При угрозе выкидыша болит спина

Беременность – это особенное время в жизни любой женщины. В это время происходит перестройка организма под выполнение глобальной задачи – вынашивание ребенка. Поэтому в этот период может происходить обострение даже незначительных заболеваний.

В подавляющем большинстве случаев – появляется боль в пояснице. Списывать это только увеличением нагрузки на спину нельзя, причин дискомфорта может быть много, а если спина болит особенно сильно – то это говорит о развитии патологии.

Боли, появляющиеся в первом триместре

Уже с первых дней беременности примерно у половины женщин начинает побаливать спина и низ живота. Это связано с «подготовкой» организма к будущим родам. Боли могут иметь как естественный, связанный с гормональными изменениями в организме, так и патологический характер, относящийся к обострению заболеваний.
В зависимости от локализации болевые симптомы можно разделить на два вида:

• поясничные – от талии и выше, имеют периодический характер, появляются при долгом нахождении в неудобном положении,
• крестцовые – глубокие боли в тазовых костях, отдающие в копчик, одно- или двусторонние. От этого вида страдают в четыре раза чаще, чем от поясничных.

1-2 недели

В течение первых двух недель беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Не всегда, но этот процесс может сопровождаться легкими болями.

3-4 недели

На этом сроке формируется хорион – ткань, из которой в дальнейшем будет развиваться плацента. Во время процесса образования ворсины погружаются в стенки матки и образуются кровеносные сосуды. Очень часто процесс сопровождается тянущими болями в пояснице и внизу живота.

5-6 недель

В этот период изменяются сосуды: просветы вен и сосудов увеличиваются и почти полностью исчезает мышечный слой, сильно увеличивается приток крови к матке. Кровоснабжение матки в течение беременности по объему не меньше, чем кровоснабжение головного мозга. Появившееся полнокровие ощущается несильными тянущими болями в поясничном отделе спины и животе.

7-8 недель

Во время этих двух недель под активным воздействием гормона релаксина происходит расслабление тазовых связок. Изменения в опорно-двигательном аппарате проявляются ломотой в пояснице.

9-10 недель

На этом этапе происходит быстрый рост матки: она увеличивается в несколько раз и приобретает грушевидную форму для удобства плода. Одновременно происходит растяжение связок матки: кардинальных (расположены по ребрам матки) и крестцово-маточных (крепят матку к крестцу). Соединительные ткани уплотняются, становятся толще, т.к. на них ложится дополнительная нагрузка. Происходящие изменения сопровождаются болями в копчике.
11-12 недели
На 11-12 неделе завершается формирование всех органов плода. Женщина периодически чувствует сокращения матки, что является нормальным процессом – так осуществляется вывод венозной крови и предотвращается варикозное расширение вен органа. Боль может появляться только внизу живота, болевые симптомы в спине, связанные с изменением функциональной нагрузки, больше беспокоить не должны.

Болит спина на ранних сроках беременности

Болевые синдромы у беременной могут быть обусловлены физиологическими причинами:

• изменениями в организме – органы малого таза начинают менять свое положение, чтобы освободить место будущему малышу,
• изменением изгибов позвоночника и смещением центра тяжести – у будущей мамочки изменяется осанка из-за постепенно растущего животика и увеличивающегося веса,
• ослаблением связок и суставов системы малого таза – постепенная подготовка организма к будущим родам,
• активным выработком гормона протогестирона, который должен сохранить беременность,

Патологические боли

Во время вынашивания могут обостряться хронические заболевания или ярче проявляться латентные. Такие боли называют патологическими. Они могут быть вызваны:

• проблемами с почками (пиелонефрит, камни в почках) – появляются отеки и головная боль, моча меняет свой цвет на темный, появляются частые позывы к посещению туалета, тянущая боль в спине,
• панкреатитом – тянущие боли в пояснице, рвота, тошнота, слабость,
• миозитом – мышечное воспаление, появляющееся при длительном пребывании на сквозняке или морозе (воспаленная мышца очень хорошо прощупывается),
• сердечными заболеваниями,
• новообразованиями,
• болезнями желудочно-кишечного тракта,
• переохлаждениями,
• гинекологическими патологиями,
• замершей беременностью – на 3-4 неделе или 8-11 неделе беременности, когда по каким-либо причинам плод погибает,
• неврологическими заболеваниями – поясничная радикулопатия,
• болезнями позвоночника – остеохондроз, грыжи, протрузии, сколиоз и др.

Проявление и усиление заболеваний

С увеличением срока беременности сильнее происходят гормональные изменения в организме мамочки, провоцируя заболевания. Хронические обостряются, латентные – просыпаются.

