Пришло молоко болит голова
/О детях/Грудное и искусственное вскармливание. Прикорм/Проблемы ГВ
Приход молока, приливы
В этой статье мы попытаемся разобраться, от чего зависит становление стабильной лактации после родов, и как избежать проблем и осложнений с грудным вскармливанием.
Начнем с того, что молочная железа – это орган эндокринной системы, одной из основных функций которой является выработка молока для вскармливания ребенка. Все процессы, происходящие в молочной железе после родов, подчиняются определенным законам физиологии лактации.
Понятие «стабильная лактация» означает, что процесс выработки и потребления молока работает в ритме «спрос-предложение», т.е. молока прибывает ровно столько, сколько необходимо ребенку: нет излишков молока и нет недостатка молока. Регуляция этого процесса происходит в течение 1-3 месяцев после родов, при условии правильно организованного грудного вскармливания.
Самый «ответственный» период для становления лактации – это первые 1-3 месяца. Большинство проблем грудного вскармливания происходят у кормящих мам именно в этот период.
” В условиях нестабильной лактации любая материнская ошибка в кормлении может закончиться или лактостазом, или маститом, или недостатком молока.
Первые капли маминого молока
В идеальной ситуации после рождения малыша нужно приложить к груди в течение часа, лучше, если через 20-30 минут, и дать ему пососать подольше. Сначала одну грудь минут 20, и другую примерно такое же время. Именно продолжительное первое прикладывание к груди станет первым шагом на пути к длительной и устойчивой лактации. Установлено, что в течение 6 часов после рождения новорожденный сохраняет наивысшую сосательную активность, поэтому необходимо, чтобы малыш находился вместе с мамой. Об этом лучше заранее договориться с медперсоналом роддома. Врачи, компетентные в вопросах грудного вскармливания, не имеют ничего против совместного пребывания матери и ребенка сразу после родов и частых прикладываний к груди. Помощь в прикладывании ребенка к груди необходима каждой женщине, независимо от того, какой по счету у нее ребенок. Попросите помочь акушерку или медсестру, которая имеет навыки прикладывания ребенка к груди. При отсутствии таковых можно обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию. Они помогут вам освоить технику кормления грудью.
Вы можете сказать: «Но ведь в первые дни после родов молока в груди нет!» А оно в первые дни жизни ребенку и не нужно!
” Новорожденный малыш ориентирован только на одно молозиво. Его немного, но этого достаточно крохе для нормального существования.
Докармливание ребенка в первые дни жизни опасно и для малыша и для становления стабильной лактации.
Вот несколько советов родившим мамочкам:
- Обучитесь правильно прикладывать малыша к груди, это позволит вам избежать многих проблем и осложнений с грудью.
- Прикладывайте ребенка к груди в ответ на каждый писк и поисковые движения головой.
- Пока не пришло молоко, меняйте грудь каждое кормление, или, если малыш сосёт долго, переложите к другой груди.
- Кормите ребенка ночью и положите его в свою постель для более частых кормлений.
- Не давайте малышу соску, это портит качество прикладывания ребенка к груди и может привести к трещинам на сосках.
- Не обращайте внимания на потерю в весе ребенка, она вообще не зависит от способа вскармливания. Лучше посчитайте количество мокрых пеленок. На одном молозиве в первые 2-3 суток достаточно 2 мокрых пеленки. С 3 по 5 сутки – 4. Начиная с 6-х суток – должно быть не менее 6-ти мокрых пеленок за сутки. Если ваш малыш в эти рамки «укладывается», значит, его потребность в питании полностью удовлетворена.
- Если малышу все же необходим докорм, проследите за тем, чтобы его докармливали из ложечки, пипетки или маленькой чашечки, а не из бутылочки, т.к. это может привести к отказу ребенка от груди.
Молочко пришло!
Первый прилив бывает обычно на 2-5 сутки после родов. Отсроченный приход молока на 6-10 день встречается чаще всего у женщин после осложненных родов, когда не было первого прикладывания к груди, малыша в первые дни жизни вскармливали искусственно и грудь «не получила» сигнала о том, что молоко востребовано.
Прилив ощущается как тяжесть в груди, грудь выглядит очень плотной и равномерно наполненной, молоко легко вытекает. Но это не должно доставлять маме существенных неудобств. Если малыш находится рядом и есть возможность для частых кормлений, то женщина может спокойно обходиться без сцеживаний.
