мало, недозревшие фолликулы не рассасываются, а образуют кисты – полости, которые наполняются жидким содержимым.
Ситуация повторяется каждый месяц. В результате яичники полностью покрываются кистами. Врачи на протяжении длительного времени изучают природу такого заболевания как поликистоз яичников, причины развития которого удается установить не всегда. Среди вероятных теорий развития заболевания, стоит выделить:
- Снижение восприимчивости тканей к гормону инсулину, из-за чего происходит компенсаторный синтез его поджелудочной железой. В результате женские гонады усиленно продуцируют эстрогены, что приводит к подавлению овуляторного процесса.
- Сбой работы гипоталамо-гипофизарной системы, приводящий к нарушению функционирования половой системы.
- Воспалительный процесс в яичниках.
- Дисфункция надпочечников, которые продуцируют андрогены.
Кроме того, пусковым механизмом для развития патологии может служить:
- сильный стресс;
- аутоиммунные процессы;
- инфекционные заболевания.
Поликистоз яичников – симптомы
Зачастую признаки поликистоза яичников носят скрытый характер. Из-за этого женщины обращаются к врачу уже с выраженными проявлениями нарушения, среди которых:
- Нерегулярный менструальный цикл. При поликистозе яичников фиксируются частые задержки месячных. При этом продолжительность отсутствия менструальных выделений может быть различной, и зависит от выраженности заболевания, степени поражения половых желез. В среднем задержка составляет от 2 недель до нескольких месяцев.
- Хронические, болезненные ощущения в нижней трети живота, области поясницы и таза. Боли не сильно выражены, имеют непостоянный характер.
- Повышенная продукция секрета сальных желез. Женщины отмечают, что кожный покров, волосы на голове быстрее становятся жирными.
- Угревая сыпь.
- Чрезмерное оволосенение рук, появление волосяного покрова на подбородке и груди. Это связано с повышением концентрации в крови мужских половых гормонов.
- Быстрое и значительное увеличение массы тела. Отложения жировой ткани происходит в области талии из-за нарушения восприимчивости организма к глюкозе, повышения уровня инсулина в крови.
- Отсутствие изменения значений базальной температуры. Параметр становится неизменным на протяжении всего цикла, что подтверждает отсутствие овуляции.
- Проблемы с зачатием.
Боли при поликистозе яичников
Подозревая у себя данное заболевание, женщины зачастую задают гинекологу вопрос относительно того, болят ли яичники при поликистозе. Врач на него отвечает утвердительно, но предупреждает, что при небольших размерах образований боль может и отсутствовать. Большинство пациенток при подобной болезни отмечают ноющую болезненность внизу живота, пояснице. При этом окончательно природа развития болевого синдрома не изучена. Врачи полагают, что болевые ощущения провоцируются избыточным разрастанием яичников, которые начинают оказывать давление на органы малого таза.
Месячные при поликистозе яичников
Рассказывая про симптомы поликистоза яичников у женщин, врачи на первое место ставят нарушение менструации. Главной причиной их задержки при болезни становится снижение концентрации половых гормонов. Так необходимые для начала фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны имеют низкую концентрацию. Фолликул не созревает полностью, не развивается – овуляция не происходит и месячные тоже отсутствуют.
Необходимые для второй фазы цикла вещества синтезируются в недостаточном количестве. Из-за этого происходит задержка менструации. Длится она от 14 дней. При выраженных нарушениях, изменениях в половых железах, месячные могут отсутствовать 2-3 месяца и больше. Зачастую непосредственно задержка становится причиной обращения к гинекологу, диагностики заболевания.
Диагностика поликистоза яичников
Диагноз «поликистоз яичников» выставляется на основании полученных результатов комплексного обследования. Оно включает в себя:
- общий осмотр пациентки – врач определяет тип телосложения, исключает наличие лишнего веса, оценивает кожные и волосяные покровы;
- осмотр в гинекологическом кресле;
- УЗИ малого таза – составляет основу диагностических мероприятий, на экране врач фиксирует утолщения эндометрия, кисты, увеличение размера железы в 2-3 раза;
- лабораторные исследования – при проведении оцениваются концентрация гормонов гипофиза, яичников в крови, определяется уровень глюкозы, липидный профиль.
Как лечить поликистоз яичников?
При постановке диагноза «поликистоз яичников», лечение начинают с ликвидации причины его возникновения. Установление таковой проводится с помощью диагностики. По ее результатам разрабатывается индивидуальный план терапевтических мероприятий, которые включают:
- гормонотерапию;
- изменение образа жизни;
- соблюдение диеты.
Можно ли вылечить поликистоз яичников?
Врачи утверждают, что можно вылечить поликистоз яичников, если женщина своевременно обратится за помощью. При этом процесс терапии подобного заболевания всегда длительный. Прием гормональных препаратов – не менее полугода. Периодически приходится повторять курсы, чтобы поддерживать уровень гормонов в необходимой концентрации. Но, как показывает практика, полностью избавиться от заболевания не удается. Проводимая терапия помогает минимизировать проявления поликистоза яичников, достигнуть желанной цели – зачать малыша.