Позвоночника

С продолжением срока беременности происходит увеличение и нагрузки на позвоночник:

• натяжение околопозвоночных мышц – из-за растущего веса (в среднем, вес женщины увеличивается до 15 кг). вызывает боли по позвоночнику,
• усиление лордоза (изгиба) поясничного отдела и небольшое выпрямление других отделов позвоночника – механизм обеспечивает прямохождение беременной, изменение искривления позвоночника видно по изменениям в осанке и походке будущей роженицы,
• деминерализация костей – это замечено у 28% женщин и связано с особенностями развития плода, проявляется остеопорозом – повышенной ломкостью костей,
• обострение заболеваний позвоночника на фоне застойных явлений;

Внутренних органов

• сердце – часто проблемы с сердцем возникают на почве перенесенного ранее ревматизма, увеличение объема крови в организме беременной провоцирует «всплеск» болезни. Проявляются одышкой, отеками, посинением слизистых и кожи, учащенным дыханием, удушьем с аритмией. Сердечные болезни – основная причина смертности во время родов,
• аппендицит – в первое полугодие беременность провоцирует возникновение первичного и повторное обострение аппендицита, выражается смазанным болевым синдромом в животе без четкой локализации,
• нарушения в работе ЖКТ
• изжога по ходу пищевода – провоцируется нейрогуморальноыми изменениями организма. Проходит к восьмой неделе срока,
• кишечник – проявляется запорами или поносом,
• гастрит – выражается рвотой, приступами токсикоза, тошнотой, отвращением к пище, резкими болями, отдающими в спину,
• панкреатит – симптомами служат резкие, опоясывающие боли,
• воспаление желчного пузыря – холецистит, характерным симптомом является коликообразные приступы боли под ребрами справа, отдающие в лопатку,
• желтуха – типичные симптомы: температура, слабость, уменьшение аппетита, изжога, горечь во рту, боли в суставах и мышцах.
• болезни мочеточников – возникает из-за сдавливания мочеточников увеличивающейся маткой, признаки: проблемы с опорожнением или частое мочеиспускание,
• почки – пиелонефрит, нефрит, цистит, имеют воспалительный характер, сопровождаются температурой, ознобом, резкой болью в спине,

Нарушения течения беременности и последующий болевой синдром

Осложнения при протекании беременности возникают на разных сроках и по разным причинам – как со стороны матери, так и со стороны плода:

• угроза выкидыша – говорит либо о генетических нарушениях плода, либо о проблемах со здоровьем родителей, злоупотреблении медпрепаратами, сделанных ранее абортах. Характерные симптомы: резкая боль внизу живота и кровотечения;
• внематочная беременность – оплодотворенное яйцо прикрепляется в одной из маточных труб, всегда заканчивается гибелью плода. Признаки: внутреннее кровотечение, острый болевой шок;
• обострение существующих заболеваний – развиваются на почве хронических заболеваний, симптоматика зависит от болезни;
• замершая беременность – внутриутробная гибель плода. Появляются резкие боли внизу живота, отдающие в крестец и сочетающиеся с красными выделениями из матки. Появляются через 3-4 недели после гибели эмбриона;
• многоводие – обилие околоплодных вод в матке. Проявляется резкими болями в пояснице и промежности, одышкой и снижением мочеиспускания.

Как помочь беременным при болях в спине

Во время беременности снижается двигательная активность женщины. Это плохо, т.к. ухудшаются обменные процессы, может возникнуть гипоксия, слабеет мышечный аппарат. Все эти факторы провоцируют патологии в развитии плода, боли в спине и набор веса самой беременной. Избежать или снизить риск развития негативных последствий помогут физические нагрузки.

Плавание

Занятия в бассейне не имеет выраженных противопоказаний для беременной. Плаванье:

• снижает боль – т.к. снимается излишняя нагрузка на опорно-двигательный аппарат,
• успокаивает,
• равномерно распределяется нагрузка между всеми группами мышц (женщина, занимавшаяся плаваньем, быстрее рожает),
• контролируется вес,
• улучшается поглощение кислорода,
• если малыш в утробе находится в неправильном положении, водные занятия помогут ему поменять позу.

Важно: заниматься плаваньем категорически запрещено, если

• есть угроза выкидыша,
• беременная страдает почечными заболеваниями.

Физкультура для беременных

Правильно подобранный комплекс гимнастики для будущих рожениц

• укрепляет мышцы,
• избавляет от боли,
• уменьшает гипоксию,
• снимает стрессы,
• улучшает сердцебиение будущего малыша,
• предотвращает ожирение,
• вытягивает и укрепляет позвоночник.

Упражнения для беременной подбираются гинекологом с учетом триместра и особенностей протекания беременности. Особенно полезно заниматься гимнастикой в последнем триместре – это дополнительно подготовит организм к родам.
Заниматься или не заниматься гимнастикой – решает каждая женщина для себя сама, но существуют случаи, когда физкультура при беременности настоятельно рекомендуется при:

• токсикозе,
• развитии варикозного расширения,
• снижении иммунитета, вызванного гормональными изменениями,
• появлении судорог,
• болях и тяжести в спине и ногах (на поздних сроках),
• если есть подозрения на кислородное голодание у плода.

Без консультации гинеколога заниматься гимнастикой нельзя, т.к. даже умеренная физическая нагрузка противопоказана

• если есть угроза выкидыша или раньше были выкидыши,
• ранее была замершая беременность,
• у беременной есть кровотечения,
• в случае гипертонии,
• при многоплодной беременности,
• инфекционных заболеваниях или гестозе.

Витамины и препараты

Витамины и препараты для беременных разрабатываются с учетом нехватки компонентов на определенных сроках беременности у матери и малыша. Их отличает щадящее действие, точность подобранных компонентов и дозировки. Каждый производитель учитывает специфику своей страны (рацион питания, количество солнечного света и др.), поэтому нельзя отвергать витамины отечественных производителей.
Общими составляющими в витаминных комплексах производства любой страны являются: