С чем принимать нитроглицерин чтобы не болела голова

С чем принимать нитроглицерин чтобы не болела голова thumbnail

Виктор Белов

30.03.2016

Содержание страницы

Нитроглицерин – эффективный лекарственный препарат, который применяется для быстрого устранения сердечных приступов. Средство быстро расширяет коронарные артерии сердца и сосуды мозга, помогая ликвидировать сердечный приступ. Применение Нитроглицерина позволяет снизить существующее при сердечном заболевании сопротивление сосудов, нормализовать кровоток в мышце органа, перераспределить его в миокарде. Препарат широко используется для уменьшения ишемического поражения и увеличения сократительной функции сердца, а также активно применяется в лечении инфаркта миокарда и других заболеваний.

Нитроглицерин быстро купирует приступы стенокардии, улучшает метаболический процесс в миокарде и уменьшает потребность органа в кислороде. Именно поэтому он рекомендован медиками для быстрого снятия приступа стенокардии вне стационара. В результате применения этого эффективного и проверенного временем лекарства происходит нужное расширение сосудов сердца, и к органу начинает поступать необходимый кислород. Данный лекарственный препарат также расслабляет гладкую мускулатуру органов желудочно-кишечного тракта и желчно-выводящих путей.

Нитроглицерин — описание и инструкция по применению

Нитроглицерин выпускается в различных лекарственных формах – в виде раствора (спреи, и капли), в таблетках и в капсулах. Спрей распыляется под язык, таблетки и капсулы также кладутся под язык до полного их растворения. Следует знать, что бесконтрольное использование нитроглицерина приводит к привыканию организма. При длительном и частом применении лекарства понижается лечебный эффект от нитроглицерина. Поэтому важно принимать средство через определённые промежутки времени и при улучшении состояния делать перерыв в лечении нитроглицерином.

Самостоятельное использование нитроглицерина при очень тяжелых состояниях пациента категорически не рекомендовано врачами-кардиологами. Данный лекарственный препарат должен назначаться лечащим врачом по определенным показаниям. Приобрести нитроглицерин в различных формах выпуска можно в аптечной сети без рецепта.

Нитроглицерин таблетки предназначены для рассасывания в ротовой полости. Их кладут под язык. Частота применения таблеток зависит от количества сердечных приступов. После купирования приступа необходимо перейти на общее длительное лечение заболевания, которое также назначается врачом. Нитроглицерин помогает устранить ишемию миокарда, поэтому лекарственный препарат широко применяется во время лечения ишемической болезни сердца. При использовании лекарства происходит необходимое расширение коронарных сосудов сердца. Для устранения сердечного приступа используется 1 таблетка.

Капли Нитроглицерин сегодня практически не используются в лечении. Их заменил более удобный в применении Нитроглицерин спрей. Частота применения капель и спрея зависит от количества возникающих приступов стенокардии. Разовая доза для взрослых – 4 капли (или 16 капель в сутки). Раствор наносится на кусочек сахара, который затем держат во рту. Спрей вспрыскивается под язык, флакончик с аэрозолем имеет специальный удобный дозатор.

Вспрыскивать лекарство необходимо в положении сидя – за одно применение 1-2 дозы. Введение лекарства производят нажатием на специальный клапан дозатора. Необходимо сделать промежуток между вспрыскиваниями, закрыв рот и задержав дыхание. Использования спрея при приступе стенокардии не должно превышать более трёх доз. В некоторых случаях лекарство вспрыскивается по одному разу(1 доза) через каждые пять минут. Перед применением флакончик не следует встряхивать, нужно держать его вертикально перед ртом.

В особых случаях лекарственное средство может вводиться внутривенно. Обычно внутривенное введение Нитроглицерина применяется при операциях во время понижения артериального давления.

Состав

Одна таблетка лекарственного препарата содержит 0,0005 г нитроглицерина. В качестве вспомогательных веществ в лекарственное средство включены:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • кросповидон;
  • картофельный крахмал;
  • молочный сахар;
  • поливинилпирролидон.

Свойства

Нитроглицерин назначается врачами, чтобы избежать сердечных приступов. Данный препарат используется в качестве профилактической меры перед сильными нагрузками, а также для купирования начинающего приступа стенокардии.

Лекарственный препарат Нитроглицерин является органическим азотсодержащим соединением, которое обладает венодилатирующим воздействием. Его лечебный эффект обусловлен высвобождением оксида азота, который быстро и за короткий период времени расслабляет гладкую мускулатуру органа и расширяет кровеносные сосуды. Это способствует расслаблению сосудистых стенок и улучшению коронарного кровотока. В зоне сниженного кровообращения происходит нужное перераспределение крови. В результате воздействия препарата исчезают боли в сердце и в грудной клетке, устраняется спазм сердечной мышцы.

