Сколько раз в день колоть мовалис от спины болей
Приветствую вас, мои постоянные читатели и гости блога!
Сегодня расскажу, какие препараты применяются при острой боли в спине и как они работают. Особое внимание уделю средству Мовалис при остеохондрозе. При обострении патологий позвоночника и суставов это лекарство назначается одним из первых.
Если вы чувствуете невыносимую боль в спине из-за грыжи или травм, средство быстро принесет облегчение, а заодно и воспаление устранит, и высокую температуру в месте поражения снизит.
Описание лекарства
Мовалис относится к группе нестероидных противовоспалительных и противоревматических средств. Действующим веществом является мелоксикам.
Средство выпускается в таких формах:
- Раствор в ампулах для инъекций – по 15 миллиграмм основного компонента в каждой ампуле.
- Таблетки для приема внутрь – содержат 7,5 или 15 миллиграмм мелоксикама.
- Суспензия для приема внутрь – выпускается во флаконах по 100 миллилитров, но в наших аптеках почти не бывает.
- Ректальные суппозитории (свечи) – по 15 миллиграмм действующего вещества.
Также мелоксикам можно найти в таблетках, которые диспергируются (рассасываются) в ротовой полости, но называться такие лекарства будут по-другому.
В виде внутримышечных уколов Мовалис применяется кратковременно, в случае, когда нет возможности использовать другие формы препарата. Именно поэтому в одной упаковке всего 3 или 5 ампул с лекарством.
Когда применять
Средство проявляет обезболивающее, противовоспалительное и антипиретическое (противотемпературное) действие, что делает его незаменимым при таких болезнях:
- остеоартроз;
- хронический полиартрит;
- ревматоидный артрит;
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит).
Также врачи выписывают препарат при ишиасе (воспалении седалищного нерва) и осложнениях остеохондроза, сопровождающихся сильной болью – например, при грыжах или поражении шейного отдела, когда смещенные позвонки давят на корешки нервов.
При хронических патологиях допускается длительное использование лекарства в таблетках или свечах. Болевой синдром при остром течении болезни снимается несколькими уколами.
Правила применения
Использовать все формы препарата нужно строго по предписанию врача, нелишним будет почитать инструкцию. Одно из правил – ставить свечи, делать инъекции и пить суспензию или таблетки нужно только после еды, так как Мовалис влияет на слизистые оболочки пищеварительного тракта.
Гастрит, эзофагит, язвенная болезнь желудка или кишечника и другие воспаления органов пищеварения должны быть пролечены перед началом применения лекарства. Суточная доза средства в любом виде не должна быть больше 15 миллиграмм – это 1 укол, 1 суппозиторий, 1 таблетка по 15 миллиграмм или 2 таблетки по 7,5 миллиграмма.
Внутримышечно
Раствор вводят глубоко в мышцу. Внутривенное вливание строго запрещено. При внутримышечном введении лекарство полностью всасывается, а максимальная его концентрация в крови наступает через 60 минут.
Часто у пациентов возникает вопрос, сколько времени можно колоть Мовалис и как часто это делать. Отвечаю – при обострении болезни в первые 2-3 дня (иногда – 5-10 дней) допускаются внутримышечные инъекции, по одной в сутки, а затем, если осталась необходимость, нужно перейти на таблетки или другие лекарственные препараты.
Превышать максимальную суточную дозу, а также принимать дополнительные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) не рекомендуется – токсичность от этого повысится, а терапевтический эффект вряд ли увеличится.
При болевых ощущениях, связанных с поражением нервных корешков, например, при защемлении нерва, вместе с уколами Мовалис одновременно нужно принимать витамины группы В.
Они продаются отдельно или уже готовыми комплексами, например, средство Мильгамма, в которое входит тиамин (витамин В1) и пиридоксин (В6), а в раствор для инъекций добавлен также цианокобаламин (В12).
