Сильно болит голова давление 130 на 90
Протоколы лечения гипертензивных состояний ежегодно пересматриваются. Это обусловлено тем, что с каждым годом повышается количество людей, которым был установлен диагноз гипертонической болезни. Артериальная гипертензия молодеет. Появляется все больше факторов, воздействующих на организм человека и способствующих возникновению стойко повышенного давления.
Поэтому необходимо совершенствовать методы диагностики, лечения и профилактики. По данным последнего пересмотра медицинских протоколов верхние границы нормы давления человека были установлены по показателю 130/90 мм рт. ст. Выше уже считается первая стадия гипертонической болезни.
Нормальные значения
Нижней границей нормы систолического артериального давления (САД) является показатель 120, а диастолического (ДАД) — 60 мм рт. ст. Существуют также возрастные и половые нормы, приведенные ниже в таблице. Давление 130 на 90 считается повышенным и требует немедленной дифференциальной диагностики, определения причины и назначения медикаментозной схемы.
Таблица 1 – Нормы АД
| Возраст, годы | САД и ДАД у мужчин | САД и ДАД у женщин |
|---|---|---|
| 20 | 120/75 | 115/70 |
| 30 | 125/80 | 120/75 |
| 40 | 130/85 | 125/80 |
| 50 | 135/85 | 130/80 |
| 60 | 140/85 | 135/85 |
| 70 | 145/90 | 140/85 |
| 80 и старше | 148/95 | 145/85 |
Причины такого повышения АД
Если доктор семейной медицины, выполняя тонометрию, отмечает у пациента цифры 130 на 90, ему следует задуматься о таких возможных причинах подобного состояния:
- Наследственная предрасположенность. Часто в семьях, где отец и мать страдают стойким повышением давления, риск этой патологии возрастает и для их детей.
- Метаболический синдром. Он включает гиперхолестеринемию, нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет, гиперурикемию и ожирение. Наличие у пациента подобного диагноза гарантирует возникновение у него в будущем гипертензии.
- Нарушение деятельности мочевыделительной системы. Если у больного присутствует хроническая почечная недостаточность, у него развивается гипертоническая болезнь на фоне вазоренальных или ренопаренхиматозных причин.
-
Эндокринные заболевания. Давление способно достигать высоких цифр, когда пациент параллельно страдает сахарным диабетом первого или второго типа, гиперфункцией щитовидки, нарушением деятельности надпочечников, гипофиза и половых желез. - Врожденные и приобретенные пороки сердца. Это недостаточность аортального, митрального, трикуспидального и других клапанов. Практически всегда повышенное давление сопровождает триаду, тетраду и пентаду Фалло.
- Легочная гипертензия. Она развивается как самостоятельно, так и на фоне недостаточности левого желудочка, при которой возникает застой крови в его полости.
- Опухолевые и травматические поражения головного мозга с возникновением внутричерепной гипертензии.
Симптоматика
Когда систолическое артериальное давление достигает цифры 130, а диастолическое — 90, появляются такие клинические симптомы:
- Цефалгии. Под этим термином подразумеваются стойкие головные боли. Болит голова вследствие возникновения внутричерепной гипертензии, берущей свое начало в переполнении артерий и вен головного мозга излишним объемом крови.
- Головокружения. Они также называются «синдромом vertigо». Возникает этот симптомокомплекс при дисбалансе кровоснабжения мозговых нейронов.
-
Гиперемия лица. Кожа на щеках и лбу краснеет вследствие обильного притока крови к голове. Также характерно контурирование капилляров на носу. - Одышка. Она достигает разной степени тяжести, в зависимости от стадии и степени основной болезни. Пациенту труднее вдохнуть, чем выдохнуть.
- Мелькание мушек перед глазами. Этот симптом возникает в результате неправильного кровоснабжения палочек и колбочек, расположенных в сетчатке глазного яблока.
- Звон в ушах. Он возникает вследствие нарушения кровотока в вестибулярном аппарате среднего уха.
- Периодические синкопальные состояния. Они характеризуются временной утратой сознания.
- Нарушение мышления, памяти, внимания и других психических функций.
- Покраснение склер. Оно появляется вследствие сосудистой инъекции.
- Нарушение качества, цветности и остроты зрения. Развиваются эти дегенеративные процессы в результате прогрессирующей деградации клеток сетчатки и нарушения аккомодационных свойств светопреломляющих структур.
- Астенизация организма. Человек становится слабым, сонливым и депрессивным.