” Говоря о частых кормлениях, я имею в виду кормления примерно 1 раз в час в дневное время и 3-5 кормлений ночью.
В ваших интересах самостоятельно регулировать частоту кормлений по взаимному требованию – когда малыш проявляет желание сосать и когда ваша грудь «требует» прикладывания. Просто возьмите сонного малыша и приложите его к груди. Помните о правильном прикладывании к груди, это обеспечит хороший отток молока. При частых и непродолжительных прикладываниях одна и та же грудь предлагается несколько раз. Если сосание было продолжительное (30-60 минут), то в следующее кормление давайте другую грудь. Если в одной груди есть более сильное наполнение, то прикладывайте к ней в первую очередь. Нет необходимости ограничивать себя в жидкости. Последние исследования доказывают, что уменьшение потребления жидкости не уменьшает прилив, зато приводит к ухудшению эмоционального состояния мамы и возникновению депрессии.
В случае существенного прилива, когда «бросает в жар», грудь распирает и начинает чесаться, необходимо выждать 24 часа от начала прилива, продолжая часто прикладывать кроху к груди, и менять грудь, как описано выше.
” Если через сутки облегчения состояния нет, грудь стала отечной и болезненной при прикосновении, повысилась температура, то нужно сцедиться 1 раз максимально, но не позднее 9 часов вечера и не ранее 9 часов утра.
Далее 2-3 сцеживания в день до чувства облегчения. Такое состояние называют нагрубанием молочных желез. При грамотных действиях и правильном прикладывании ребенка к груди оно проходит за 2-4 дня, после чего необходимость в сцеживаниях отпадает.
Если начать активно сцеживаться сразу после наступления прилива, то возникает целая серия новых приливов, и в итоге вы можете стать «фанатом сцеживаний».
Молочные реки
Второй прилив может начаться на 9-21 день после родов. Выглядит так же, как и первый прилив, часто сопровождается повышением температуры до 38 градусов.
” Не нужно беспокоиться, это явление физиологическое – в груди происходит смена состава молока.
Переходное молоко меняется на зрелое. Действия мамы должны быть такими же, как и при первом приливе.
До наступления периода стабильной лактации небольшие приливы могут иногда повторяться. Идет активная работа эндокринной системы женщины по определению количества молока, необходимого ребенку. Природные механизмы начинают работать в ритме “мать-дитя”.
Какие действия матери могут помешать этому процессу?
- Редкие прикладывания к груди, раз в 2-3 часа.
- Допаивание водичкой и докармливание смесью.
- Редкие ночные кормления или их отсутствие.
- Ограничение матерью продолжительности сосания.
- Частая смена груди.
- Неправильное прикладывание к груди.
- Неудобная поза при кормлении.
- Использование сосок и пустышек.
- Регулярные сцеживания.
Если мама не допускает этих ошибок в кормлении ребенка, то, как правило, она не сталкивается с проблемами и осложнениями грудного вскармливания.
Единство “мать-дитя”.
“Грудные страсти” остались позади, малыш мирно посапывает у материнской груди. С самого начала наладив полноценные кормления, маме удалось избежать проблем. О лактостазе и мастите она знает только понаслышке, и недостаток молока ей тоже не грозит. Малыш хорошо прибавляет в весе, он сыт и доволен. Объем груди вернулся к прежним нормам, и между кормлениями грудь почти не наполняется. Но молока меньше не стало, оно прибывает, когда кроха начинает сосать. И в ответ на “запрос” он тут же получает свеженькую порцию молочка.
Проблем с прикладыванием у малыша тоже не возникает – ведь он никогда не сосал соску, и мама научила его (и научилась сама) правильному прикладыванию. Ночью малыш спит рядом с мамой. Ведь именно она его кормит и согревает, утешает и защищает. На ночные просьбы пососать, малыш получает грудь так же, как и днем. Днем мама носит свое чадо на руках или в перевязи без опасений “избаловать” ребенка.
Все рады и счастливы. Кормиться будем долго!
26.08.06
Пругова Галина
консультант по грудному вскармливанию
Новосибирск.
Что делать, если молоко приходит сразу в обе груди?
