При пролапсе болит спина
Когда межпозвоночный диск смещается на расстояние 2 или 3 мм, наблюдается патология, известная как пролапс диска. Затем начинает формироваться межпозвоночная грыжа. Смещение межпозвоночного диска более чем на 4 мм называют протрузией.
Важно иметь точное представление, что такое пролапс диска позвоночника, к чему может привести игнорирование серьезной проблемы со здоровьем.
Что такое пролапс диска позвоночника
Пролапс диска позвоночника —, выпадение фиброзного кольца или его части, из-за которого далее могут начать развиваться серьезные физиологические и анатомические патологии.
Пролапс сам по себе не представляет угрозы для жизни человека, пациент с таким диагнозом не нуждается в госпитализации. Однако нельзя оставлять проблему без внимания. Больной обязательно должен пройти курс лечения незамедлительно, чтобы избежать возможных последствий.
Причины
Пролапс часто наблюдают у людей, страдающих от остеохондроза. Болезнь приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике, из-за недостатка влаги диск теряет свою эластичность. Размеры диска становятся меньше, позвонки давят на него все сильнее. В результате травмированный диск выходит за пределы позвонков, формируется пролапс, и в дальнейшем —, межпозвонковая грыжа.
Средний возраст пациентов, которым ставят диагноз «,грыжа», – 30-50 лет.
Причины формирования пролапса:
- Аномальное развитие позвоночника.
- Сахарный диабет и гипертиреоз.
- Детские травмы позвоночника.
- Дисплазия тазобедренных суставов и другие аномалии.
Факторы риска, способствующие формированию пролапса диска:
- подъем тяжести,
- ушибы позвоночного столба,
- постоянные вибрационные движения,
- резкие повороты и наклоны туловища,
- сидячая работа,
- чрезмерный вес тела,
- искривления позвоночного столба,
- нарушение осанки,
- продолжительное пребывание в неудобной позе.
Лечение пролапса межпозвоночного диска в поясничном отделе нельзя откладывать, у больного быстро формируется грыжа, от которой очень сложно избавиться. Медикаменты не могут устранить ее полностью, часто пациент нуждается в операции.
Виды пролапсов межпозвонковых дисков
Пролапс может возникнуть в любом отделе позвоночного столба: шейном, грудном, поясничном. Боль локализуется на поврежденном участке позвоночника.
Чаще всего диагностируется дорсальная (задняя) локализация выпадения, в особенности между поясничным и крестцовым отделами позвоночника.
Бывают также следующие виды выпячиваний фиброзного кольца:
- переднебоковые,
- заднебоковые (парамедианные),
- медианные,
- боковые (латеральные).
Симптомы
Никаких характерных признаков пролапса диска пациент на первой стадии развития болезни не замечает, это можно объяснить тем, что у развития грыжи латентное течение. В отдельных случаях человек отмечает:
- болезненные ощущения в проблемном отделе позвоночного столба, которые могут возникать и проходить,
- тупые боли усиливаются при физических нагрузках, но стоит только лечь в удобное положение, боль проходит без следа,
- человек, замечая, в каком отделе у него болит спина, старается не нагружать болезненную область за счет ограничения движения,
- как правило, в области смещения диска появляется мышечное напряжение.
Симптомы выпадения диска позвоночника со временем начинают усиливаться, подвижность проблемного участка позвоночного столба сильно ограничивается. Осложнения болезни не заставят себя ждать, среди них —, синдром позвоночной артерии, дискогенная миелопатия и корешковый синдром. Часто больной не подозревает о проблеме долгое время и узнает о ней только в период стадии обострения.
Диагностика
Диагностирование проводится с помощью анамнеза, осмотра, также назначаются лабораторные исследования:
- Рентгенография. Ее предназначение – определить патологию в позвоночнике и выявить все имеющиеся дегенеративные изменения.
- МРТ. Позволяет детально изучить спинной мозг с межпозвонковыми дисками.