Прогнозы и последствия
При легком течении артериальной гипертензии 1 степени, которая представлена цифрами 130 на 90, прогноз является благоприятным. Он ухудшается только при повышении показателей систолического и диастолического давления. Подобная реакция свидетельствует о декомпенсации состояния пациента и требует дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики для коррекции лечебной схемы.
Если у человека ГБ присутствует длительное время, это влечет за собой такие последствия:
-
Сосудистая деменция. Она представляет собой снижение всех мнестических функций в результате атрофии коры головного мозга, развивающейся на фоне хронического дефицита кровоснабжения. - Развитие «легочного сердца». Под этим термином подразумевается гипертрофия миокарда левого желудочка вследствие постоянной его перегрузки увеличенным объемом циркулирующей крови.
- Значительное снижение остроты и качества зрения. В тяжелых случаях может доходить до амавроза — полной слепоты.
- Легочная гипертензия. Она сопровождается одышкой, кровохарканьем и тяжестью в груди.
- Хроническая почечная недостаточность. При длительном течении гипертонической болезни развивается поражение сосудов и паренхимы почек.
- Сердечная недостаточность. При гипертрофии миокардиальных стенок возникает их дилатация. Полости желудочка не соответствуют устью клапана, поэтому в большой и малый круги кровообращения поступает недостаточный объем крови.
Нужна ли первая помощь и как ее оказать?
Возникает естественный вопрос: что делать, если появились первые признаки ГБ, которые были подтверждены показателями тонометра? Когда цифры давления достигают 130 на 90, необходимо предоставить пациенту полный покой. Больной сам выбирает, в каком положении ему комфортнее находиться.
Если ему трудно дышать, советуется сесть на стул или кровать, немного наклонив корпус вперед и оперевшись руками. Это способствует лучшей вентиляции легких. Если человек уже принимал антигипертензивные препараты, ему дают таблетки или делают укол. Но если состояние больного ухудшается, вызывают скорую помощь.
Пока бригада добирается, пациенту дают Нитроглицерин под язык для снятия возможного болевого синдрома в области сердца. Также рекомендуется дать ему Валокордин или Корвалол. Это фитотерапевтические препараты, не имеющие грубых побочных эффектов, но отлично стабилизирующие состояние.
Методы дальнейшей терапии
Медикаментозная схема для пациентов с ГБ включает такие группы лекарств:
- Бета-адреноблокаторы. Эти препараты воздействуют на бета-адренорецепторы миокарда и сосудов, корригируя давление. С осторожностью нужно принимать лекарство пациентам с сахарным диабетом и другими эндокринологическими патологиями. К этой группе относятся Бисопролол, Атенолол, Карведилол.
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Эти медикаменты влияют на один из сосудистых медиаторов, снижая показатели гипертензии. Но они имеют и побочный эффект. Их нельзя принимать пациентам с бронхиальной астмой и другими хроническими обструктивными заболеваниями легких. К этой группе относятся Эналаприл, Каптоприл, Берлиприл, Лизиноприл.
- Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты появились недавно и уже успели зарекомендовать себя, как качественные антигипертензивные лекарства. Они блокируют кальциевые каналы мембраны кардиомиоцитов. К таким средствам относятся Верапамил и Нифедипин.
- Комбинированные медикаменты. Они включают один или два перечисленных выше препарата, а также какой-то из статинов или диуретиков.
- Мочегонные. Препараты этой группы помогают вывести из организма лишнюю влагу, чем значительно снижают объем циркулирующей крови. К ним относятся Фуросемид, Лазикс, Верошпирон, Торасемид.
- Статины. Эти молекулы — новейшая разработка ученых и медиков. Они влияют на сами факторы ГБ, снижая в крови уровень холестерина и липопротеидов очень низкой плотности, чем предотвращают развитие атеросклеротических бляшек.
Пациентам с давлением 130 на 90 также выдаются немедикаментозные рекомендации. Им предлагается откорригировать диету, уменьшить содержание в пище жиров и легкоусвояемых сахаров. Больному нужно заниматься умеренной физической активностью, отказаться от вредных привычек и избегать стрессов.
Если тонометр показывает 130 на 90, это является верхней границей нормы и одновременно «красным флажком», указывающим на необходимость дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.
Когда диагноз гипертонической болезни подтверждается, необходимо предоставить качественные рекомендации по коррекции образа жизни и медикаментозному лечению. Это поможет предотвратить тяжелые осложнения, отображающиеся на разных органах и системах.