Нитроглицерин также способствует расслаблению тканей бронхов, мочевыводящих путей, желчных протоков и желчного пузыря. Лекарственное средство начинает своё воздействие в организме очень быстро – уже через минуту после попадания в организм можно ощутить терапевтический эффект от Нитроглицерина. Он активно влияет на нормализацию тонуса сосудов и обеспечивает быструю доставку кислорода в сердечную мышцу. В результате устраняются боли в сердце, и нормализуется сердечный ритм. Нитроглицерин при боли в сердце – самое эффективное и быстродействующее средство для её устранения.

Препарат очень быстро всасывается из ротовой полости в кровоток. Уже через четыре минуты нужные лекарственные вещества поступают в плазму крови. В организме Нитроглицерин активно связывается с белками крови и накапливается в сосудистых стенках. После метаболизма лекарственный препарат выводится из организма с мочой.

Показания

Основными показаниями к применению Нитроглицерина являются:

  • снятие приступов стенокардии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • левожелудочковая недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушение подвижности желчных протоков;
  • спазм сетчатки глаза;
  • нарушение пищеварительной системы;
  • спазм коронарных сосудов;
  • закупорка центральной артерии клетчатки.

Препарат Нитроглицерин – основное средство для устранения стенокардии и лечении ишемической болезни. Выраженность эффекта данного лекарственного средства проверена многолетним опытом применения Нитроглицерина. При стенокардии сердце испытывает недостаток кислорода. Нитроглицерин спрей обеспечивает быстрый доступ кислорода к сердечной мышце.

В результате воздействия данного лекарственного препарата к органу поступает меньшее количество крови и увеличивается сила сокращений. Слабая работа сердца требует меньшего доступа кислорода к органу. Нитроглицерин является мощнейшим вазодилятором, который быстро расширяет кровеносные сосуды и нормализует кровоток. При этом Нитроглицерин расширяет вены и сосуды неравномерно. В зону ишемии кровь поступает более активно.

Читайте также:  Почему от масляного радиатора болит голова

Нитроглицерин таблетки широко применяются при инфарктах миокарда и в лечении острой сердечной недостаточности. Также лекарство используется при артериальной гипотонии во время оперативного вмешательства. Иногда препарат может назначаться врачом для устранения желчных коликов и для профилактики различных болезней сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания

Как любое лекарство Нитроглицерин имеет ряд противопоказаний к применению. Использование лекарственного средства может быть достаточно опасно при некоторых состояниях организма. Основные противопоказания:

  • пониженное артериальное давление;
  • обширный инфаркт;
  • кровоизлияние в мозг;
  • пороки сердца;
  • черепно-мозговая травма;
  • инсульт;
  • беременность;
  • анемия;
  • глаукома;
  • кардиомиопатия;
  • почечная недостаточность;
  • печёночная недостаточность;
  • патология щитовидной железы. 
Побочные эффекты

Принимая Нитроглицерин при боли в сердце, следует знать о возможных побочных проявлениях со стороны организма. При нерегулярном приёме данного лекарства побочные эффекты проявляются крайне редко. Обычно препарат хорошо переносится организмом. Важно при приёме препарата не запивать его жидкостью и не допускать повышенной дозы.

После употребления лекарства в редких случаях могут наблюдаться:

  • головокружения;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • дерматит;
  • покраснение кожного покрова;
  • понижение АД;
  • нарушение сердечного ритма;
  • нарушение зрения;
  • нарушение координации.

Требуется знать, что при частом применении препарата возникает головная боль, которая затем проходит. При передозировке лекарства возможен ортостатический коллапс и резкое понижение артериального давления.

При появлении какого-либо побочного эффекта необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, что врач отменит препарат и назначит другое средство.

Особенности применения

Нитроглицерин является средством, которое требует особого внимания при использовании его в лечении. Препарат не назначается беременным женщинам и детям до 18 лет. Детский организм не готов к применению этого лекарства.

Также запрещается принимать Нитроглицерин при повышенной чувствительности к препарату и при непереносимости его компонентов. Использование лекарственного средства при пониженном артериальном давлении может быть особенно опасно для человека. Не рекомендуется принимать Нитроглицерин и при повышенном давлении.

С осторожностью применяют средство при выраженной анемии, атеросклерозе, нарушении мозгового кровообращения. Для предотвращения привыкания к лекарственному препарату Нитроглицерин необходимо употреблять через равные промежутки времени и соблюдать перерыв в применении средства.

Лекарство понижает психомоторные реакции организма, что необходимо учитывать при вождении транспорта и при управлении сложными механизмами.