Ребенок заболел и сбилось кормление, стал не доедать, в конечном счёте теперь молоко приходит в обе груди одновременно и если одна полная, то вторая не наполняется, пока первая тоже не будет пустой.
Что с этим делать?, как востановить правильно кормление?
Статья, конечно, интересна тем, что описывает как должно быть в идеале. А если с самого начала многое сделано, так, что до идеала далеко? Хотелось бы и об этом прочитать.
да,статья наверное для тех,кто благополучно самостоятельно разродился. А как быть после кесарева? Когда ребенка не приложили,когда в роддоме смесью докормили,когда все болит так,что умереть охота и шатает от слабости и одна мысль ПОСПАТЬ. В итоге мой малыш грудь сосать ленится,первое молоко ему само льется в рот и все ок,а дальше мы психуем,деремся и заходимся в крике, и спасает нас только молокоотсос и бутылочка. Чуть лактацию не потеряла,пока дошло,что можно и так кормить,так что статьи статьями…
Olga-UA, вам лучше обратиться на форум по грудному вскармливанию
либо в онлайн – консультацию по грудному вскармливанию
Нашему Макару скоро 4 мес. Было прикладывание в родзале в теч.1-го часа после родов; совместное пребывание с мамой в палате (и папой); совместный сон – до сих пор; нет допаивания; кормление – по требованию; нет сцеживания… Моя проблема многим может показаться надуманной, а меня она волнует иногда – очень. Дело в том, что у меня МНОГО молока и меньше его не становится. Малыш сосёт хорошо, часто подолгу, вес набирает прекрасно (в 1-е 2 мес.- по 1,100 кг): всё – как по книжке, но… Грудь увеличилась с размера С до размера G; – я уже даже не пытаюсь подобрать бюстгальтер, днём и ночью ношу перерастянутый старый топ для шейпинга (ужас наступает, когда его нужно постирать, а стирать приходится часто, как вы понимаете). Молоко течёт почти постоянно, я это наблюдаю, принимая душ или ванну. Вкладыши в бюстгальтер “летят” быстрее памперсов. 1-й месяц пыталась ограничивать себя в питье, но быстро поняла, что лактостаз от этого не зависит. Скоро 4 мес.,а я до сих пор сплю, подкладывая пелёночки под грудь, да и кормить ребёнка вне дома – практически невозможно (молоко-то брызжет). Что делать, кто подскажет?
И мне статья понравилась. Все так хорошо, гладко и правильно… Моему второму малышу месяц и неделя. Сразу после родов он и грудь посасал и “прилив” после родов у меня был- молоко появилось, но какого-то странного каричневого цвета. Домой я с роддома приехала в тот же день, что и родила. И ночью грудь давала и днем по требованию, но сколько бы малыш грудь не сосал- молока не прибавлялось. Я даже между кормлениями сцеживала, что б увеличить колличество молока и жидкостью себя наливала, но больше молока не стало и приливов больше не было. Грудь пустая уже 3 недели. Выделяется из нее только прозрачная жидкость типа молозева. Кормлю из бутылочки смесью, т.к. без молока малыш грудь не сосет. Первого ребенка кормила только 2 месяца. Вот такие дела.
Катерине: А вот как ни странно, акушерка легким движением сделала так, что ребенок грудь взял в родзале и процесс пошел, а у меня не получалось, доча только соском баловалась, но не сосала.
А я тоже была в себе уверена 🙂 , первого ребенка кормила 1,5 года примерно по описанным в статье принципам.
Статья хорошая, но хочется сделать несколько замечаний.
Я кормила до 2 лет, а приложить к груди удалось не сразу, причем были проблемы с плоскими сосками. Если смотреть на результат, то можно сделать вывод, что кормились мы правильно, что такое трещины, лактостаз и мастит, не знаю, тьфу-тьфу. С дочкой все нормально. Есть куча примеров знакомых и родни, кто тоже прекрасно кормился долго, без проблем и без консультанта, никто не показывал специально, как прикладывать.
Еще встречала информацию, что ребенок устает после родов, грудь сразу ему не надо предлагать, чем многие гордятся, лучше через час. Здесь настаивается на 20 минутах. В-общем, можно ко всему подходить без фанатизма.
Спасибо.