Смотрите также:
Поставьте оценку статье!
Загрузка…
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )
Образование:
- 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.
Источник
23 января 20191466,7 тыс.
Артериальное давление (АД) дает наиболее яркое представление о работе сердечно-сосудистой системы и служит индикатором здоровья. Возможно, поэтому пациенты с беспокойством относятся к любым непривычным значениям на тонометре, воспринимая их как опасное отклонение или тревожный сигнал.
Какие показатели можно считать непривычными? Они могут существенно отличаться, учитывая то, что пределы нормы АД колеблются в диапазоне от 100 на 60 до 135 на 90 мм рт. ст., в зависимости от возраста и особенностей организма. Из этого следует, что давление 130 на 90 находится в пределах нормальных показателей, но отчего при таком давлении может болеть голова? Может быть, пациенты просто мало информированы о том, что такое давление 130 на 90, что это значит? Этому вопросу стоит уделить внимание.
Нормально или нет, если давление 130 на 90 мм рт.ст.?
Попробуем выяснить, что показывает давление 130 на 90, это нормально или нет. Чтобы понять это, придется разобрать «по косточкам» показатель давления 130 на 90.
90 мм рт. ст.— это пограничный показатель диастолического АД (ДАД), значения выше которого принято относить к признакам артериальной гипертензии. В то же время систолический показатель (САД) равен 130 мм, что относится к абсолютно нормальному значению для здоровых людей.
Так к какому показателю отнести давление 130 на 90, что делать, если при этих значения чувствуешь себя плохо?
Для начала заметим, что не только АД влияет на самочувствие человека, и что даже непривычные цифры могут быть всего лишь признаком усталости или стресса. Как определить, критично рассматриваемое давление или нет?
Вернемся еще раз к тому, что АД — сугубо индивидуальный показатель и может разниться в зависимости от возраста пациента, его образа жизни и других факторов.
У женщин при беременности
Все-таки не зря мудрые китайцы считали не слишком удобным жить в эпоху перемен. Особенно это касается перемен в медицине, которая, конечно, не стоит на месте, но, как и сотни лет назад, врачи все никак не придут к пресловутому общему мнению. Вот и в отношении беременности мнения врачей часто расходятся.
- Некоторые бдительные гинекологи могут уложить женщину в стационар, намерив давление 130 на 90 при беременности, в то время как другие врачи того же профиля сохраняют спокойствие при таких показателях своей подопечной.
- Часть врачей говорят о давлении 130 на 90, что это признак преэклампсии (патологического состояния беременных, характеризующегося гипертонией и дисфункцией внутренних органов).
- Другие относят этот показатель к признаку гестоза (ранее это состояние называлось «поздним токсикозом»).
- Третьи не видят ничего патологического в давлении 130 на 90, что значит — не стоит женщину с таким АД укладывать в больницу и лечить «от гипертонии», это всего лишь адекватная реакция ее организма на беременность (так называемая гипертония беременных).
Чтобы, наконец, поставить точку в вопросе АД 130 на 90 у беременных, стоит запомнить следующее:
- если повышенное АД у женщины обнаруживалось и до беременности, и в I-II триместре, значит, у нее — хроническая гипертония, и давление 130 на 90 — это в ее случае нормально;
- если до беременности женщина было гипотоником, показатели 130 на 90 для нее — повышенное АД, и здесь ориентирами для принятия мер должны служить самочувствие женщины и дневник измерений АД, который ей необходимо вести;
- когда женщина совершенно здорова, а в I триместре беременности стало подниматься давление до 130 на 90, что необходимо делать в этом случае — постоянно контролировать самочувствие, ежедневно (а то и в день по 2–3 раза) измерять АД и находиться под контролем лечащего гинеколога.
У некоторых беременных АД может немного повышаться просто в присутствии врача («синдром белого халата») или от другого волнения, что вполне нормально и естественно. Давление 130 на 90 — это как раз немного повышенное АД.
У мужчин
Большинство мужчин при рассматриваемом АД прекрасно себя чувствуют. Но бывают и такие, для кого эти показатели слишком высоки. При постановке диагноза «артериальная гипертензия» современные врачи все чаще ориентируются на диастолический показатель, и пограничным значением считается 90 мм рт. ст.
Но если давление 130 на 90, что делать, относить ли этот показатель к гипертонии, ведь САД 130 мм — это норма? В некоторых случаях при таком АД можно говорить об изолированной диастолической гипертонии — если состояние отличается постоянством и сопровождается гипертоническими симптомами.