Взаимодействие с другими препаратами

Эффект и воздействие Нитроглицерина значительно усиливаются при употреблении средства совместно с блокаторами кальциевых каналов, вазодилататорами, антидепрессантами. Алкоголь также усиливает воздействие препарата в организме.

При применении средства вместе с антидепрессантами и Дизопирамидом может появиться сухость в ротовой полости и развиться гипосаливация. Применение Ацетилсалициловой кислоты вместе с Нитроглицерином повышает концентрацию веществ препарата в плазме крови.

Аналоги

Аналогичные Нитроглицерину лекарственные средства обладают схожим лечебным воздействием в организме. Основными структурными аналогами препарата являются:

  • Изодинит;
  • Депонит;
  • Нирмин;
  • Нитродиск;
  • Сустак;
  • Нитрокор;
  • Нитроминт.

Данные лекарственные средства применяются для купирования приступов стенокардии и профилактики сердечных заболеваний, в лечении ишемической болезни и инфаркта миокарда. Препараты быстро и эффективно снимают спазм коронарных сосудов и устраняют боли в сердце. Перечисленные аналоги также используются в комплексном лечении болезней сердца для расширения сосудов сердечной мышцы и обеспечения доступа кислорода к тканям органа.

Для вспрыскивания в ротовую полость применяются такие лекарственные средства, как Нитролингвал и Нитроспрей. Альтернативными таблетками для рассасывания являются Нитрокардин и Нитрокор.

Выбирать аналогичный Нитроглицерину препарат для лекарственной терапии должен только лечащий врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением без консультации врача.

Цена

Нитроглицерин и его аналоги являются доступными лекарствами, которые свободно продаются в аптеках. Данные лекарственные препараты отпускаются без рецепта. Средние цены:

  • Нитроглицерин в таблетках – 42 рубля;
  • Нитроглицерин в капсулах – 49 рублей;
  • Нитроглицерин в ампулах – 550 рублей;
  • Нитроглицерин в аэрозоли (спрей) – 86 рублей.

Средние цены аналогов препарата:

  • Изодинит – 239 рублей;
  • Сустак – 78 рублей;
  • Нитрокор – 52 рубля;
  • Нитроминт – 160 рублей.

Нитроглицерин сегодня можно встретить в каждой домашней аптечке. Особенно его присутствие рядом необходимо тем пациентам, которые страдают различными заболеваниями сердца и испытывают боли в органе и приступы стенокардии.

Срок годности лекарственного препарата составляет 2 года. Хранить средство необходимо при комнатной температуре в защищенном от детей месте.

Отзывы о применении

 Отзыв № 1

Использую Нитроглицерин всегда при сердечных болях. Это проверенное временем лекарство, которое очень быстро снимает любые нарушения в работе сердца. Иногда сердце начинает щемить, ощущаются тупые боли в его области. Особенно усиливаются неприятные симптомы при смене погоды и во время магнитных бурь.

Всегда спасаюсь Нитроглицерином. Использую для устранения сердечной боли таблетки. Мне так привычнее – положил таблетку под язык, и она очень быстро растворяется во рту. Боль начинает постепенно отступать минуты через четыре. Всегда сижу в кресле и жду, когда пройдёт приступ. Хорошее и эффективное лекарство.

Константин, 58 лет — Ростов-на-Дону

Отзыв № 2

В моём возрасте Нитроглицерин использую как панацею для поддержания работы сердца. Я принимаю его практически каждый день. Когда сердце тянет и побаливает, это лекарство очень быстро устраняет приступ.

Хороший и эффективный препарат, давно знаком с ним и доволен его действием. Через десять минут сердце приходит в норму.

Валентин, 67 лет — Спб

Отзыв № 3

Часто использую Нитроглицерин для ликвидации боли и спазмов в сердце. Иногда так может прихватить, что в глазах темнеет. Лекарство всегда приходит на помощь.

Нитроглицерин очень быстро начинает действовать – пять минут и чувствуется заметное облегчение, боль проходит, спазм отпускает. Врач тоже приветствует регулярное применение этого лекарственного препарата во время сердечного приступа.

Кирилл, 59 лет — Новосибирск

Отзыв № 4

Когда возникают проблемы с работой сердца, то всегда использую в лечении Нитроглицерин. Принимаю его два-три раза в день. Хорошо нормализует сердечный ритм и достаточно быстро устраняет боли в грудной клетке.

Препарат никогда не вызывал у меня никаких побочных явлений. Хорошее и действенное лекарство!

Иван, 63 года — Москва

Source: glavvrach.com

Читайте также:  Почему болит голова когда трогаешь волосы

Источник

Ñåãîäíÿ õî÷ó ðàññêàçàòü ïðî àáîðòû. Ðàçâåÿòü íåêîòîðûå ìèôû.

