Ребенок упал болит спина
Как только дети начинают познавать окружающий мир, они сразу начинают падать. Детские травматологи, имеющие солидный опыт работы, утверждают, что за период детства с рождения и до совершеннолетия среднестатистический ребенок имеет все шансы обратиться в травмпункт до 40 раз. Большая часть «приземлений» приходится, по данным докторов, на голову, руки и спину. О том, что делать, если ребенок упал на спину, мы расскажем в этой статье.
Почему дети падают и насколько это серьезно?
Причины, по которым маленькие дети падают, очевидны – неустойчивость походки, смещенный центр тяжести, неуклюжесть и неумение быстро координировать движения всех частей тела. Дети более старшего возраста – детсадовцы и школьники падают в результате поспешных движений, столкновения с препятствиями, неправильного выполнения физических упражнений. Самые распространенные для грудничков места падения – диван, пеленальный столик и… ровное место. Дети с 2 лет и старше обычно падают с большей высоты – с качелей, со шведской стенки, с горки.
Природа позаботилась о малышах – она создала довольно надежные компенсаторные механизмы, чтобы защитить их. Подвижные кости черепа у грудничков, родничок – не что иное, как попытка природы защитить головной мозг в случае падения. Но если ребенку уже не 5 месяцев и не полтора года, а больше, если он упал и ударился спинкой, то уповать на защитные силы природы не приходится – костная ткань детей хоть и более эластичная, но позвоночник защищен слабо. Единственный «подарок» природы для защиты детских позвонков – большее, чем у взрослых, количество спинномозговой жидкости, который выполняет функция амортизатора.
Радует, что до 85-90% падений на спину завершаются лишь ушибами, испугом чада и его родителей. Однако в 10-15% случаев имеет место травма, и задача родителей – как можно быстрее с момента падения разобраться в происходящем, чтобы знать, как оказать первую помощь и что делать дальше.
На что обратить внимание?
Сначала оцените высоту. Если падение произошло с дивана, скорее всего, чадо истошно кричит исключительно от испуга и неожиданности. Такая высота не представляет серьезной опасности для здоровья ребенка. Значительно опаснее могут быть полеты новорожденного с пеленального столика или падения детей с качелей или горки. Быстро оцените ситуацию. Если ребенок упал и сразу поднялся, скорее всего, с ним ничего страшного не произошло. Если малыша удалось быстро успокоить, и он не проявляет никакого аномального поведения и ухудшения самочувствия, падение вряд ли будет иметь негативные последствия.
Если ребенок упал и не может подняться, если при падении он ударился затылком, позвоночником, у него перехватило дыхание, он не может пошевелить конечностями, скорее всего, у малыша серьезная травма. Нужна срочная медицинская помощь.
Как распознать травму?
Как уже говорилось, травмы спины при падении на нее случаются нечасто. Обычно такое происходит, если ребенок упал не на ровную поверхность, а на какой-то предмет. Опаснее всего, если соприкосновение предмета пришлось в зоне позвонков. При падении с небольшой высоты может образоваться припухлость в области травматического воздействия, признаком ушиба также является сильная боль.
Перелом позвоночника проявляется почти так же – может образоваться шишка на травмированном позвонке в грудной области позвоночного столба, в поясничной или крестцовой. Дополнительные симптомы – болевые прострелы в районе поясницы или лопаток, головокружение, сильная головная боль, невозможность двигать конечностями, потеря сознания после падения.
Отличить на месте получения травмы ушиб от трещины или перелома позвоночника практически невозможно. Поэтому в любом случае следует правильно оказать первую помощь и дождаться прибытия «Скорой помощи».
Первая помощь
Основной принцип первой помощи взрослых при падении ребенка на спину – не суетиться. Лишние движения противопоказаны. Если у ребенка перелом, попытки переместить его, поднять, посадить, поставить на ноги, переложить куда-либо могут вызвать защемление дисков, спинного мозга, осколочные травмы. Ребенок должен быть максимально неподвижен. Вызовите «неотложку», зафиксируйте чадо в положении, в котором он находился после падения, слегка приподнимите ноги, подложив под них что угодно – валик, сумку, мягкую игрушку, что найдется под рукой.
На место ушиба можно приложить что-то холодное, но не кусок льда. При сильном болевом синдроме нужно ввести ребенку дозу обезболивающего – в верхнюю часть бедра в мышцу спереди. Не стоит переворачивать ребенка на живот или на бок, чтобы сделать укол в попу. Таблетки также следует исключить, поскольку в результате травмы может нарушиться глотательный рефлекс. Переносить ребенка в карету «Скорой помощи» требуется при наличии 3-4 взрослых людей, делать это нужно максимально осторожно, без тряски и неровных движений.
