При редком пульсе болит голова

Что такое брадикардия?

В норме показатели пульса колеблются в пределах 80–85 уд/мин. У женщин показатели несколько выше, у пожилых людей – ниже. У новорожденных высокий пульс – норма, постепенно выравнивается к 14–15 годам.

Учащение сердечного ритма могут спровоцировать безобидные физиологические причины, которые не должны вызывать опасение.

Причины:

• беременность – сердцу приходится работать интенсивнее, что приводит к увеличению показателей пульса до 100–110 уд/мин;
• подростковый возраст – в это период заметно увеличивается размер сердца, частота сокращений возрастает;
• физические нагрузки, тяжелый труд;
• употребление напитков с кофеином, переедание, острая пища;
• сильные положительные и отрицательные эмоции.

Если по той или иной причине нарушается работа волокон узла Кейта-Флака (синдром слабости синусного узла), водителем ритма 2-го порядка становится следующий узел (предсердно-желудочковый).

Тогда пониженный пульс при нормальном давлении будет составлять 40-50 ударов в минуту. Если и он будет поврежден, водителями станут волокна Гиса. Они зададут слабый пульс при нормальном давлении (30-40 ударов в минуту). Пучок Гиса является водителем ритма 3-го порядка.

Сердце — единственный орган человека, который работает безостановочно. Сокращения сердечной мышцы происходят под влиянием импульсов, которые в ней же самой и вырабатываются.

Весь процесс обеспечивает так называемая проводящая система сердца. Основной ее элемент — синусовый узел — генерирует импульсы с частотой 60-90 разрядов в минуту и передает их далее к предсердиям и желудочкам.

Поэтому в норме частота сердечных сокращений (ЧСС) у здорового человека колеблется от 60 до 90 в минуту.

Если ЧСС по каким-либо причинам становится ниже 60, то говорят о том, что у пациента замедленное сердцебиение или брадикардия. А если выше 90, то, наоборот — учащенное сердцебиение или тахикардия.

Как правило, пониженный пульс может иметь совершенно разное происхождение.

Брадикардия может подразделяться на такие виды: физиологическая и патологическая.

Причины

Частота пульса у среднестатистического человека при нормальном давлении не должна быть ниже 60 ударов в минуту. Замедление пульса не всегда свидетельствует о развитии патологии.

Например, у пожилых людей с возрастом наблюдается снижение пульса, при этом такое положение не патологично. Однако, если для человека это нехарактерно, пульс часто падает, а состояние ухудшается, важно выяснить, что повлияло на урежение пульса.

Причины, при которых сердечный пульс меньше 60-ти ударов в минуту:

• Физиологические. ЧСС понижается, когда человек переохлаждается, брадикардия бывает врожденной. Также пониженное сердцебиение наблюдается у людей, которые профессионально занимаются спортом. При этом сердце приспосабливается к постоянным повышенным нагрузкам, при нормальном давлении и в состоянии покоя фиксируется слабый пульс.
• Сердечные болезни. При некоторых заболеваниях сердца у взрослого пульс при нормальном давлении бывает медленный. К ним относят инфаркт, атеросклероз, миокардит, аритмию.
• Несердечные. Различные травмы головы и грудной клетки, внутренние кровотечения, онкологические болезни, проблемы с почками, голодание, нарушение гормонального фона и эндокринные патологии.

Замедленный пульс часто наблюдается у женщин на последних сроках беременности. Это не является патологией, так как причина такого состояния — растущая матки и плод, сдавливающие полую вену. Сдавливание препятствует нормальной циркуляции крови по кровеносным сосудам. Лечение такой патологии не требуется, после рождения крохи проблема уйдет сама.

В роли провокатора развития низкого пульса у человека могут выступать самые различные патогенетические механизмы. Среди этиологических факторов внешней среды провоцировать развитие низкого пульса может длительное пребывание пациента в условиях пониженных температур или длительного недоедания.

В отношении заболеваний сердечно-сосудистого профиля, проявляющихся низким пульсом следует отметить артериальную гипертонию, так как регуляция артериального давления и частоты пульса в организме человека осуществляется одними и теми же структурами нервной и эндокринной системы.