Ðå÷ü ïîéä¸ò î ñàìîñòîÿòåëüíîì ðåøåíèè æåíùèíû î ïðåðûâàíèè áåðåìåííîñòè (ïî êëàññèôèêàöèè ÌÊÁ-10 ñåé÷àñ íåò òåðìèíà âûêèäûø – ëþáàÿ ïðåðâàâøàÿñÿ áåðåìåííîñòü äî 22 íåäåëü èìåíóåòñÿ àáîðòîì). Ìû ïîãîâîðèì íå î ñïîíòàííîì ñëó÷àå, íî î âçâåøåííîì ðåøåíèè ñ ïðèìåíåíèåì ìåäèöèíñêîãî ïîñîáèÿ.

Íà÷íó ñ òîãî, ÷òî äàííûé ïîñò áóäåò íîñèòü ñóãóáî èíôîðìàòèâíûé õàðàêòåð – ìîåãî ëè÷íîãî îòíîøåíèÿ òóò íå áóäåò. Êàê äîêòîð, ÿ íå äîëæíà îñóæäàòü ýòîò âûáîð èëè îäîáðÿòü – êàê ãîâîðèòñÿ, “íå âàøå äåëî”. Ìîÿ çàäà÷à ðàññêàçàòü ïàöèåíòêå ïðî âîçìîæíîñòè è ðèñêè, óáåäèòñÿ, ÷òî îíà íà 100% óâåðåíà â ñâî¸ì ðåøåíèè è ñîáðàòü å¸ â íåë¸ãêèé ïóòü.

Êîãäà ìû áûëè ìîëîäûìè îðäèíàòîðàìè è ïåðåä çàíÿòèåì ïî àáîðòàì, îáñóæäàëè êòî êàê îòíîñèòñÿ, íåñêîëüêî ÷åëîâåê ÿðîñòíî îòñòàèâàëè ïîçèöèþ, ÷òî îíè íå áóäóò çàíèìàòüñÿ íåáîãîóãîäíûì äåëîì. Íà ÷òî âîøåäøèé ïðåïîäàâàòåëü (êîòîðûé íåñêîëüêî ìèíóò çà äâåðüþ ñëóøàë ýòè äåáàòû) îòìåòèë, ÷òî òîãäà è ãèíåêîëîãàìè îí òîæå íå áóäóò. “Ïðåäñòàâüòå, åñëè õèðóðã áóäåò îïåðèðîâàòü ãðûæè, íî îòêàæåòñÿ îïåðèðîâàòü àïïåíäèöèòû, ìîòèâèðóÿ ýòî õîòü ðåëèãèåé, õîòü ñîáñòâåííîé êðèâîðóêîñòüþ. Äè÷ü? Áåçóñëîâíî. Òàê è òóò – òû ëèáî ãèíåêîëîã, ëèáî èäè çàíèìàéñÿ ÷åì óãîäíî è ïðîïàãàíäèðóé ÷òî õî÷åøü”. Íà ýòîì äèñêóññèîííûé êëóá çàêðûëñÿ.

Íàäî ñêàçàòü, ÷òî íà ñàìîì äåëå, æåëàþùèõ ïðåðâàòü áåðåìåííîñòü â öåëîì íå òàê óæ è ìíîãî. Åñëè âåðèòü ìîèì åæåãîäíûì îò÷åòàì, òî íà àáîðò èäóò ïðèìåðíî 5-7 ÷åëîâåê â ãîä ñ ìîåãî ó÷àñòêà.  ìîåé êîíñóëüòàöèè èõ 14. Çíà÷èò íàøà êîíñóëüòàöèÿ íàïðàâëÿåò ïðèìåðíî 70-100 ÷åëîâåê â ãîä. Åñòü åù¸ òå, êòî ïîøëè äåëàòü ïëàòíî è â ãîäîâîé îò÷åò íå ïîïàëè: ëèáî ðàííèé ñðîê – è ìîæíî ïðåðâàòü ìåäèêàìåíòîçíî, ëèáî ñîáðàòü àíàëèçû äî 12 íåäåëü óæå íå óñïåâàåì, è íàäî áåæàòü òóäà, ãäå âñ¸ ñäåëàþò îäíèì äí¸ì. Òàêèõ â ãîä ÷åëîâåê 5-6. Ñîîòâåòñòâåííî, ïóò¸ì íåõèòðûõ ìàòåìàòè÷åñêèõ èñ÷èñëåíèé ìû ïîëó÷àåì äèàïàçîí 140-180 æåíùèí, åæåãîäíî ïðåðûâàþùèõ áåðåìåííîñòü, êîòîðûå îòíîñÿòñÿ ê íàøåé êîíñóëüòàöèè. Åñëè ñîáðàòü èõ â ñïîðòèâíîì çàëå, òî ïîêàæåòñÿ, ÷òî ýòî îãðîìíàÿ òîëïà. Íî åñëè ïîìåñòèòü ðÿäîì âñåõ áåðåìåííûõ, êîòîðûå âñòàëè íà ó÷¸ò è ðîäèëè – òî ýòî êàê ñðàâíèâàòü ðàçìåðû àðáóçà è àáðèêîñà.