Поликистоз яичников – лечение, препараты
Как было отмечено выше, основу терапии составляют гормональные средства. Подбор их проводится индивидуально, с предварительным осуществлением анализа. Среди распространенных средств стоит отметить Дюфастон – при поликистозе яичников назначается часто. Кроме его используются:
- Джес;
- Жанин;
- Ярина.
Когда отмечается снижение толерантности к глюкозе, врачи назначают сахароснижающие препараты. Метформин при поликистозе яичников используется непосредственно с этой целью. Дозировка и кратность приема устанавливаются индивидуально. Он снижает концентрацию инсулина в крови. В результате уменьшается стимулирующее воздействие данного гормона на половые железы.
Витаминотерапия также зачастую входит в комплексное лечение такого недуга, как поликистоз яичников. Установлено, что положительно на работу половых желез влияют такие витамины, как:
- Е;
- С;
- В.
Поликистоз яичников – лечение народными средствами
Использование средств народной медицины является отличным дополнением основного медикаментозного лечения. Перед их применением стоит проконсультироваться с врачом. Среди действенных при поликистозе, стоит назвать такие:
- Красная щетка. Лекарственное растение восстанавливает гормональный фон. Снижает концентрацию мужских половых гормонов. Красная щетка при поликистозе яичников используется в виде:
- настойки: 80 г корней заливают 0,5 л водки, дают настояться неделю в темном, прохладном месте, принимают по половине чайной ложки, 3 раза в день, курс – 2 недели;
- отвара: 1 ложку столовую корней заливают 200 мл кипятка, настаивают час, принимают за полчаса до еды, по 50-70 мл, 3 раза в день, пьют не менее 1 месяца.
- Боровая матка. Лекарственное растение, используемое для лечения гинекологических заболеваний. Поликистоз яичников лечат этим растением так: к 80 г травы добавляют 500 мл водки, настаивают 7 дней, принимают по половине чайной ложки, перед приемом пищи 3 раза в сутки, пьют 2 недели.
- Корень солодки. Используют в виде настоя: 1 ложку столовую корней заливают 200 мл кипятка, настаивают час, принимают в течение дня, небольшими порциями. Курс лечения – месяц.
Диета при поликистозе яичников
Отвечая на вопрос пациенток, касающийся того, как вылечить поликистоз яичников, врачи указывают на необходимость соблюдения назначений и указаний. Важную роль при заболевании играет диета. При этом врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты с низким гликемическим индексом:
- нежирное мясо;
- рыбу;
- куриные яйца;
- ржаной хлеб;
- чечевицу;
- бобовые (горох, фасоль);
- творог;
- кисломолочные продукты;
Фрукты должны присутствовать в рационе. Предпочтение стоит отдавать:
- яблокам;
- апельсинам;
- грейпфрутам;
- киви;
- вишне;
- сливе.
При составлении рациона придерживаются следующих правил:
- равновесное соотношение белков и углеводов;
- дробное питание – 5-6 приемов пищи;
- максимум органических продуктов.
Лапароскопия при поликистозе яичников
Операция при поликистозе яичников показана при неэффективном медикаментозном лечении. На ее проведении медики настаивают посте прохождения полугодового курса гормонотерапии, не принесшего результата (число кист увеличилось, они стали больше в размере). Хирургическое вмешательство проводится лапароскопическим методом. Преимуществами этого способа являются:
- снижение травматичности;
- уменьшение риска осложнений (спаечный процесс, внутренние кровотечения, воспаления – фиксируются реже);
- быстрое восстановление;
- хороший эстетический эффект.
Поликистоз яичников и беременность
При данном заболевании зачатие становится проблемой из-за отсутствия овуляторного процесса. Для нормализации цикла женщине приходится проходить курс гормонотерапия, который длится до 6 месяцев. При отсутствии эффекта – назначают операцию. Беременность после лапароскопии яичников при поликистозе, наступает в течение 2-3 менструальных циклов (если сопутствующих заболеваний нет).
Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?
При поликистозе яичников можно забеременеть только при строгом соблюдении назначенной терапии. Она включает в себя:
- прием гормональных препаратов;
- коррекцию веса;
- исключение заболеваний репродуктивной системы.
Стоит учитывать, что поликистоз яичников при беременности уже начавшейся, может привести к осложнениям:
- кровотечение;
- самопроизвольный аборт;
- замирание беременности;
- преждевременные роды.
Как забеременеть при поликистозе яичников?
Овуляция при поликистозе яичников становится нерегулярной. Из-за этого все действия врачей направлены на ее стабилизацию. Женщине остается полностью соблюдать медицинские назначения, принимать прописанные препараты. Для того чтобы повысить шансы зачатия, необходимо установить дату овуляции с помощью специальных тестов. Секс в этот период принесет долгожданный результат.