Внутрь
Остановлюсь подробнее на таблетках и на том, сколько дней рекомендуется их принимать. Такая форма лекарства подходит для длительного лечения, при тяжелых хронических болезнях таблетки пьют несколько месяцев подряд.
Суточная доза – 7,5 или 15 миллиграмм, которые нужно выпить за один раз, не разбивая на несколько приемов. О том, можно ли остановиться на меньшей дозировке и как долго придется принимать средство, скажет врач – это зависит от типа болезни, выраженности симптомов, возраста и сопутствующих заболеваний пациента.
Таблетки хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, наибольший эффект при однократном приеме наступает через 5-6 часов. Если вы приобрели суспензию, необходимо правильно ее отмерять, чтобы не превысить рекомендованного количества действующего вещества. Для детей и подростков доза берется из расчета 0,25 миллиграмма на 1 килограмм веса.
Ректально
Для этой формы препарата дозировка равна 1 суппозиторию в сутки. Как и при употреблении таблеток, максимальное количество мелоксикама в плазме крови наблюдается через 5 часов.
Многие пациенты думают, что свечи лучше всего использовать при остеохондрозе в поясничной области. Однако при поражении других отделов позвоночника лекарство помогает также хорошо.
Чем грозит
Препарат очень сильный и эффективный, но применять его надо правильно, иначе не обойтись без целого букета побочных эффектов:
- тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм, понос, боль в животе, гастрит, колит, язва или кровотечение в желудке или кишечнике;
- гепатит, нарушение показателей работы печени;
- расстройства мочеиспускания, острая почечная недостаточность;
- аллергические реакции, включая крапивницу, сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок;
- изменение показателей анализа крови – лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
- головокружение, сонливость, головная боль;
- резкие смены настроения, дезориентация, спутанность сознания;
- расстройства зрения – нечеткое изображение, конъюнктивит;
- ухудшение слуха, шум в ушах;
- ощущение сердцебиение, повышение давления, покраснение головы и верхней части туловища.
Обязательно следует проверять совместимость мелоксикама с другими веществами. Например, при одновременном применении метотрексата увеличивается токсичность последнего, а прием диуретиков повышает риск острой почечной недостаточности.
Кому запрещен
При некоторых состояниях применение Мовалиса противопоказано:
- гиперчувствительность к любому из компонентов лекарства, а также к другим НПВС, включая аспирин;
- желудочно-кишечные кровотечения, перфорация или язва, в том числе, в анамнезе, если это было вызвано приемом НПВС;
- воспалительные патологии кишечника (язвенный колит, проктит, болезнь Крона, ректальное кровотечение) – для суппозиториев;
- нарушения свертываемости крови, активные кровотечения, одновременное использование антикоагулянтов;
- тяжелая недостаточность печени, почек (без применения диализа) или сердца;
- постоперационный период при коронарном шунтировании – в этом случае Мовалис не применяют как обезболивающее;
- беременность и кормление грудью;
- детский возраст: до 18 лет – для уколов, до 16 лет – для таблеток, до 12 лет – для свечей.
При почечной недостаточности, в пожилом возрасте дневная доза не должна превышать 7,5 миллиграмма препарата. Так как Мовалис не применяют при болях в сердце, а остеохондроз грудного отдела очень похож на сердечные проявления, нужно точно определить причину резких неприятных ощущений.
В сравнении с другими
Существует очень много препаратов с похожим действием из группы НПВС. Чаще всего мелоксикам сравнивают со средствами на основе диклофенака, кеторолака или нимесулида. Однозначно нельзя сказать, что из этих средств лучше, эффективность во многом определяется особенностями организма. Поэтому подбирайте то лекарство, которое подойдет именно вам.
Чем дополнить
Медикаментозное лечение можно усилить одновременным применением народных методов терапии. Средством, помогающим при большинстве болезней, является Монастырский сбор отца Георгия, в состав которого входит 16 трав.
Отвар на этом сборе нормализует обмен веществ и улучшает работу всех органов и систем. Среди множества показаний к его применению – заболевания опорно-двигательной системы, включая артрозы и остеохондроз.