В целом хорошая статья. Вот только я не соглашусь, что не играет роли сколько детей ты откормила, все равно обращаться к акушерке за правильным прикладыванием. Я кормила одного ребенка 2 слишним года, скоро второй и я уже умею правильно прикладывать. А если будет третий ;), то не думаю что позабуду навык кормления. Тем более “специалисты” бывают разные.
Источник
Когда молоко приходит (на 3-5-й день), грудь становится полнее не только за счет резкого увеличения объема молока, но и из-за прилива дополнительной крови и жидкости, которые нужны, чтобы подготовить грудь к кормлению. Степень увеличения груди зависит от женщины: у некоторых грудь меняется в размере совсем немного, а у некоторых набухает очень сильно. Как правило, набухание спадает в течение 12-48 часов.
Что же может сделать мама, чтобы облегчить это состояние?
I Порядок действий, если грудь очень сильно наполнена, но ареола (темная зона вокруг соска) мягкая, ребенок хорошо присасывается к груди, молоко легко вытекает.
1. Убедитесь, что ребенок хорошо захватывает грудь и действительно высасывает молоко.
2. Основная мера по предотвращению или уменьшению набухания молочных желез: с первых часов кормите как можно чаще. Прикладывайте ребенка к груди минимум 12 раз в сутки, не ограничивайте время пребывания у груди. Кормите каждый раз, когда ребенок демонстрирует признаки готовности к сосанию или по своей инициативе, если после окончания кормления прошло больше 2-х часов.
Как понять, что пора предложить грудь?
Плач – последний «аргумент» малыша. Понять, что новорожденный просит грудь, можно задолго до того, как он заплачет. Вот признаки, которые почти наверняка означают, что пора предложить грудь.
– Быстрое движение глаз, дрожание закрытых глаз.
– Мышечное напряжение, сжатые кулаки.
– Попытки присосаться ко всему, до чего получается дотянуться (руки, край пеленки, одежда).
– Беспокойные «поисковые» повороты головы, открывание ротика, причмокивания.
Миф. Никогда не будите спящего ребенка.
На самом деле. Все не так однозначно. Это утверждение может быть справедливым для доношенного, абсолютно здорового младенца, рожденного естественным путем без применения любых медикаментов, в т.ч. обезболивания. Или для подросшего малыша. Если же роды прошли с осложнениями и/или с применением медикаментов, или малыш недоношен, или маловесный, или есть даже минимальные проблемы с самочувствием, то таким образом (очень продолжительным сном) организм пытается экономить силы. Но для того, чтобы эти самые силы были, и организм креп, ему нужно питание. Поэтому в первые недели жизни, если ребенок спит более 2,5-3-х часов, не просыпаясь, лучше осторожно разбудить малыша и предложить грудь…а еще лучше предложить ее спящему малышу, проведя грудью по верхней губе или сцедив несколько капель молока на губки ребенку. Сосательный рефлекс прекрасно работает и во сне :-).
3. Не ограничивайте себя в питье. Исследования показывают, что ограничение жидкости – неэффективное средство уменьшения отечности груди в связи с приходом молока.
4. Легкий массаж груди перед прикладыванием или в процессе кормления.
Аккуратно, очень легко погладьте грудь. Можно очень легко постукивать подушечками пальцев, перебирать пальцами «как бочонки лото в мешочке». Во время сосания можно легко поглаживать грудь в направлении к соску, как бы подгоняя молоко (“без фанатизма”, это могут быть именно легкие поглаживания-постукивания периодически, не нужно “натирать” кожу груди до красноты).
ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя сильно надавливать, мять, «разбивать» уплотнения: к вытеканию молока из груди эти действия не имеют никакого отношения! Перерастянутые ткани груди очень легко травмировать, что легко может привести к воспалительным процессам. От любых действий с грудью больно быть не должно!
5. Холодные компрессы после кормления для уменьшения болезненности и отечности.
В промежутке между кормлениями можно делать холодные компрессы для уменьшения боли и отека. Холодные компрессы вызывают сжатие кровеносных сосудов, тем самым уменьшая отечность грудь. Вполне подойдет полотенце или пеленка, смоченная холодной водой.
6. Небольшой избыток молока – нормальное явление сразу после прихода молока. Мамин организм подстраивается под потребности конкретного ребенка и на всякий случай вырабатывает молоко с небольшим запасом. При кормлении по требованию и эффективном опорожнении груди, всё быстро придет в норму, и молока будет ровно столько, сколько нужно ребенку.