Пульс ниже нормы развивается, как правило, при пониженных цифрах артериального давления, однако в некоторых ситуациях может наблюдаться обратная реакция организма.

Длительное гипоксическое поражение организма в целом также крайне негативно сказывается на регулярности и активности сердечной деятельности, поэтому у пациентов с гипоксией отмечается низкий сердечный пульс, который трудно поддается медикаментозной коррекции и нуждается в незамедлительном применении кислородотерапии.

Пульс 50 считается низким показателем (норма от 60 до 90), если он обнаружен днем в состоянии покоя у пациента, не занимающегося профессиональным спортом.

Тогда ставится диагноз брадикардии, она бывает врожденной или возникает при болезнях сердца (миокардит, кардиомиопатия, инфаркт), недостатке гормонов щитовидной железы, повышенном тонусе блуждающего нерва (нейроциркуляторная дистония, язвенная болезнь), высоком внутричерепном давлении после травмы, из-за остеохондроза.

При нормальном самочувствии и пульсе 50 лечение не требуется, если есть общая слабость, то повысить ритм можно при помощи контрастного душа, горячего чая. Если есть боль в сердце или сильная головная, а диагноз неизвестен, необходима врачебная помощь.

Пульс 50: как понять, нормально это или нет

Если пульс 50 ударов в минуту, то это нельзя считать нормальным показателем, так как для эффективного кровоснабжения организма нужна частота сердечных сокращений от 60 до 90 уд./мин. При выявлении 49-59 пульсовых волн за 60 секунд ставится диагноз брадикардии. Она бывает компенсированной и некомпенсированной.

Причинами первой является хорошая тренированность организма, что встречается только при профессиональных занятиях спортом, когда сердце переходит в экономичный режим работы. Это означает, что при редких сокращениях от 40 до 52-53 в состоянии покоя увеличивается сердечный выброс. То есть силы мышцы сердца достаточно, чтобы обеспечить кровоснабжение головного мозга и внутренних органов.

Второй пример компенсированной брадикардии – это врожденная. При этой форме организм постепенно приспосабливается к низкой частоте сокращений, раскрывается резервная сеть мелких артерий, и самочувствие пациента не страдает. Во всех остальных случаях пульс около 50 ударов не может считаться достаточным, даже если его замедление не связано с болезнями.

Рекомендуем прочитать о том, что провоцирует низкий пульс при высоком давлении. Из статьи вы узнаете, какой пульс у гипертоников в норме, какие заболевания приводят к низкому пульсу и высокому давлению, что можно сделать в домашних условиях, коррекции состояния лекарствами.

А здесь подробнее о том, как повысить пульс медикаментозными и народными методами.

Что может спровоцировать пульс в 50 ударов сердца в минуту

Причинами снижения пульса до 50 ударов сердца в минуту могут быть:

• наследственная предрасположенность;
• нейроциркуляторная дистония;
• занятия спортом или тяжелой физической работой;
• лечение тахикардии (частого пульса) при помощи препаратов (сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы) или выполнения проб (массаж глазных яблок, места пульсации сонной артерии);
• инфаркт миокарда и его последствие – кардиосклероз;
• синдром слабости синусового узла (источника сигналов для сокращений);
• кардиомиопатия (невоспалительное поражение мышцы сердца);
• гормональная недостаточность щитовидной железы, надпочечников;
• интоксикация (отравление токсинами) при инфекции (грипп, вирусный гепатит, брюшной тиф;
• высокое внутричерепное давление при травме, кровоизлиянии, отеке мозга, менингите;
• избыток калия, кальция в крови;
• защелачивание крови (метаболический алкалоз);
• желчнокаменная, язвенная болезнь;
• падение температуры тела;
• почечная недостаточность;
• отравление фосфором.

Физиологическую (вне болезней) брадикардию провоцирует холодный климат, ношение тугого воротничка, голодание. У части пациентов после 65 лет находят редкий пульс даже при отсутствии выраженного поражения сердца, такие изменения рассматривают, как процесс старения организма.