Для приготовления средства 1 чайную ложку сбора нужно залить 0,5 литра кипятка и настоять полчаса. Целебный чай рекомендуется пить по 100-150 миллилитров до 4 раз в сутки на протяжении 1-3 месяцев. Уже с первых дней приема наступает заметное улучшение самочувствие.
Что ж, на этом прощаюсь. Если статья вам понравилась, порекомендуйте ее друзьям в социальных сетях и подписывайтесь, чтобы не пропустить ничего важного. До встречи!
С уважением, Владимир Литвиненко!
Источник
При сильных острых болях не всегда помогают стандартные обезболивающие препараты в форме таблеток. В таких случаях врачи назначают лекарства в виде инъекций, которые начинают действовать в считанные минуты. Одним из таких препаратов является Мовалис. Краткая инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы об внутримышечных уколах Мовалис далее в статье.
Описание препарата и способ применения
Мовалис – это противовоспалительный раствор для инъекций из категории НПВП. Его назначают пациентам с острыми болями в суставах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и позвоночника. Мовалис зачастую используют только в начале лечения, когда синдром боли более выражен.
Также Мовалис выпускается в таблетках и в виде свечей, но их действие не такое быстрое. Цена их в сравнении с инъекционным препаратом примерно одинаковая.
Мовалис нужно колоть сильно в ягодичную мышцу. Если применять препарат без назначения врача, доза лекарства за сутки начинается от 7,5 и доходит до 15 мг. Из-за эффективности Мовалиса, его используют не больше одного раза в сутки.
Длительность применения не должна быть больше 3 дней. После этого срока запрещаются такие уколы и нужно использовать лекарство в виде свечей или таблеток.
Кому назначаются уколы?
Кроме вышеперечисленных заболевании, препарат Мовалис показан к применению при:
- артрите;
- анкилозирующем спондилите;
- остеохондрозе позвоночника;
- гонартрозе.
Препарат так же пользуется спросом у неврологов и помогает при защемлениях нервов и невралгиях. Пациентам у кого тяжелая форма почечной недостаточности, кто находится на диализе, предусмотрено применение Мовалиса в дозе не более 7,5 мг на 24 часа. А для пациентов у кого средняя степень тяжести почечной недостаточности суточная доза – 15 мг, как и людей с анкилозирующем спондилите. Если есть грыжа позвоночника, первые трое суток назначается по 7,5 мг за сутки. При обнаружении у пациента риска возникновениях побочных эффектов, следует вкалывать 7 мг препарата. Такую же дозу рекомендуют для пациентов с почечной недостаточностью.
Есть ли противопоказания и побочные действия?
Не у всех пациентов, но Мовалис снижает скорость реакции. Во время применения препарата не рекомендуется водить машину или заниматься другими делами, которые требуют повышенного внимания. Врачи не назначают мовалис детям до 16 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.
Категорически запрещается использование препарата при лечении пациентов, у которых следующие болезни:
- любые нарушения печени;
- болезнь сердца и суставов;
- аллергия на нестероидные препараты;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- обострение язвенной болезни желудка;
- образование внутримышечной гематомы у тех, кто пользовался антикоагулянтами;
- симптомы почечной недостаточности.
Какие побочные эффекты могут быть:
- возможно, появление шума в ушах;
- были зафиксированы редкие случаи, когда изменилась деятельность почек;
- у 1,1% выявились признаки анемии;
- у 1,2% людей проявилась диарея, диспепсия, сильная рвота, тошнота, боли в животе и запоры разного характера;
- у 1,2% при длительном использовании была негативная реакция сердечно-сосудистой системы;
- у 1,3% больных было выявлено изменение состава крови;
- при длительном применении препарата, у людей с остеохондрозом были головные боли и сильные головокружения;
- также фиксировались случаи учащения сердцебиения и повышения артериального давления;
- возможны появления симптомов стоматита.
Какая цена Мовалиса и какие представлены его аналоги?