Осторожности потребует и транспортировка. Только врачи в стационаре с применением технологии рентгеновского снимка и МРТ смогут выяснить точные последствия падения на спину и назначить правильное лечение и реабилитацию.
Падение с ударом головой
Такая комбинация рискует завершиться не только получением травмы спины, но и черепно-мозговой травмы, которая, в свою очередь, может быть закрытой, открытой и сочетанной. Признаки травмы черепа сразу установить довольно сложно, обычно этим занимаются уже в стационаре, куда ребенка доставляют с подозрением на травму позвоночника. Если же ребенок после падения встал и пошел, и обошлось без «Скорой помощи», маме нужно быть очень внимательной – в течение суток нужно обращать внимание на жалобы ребенка, на его поведение.
Беспричинный ноющий монотонный плач, вялость, апатичность, разные размеры зрачков, тошнота, рвота, головокружение, потери сознания, судороги, нарушение речи, спутанность сознания – все это поводы для скорейшей госпитализации.
Первая помощь будет заключаться в том, что ребенка нужно уложить на бок, чтобы при спонтанной рвоте рвотные массы не попали в органы дыхания и не вызвали асфиксию, вызвать «неотложку». Ножки и головка ребенка должны находиться на одном уровне.
Выводы
Можно сколько угодно призывать родителей внимательнее следить за детьми, но падений от этих призывов меньше не становится. Поэтому важно быть всегда готовыми к оказанию помощи. Носите с собой в сумочке маленький флакон нашатырного спирта и пакетик сухого льда. Это может пригодиться на самой ранней стадии после получения травмы.
К детским падениям родители, особенно многодетные, постепенно учатся относиться философски. Если нет опасных симптомов, но налицо испуг, то все в порядке. Падение – непременный этап взросления, который проходят все люди без исключения. Падение – это опыт. В следующий раз малыш будет более осторожно кататься с горки или прислушиваться к советам мамы по безопасному пользованию качелями.
Бессердечными таких родителей назвать сложно – они просто имеют богатый опыт, чтобы не паниковать, не дергать по пустякам докторов, но в случае серьезном они всегда могут быстро и грамотно прийти на помощь.
О том, как избежать падения ребенка с высоты, смотрите в следующем видео.
Источник
В силу подвижности и неусидчивости дошкольников и школьников детский травматизм стоит на одном из первых мест среди случаев, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Распространены падения с высоты, например, с кровати, со стула для кормления и других предметов мебели. Если ребенок приземлился на спину, рекомендуется понаблюдать за ним. Возможно, понадобится медицинская помощь.
Чем опасно падение
В детском возрасте падение на спину более опасно для головы
Если ребенок упал на спину с высоты, вероятнее всего, пострадает голова, которая наиболее уязвима в таких случаях и самая тяжелая в детском возрасте. Часто при падении на спину никаких серьезных последствий не возникнет. Сложнее ситуация, если произошел удар головой о кафель или любую другую твердую поверхность.
Осложнения могут возникнуть в обоих случаях. В первой ситуации не всегда удается сразу обнаружить угрожающие симптомы, тогда как во второй они видны сразу: отек, подкожное кровоизлияние, нарушение целостности кожного покрова и др.
Если ребенок в 4 месяца упал с дивана на спину, последствия могут возникнуть гораздо позже, не сразу после получения травмы. Поэтому даже если не обнаруживаются моментальные симптомы, все же стоит посетить врача и пройти необходимые исследования.
Настораживающие симптомы
Головные боли после падения являются признаком сотрясения мозга, которое необходимо лечить
Если ребенок упал с кровати, нужно понаблюдать за ним некоторое время. Симптомы отдаленного характера могут проявиться позже. Это нарушение работы затронутых внутренних органов и головного мозга, если при падении малыш ударился головой.
Рекомендуется выдержать полупостельный (домашний) режим на протяжении 5-7 дней. Если возникают настораживающие симптомы, нужно посетить педиатра или вызвать скорую помощь при неотложном состоянии:
- нарушение общего состояния: бессонница или повышенная сонливость, трудное пробуждение или наоборот – засыпание, отказ от еды и питья и т.д.;
- повышение возбудимости, необоснованный плач, обморочное или предобморочное состояние;
- судорожный синдром в ногах и руках, запрокидывание головы назад при сидении или лежании, закатывание глазных яблок кверху или в стороны, расширение зрачков, отсутствие сужения во время свечения в глаза ярким светом;
- головокружение, возникающее сразу после падения с ударом головой, повторяющееся вновь спустя несколько дней;
- присутствие кровяных прожилок в моче, изменение ее цвета на красноватый, почернение кала или наличие в нем прожилок крови;
- рвота с кровяными включениями или коричневой пеной.
К настораживающим симптомам относят побледнение кожных покровов после того, как ребенок упал плашмя или затылком, повышение общей температуры.