Êîãäà æåíùèíà ïðèõîäèò è ãîâîðèò, ÷òî æåëàåò ïðåðâàòü áåðåìåííîñòü, âñåãäà íàäî âûÿñíèòü ïðè÷èíû, îáñòîÿòåëüñòâà, â êîòîðûõ îíà íàõîäèòñÿ.

Íàäî ñêàçàòü, ñèòóàöèè áûâàþò ðàçíûå: áûâàåò, ÷òî æåíùèíà ïðèõîäèò íåóâåðåííàÿ â ñâî¸ì ðåøåíèè, ëèáî îíî åé êåì-òî íàâÿçàíî.  òàêèõ ñëó÷àÿõ ïîìèìî àíàëèçîâ è íàïðàâëåíèé, ÿ îòïóñêàþ ïàöèåíòêó “ïîäóìàòü”. ×àùå âñåãî ìû ÷åðåç 9 ìåñÿöåâ ðîæàåì ìèëûõ ïóïñèêîâ, êîòîðûì æåíùèíû îêàçûâàþòñÿ î÷åíü ðàäû.

Èíîãäà æåëàíèå ïðåðâàòü áåðåìåííîñòü âûçâàíî ñòðàõîì, ÷òî ðåá¸íîê áóäåò ðàçâèâàòüñÿ íåáëàãîïîëó÷íî – î áåðåìåííîñòè íå çíàëè, ñäåëàëè ðåíòãåí/óïîòðåáëÿëè àëêîãîëü èëè íàðêîòè÷åñêèå âåùåñòâà/ïðèíèìàëè ëå÷åáíûå ïðåïàðàòû ñòðîãî ïðîòèâîïîêàçàííûå â ïåðâîì òðèìåñòðå/ïåðåáîëåëè òÿæåëûì èíôåêöèîííûì çàáîëåâàíèåì… Âàðèàíòîâ ìíîãî. È, ê ñîæàëåíèþ, çäåñü ÿ ìîãó òîëüêî ðàññêàçàòü ñòàòèñòè÷åñêèå äàííûå ïî ðàçâèòèþ òåõ èëè èíûõ àíîìàëèé. Îêîí÷àòåëüíîå ðåøåíèå îñòà¸òñÿ çà æåíùèíîé. Ðåøåíèå êðàéíå òÿæ¸ëîå, òàê êàê âåðîÿòíîñòü “ïðîñêî÷èòü” â îáå ñòîðîíû åñòü âñåãäà. Âðîäå âîçäåéñòâèå ìèíèìàëüíîå, à íà ÓÇÈ âèäèì ìíîæåñòâåííûå ïîðîêè, íåñîâìåñòèìûå ñ æèçíüþ. Èëè èìåëî ìåñòî áûòü ñî÷åòàíèå íåñêîëüêèõ òåðàòîãåííûõ ôàêòîðîâ, à ðåá¸íîê ïëåâàòü õîòåë íà âñ¸ ñ âûñîêîé êîëîêîëüíè – ðàçâèâàåòñÿ êðåïûø. Òóò íå óãàäàåøü.

Îñîáíÿêîì ñòîÿò èçíàñèëîâàíèÿ – íî ñ òàêèìè â ïðàêòèêå ÿ ïîêà íå ñòàëêèâàëàñü. Òàê êàê ýòà êàòåãîðèÿ æåíùèí ïîñòóïàåò íà îáñëåäîâàíèå â ñòàöèîíàð. Êàê ðàçâèâàþòñÿ äàëüøå ñîáûòèÿ, ìíå íåèçâåñòíî. Âîçìîæíî, êòî-òî è âñòàåò íà ó÷¸ò, íî â ãðàôå îòöà ñòàâèò ïðîïóñê. Íå ìî¸ äåëî, ïî÷åìó îíà ìàòü-îäèíî÷êà. Ìî¸ äåëî – å¸ ðàçâèâàþùàÿñÿ áåðåìåííîñòü è å¸ ñàìî÷óâñòâèå.