В среднем препарат в виде таблеток и уколов для внутримышечного введения, по территории России стоит от 650 до 700 руб. В аптеках цена Мовалиса, что в уколах, что в таблетках не дешёвая, но это объяснимо. Исследования (опираясь на бесконечные отзывы пациентов и врачей) признали Мовалис одним из лучших высокоэффективных лекарств и достойным применения. Мовалис замечательно переносится организмом.
Противовоспалительный и анальгезирующий эффект лекарства намного выше по сравнению с аналогами, а действие дольше.
Мовалис не оказывает плохого воздействия на ткани хрящей. Это исключает формирования некоторых заболевании суставов, например артроза.
Это является большим плюсом Мовалиса. Для сравнения другие лекарства НПВП, назначаемые при заболеваниях позвоночника и суставов не могут этим похвастаться.
Применения Мовалиса исключается только в индивидуальных случаях при выявлении противопоказании.
Аналоги препарата Мовалис дешевле, которые применяются в ампулах для уколов и цена на них:
- Артрозан, от 250 руб.;
- Би-ксикам, от 160 руб.;
- Амелотекс, от 400 руб.;
- Мелоксикам, от 200 руб;
- Диклофенак от 36 рублей.
Последний препарат, один из самых доступных. Но что будет лучше – Мовалис или Диклофенак, или какой либо дорогой препарат стоит посоветоваться с врачом! Именно врач должен выбрать препарат, дозу, кратность приёма, опираясь на особенности организма больного. Самолечение недопустимо!
Отзывы специалистов и пациентов о препарате
Что говорят отзывы пациентов об уколах Мовалис:
- Дина, 45 лет, Омск: Как обезболивающее лекарство – бесподобно, единственное не всем подходит. С радостью сообщаю, что препарат мне подошёл идеально. У меня был воспалён плечевой сустав, болело так сильно, что даже кричать хотелось. Боль не прекращалась ни днем, ни ночью. Не разговаривала с семьёй, потому что в такие моменты не хочешь ни кого видеть и постоянно злишься. Да и врач попался никакой. В первый раз назначил мануальную терапию, во второй раз диклофенах, когда я говорила, что у меня на него аллергия! Покопавшись в интернете, решила, что хуже не будет и решила самой себя полечить. Выбрала Мовалис и попросила мужа поехать в аптеку и купить его. Спустя буквально несколько минут после применения, боль начала проходить. Спустя пару дней боль полностью прошла, и я наконец-то пришла в себя и вернулась к нормальной жизни. Препарат отличный, но настоятельно рекомендую ознакомиться с противопоказаниями! Потому, что если будут побочные эффекты, то всё только ухудшится. Ну а мне лично он помог, и я осталась довольна применением.
- Татьяна, 39 лет, Киров: Добрый день. Хочу оставить отзыв о чудесном препарате под названием Мовалис. Это единственное лекарство, которое у меня сняло боль в суставах, когда было обострение. Около пяти лет назад появились очень сильные боли в спине. Мне выписали множество таблеток и уколов. Надеялась, что пройдёт. Но надежды не оправдались. Спустя 20 дней боль не проходила. При томографии узнала о некоторых отклонениях. В этом списке был и стеноз позвоночного канала. Из-за того, что лекарства, назначенные мне ранее, не произвели нужного эффекта, невролог выписала мне Мовалис. Слышала, что он может быть вреден и поэтому его редко назначают. Даже немного испугалась, что раз мне его назначают, то у меня всё плохо. Начала изучать противопоказания и убедилась, что побочных эффектов не мало. Но когда боль обострялась, то забывала об этом. Разрешила его колоть, и спустя несколько минут боли прошли. Скажу честно, что боль он убирает. Но, а проблемы с суставами и позвоночником лучше лечить диетой, физкультурой и т.д. В общем, применять лекарство можно, но лучше как временное снятие боли.