Что делать до приезда скорой
После сильного удара головой функции мозга могут нарушиться, что приведет к косоглазию
Во время игр с малышом, который упал на позвоночник или грудную клетку, нужно обращать внимание на следующие факторы:
- использует ли ребенок две руки во время занятия;
- присутствует ли дрожание конечностей;
- не косят ли глаза;
- какую реакцию дает ребенок на задаваемые вопросы и как отвечает на них.
Если ребенок упал на спину, ударился позвоночником и потерял сознание, нужно похлопать его по лицу, применить другие способы приведения в чувства: поднести к носу кусочек ваты, смоченной в нашатырном спирте, помахать веером и т.д.
При симптомах, указывающих на повреждение конечностей, требуется проведение фиксирующих мероприятий, что позволит предотвратить дополнительное травмирование и смещение костей. Для этого к соответствующей ноге или руке прикладывают ровный твердый предмет и плотно обматывают веревкой, шарфом или другим подручным средством.
Если месячный, годовалый малыш или старший ребенок упал с дивана, кровати, повредил конечность, самостоятельно вправлять кости и суставы категорически запрещено. Так можно усугубить состояние и вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.
Если образовалась шишка, к ней прикладывают полотенце, смоченное холодной водой
Для облегчения болевого синдрома можно наложить холодовой компресс. Оптимальный вариант – любой предмет из холодильника, обернутый в полотно для исключения обморожения. При наличии раны кожный покров обрабатывают перекисью водорода или Хлоргексидином. Для остановки кровотечения накладывают стерильную повязку.
Если ребенок сильно ударился, поплакал и забыл о происшествии, стал активно играться, это хороший знак. Когда ухудшилось общее самочувствие, ребенка нужно занять чем-нибудь интересным до приезда врача. Это могут быть игры в конструкторы, железную дорогу, машинки и другие, отвлекающие внимание.
Пазлы лучше отложить до выздоровления, так как они нагружают мозг, который, возможно, травмировался при падении. Рисовать лучше краской или карандашами, так как фломастеры раздражают глаза за счет ярких оттенков.
Другие полезные занятия после травмирования головы – чтение не более получаса за раз, лепка. Они уменьшают зрительную нагрузку, чего нельзя сказать об играх с мелкими деталями. С ребенком старшего возраста после падения с ударом о голову не рекомендуется заниматься плетением из бисера, вязанием, макраме.
Лечение последствий
После падения с высоты проводится полное обследование позвоночника на предмет трещин и переломов
Если после падения болит спина, грудь, а также голова, посинел кожный покров, появилась большая шишка, тяжело дышать и вставать, рекомендуется идти к врачу, который после проведения комплексной диагностики назначит лечение. Что-либо делать самостоятельно, если малышу меньше года, категорически запрещено.
Если ребенок упал на спину и перехватило дыхание, возможно, в поражение вовлеклись органы дыхания. Самолечение в таком случае нередко оказывается причиной летального исхода.
Лечить последствия, связанные с нервной системой и церебральным отделом, рекомендуется общеукрепляющими средствами. После падения можно пропить курс витаминов с включением группы В. Это может быть препарат Нейромультивит, который принимают по 1 капсуле после первого приема пищи.
При отсутствии заболеваний почек и последствий, связанных с парным органом, ребенку дают отвар шиповника: 1 ст.л. ягод залить 250 мл воды, проварить в течение 10 минут, оставить настаиваться до полного остывания. Если работа почек нарушена или присутствует легкое сотрясение мозга, полезен будет зеленый чай или чай-каркаде.
После травмирования церебрального отдела врачи рекомендуют принимать средства на основе аскорбиновой кислоты. Это может быть препарат Аскорутин, который способствует укреплению сосудов и профилактике развития осложнений со стороны головы.
В детском возрасте запрещается прием биодобавок, происхождение которых сомнительно. Такие средства рассчитаны на взрослый организм, суточная дозировка для ребенка может быть опасной.
Для устранения отека и подкожного кровоизлияния, снижения интенсивности боли место можно помазать любой противовоспалительной мазью, разрешенной для применения детям. Такие препараты должен назначать только врач.
Профилактика травматизма
Детские кровати должны иметь бортик, чтобы малыш не скатился
Для снижения риска детского травматизма нужно соблюдать следующие рекомендации:
- класть на края взрослой кровати и дивана валики – это может быть подушка, большие игрушки, пледы, сложенные в несколько слоев и другие предметы домашнего обихода;
- находясь в стульчике для кормления, ребенок должен быть пристегнутым, когда нужно отлучиться в другую комнату, лучше малыша взять на руки и понести с собой;
- если ребенок лежит на пеленальном столике, нельзя оставлять его одного, так как он может оттолкнуться ножками и упасть на пол;
- также запрещено оставлять без присмотра малыша, находящегося в коляске, оптимальный вариант – пристегнуть его ремнями безопасности, которыми оснащены многие современные модели.