- Электрофизиологические исследования. Показывают, насколько повреждены нервы.
- Дискография болевого синдрома. Помогает выявить различные патологии, такие, как дегенерация.
Лечение
Если был поставлен диагноз «,пролапс диска позвоночника»,, необходимо правильное лечение. Чем быстрее обнаружена проблема, тем больше шансов устранить ее без серьезных последствий для организма. Медикаментозная терапия осуществляется в амбулаторных условиях. Лечащий врач делает необходимые назначения и контролирует процесс выздоровления.
Чтобы уменьшить боли, пациент принимает лекарства, входящие в группу НПВС. К примеру, «,Диклофенак», или «,Ибупрофен»,.
Миорелаксанты способны снять напряжение с мышц спины, врач назначает «,Толперизон гидрохлорид»,. Кроме того, больному делают дополнительное назначение в виде комплексов витаминов и минералов, обязательным компонентом является витамин группы В.
Эффективно вылечить грыжу, которая только начала формироваться, помогут хондропротекторы («,Румалон»,, «,Алфлутоп», и т.д.). Пациенты принимают таблетки и наносят препараты в виде мазей, гелей и кремов на пораженную область.
Когда симптоматика проявляется достаточно явно, консервативное лечение может не помочь, понадобится пройти курс стероидов. Если болезнь перешла в стадию обострения, нередко требуется хирургическое вмешательство. Только таким способом можно исключить рецидивы.
Специалист-нейрохирург предложит лечение, учитывая историю болезни пациента и индивидуальные особенности его организма. Терапия может варьироваться.
Возможные осложнения
Дорзальное пролабирование, или выбухание дисков позвоночника, обращенных к спине, имеет серьезные последствия. Если не предотвратить возникновение протрузии, формируется грыжа межпозвоночного диска. Последняя представляет собой серьезную проблему: человек может частично потерять подвижность, качество его жизни ухудшится.
Профилактика
Необходимо заниматься спортом в профилактических целях. Нужно подбирать для себя физические упражнения обдуманно, обязательно проконсультируйтесь по поводу комплекса лечебной гимнастики со своим лечащим врачом.
«,Умный», спорт способствует укреплению мускулатуры, прилегающей к позвоночному столбу. В результате позвоночник оказывается в «железном» мышечном корсете. Важно освоить специальную технику, позволяющую правильно поднимать тяжести с минимальной нагрузкой на позвоночник.
Если вы занимаетесь сидячей работой, то эргономическая посадка за столом – это необходимость. Нельзя заниматься видами спорта, где постоянно согнута спина. Прежде чем записываться в спортивную секцию, посоветуйтесь с врачом, насколько полезными для вас окажутся занятия. Не прыгайте с большой высоты и не делайте резких движений.
Заключение
Пролапс диска – это не приговор, но игнорировать проблему нельзя. Несвоевременно начатое лечение может закончиться хирургической операцией или потерей подвижности. Если вам удалось избавиться от пролапса, постарайтесь предупредить возможные рецидивы.
Выполняйте специальный гимнастический комплекс для укрепления мышц спины, занимайтесь «,умными», видами спорта. Не сидите за компьютером более 2 часов подряд, делайте паузы в работе. Помните о своей осанке, нельзя сидеть или стоять криво, позвоночник должен всегда находиться в правильном положении.
Источник
Автор admin1 На чтение 9 мин. Просмотров 7.8k.
Опущение матки или же медицинским языком пролапс половых органов — явление, встречаемое не только у женщин менопаузального возраста, но и у молодых пациенток. В гинекологии под патологией подразумевается анатомически неправильное расположение матки, смещение ее дна.
Последствия патологического состояния могут быть разными, но наиболее неприятным осложнением является полное выпадение органа.
Что делать, если вы обнаружили у себя симптомы заболевания и как лечить его? Подробные ответы в этой статье.
На картинке: нормальная анатомия женского таза и опущение матки
Что это такое?