- Дмитрий, 54 года, Донецк: У меня бывают обострения ревматоидного артрита. Пользуюсь Мовалисом, когда обостряется боль. Лекарство снимает боль в течении дня, но, а помогает после 2, 3 уколов. Препарат хороший, и меня обрадовало, что Мовалис бережёт желудок, в отличие от других лекарств.
- Назар, 28 лет, Брест: У меня было множество переломов почти всех конечностей, и не могу сказать, что Мовалис особо мне помогает. Но справедливости ради, хочу отметить, что он очень быстро и эффективно снимает боль! В этом данное лекарство, на мой взгляд, сильно впереди конкурентов.
- Геннадий, 49 лет, Воронеж: Где-то дней 50 назад появились адские боли в суставах. Дел было много, поэтому не мог уделить день на посещение врача. Да и надеялся, что само пройдёт, т.к., боли были не очень продолжительные. Думал и надеялся, пока сильнее не прихватило. Боль стала такой сильной, что было очень сложно ходить. Решил всё-таки посетить специалиста. Проверили на противопоказания и выписали мне Мовалис. После первого укола сразу же почувствовал улучшение. Боли практически не было. Очень обрадовался результатом, потому что боялся лечь в больницу. Спустя короткий промежуток времени перестал его использовать. Я действительно рад, что такие лекарства вообще есть!
Мнение врачей о препарате:
- Кирилл Григорьевич, невропатолог, г. Москва: Это лекарство для снятия хронической боли. Для критичных ситуации не подходит. Переносится хорошо. Результат всегда на лицо. Можно использовать длительное время, после трёх дней принимая таблетки. Риски минимальные. Цена не высокая, но и не низкая по сравнению с другими препаратами. Выписываю достаточно часто.
- Игорь Константинович, ортопед, Красноярск: Хороший препарат, который снимает острые боли в короткие сроки. Единственный минус это высокая цена. Препарат не дешевый. Но зато действительно помогает. Использую его часто. Только его с осторожность стоит употреблять курящим или пьющим людям, а также у кого сахарный диабет.
- Елена Александровна, невропатолог: Хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект при минимально выраженном побочном действии. Как и у всех нестероидных противовоспалительных средств нельзя исключить побочное действие на ЖКТ. При заболеваниях ЖКТ и длительном приёме лучше сочетать прием препарата с приемом “Омепразола”.
Что нужно знать об обезболивающих противовоспалительных препаратах, которые применяют при заболеваниях суставов на видео:
Загрузка…
Источник
Мовалис — самый лучший, и самый эффективный из препаратов мелоксикама. Это означает, что все другие лекарственные препараты, содержащие мелоксикам как химическое соединение, появились позже, а Мовалис был лидером, или первым оригинальным препаратом компании Берингер Ингельхайм. Мовалис при грыжах позвоночника показывает высокую эффективность, он уменьшает боль и позволяет пациенту вернуть свободу движения.
Каким образом действует Мовалис? Излечивает он грыжу или нет? Как его следует применять, какие у него могут быть побочные эффекты, и сколько стоит это лекарство? На эти и другие вопросы будет отвечено в данном материале. Эта статья написана простым языком, и предназначена для людей, не имеющих медицинского образования.
Лечит ли Мовалис грыжу или нет?
Любые уколы или таблетки работают только после того, как средство попало в кровь. Не является исключением и оригинальный мелоксикам, или Мовалис. Он действует на ткани, создав лечебную концентрацию в крови. С другой стороны, все хрящи, в том числе и межпозвонковые диски, с кровью не соприкасаются Тип питания, или трофики, у них совсем другой, так же, как и у оптически прозрачных сред глаза. Сосуды только сделают невозможным работу хрящей, хрусталика и стекловидного тела в глазном яблоке.
Если бы хрящи были оплетены сосудами, то любое движение в суставах было бы невозможно. Сосуды и капилляры разрывались бы, образовывались постоянные гематомы, и в результате их организации любое движение в суставах было бы прекращено – возник бы анкилоз. Природа нашла другой механизм питания межпозвонковых дисков и хрящевой ткани — это диффузный способ усвоения питательных веществ, из окружающей синовиальной жидкости, «всем телом» хряща.