В спокойном состоянии

Пульс в спокойном состоянии всегда замедляется, и он может быть в норме около 50 ударов в минуту у спортсменов, но при физической нагрузке он быстро возрастает и сразу по окончании замедляется. Эти характеристики отражают хорошую тренированность организма.

Ночью, во сне

В норме во сне замедляется ритм сердечных сокращений, поэтому всегда пульс ночью меньше дневного на 8-9%. Он может уменьшаться и более существенно при высоком тонусе парасимпатического отдела нервной системы, причинами бывают:

• травмы черепа;
• инфекционные болезни;
• длительный постельный режим;
• ожирение;
• умственное, стрессовое перенапряжение;
• заболевания органов пищеварения (желчного пузыря, желудка, кишечника);
• смена климата.

Косвенным признаком пульса около 50 ударов в минуту ночью является сонливость и отсутствие ощущения ночного отдыха.

Утром

Низкий пульс утром чаще всего имеет гормональную причину и встречается при сниженной функции надпочечных желез, недостатке гормонов щитовидной. Медленное повышение сердечного ритма также характерно для нарушений проводимости в сердечной мышце. Это могут быть последствия перенесенного воспаления (миокардита), инфаркта, применения вечером препаратов для снижения частоты пульса.

При высоком давлении

Для пациентов с высоким давлением при гипертонической болезни не характерно снижение частоты пульса, редкий ритм сокращений может быть связан с такими сопутствующими заболеваниями:

• гипотиреоз (низкая функция щитовидной железы);
• высокое внутричерепное давление после инфекции, травмы, из-за нарушения оттока крови из полости черепа (например, при опухоли, остеохондрозе);
• кардиосклероз;
• инфекционные болезни.

Нередко замедление пульса связано с применением препаратов для снижения артериального давления, особенно из группы бета-адреноблокаторов (Беталок, Небивал), антагонистов кальция (Дилтиазем, Верапамил). Низкий пульс и высокое давление встречаются при поражении мышцы сердца – гипертрофической кардиомиопатии.

При нормальном давлении

Пульс 50 и нормальное давление могут быть при занятиях спортом, смене климата, атмосферного давления, при переохлаждении. Они характерны для:

• восстановления после инфекций, наркоза, черепно-мозговой травмы;
• обменных нарушений в сердечной мышце при диабете, климаксе, недостатке минералов и витаминов в питании;
• вегетососудистой дистонии.

Медленный пульс и давление в пределах нормы нередко типичны для лечения гипертонической болезни препаратами.

Пульс до 50 и низкое давление

Падение артериального давления и частоты пульса ниже нормы бывают при:

• стенокардии с прогрессирующим течением, инфаркте;
• синдроме слабости синусового узла;
• сосудистом коллапсе;
• тяжелой инфекции;
• закупорке тромбом легочной артерии.

Почему бывает пульс 54 удара в минуту у женщин

Четкого разделения причин снижения пульса у пациентов по возрасту и полу нет, но чаще всего у женщин при пульсе 54 находят:

• изменения баланса половых гормонов (после родов, на раннем сроке беременности, при климаксе);
• вегетососудистую дистонию;
• низкую функцию щитовидной железы при недостатке йода в рационе или после перенесенного ранее аутоиммунного тиреоидита Хашимото.

Что провоцирует у детей пульс 48-50 ударов

Пульс 48-50 ударов может быть у детей после 2 лет регулярных занятий спортом, редкий ритм находят иногда у недоношенных новорожденных. Брадикардия у ребенка может быть одним из симптомов болезни:

• инфекционной (например, эпидемического паротита);
• порока сердца;
• воспаления сердечной мышцы (миокардита чаще на фоне ревматизма);
• недостаточной функции почек, надпочечников, гипофиза (железа головного мозга), щитовидки;
• вегетативного криза (вагоинсулярного) со снижением температуры тела и давления;
• сахарного диабета;
• отравления.

У детей замедление ритма сердца провоцирует приступ кашля, рвоты, операции на шее и глазах.