Предупреждает от выпадения матки, тонкого и прямого кишечника, мочевого пузыря за границы брюшной полости мощный мышечный каркас. Его образуют 3 слоя мышц, которые составляют «тазовое дно». Для большей прочности каждая мышца окружена фасцией – оболочкой из соединительной ткани.
Мышцы тазового дна отвечают за:
- Удержание мочеполовых органов и органов ЖКТ в нормальном физиологическом положении.
- Продвижение плода наружу во время родов.
- Регуляцию естественного внутрибрюшного давления.
Обеспечивает постоянную локализацию матке также ее собственный связочный аппарат, представленный широкой и круглой связкой.
Опускание матки и ее шейки наблюдается, когда присутствуют нарушения тонуса мышц в области тазового дна и ослаблен связочный аппарат самого полового органа. Вследствие этого матка локализуется ниже анатомических и физиологических пределов. Она может расположиться у входа во влагалище либо выйти наружу.
Этиология проблемы
Причины, вызывающие опущение матки, различны:
- Родовые травмы, спровоцированные многоплодной беременностью, рождением крупного плода, непрофессиональными действиями акушеров.
- Гинекологические операции (кесарево сечение).
- Регулярное поднятие тяжестей (от 10 кг).
- Многолетние хронические запоры.
- Глубокие разрывы в области промежности различной этиологии.
- Оперативное вмешательство по поводу заболеваний органов брюшины.
- Патологии нервов, иннервирующие органы таза.
- Постоянный надрывный кашель.
- Врожденные нарушения органов таза;
- Пониженная выработка эстрогенов в постменопаузе.
- Избыточная масса тела.
- Системные соединительнотканные дисплазии (дисплазия суставов, варикоз, грыжи).
Выпадение в пожилом возрасте матки происходит вследствие гипотонии или атонии мышц тазового дна. Со временем эластичность мышц снижается, а дефицит эстрогена способствует данному процессу.
Еще одна причина, из-за которой возникает заболевание – генетическая предрасположенность. Вероятность появления недуга возрастает, если опущение матки диагностировалось у родственников по женской линии.
Миома, кисты – новообразования женских половых органов тоже являются этиологическим фактором пролапса матки.
Симптомы и признаки
Признаки опущения матки индивидуальны: у некоторых женщин процесс развивается годами и редко дает о себе знать (в виде небольших отклонений в самочувствии), в иных случаях – симптомы ярко выражены, когда заболевание развивается динамично.
Вначале женщины ощущают боль внизу живота или дискомфорт в этой области. Боль отдает в поясницу и крестец. Данные симптомы не настораживают пациенток, так как они связывают их с предстоящими месячными.
Если матка опущена значительно, то боли будут беспокоить после поднятия тяжестей, физических нагрузок. В дальнейшем секс сойдет на «нет»: он не приносит удовольствие и вызывает сильные боли.
Причины выпадения матки у женщин — инфографика
Пациентка может заметить появление белых или кровянистых выделений из влагалища. Ее начинает беспокоить ощущение инородного тела внутри. Женщина способна своими руками прощупать шейку матки или ее саму (если та выпала) в области половой щели.
При опущении полового органа замечено сильное и продолжительное кровотечение во время месячных, наблюдаются сбои менструального цикла. В анамнезе пациентки может стоять диагноз «бесплодие».
Опущение передней стенки вагины влечет за собой цистоцеле (выпячивание мочевого пузыря во влагалище).
Патология приводит к:
- Проблемам с мочеиспусканием.
- Неполному опустошению мочевого пузыря.
- Застаиванию мочи и размножению патогенных организмов, которые инфицируют верхние и нижние мочевыводящие пути.
- Стенозу мочеточников.
- Гидронефрозу;
- Недержанию мочи при кашле или сильном смехе.