Мовалис, попавший в кровь, непосредственно на грыжу, и вообще, на хрящ, никак влиять не может. Скажем больше. Никакой лекарственный препарат, включая сильнодействующие кортикостероидные гормоны, не в состоянии ликвидировать протрузию или межпозвонковую грыжу. Это можно сделать только с помощью оперативного вмешательства.
Можно сказать, что также никак не влияют на протрузию или грыжу любые физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия, а также новомодные способы лечения, такие как введение пациенту собственной обогащенной тромбоцитами плазмы, или PRP — терапия, электростимуляция, а также карбокситерапия.
В чём же тогда эффект Мовалиса? Почему он помогает при протрузиях и грыжах? Дело в том, что протрузии и грыжи вовсе не при чём. Это лекарство просто снимает острую боль в спине, источником который является опорно-двигательный аппарат, вне зависимости от точной причины. Все дело в том, что универсальная реакция организма на боль, на сдавливание мягких тканей — это воспаление. Элементарная мозоль на пятке, которая образовалась вследствие длительного натирания новым ботинком — это простая модель протрузии или грыжи.
Грыжа на МРТ.
Образовавшийся дефект межпозвонкового диска при движении постепенно раздражает, натирает, сдавливает окружающие связки, мышечные структуры и нервные корешки. В результате возникают классические симптомы воспаления: отек, повышение локальной температуры, и болезненность с нарушением функций. Мовалис, как препарат, принадлежащий к классу нестероидных противовоспалительных средств, полностью оправдывает свое название. Он убирает эту воспалительную реакцию, уменьшает отек, и болезненные ощущения. А грыжа как была, так и остается на своём месте. Просто организм перестает воспринимать этот дефект хряща как чрезвычайно сильный раздражитель. Каким образом Мовалис добивается противовоспалительного эффекта?
Механизм действия мелоксикама
Любое воспаление не может развиться само по себе. Нужны особые его медиаторы, или переносчики. Их называют простагландинами, и они появляются в результате метаболизма арахидоновой кислоты. Именно простагландины запускают выход биологически активных веществ из тучных клеток, которые инициируют воспаление, боль и нарушение функций. К таким веществам относится, например, гистамин. Чтобы заработал этот каскад реакций, нужна работа циклооксигеназы, ЦОГ, – особого фермента, играющего важнейшую роль в развертывании воспаления. Именно с ЦОГ и работают нестероидные противовоспалительные соединения, в том числе и Мовалис.
Очень важно понимать, что этот фермент имеет две разновидности, которые сокращённо называются циклооксигеназа 1 типа и 2-го, ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Именно ЦОГ-2 вызывает специфическое воспаление в любых тканях, а фермент 1 типа (ЦОГ-1) необходим для поддержания в норме слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. И если блокировать сразу ЦОГ-1 и ЦОГ-2, то в качестве побочного эффекта будет развиваться язва желудка, эрозивный гастрит и другие болезни, хорошо известные как осложнения от приёма НПВС. Точнее, не всех НПВС, а только лишь средств первого поколения. Это всем известный Диклофенак, ибупрофен и другие препараты.
Они действительно помогают, они высокоактивны, хорошо снимают боль, но при этом они блокируют циклооксигеназу обоих типов, и самым частым побочным эффектом является изжога, а при длительном применении — и обострение язвы желудка, вплоть до кровотечения. Так как эти лекарства первого поколения не делали никакой разницы между двумя видами ферментов ЦОГ и блокировали оба типа, то такие препараты называли неселективными ингибиторами ЦОГ. Мовалис — селективный ингибитор ЦОГ-2, который оставляет в покое фермент 1 типа, не повреждает желудок, и при этом работает лишь с циклооксигеназой 2 типа.