Однако, если ребенок, при всех описанных выше действиях мамы, по какой-то причине не может высосать молока столько, чтобы мама не чувствовала сильный дискомфорт от наполнения, не нужно терпеть “до последнего”. Сцедите немного молока, ровно столько, чтобы ушли неприятные ощущения, но грудь осталась довольно наполненной. И попросите специалиста, грамотного в вопросах ГВ, помочь вам разобраться в ситуации.
II Порядок действий, если грудь наполнена так сильно, что ребенку физически трудно захватить ее глубоко и начать сосать. Сосок и ареола твердые, отекшие, сосок может быть даже немного “расплющенным” из-за сильного наполнения. Молоко НЕ вытекает из груди.
ВАЖНО! В этом случае еще более опасны “зверские” расцеживания, которые до сих пор так любят практиковать в некоторых роддомах. Представьте себе воздушный шарик, наполненный водой и крепко завязанный. Завязанный кончик – это отечная ареола. Чтобы вода вытекла из шарика, нужно его развязать (снять отек). Нетрудно догадаться, что случится, если завязанный шарик начать изо всех сил мять и выкручивать, пытаясь добыть из него воду…
1. В этом случае главная задача – добиться выделения молока из груди. Этому мешает сильный отек, вот с ним и нужно справиться. В этом случае очень эффективной может оказаться методика смягчения ареолы давлением, описанная Д.Коттермен.
Непосредственно перед каждым прикладыванием ребенка к груди, надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты, а то и дольше (2-3 минуты, повторяя, по мере необходимости). Необходимо сосредоточиться на ареоле там, где к ней присоединяется сосок.
В результате этого действия, излишек межклеточной жидкости временно отжимается внутрь, в направлении естественного оттока лимфы, часть молока также смещается назад, в более глубокие протоки, повышается эластичность комплекса сосок-ареола, и в результате ребенок может взять его в ротик глубже.
Подробное описание метода тут.
Очень важно продолжать нажатие не менее одной минуты (по часам засечь), даже если кажется, что ареола стала мягче через несколько секунд после начала.
Для бОльшего эффекта откиньтесь назад или лягте на спину (Вам должно быть удобно!), можно подложить небольшой валик под лопатки, чтобы еще приподнять грудь.
Перед началом надавливания можно несколько раз ОЧЕНЬ легко, бережно, погладить грудь в направлении от соска к периферии, к подмышечной области, дополнительно помогая оттоку лишней жидкости.
Далее СРАЗУ прикладываем ребенка к груди.
2. Когда отток молока затруднен, очень важно максимально расслабиться. Да, это крайне сложно в такой ситуации, но чем более спокойна и расслабленна мама, тем легче молоку вытекать из груди (никакой мистики, просто работа гормонов :-)). Попросите кого-то сделать Вам легкий массаж воротниковой зоны, включите негромкую, спокойную музыку, вспомните что-то очень хорошее, помечтайте, примите душ, выпейте любимый теплый напиток. Любые мысли и действия, помогающие именно Вам расслабиться и “отпустить” ситуацию, будут хороши!
После того, как молоко начало отделяться, продолжаем действовать по описанному выше плану.
Если ребенок по какой-то причине не может эффективно сосать, или молока так много, что ребенок физически не может справиться с таким объемом, могут (временно!) потребоваться дополнительные сцеживания. В данной ситуации все очень индивидуально, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию за помощью!
Когда срочно нужна помощь
– улучшений состояния груди нет совсем в течение 1-2 дней, несмотря на все вышеописанные меры,
– красная/очень болезненная/опухшая грудь или обе груди, озноб, гриппозное состояние,
– температура выше 38°С.
Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или к лечащему врачу.
Мельникова Рада, консультант по ГВ
www.gv-consult.ru
Источники:
1. Материалы курса обучения консультантов по ГВ по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ “ПроГВ” https://progv.ru/
2. “У меня пришло молоко. Грудь набухла и болит. Что делать?” https://www.llli.org/russian/faq/engorgement.html
3. Д.Коттермен “Смягчение давлением – подготовка груди к прикладыанию ребенка во время нагрубания” https://breastfed.info/rps/
Источник