Смотрите в этом видео о причинах брадикардии у детей:

Причины у мужчин

До 40 лет показатель пульса около 50 ударов у здорового мужчины может быть связан с хорошей физической подготовкой, а у нетренированных – с вредными привычками (употребление алкоголя, курение, наркомания).

Для более старшего возраста на первый план выходят сосудистые заболевания сердца и головного мозга, профессиональные болезни (работа с лаками, фосфорорганическими удобрениями, нефтью). Провоцирующими факторами бывает переохлаждение, ношение тугих воротничков, галстука.

При беременности

В период беременности на ранних сроках низкой частота пульса бывает чаще всего с нарастанием уровня женских половых гормонов. Брадикардия может сочетаться с пониженным артериальным давлением, быть одним из признаков токсикоза. По мере приспособления к новому гормональному фону ритм нормализуется. Появление редкой частоты сокращений ритма сердца на позднем сроке опасно, так как может быть угроза повышенного внутричерепного давления, развития преэклампсии.

Инфекции с брадикардией

Проникновение в кровь токсинов микробов вызывает замедление пульса, поэтому брадикардией могут сопровождаться тяжелые инфекционные болезни, это особенно характерно для:

• дифтерии,
• брюшного тифа,
• заражения крови (сепсиса),
• вирусного гепатита.

Болезни сердца с редким пульсом

Причины замедления частоты пульса – это редкие сокращения из-за слабости синусового узла, вырабатывающего импульсы, плохая проводимость сердечной мышцы. Болезни, которые могут протекать с пульсом около 50 ударов за минуту:

• последствия инфаркта, миокардита;
• старческий амилоидоз (отложения аномального белка амилоида);
• стенокардия, острый инфаркт правой коронарной артерии;
• кардиомиопатия;
• перикардит (воспаление околосердечной сумки).

Гипотиреоз

При недостатке гормонов щитовидной железы сердце не получает достаточной стимуляции, что и приводит к замедлению частоты сокращений и ударов пульса. Причинами гормонального дефицита бывает нехватка йода, перенесенный аутоиммунный тиреоидит.

Важно учитывать, что медленный пульс бывает почти единственным признаком при бессимптомном течении болезни. К неспецифическим симптомам гипотиреоза относятся: постоянная усталость, запоры, сонливость и плохая переносимость холода.

Смотрите в этом видео о заболеваниях, приводящих к брадикардии:

Пульс 45 – это нормально или нет, нужно ли вызвать врача

Пульс около 45 ударов в минуту – это нормально только для профессиональных спортсменов и при врожденном замедлении ритма. На фоне болезней сердца или внесердечных заболеваний возникают симптомы недостаточного питания миокарда и головного мозга:

• резкая слабость,
• головокружение,
• боль в области сердца,
• потемнение в глазах.

Если при редком пульсе есть сжимающие боли за грудиной, отмечается заторможенность, обморок или потеря ориентации во времени и пространстве, сильная головная боль, то нужно сразу же вызывать скорую помощь.

Насколько опасен пульс 50-52

Если пульс 50-52 удара в минуту не сопровождается ухудшением самочувствия, то это не опасно. Если он падает до более низких значений, или у больного есть болезни сосудов, то это приводит к недостаточному питанию внутренних органов (особенно миокарда, почек, печени), головного мозга. Симптомами неэффективного кровотока бывают:

• постоянная усталость;
• подавленное настроение;
• сниженная работоспособность;
• предобморочное состояние (потемнение в глазах, головокружение, тошнота) при физических нагрузках;
• шаткость при ходьбе, слабость в ногах;
• ухудшение памяти, сложность концентрации внимания, рассеянность;
• неадекватное поведение с утратой способности ориентации в пространстве.

Особенно опасен редкий пульс, сопровождающийся приступами потери сознания. Он может появиться при резком движении головой, сдавлении шеи плотным воротником. Неблагоприятное течение брадикардии бывает и при постинфарктном кардиосклерозе, когда из-за формирования рубцовой ткани в миокарде теряется способность к проведению импульсов. Тогда возникает угроза остановки сердца.