Конечно, мелоксикам и Мовалис все равно чуть-чуть влияет на циклооксигеназу 1 типа, но в десятки и сотни раз слабее, чем старые, неселективные препараты. А это значит, что Мелоксикам (Мовалис) гораздо безопаснее, чем тот же самый Диклофенак. Поэтому и такие побочные эффекты, как изжога, обострение язвенной болезни, встречаются при применении Мовалиса значительно реже.
Показания
Если внимательно изучить официальную инструкцию по Мовалису, то там нигде не будет написано о протрузиях и грыжах. Но нам вполне достаточно, что в показаниях есть заболевание опорно-двигательного аппарата и острая боль в спине. Протрузии и грыжи в форме обострения вполне укладываются в это определение. Какие ещё существуют показания к применению Мелоксикама? Можно кратко их перечислить:
- все воспалительные ревматические заболевания соединительной ткани, такие как спондилоартриты, ревматоидный и псориатический артрит;
- остеоартроз с воспалительным компонентом;
- плечелопаточный периартрит;
- компрессии нервных корешков — это как раз вызывают протрузии и грыжи. Компрессионная радикулопатия проявляется острой, пронзительной болью в спине и ноге (ишиас, люмбаго, радикулит);
- различные плекситы.
Также Мовалис применяется при остром периоде спортивной травмы, при растяжении связок.
Форма выпуска и режим дозировки
Поскольку Мовалис — это самый первый, самый исследованный и самый безопасный из всех мелоксикамов, то остальные лекарственные препараты мелоксикама, так называемые дженерики, или коммерческие копии, равняются на флагмана линейки – на Мовалис, и выпускаются в той же дозировке и концентрации.
Мелоксикам выпускается в виде:
- раствора для внутримышечного применения — раствор для инъекций 15 мг/1,5 мл, в упаковке три ампулы, или пять ампул;
- таблеток, таблетки в следующих дозировках: 15 мг № 10 или 20, таблетки 7 мг упаковка № 10 и 20;
- суспензия для приема внутрь — флакон объемом 100 мл, при этом 5 мл суспензии соответствует одной таблетке в 7 мг. Суспензия назначается нечасто, и в аптеках бывает редко.
Наличие таких лекарственных форм позволяет прикрыть практически все пути введения, и востребованы в аптеках, в основном, ампулы и таблетки. Но как же начинать лечение при острой боли в спине?
Как уже отмечалось, в статье медикаментозное лечение грыж, вначале, на первый-второй день необходимо как можно быстрее ликвидировать отек, воспаление и снять болевой синдром. Поэтому необходимо вводить Мовалис внутримышечно, а потом переходить на таблетки. Существует специальная упаковка, в которой как раз и находится три ампулы, специально на такой короткий, трехдневный курс лечения.
Последующий приём таблеток возможен по такой схеме: три дня — таблетки 15 мг, и ещё 3 дня — таблетки 7 мг. В том случае, если у пациента существует язвенный анамнез, обострение гастрита, то на всякий случай, желательно во время приема препарата назначать с профилактической целью ингибиторы протонной помпы. Стандартно — это Омепразол, одна капсула 20 мг 2 раза в день. Такая схема позволит избежать возникновения обострения язвенной болезни желудка или обострения эрозивного гастрита.
Конечно, применение Мовалиса требует комплексной терапии, совместно с назначением мышечных релаксантов центрального действия, витаминов, а также с применением местных средств, Но об этом будет рассказано в других статьях.
Противопоказания и побочные эффекты
У мелоксикама, следовательно, и у Мовалиса, стандартные противопоказания для НПВС. К ним относятся: индивидуальная непереносимость, проявление аллергических реакций, наличие аллергии на ацетилсалициловую кислоту, и особо — возникновение аспириновой бронхиальной астмы. Если же у человека есть полипоз в носу в сочетании с аспириновой астмой, то НПВС в любой форме ему категорически противопоказаны.
О язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также об эрозивно язвенном гастрите уже говорилось выше. Существуют и другие противопоказания, например — это беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет, декомпенсированная сердечная и почечная недостаточность, а также язвенный колит, которые иногда называют болезнью Крона.