Повышенное диастолическое давление чаще всего наблюдается у курящих мужчин, любящих алкоголь (в том числе, пиво), злоупотребляющих жирной, соленой пищей, острыми приправами и кофе. Повышенное диастолическое АД говорит об увеличенном сопротивлении (сужении) периферических сосудов, а значит, их «забитости» холестерином.
Сужению сосудов могут способствовать и другие причины, например, заболевания внутренних органов. Так что однозначного ответа, что значит давление 130 на 90 у мужчин, не может быть — если оно приносит дискомфорт, нужно идти к врачу и обследоваться. Если же такое АД для мужчины вполне рабочее, значит, для него это — вариант нормы.
У подростков
Известно, что чем моложе человек, тем меньшее АД для него является нормальным. Для подростков нормы АД колеблются от 110 до 135 мм рт. ст. по систолическому и от 70 до 86 мм рт. ст. по диастолическому показателю. То есть диастолическое АД 90 мм явно не вписывается в пределы нормы для подростков. Значит, обнаружив у 13–16-летнего подростка давление 130 на 90, вопросы причины и что делать следует задать педиатру.
У пожилых людей
Для пожилых людей давление 130 на 90, если болит голова или появляется головокружение, может означать резкое снижение систолического АД. Почему? Потому что пожилому возрасту свойственны гипертонические состояния 2–3 степеней, когда «привычным» является давление 150–160 на 100–110 мм рт. ст.
Отчего у пожилого человека-гипертоника может резко упасть АД? Причин очень много — от ухудшения сердечной деятельности и развития других серьезных патологий до обезвоживания или передозировки гипотензивными средствами.
Пациенту придется вспомнить и рассказать врачу обо всех возможных факторах, которые могли спровоцировать падение АД, и пройти обследование, чтобы исключить патологии сердца, сосудов, легких или почек, а также опухолевые болезни.
Если же давление 130 на 90 у пожилого человека не сопровождается неприятными симптомами и вообще никак не беспокоит — это признак отличной физической формы и бодрости духа.
Причины
Как видно из всего вышесказанного, причин для появления на тонометре значений давления 130 на 90 более чем достаточно, и они далеко не универсальны:
- у беременных это может означать норму или начинающуюся гипертонию беременных, точные причины которой до сих пор не известны;
- у мужчин — может быть нормой или признаком изолированной диастолической гипертонии, причиной которой могут быть вредные привычки, органные или системные заболевания, малоподвижный образ жизни или, наоборот, физические перегрузки;
- для подростков это однозначно повышенное АД, особенно по диастолическому показателю, и здесь для выяснения причины (где гормональная перестройка и половое созревание играют не последнюю роль) необходим комплекс диагностических мер;
- для пожилых это может быть признаком отменного здоровья или, наоборот,— усугубления сердечно-сосудистых патологий, ухудшения деятельности нервной, эндокринной, иммунной систем.
Поиск причин такого АД должен преследовать цель устранить провоцирующие факторы (основные заболевания или нездоровый образ жизни), которые привели к изменению показателей.
Что выпить, чем понизить и нужно ли это делать?
По одному только признаку — показателям АД — ни один врач не возьмется ставить диагноз, а тем более сходу говорить — что выпить при давлении 130 на 90. В подавляющем большинстве случаев при таком АД и пить ничего не следует, и это тоже скажет любой врач. Но чем помочь человеку, если у него при давлении 130 на 90 все-таки болит голова, что делать?
Гипотензивные средства при давлении 130 на 90 неуместны, поскольку систолический показатель в норме, а прицельно понижать диастолическое давление еще не научились.
Для снятия болевых ощущений можно воспользоваться спазмолитическими или комбинированными (спазмолитик+анальгетик) обезболивающими средствами или нестероидными противовоспалительными препаратами с анальгетическим действием. При давлении 130 на 90 вопросы что делать, чем понизить давление, актуальны разве что для родителей подростков, при условии, что эти вопросы будут заданы врачу, а не медицинскому сайту с целью заняться самолечением.
Полезное видео
Полезную информацию о том, как правильно измерять артериальное давление, узнайте из этого видео:
Заключение
- Артериальное давление 130 на 90 у взрослых людей в большинстве случаев является вариантом нормы.
- В подростковом возрасте такое АД считается повышенным и требует выяснения причины.
- У беременных в I триместре такие показатели могут считаться повышенными, а к концу II триместра — нормальной реакцией женского организма на беременность.
Источник