È ïîñëåäíÿÿ êàòåãîðèÿ: òå, êòî ïðèøëè ñ æåëåçîáåòîííûì ðåøåíèåì. Çäåñü äîëãèõ áåñåä è ðàçìóñîëèâàíèé íå áûâàåò – âîò íàïðàâëåíèÿ íà îáñëåäîâàíèÿ, çà ðåçóëüòàòàìè è íàïðàâëåíèåì íà ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè ïîäîéòè òîãäà-òî. Äî âñòðå÷è.

Òåïåðü ïðî ñàìè àáîðòû è ïîäãîòîâêó ê íèì.

Ñíà÷àëà ðàññêàæó ïðî àáîðòû ïî ÎÌÑ. Ïîëó÷èòü íàïðàâëåíèå ìîæåò ëþáàÿ æåíùèíà. Äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìî:

1. Ïðåäîñòàâèòü ÓÇÈ î ñðîêå áåðåìåííîñòè

2. Ïðåäîñòàâèòü íåîáõîäèìûå îáñëåäîâàíèÿ (êëèíè÷åñêèé è áèîõèìè÷åñêèé àíàëèçû êðîâè, êîàãóëîãðàììó, ãðóïïó êðîâè è ðåçóñ-ôàêòîð, ãåïàòèò Â, ãåïàòèò Ñ, êðîâü íà ñèôèëèñ, íà ÂÈ× èíôåêöèþ, îáùèé àíàëèç ìî÷è, öèòîëîãè÷åñêèé ìàçîê è ìàçîê íà ôëîðó – ïîñëåäíèé, åñëè â í¸ì ìíîãî ëåéêîöèòîâ, ïîòðåáóþò ïðîëå÷èòü è ïåðåñäàòü)

Читайте также:  У меня болит кожа на голове

3. Êîíñóëüòàöèÿ ïñèõîëîãà – ââåäåíà îòíîñèòåëüíî íåäàâíî, íî òðåáóåòñÿ âñåì (ïðè êàæäîé æåíñêîé êîíñóëüòàöèè åñòü ïñèõîëîã äëÿ ýòèõ öåëåé)

4. ÔËà íå áîëåå ãîäà äàâíîñòè, ÝÊÃ, çàêëþ÷åíèå òåðàïåâòà.

Îáû÷íî õâàòàåò íåäåëè, ÷òîáû ýòî ñîáðàòü. Äàëåå ìû äà¸ì íàïðàâëåíèå, è æåíùèíà, ëåòÿùåé ïîõîäêîé íàïðàâëÿåòñÿ â ñòàöèîíàð íà ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè.  Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå ýòèì â ðàìêàõ ÎÌÑ çàíèìàåòñÿ öåíòð ïëàíèðîâàíèÿ ñåìüè è ðåïðîäóêòîëîãèè (äîâîëüíî èðîíè÷íî). Îíè áåðóò â ñðîêàõ 7-12 íåäåëü áåðåìåííîñòè.

Áûâàþò ñèòóàöèè, êîãäà ÿ ðåêîìåíäóþ ñäåëàòü ïëàòíî.

1. Åñëè æåíùèíà óçíàëà î áåðåìåííîñòè äî 6 íåäåëü.  ýòîì ñëó÷àå åñòü âîçìîæíîñòü îáîéòèñü “ìàëîé êðîâüþ”: âàðèàíò ìåäèêàìåíòîçíîãî ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè èëè ìèíè-àáîðò (íèæå ðàññêàæó áîëåå ïîäðîáíî)

2. Åñëè æåíùèíà ïðèøëà ñëèøêîì ïîçäíî (10-11 íåäåëü) – ìû ïðîñòî íå óñïååì ñîáðàòüñÿ. À îíà íàñòðîåíà êàòåãîðè÷íî “òîëüêî àáîðò!”. Òîãäà ëó÷øå îïÿòü æå îáðàòèòüñÿ ïëàòíî, ÷òîáû óñïåòü âñ¸ ñäåëàòü â ñðîêàõ.

Âèäû àáîðòîâ:

1. Ìåäèêàìåíòîçíûé. Ïðîâîäèòñÿ äî 6 íåäåëü áåðåìåííîñòè, êîãäà ïëîäíîå ÿéöî åù¸ ìàëåíüêîå. Âûïèâàþòñÿ 2 ïðåïàðàòà, âûçûâàþùèå ñîêðàùåíèå ìàòêè è îòòîðæåíèå ýíäîìåòðèÿ. Ïî ñóòè, æåíùèíà ïðîñòî îáèëüíî îòìåíñòðóèðóåò âåñü ýíäîìåòðèé âìåñòå ñ ïëîäíûì ÿéöîì.