При опущении задней стенки влагалища фиксируется ректоцеле или опущение прямой кишки. Из-за этого возникают регулярные запоры, проблемы с контролем газа и кала. На фоне ректоцеле появляется колит.
Часты случаи образования язв на слизистых оболочках матки и влагалища. Слизистая стенок органов постоянно ссыхается, трескается и травмируется. Это приводит к ее инфицированию и кровоточивости.
Классификация
Такое понятие, как опущенная матка, идет в тандеме с термином «опущенное влагалище», потому в классификации упоминается оба патологических состояния:
- 1 степень – шейка матки локализуется посередине вагины либо выше.
- 2 степень – вагинальные стенки и шейка полового органа смещены к преддверию влагалища.
- 3 степень – матка находится во влагалище, а ее шейка и вагинальные стенки – за его пределами.
- 4 степень – матка локализуется за пределами вагины (выпадение матки).
Диагностика
Определить пролапс половых органов может врач-гинеколог, основываясь на жалобах пациента, анамнестических данных и осмотра.
Обязательно проводится ректовагинальнное исследование. Оно дает информацию о степени выраженности патологии, подтверждает либо опровергает осложнения (ректоцеле, цистоцеле).
Гинеколог также дает направление на колькоскопию.
Для подтверждения диагноза, а также с целью выявления этиологического фактора заболевания, больная должна пройти следующие исследования:
- Микробиологическое исследование мазка из влагалища.
- Цитологию.
- Определение гормонального статуса.
Врач назначает также:
- Гинекологическое УЗИ со специальным вагинальным датчиком.
- Экскреторную урографию (если было обнаружено цистоцеле при осмотре).
- УЗИ почечного аппарата.
- Гистероскопию и выскабливание матки с целью диагностики материала.
Осложнения
Если вовремя не будет диагностировано опущение матки и проведено соответствующие лечение, то последствия могут быть такими:
- Полное или частичное выпадение матки, ее ущемление.
- Появление пролежней в области стенок вагины.
- Защемление петлей кишечника.
- Сепсис.
- Обильные кровотечения из влагалища.
- Выворот полового органа.
Лечение
Поставить на место матку можно несколькими методами. На ранних стадиях заболевания поднять матку возможно без операции, а дальше, когда орган опуститься сильно, помочь сможет только хирургическое лечение.
В запущенных клинических ситуациях матка удаляется полностью.
Методы лечения зависят от нескольких факторов:
- Возраста больной.
- Степени опущения матки.
- Сопутствующих болезней.
- Актуальности репродуктивной функции для пациентки.
- Анестезиологических рисков;
- Степени поражения прямой, толстой кишки, сфинктера.
Лечение в домашних условиях
Консервативное лечение уместно при 1-2 степени пролапса матки.
Восстановить естественное положение матки и укрепить мышцы тазового дна можно в домашних условиях. С этой целью применяются упражнения Кегеля. Они используются не только для лечения, но и для профилактики.
Комплекс упражнений включает:
- Расслабление-напряжение мышц промежности на протяжении 5-10 минут стоя или сидя.
- Сжатие промежности с различной силой: сначала совсем чуть-чуть, потом – сильнее. Увеличивать напряжение мышц через каждые 5 секунд. Выполнять 10 раз в день.
Картинка: упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна
Знакомая всем гимнастика также рекомендована врачами. Она способна укрепить брюшную и тазовую мускулатуру.
Упражнения для поднятия матки просты:
- «Велосипед»: лежа на спине, согните ноги в коленных суставах и совершайте небольшие махи, имитирующие езду на велосипеде.
- Подъем конечностей лежа на боку.
- Поднятие сведенных вместе конечностей, лежа на спине. Удерживайте прямые ноги над полом в течение 10 секунд.
Бандаж – еще один способ лечения пролапса. Конструкция не дает смещаться внутренним органам и поддерживает их. Бандаж рекомендован женщинам в послеродовой период.