ЭКО при поликистозе яичников
Устав бороться с заболеванием, женщины задают врачам вопрос относительно того, можно ли делать ЭКО при поликистозе яичников. Медики отвечают утвердительно. При экстракорпоральном оплодотворении проводится стимуляция овуляции – при поликистозе яичников она отсутствует. После этого осуществляют искусственную инсеменацию созревшей яйцеклетки в лаборатории. В организм женщины подсаживают уже оплодотворенную половую клетку. Наступает имплантация и начинается беременность. За беременной устанавливается наблюдение.
Источник
анонимно
Здравствуйте!Мне 20 лет,рост 165,вес 55 кг.С 13 лет нерегулярные месячные,на протяжении 7 лет врачи испытывали на мне все средства,я проходила витаминотерапию,пила ременс,циклоденон,гармональные микрогенон и новинет,вызывали менструацию с помощью дюфастона,потом 2 недели ходила на магниты,после них пришлось останавливать кровотечение этамзилатом и сорбфером,а также ходила на горячие уколы…Много уже чего не помню,вобщем врачи бессильны,говорят или лапороскапия или гармональные,но я же не могу их вечно пить,а лапороскапия только на 4-5 месяцев,что же мне 2 раза в год тебя резать,беременность пока не планирую.Но вот еще что меня беспокоит,левый яичник по результатам узи огромный,он доставляет мне болевые ощущения при быстрой ходьбе и давит на поясницу,я обращалась к невропотологу там все в порядке.В данный момент я не пью больше никаких таблеток,месячные сами начались через 4 месяца после последних,сразу стало так легко пояснице,мне ничего больше не болело и я спокойно могла согнуться и разогнуться,сейчас снова их нет уже больше 2х месяцев,и мне снова болит поясница,мне тяжело сбиваться и развиваться,немеют ноги…Помогите мне пожалуйста,я хочу быть здоровой,что мне делать???
ДОбрый день. Болевой синдром и возможный СПКЯ разные проблемы. Боли для СПКЯ не характерны. На чем основан диагноз СПКЯ? Напишите результаты УЗИ и гормональных исследований ДО приема КОК (укажите день цикла, для гормональных исследований – референсные значения ). У Вас есть косметические проблемы? Все перечисленное Вами (за исключением КОК) к лечению СПКЯ не имеет отношения, операция проводится только 1 раз – при бесплодии и неэффективности стимуляции (не Ваш случай). МРТ поясничного отдела позвоночника? Вы консультировались с неврологом?
анонимно
В 2008 году был поставлен диагноз дисфункция яичников,в 2009 гипоменструальный синдром,результаты узи:левый яичник 40х26,правый 43х20,диагноз поликистоз обоих яичников,в 2010 был сделан снимок черепа турецкое седло без особенностей изменений не выявлено,радиоимунное исследование:тестостерон 0,1;прогестерон 0,8;фоликулостимулирующий гормон 7,2;лютеинизирующий гормон 44,8;пролактин 401,9;ДГЭА 6,0;кортизол 348,2 диагноз тот же поликистоз яичников.Результаты узи после менструации в 2010 левый яичник 34х24,правый 32х26,размер матки 40х26х36.Дальнейшие результаты аналогичные. Невролог направил на снимок крестца,но по результатам потологических изменений не выявлено.Последнее внутреннее узи было в апреле этого года,результат:правый 30х29х32,левый 38х35х30 мелкокистозно,матка 37х35х40,изменений и отклонений в матке нет,заключение СПКЯ.На лице всегда мелкие прыщики в области губ,на бороде,перед месячными высыпает лоб и область возле носа,а также усики над верхней губой и единично на бороде,а еще сильное оволосянение на пояснице и на животе.
В каком городе Вы живете? Никто ни в одном учреждении не делает снимок турецкого седла при нарушениях цикла… При СПКЯ важен объем яичников, для расчета нужны три размера – у вас указаны только два. Как я уже писала выше, укажите день цикла, для гормональных исследований – референсные значения . В вашей ситуации надо делать не только фолликулометрию, но и МРТ малого таза.
анонимно
я живу в Беларусии в городе Лида,и я написала Вам все результаты как написаны у меня в карточке,турецкое седло мне делали еще когда мне было лет 15 и я наблюдалась у детского гинеколога,сейчас я наблюдаюсь только в частных гинекологиях,так как в государственной разводят руками и предлагают делать лапороскапию,но мне сказали,что если я не планирую беременность,то это бессмысленно делать,так как через 4-5 месяцев нужно делать повторно.Я не знаю день цикла, меня просто направляли делать анализы,когда были затяжные задержки,бывало по полгода небыло месячных…У моей мамы была киста во время беременности мной,она отказалась её удалять,и только через несколько лет удалила,цикл у неё восстановился,но через несколько лет снова нарушился..Врачи сказали мне что у меня гинетическая предрасположенность и ни чем помочь не могут…
Советы , которые дали гинекологи Вам далеки от реальности, Вам нужно найти специалиста в другом городе. ДО этапа планирования беременности нужно уточнить диагноз, консервативное лечение , на этапе планирования – стимуляция.
Источник