Если ребенок все же упал на спину, поднимается температура, перехватывает дыхание, нарушается общее состояние, возникает сонливость, нужно сразу обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Источник
Фото: Kuzmichtudio/ru.depositphotos.com
Когда ребёнок упал с высоты и сильно ударился, не стоит обманываться тем, что ему не больно. Компрессионный перелом позвоночника может никак себя не проявлять — до поры до времени. Наш автор, Ася Мотина, расскажет о том, что случилось с её сыном. А детский хирург даст рекомендации для родителей.
Компрессионный перелом у ребёнка — история Матвея
Две недели назад мой сын упал с турника. С высокого двухметрового турника. На спину. С размаху. Так, что после удара о землю даже вдохнуть не мог. Лежал, не дыша, а я стояла над ним абсолютно спокойная, без эмоций, и думала над тем, что моя жизнь подошла к концу. Моя счастливая жизнь. Говорят, у меня был шок. Возможно. Но речь не об этом…
Скажу сразу, всё обошлось — настолько, насколько могло обойтись при таком падении. Дыхание восстановилось через полминуты, и Матвей даже сам встал и дошёл до лавки. Сказал, что болит спина, и лёг. Меня тоже немного отпустило, и я вызвала скорую.
Добродушный врач осмотрел моего ребёнка с ног до головы — измерил давление, уровень сахара в крови, пощупал пульс, оглядел содранные днём ранее на футбольном матче локти, отметил наличие у него аденоидов 1–2-й степени, пожурил меня за то, что не усмотрела за практически семилетним «малышом», попросил подписать бумаги и уехал. В ответ на вопрос: «А как же рентген?» — я услышала: «У него даже следов от падения нет. Спина не болит, он же сам вам сказал. Всё хорошо. Просто ушиб. Помажьте чем-нибудь, и всё пройдёт».
Вечером мы сами отвезли Матвея в травмпункт. Ему сделали рентген и сразу же положили на вытяжку: компрессионный перелом сразу трёх позвонков.
Десять дней постельного режима уже прошли, курс массажа и физиотерапии тоже. Впереди у нас три месяца ношения корсета, полгода ЛФК в домашних условиях, ещё два курса физиотерапии и массажа и запрет на спортивные секции от полугода до года.
Очень скрытый перелом
У Матвея не болит спина. Он чувствует боль, только если ему под определённым углом надавить на сломанные позвонки, что делает врач-ортопед при осмотре. При отсутствии лечения спина могла бы заболеть у него через две недели, два месяца, два года или даже двадцать лет. И тогда он бы не отделался подобными ограничениями.
Мамы! Будьте бдительны, как бы заезженно ни звучала эта фраза! Никогда не расслабляйтесь и не отходите от своих детей на спортивных площадках, даже если вы уверены, что с ними всё будет хорошо: я стояла в метре от турника и ничего не смогла сделать, кроме как наблюдать за падением.
Не верьте слепо никому, пока сами не убедитесь, что с вашим ребёнком всё в порядке. Человеческий фактор никто не отменял. Читайте больше специализированной литературы и тогда будете знать, как поступать в критических ситуациях. Готовым быть нельзя, но подготовиться можно.
Компрессионный перелом у ребёнка — рекомендации врача
Ситуацию комментирует детский хирург Леонид Драч:
Дети бывают очень подвижными, но так как скелет их ещё не окреп, активные малыши часто получают различные переломы. Одна из самых серьёзных травм — компрессионный перелом позвоночника. Встречается он нечасто — в среднем один случай на 100 тыс. детского населения. Но последствия может иметь весьма неблагоприятные.
Компрессионный перелом — это травма одного или нескольких позвонков от резкого сжатия. Происходит он часто при прыжке, ударе, резком движении или, как в этом случае, при падении с высоты.
Если ребёнок упал и самостоятельно встал, но при этом жалуется на небольшие или умеренные боли в спине — необходимо в тот же день доставить его в больницу для осмотра детским хирургом или травматологом, который при необходимости направит к нейротравматологу. Перевозить ребёнка лучше лёжа или полулёжа.
Если ребёнок упал и при этом не может самостоятельно встать либо долго испытывает сильную боль в области позвоночника — его категорически нельзя поднимать и присаживать, так как есть риск повреждения спинного мозга. В таком случае нужно успокоить ребёнка и вызвать скорую помощь. Если необходимо доставить ребёнка в больницу, перевозить его следует на жёсткой поверхности (дверь, фанера и т.п.).
В любом случае при таком падении необходима рентгенография для диагностики перелома, а при возможности лучше сделать компьютерную или магнитно-резонансную томографию и обязательно сходить на осмотр к специалисту.
Источник