Чем короче курс применения Мовалиса, тем меньше риск возникновения различных побочных эффектов. Практически никогда не развивается лейкопения, лекарственный гепатит, а также различные тяжелые поражения кожных покровов, такие как синдром Лайелла. Гораздо чаще проявляются различные аллергические реакции, головная боль, но в любом случае — не чаще, чем в 10% всех случаев.
Желудочно-кишечное кровотечение может быть осложнением, но его можно легко избежать, если перед назначением препарата собрать у пациента анамнез, и при необходимости «прикрыться» омепразолом.
Нужно помнить, что при назначении Мовалиса не назначают второй препарат из группы НПВС, например не имеет смысла совместно применять Мовалис и кетопрофен (Кетонал), и уж совсем грубой и опасной ошибкой будет назначать Мовалис вместе с диклофенаком. Также он не совместим с препаратами из группы антидепрессантов СИОЗС, и с некоторыми диуретиками. Полное и подробное описание совместимости, побочных эффектов и противопоказаний можно прочитать в официальной инструкции к препарату.
Аналоги «Мовалиса»
Поскольку Мовалис — эффективный препарат, то со временем, когда закончился срок лицензии и патентной защиты, появилось множество копий, которые различаются как ценой, так, к сожалению, и качеством. Можно назвать следующие разновидности мелоксикама, кроме Мовалиса: Мирлокс, Артрозан, Амелотекс, Лем, Мовасин, и другие коммерческие копии, или дженерики. Они есть как для таблеток, так и для уколов.
Что можно посоветовать для выбора? Если пациент выбирает максимальную эффективность и безопасность, то, безусловно, наилучший выбор — это Мовалис компании Берингер Ингельхайм. Это репутация производителя, максимально очищенная субстанция, из которой готовится препарат, большое количество исследований, посвященных данному лекарственному средству. Если врач назначает вам Мовалис – то это знак качества в любой стране, где лечат грыжу позвоночника с хорошим результатом: в США, Израиле, Германии, Чехии, Великобритании.
Само собой разумеется, что все эти исследования до введения препарата на рынок требовали денег, и оригинальный препарат всегда дороже своих коммерческих копий. Если же пациента интересует в первую очередь низкая цена, рекомендуется выбрать дженерик. Но даже при этом нельзя «перегибать палку». Существуют приличные дженерики, которые имеют невысокую цену и хорошее качество, например, Мирлокс венгерской компании Гедеон Рихтер.
Но если брать предельно низкую ценовую планку, то можно найти мелоксикам отечественных компаний, который будет продаваться по настолько низкой цене, что просто невозможно представить, что качественная субстанция будет стоить так дёшево. Приведем некоторые цены на оригинальный Мовалис и на его коммерческие копии. Цены действительны для лета 2019 года для аптек всех форм собственности в России:
- средняя стоимость одной упаковки таблеток Мовалиса 75 мг № 20 будет стоить, в среднем, 708 руб.;
- таблетки 15 мг в том же количестве (№20) будут стоить 850 руб.;
- стоимость упаковки ампул для внутримышечного введения, или «уколы» № 3 — 735 руб., а № 5 — 986 рублей.
Это цена оригинального препарата. Качественный, и относительно недорогой дженерик Мирлокс будет стоить 230 руб. за упаковку из 20 таблеток дозировкой 15 мг.
Подозрительным «чемпионом по дешевизне» можно назвать, пожалуй, Мелоксикам-Прана, который производит отечественная компания «Пранафарм». Упаковка из 20 таблеток дозировкой 7,5 мг будет стоить всего лишь 50 рублей! Такая стоимость, в 14 (!) раз дешевле оригинального препарата, наводит на определенные мысли о качестве субстанции, и, соответственно, о качестве лечения. Лекарственная субстанция, как продукт современный химической промышленности, не может стоить на рынке в десятки раз дешевле или дороже лучшего образца. Макс?