Если сердцебиение 50 ударов в минуту, что делать в домашних условиях

Если сердцебиение 50 ударов в минуту и самочувствие удовлетворительное, то дома можно:

• принять контрастный душ;
• сделать дыхательную гимнастику;
• выпить горячий чай с медом и лимоном;
• съесть 2-3 дольки черного шоколада;
• смешать корицу на кончике ножа с чайной ложкой меда и запить смесь стаканом воды.

При низком или нормальном давлении можно принять 15-20 капель настойки элеутерококка или женьшеня. При низком пульсе и отсутствии изменений общего состояния достаточно выйти на прогулку или принять теплый душ и энергично растереть ладони и стопы. Если есть резкая слабость, потемнение в глазах, то необходимо:

• вызвать врача;
• уложить пациента на кровать с невысокой подушкой;
• обеспечить приток свежего воздуха.

ЧСС 49-57 ударов в минуту: что назначит врач

При небольшом снижении пульса, когда частота сердечных сокращений (ЧСС) от 49 до 57 ударов в минуту и отсутствии жалоб никакого лечения не требуется. Врач при этом назначает обследование и при нормальных результатах анализов и ЭКГ рекомендует умеренную физическую активность и полноценное питание.

Если есть болезни сердца, то используют препараты:

• для улучшения питания миокарда (Мексикор, Предуктал);
• витаминные комплексы (Энерготоник Доппельгерц, Комбилипен);
• стимуляторы обмена (Рибоксин, L-карнитин).

При приступе потери сознания вводят препараты для экстренного повышения ЧСС – Адреналин, Дофамин, Атропин. Дальнейшее лечение проводится только под контролем ЭКГ и показателей артериального давления, оно зависит от обнаруженных изменений в сердечной мышце. При необходимости пациенту может быть рекомендована установка кардиостимулятора.

Что запрещено делать самостоятельно при брадикардии в 50 ударов в минуту

Категорически запрещено при брадикардии с ЧСС 50 ударов в минуту по неизвестной причине и общем тяжелом состоянии пытаться самостоятельно повысить пульс при помощи медикаментов или немедикаментозных методов. Чрезмерная стимуляция сердца при инфаркте приводит к распространению его зоны и может стать причиной остановки сердца.

Если сразу не вызывать скорую помощь при потере сознания, то нехватка питания головного мозга приводит к инсульту.

Смотрите в этом видео о том, что такое брадикардия, ее лечении и последствиях:

Правила диагностики

Для правильного определения частоты пульса используют подсчет ударов на артерии запястья (у основания большого пальца с внутренней стороны) или на сонной артерии. Этим методом можно воспользоваться самостоятельно, а также измерить ЧСС тонометром, фитнес-браслетом.

В больнице

Для точного определения частоты пульса и одновременного выявления формы нарушения сердечного ритма (слабость синусового узла, блокады проводимости импульсов) используется ЭКГ. Она может сразу не обнаружить заболевание, тогда назначают Холтеровское суточное мониторирование, то есть регистрируют сокращения сердца 24 часа при обычной активности пациента. Показаны также стресс-тесты с нагрузкой на велоэргометре, иногда с препаратами.

Самостоятельное измерение днем

Для самостоятельного замера пульса нужно:

• выбрать время около 12 часов дня;
• находиться в состоянии покоя не менее 10 минут;
• прием пищи, напитков, водные процедуры провести не позже, чем за 30 минут, нельзя курить за час до измерения;
• сесть на стул, кресло с опорой для спины;
• найти точку пульсации;
• включить секундомер на 60 секунд и подсчитать пульсовые удары.

Как высчитать ЧСС ночью

ЧСС ночью лучше всего измерить при помощи фитнес-браслета. Есть модели, которые сами считают пульс и вносят его в память. Если такой функции нет, то понадобится помощь близкого человека, но эти способы отличаются обычно недостаточной точностью. Наиболее объективный – это суточная регистрация ЭКГ, она нужна при заболеваниях сердца со сложными нарушениями ритма.

Измерение у детей

Подсчет пульса у детей не отличается от взрослых, его легко прощупать на артерии запястья, височной. Для младенцев можно использовать прослушивание сердца фонендоскопом или даже посчитать, приложив ухо к грудной кл