Гинекологический массаж также хороший вариант для пациенток с начальной стадией опущения матки. Он способен наладить процесс кровообращения в органах малого таза, работу кишечника. Массажем устраняются воспалительные явления, и восстанавливается тонус мышц влагалища.
Результативной может оказаться регулярная умеренная физическая активность:
- посещение бассейна;
- езда на велосипеде;
- занятие по йоге.
Бегать разрешается, но в медленном темпе без напряжения.
Обратиться за помощью можно в специализированный центр, которым руководит доктор Бубновский. Им разработана методика (кинезитерапия), позволяющая аккумулировать резервные силы организма и вылечиться без приема лекарства и операций — только при помощи упражнений.
Нетрадиционное лечение
Народные средства дополняют лечение, прописанное врачом. Травами, именно они активно применяются при симптомах опущения матки, можно:
- снять дискомфорт при менструации,
- снизить боль, если болит внизу живота, в области поясницы;
- наладить менструальный цикл.
Травы, которые применяются для фитотерапии:
- корень лилии;
- эхинацея;
- мелисса;
- горечавка.
Народное применение этих растений выражается в приготовлении спиртовых настоек и отваров. Их использую и для приема внутрь, и для лечебных ванн. Народными средствами не стоит злоупотреблять: они лишь снимают симптоматику, но никак не способны вправить опустившуюся или выпавшую матку.
Поставить матку на место банкой запрещено! Вправлением занимается только специалист медицинского профиля.
Медикаментозное лечение
Лекарственные средства назначаются в индивидуальном порядке. В основном врач выписывает пациенткам гормональные таблетки с эстрогеном. Какой именно препарат будет назначен, зависит от данных, полученных в ходе гормонального анализа.
Оперативное лечение
Суть операции на матке такова: орган подтягивается и фиксируется к передней брюшной стенке. Следов после вмешательства не остается, так как врачи оперируют лазером.
Преимущества такого лечения:
- бескровное;
- период реабилитации проходит быстрее и легче;
- органосохраняющая операция;
- результативность.
Противопоказания к операции – злокачественные новообразования. В этом случае лечение проводится совместно с онкологами.
Правила в послеоперационный период:
- нельзя носить тяжести в течение 1 -1,5 месяца;
- запрет на половую жизнь в течение месяца;
- ограничения на спорт в первые 2 недели после операции.
Современные методы хирургии
Современная медицина предлагает несколько операций, которые помогают при пролапсе гениталий:
- Кольпоперинеопластику – сшивание задней стенки влагалища, мышц промежности.
- Кольпорацию – укрепление влагалищных стенок.
- Укорочение маточных связок.
- Коррекцию положения матки с помощью роботизированной техники.
- Внедрение сетчатых имплантатов, которые будут временным каркасом. На них будут нарастать новые фасции.
Лечение за границей
Вылечить патологию матки можно, обратившись в специализированные клиники Европы и Израиля:
- Германия: подтягивание опущенных стенок матки стоит от 4 000 евро, удаление органа – от 5 000 евро.
- Швейцария: операция по поднятию передней и задней стенки матки оценивается в 7 000 – 12 000 евро.
- Израиль: цена на операции здесь дешевле. В стоимость лечения входит встреча в аэропорту и транспортировка, обустройство, административные консультации.
Профилактика
Профилактика пролапса матки элементарна:
- Избегать ношения тяжестей.
- Заниматься спортом.
- Регулярно посещать гинеколога.
- Лечить сопутствующие заболевания.
- Следить за питанием.
Отзывы пациентов
Елена, 36 лет: «Я предрасположена к опущению матки: заболевание было у мамы и у тети. Решила не ждать, когда заболею, поэтому в качестве профилактики выполняю упражнения Кегеля. Ежегодно прохожу обследование у гинеколога».
Татьяна, 29 лет: «Было опущение матки 1 степени. Лечилась с помощью гимнастики. Народная медицина тоже помогла: делала травяные ванны. Врач говорит прогресса патологии нет».
Источник