Íåäîñòàòêè: èíîãäà ñëó÷àåòñÿ íåïîëíûé àáîðò è ïðèõîäèòñÿ åõàòü â ñòàöèîíàð äëÿ óäàëåíèÿ îñòàòêîâ òêàíåé. Íî îòíîøåíèå êîëè÷åñòâà óäà÷ è îñëîæíåíèé ãîâîðèò “çà” ïðèìåíåíèå äàííîãî ìåòîäà.

2. Ìèíè-àáîðò èëè âàêóóì-àñïèðàöèÿ. Òàêæå ïðîâîäèòñÿ äî 6 íåäåëü áåðåìåííîñòè (íåêîòîðûå êëèíèêè áåðóò ãðåõ íà äóøó è óâåëè÷èâàþò ñðîê äî 8 íåäåëü, ÷òî ÷ðåâàòî â äàëüíåéøåì ðèñêîì îêàçàòüñÿ â ñòàöèîíàðå, òàê êàê óäàëèëèñü íå âñå òêàíè).  ïîëîñòü ìàòêè, ïðàêòè÷åñêè íå îùóòèìî äëÿ æåíùèíû ââîäèòñÿ êàòåòåð òîëùèíîé ñî ñòåðæåíü îò øàðèêîâîé ðó÷êè è âñ¸ îòñàñûâàåòñÿ â ñïåöèàëüíûé øïðèö. Äàííûé ìåòîä àáñîëþòíî èäåíòè÷åí ïðîöåäóðå àñïèðàòà èç ïîëîñòè ìàòêè â ðàìêàõ îáñëåäîâàíèÿ ïðè ìèîìå ìàòêè èëè ãèïåðïëàçèè ýíäîìåòðèÿ äî 6 ìì ó æåíùèí â ìåíîïàóçå.

Íåäîñòàòêè: ëþáîå âíóòðèìàòî÷íîå âìåøàòåëüñòâî èìååò ðèñê ðàçâèòèÿ ýíäîìåòðèòà (õîòü è ìèíèìàëüíûé). È, åñòü òàêæå âåðîÿòíîñòü, êàê è â ïåðâîì ñëó÷àå, íåïîëíîãî àáîðòà ñ ïîñëåäóþùèì ëå÷åíèåì â ñòàöèîíàðå

3. Àáîðò â ñðîêàõ 6-12 íåäåëü ïðîâîäèòñÿ ïóò¸ì êþðåòàæà ìàòêè. Äàííàÿ ïðîöåäóðà ïðîâîäèòñÿ ïîä âíóòðèâåííûì êðàòêîâðåìåííûì íàðêîçîì. Çàíèìàåò â ñðåäíåì 3-7 ìèíóò (çàâèñèò îò îïûòà äîêòîðà è ïàðàìåòðîâ ñàìîé æåíùèíû – åñëè äàìà âåñèò çà 100 êã, òî òóò ìèíóò 5 çàéì¸ò òîëüêî ïóòü ê ìåñòó ðàáîòû ÷åðåç âñå æèðîâûå çàïàñû Ðîäèíû). Ìåõàíèêà: ïðè ïîìîùè ñïåöèàëüíûõ ðàñøèðèòåëåé (ìåòàëëè÷åñêèå ïàëî÷êè ðàçíîãî äèàìåòðà) ðàñøèðÿåòñÿ öåðâèêàëüíûé êàíàë, ÷òîáû òóäà ìîæíî áûëî çàâåñòè êþðåòêó (èíñòðóìåíò âûãëÿäèò êàê ïàëî÷êà äëÿ ìûëüíûõ ïóçûðåé, òîëüêî ïî ôîðìå íå êðóãëàÿ íà êîíöå, à êàïëåâèäíàÿ). È äàëåå, êàê ïî ñòåíêàì áàíî÷êè ëîæêîé ñîáèðàþò êàêîå-íèáóäü ëàêîìñòâî, ïðèìåðíî òàêèìè æå äâèæåíèÿìè âûñêàáëèâàþò (à íå “÷èñòÿò”!) ñòåíêè ìàòêè.

Íåäîñòàòêè: – íå âñå õîðîøî îòõîäÿò îò íàðêîçà

– ëþáîå âíóòðèìàòî÷íîå âìåøàòåëüñòâî = ðèñê èíôåêöèè

– ðèñê “ïåðåñêîáëèòü”. Âæèâóþ íèêîãäà íå âèäåëà, íî â ëèòåðàòóðå ñëó÷àè îïèñàíû. Êàê äîêòîð îïðåäåëÿåò, ÷òî óæå âñ¸? ×òî àáîðò ìîæíî ñ÷èòàòü âûïîëíåííûì? Êîãäà óñëûøèò “õðóñò ñíåãà” (íà ïðàêòèêå, êàê ìíå êàæåòñÿ, òóò äàëüøå áîëüøå íå íà ñëóõ îðèåíòèðóåøüñÿ, à íà èçìåíèâøååñÿ ÷óâñòâà â ðóêå ïîä êþðåòêîé – ñëîæíî îïèñàòü, íî îäèí ðàç ïî÷óâñòâîâàâ, óæå íå çàáóäåøü). ×òîáû ïîíÿòü, ÷òî íàäî ñëûøàòü, âîçüìèòå ïðÿäü âîëîñ è ïîòðèòå â ïàëüöàõ, êàê áóäòî ÷òî-òî ñîëèòå. Âîò ýòîò ñàìûé çâóê. Íî åñëè ïðîäîëæèòü óñåðäñòâîâàòü íà “ãîëîé” ìàòêå, ìîæíî óäàëèòü áàçàëüíûé ñëîé êëåòîê, èç êîòîðîãî íàðàñòàåò ýíäîìåòðèé. Ñîîòâåòñòâåííî, æåíùèíà ëèøèòñÿ ìåíñòðóàöèé (ãîðìîíàëüíûå èçìåíåíèÿ áóäóò ïðîèñõîäèòü – ýòî íå ìåíîïàóçà), à çíà÷èò è øàíñîâ íà ïîñëåäóþùóþ áåðåìåííîñòü – ýìáðèîí áóäåò ôîðìèðîâàòüñÿ,  íî óêîðåíèòüñÿ åìó áóäåò íåêóäà: âìåñòî ïëîäîðîäíîé ïî÷âû – âûææåíàÿ çåìëÿ.

È â çàêëþ÷åíèå, ïðî “àáîðò = óáèéñòâî!”. Íå áóäó âûñêàçûâàòü ñâî¸ ìíåíèå, òîëüêî ñóõèå ôàêòû.

 3-4 íåäåëè çàêëàäûâàåòñÿ íåðâíàÿ òðóáêà. Ýòî òàê. Íî ïåðâûé ðåôëåêñ, ñîñàòåëüíûé, ïîÿâëÿåòñÿ òîëüêî â 7 íåäåëü. Äî ýòîãî ñðîêà ýìáðèîí íè÷åãî íå ÷óâñòâóåò. Ê 8 íåäåëÿì îí ñïîñîáåí ðåàãèðîâàòü íà òàêòèëüíûå ïðèêîñíîâåíèÿ. Íî ñëîæíî ñêàçàòü íà ñ÷åò áîëåâîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè – ýòè ðåöåïòîðû çàêëàäûâàþòñÿ ãîðàçäî ïîçäíåå. Òóò ñêîðåå êàê ó çóáíîãî: âû ÷óâñòâóåòå, ÷òî ó âàñ âî ðòó ÷òî-òî äåëàþò, íî áîëè íåò. Òàê ÷òî âñå âûñêàçûâàíèÿ “åìó æå áîëüíî” ñêîðåå áëèæå â ñòîðîíó èíñèíóàöèé, ÷åì äåéñòâèòåëüíîñòè.

Åäèíñòâåííîå, ïî ïîâîäó ÷åãî ÿ âûñêàæó ñâî¸ ìíåíèå – ðåøåíèå îá àáîðòå äîëæíî áûòü âçâåøåííûì. Ýòî òà ìûñëü, ñ êîòîðîé íóæíî “ïåðåñïàòü”. Âîçìîæíî, íå îäèí ðàç.

Ïðî ïîñëåäñòâèÿ ìîæíî ìíîãî ãîâîðèòü, íî òóò êàê â ðóññêîé ðóëåòêå “ïîâåç¸ò-íå ïîâåç¸ò”. Íåêîòîðûå ïóãàþò áåñïëîäèåì – ÿ ïîìíþ âî ñòóäåí÷åñòâå èñêàëà ÷åëþñòü ïîä ïëèíòóñîì, ïîñëå òîãî, êàê äîøëà äî ãèíåêîëîãè÷åñêîãî àíàìíåçà ó æåíùèíû è âûÿñíèëà, ÷òî ó 4 ðåá¸íêà – è 23 àáîðòà çà ïëå÷àìè.  öåëîì, 2-3 àáîðòà çà ïëå÷àìè èìååò ïðèìåðíî 50% ïàöèåíòîâ. Òàê ÷òî àáîðò è áåñïëîäèå – âîïðîñ äèñêóòàáåëüíûé.

Íî â öåëîì, ëó÷øèé àáîðò, êàê ìíå êàæåòñÿ, òîò, êîòîðîãî íå áûëî. Òàê ÷òî ãîñïîäà, áëóäèòå ñ óìîì

Источник