Слабость немеют руки и ноги болит голова от чего это
Чаще всего онемение возникает из-за сдавлевания нерва, его повреждения или воспаления. Реже онемение случается из-за проблем в головном или спинном мозге. Обычно по одним только симптомам можно заподозрить причину онемения.
Когда немеют конечности
Если немеют обе конечности с одной стороны, то скорее всего причина в инсульте, транзиторной ишемической атаке, опухоли мозга или рассеянном склерозе.
При инсульте есть и другие симптомы: асимметрия лица, нарушения речи, онемение конечностей, мышечная слабость. При перечисленных симптомах нужно сразу вызвать скорую помощь.
При транзиторной ишемической атаке (ТИА) тромб на несколько минут закупоривает сосуд в мозге. Это случается, если просвет слишком узкий из-за холестериновых бляшек (атеросклероза). Приступы происходят регулярно и проявляются онемением руки, ноги и/или лица (преимущественно с одной стороны), слабостью, головокружениями, двоением в глазах, замедленностью речи. Симптомокомплекс зависит от того, какой именно сосуд страдает.
По статистике, у трети людей с ТИА произойдёт инсульт, поэтому такие пациенты должны обязательно обратиться к врачу, чтобы снизить свои риски.
При рассеянном склерозе онемение лица, конечностей, отдельных участков тела — часто первый симптом. Онемение может быть разным по силе, но иногда оно существенно затрудняет движение рукой, ногой и т. д. Лекарств, которые помогли бы справиться с этим состоянием, не существует. Несмотря на то, что симптом может проходить самостоятельно, обязательно следует как можно раньше обратиться за помощью к специалисту.
Если немеет нога
Если немеет одна нижняя конечность или обе, то это может быть признаком синдрома конского хвоста, грыжи межпозвоночного диска, рассеянного склероза.
При синдроме конского хвоста сдавливаются все 18 нервов, расположенных в поясничном отделе позвоночника. Это может происходить из-за грыжи, воспаления, опухоли или стеноза (сужения) позвоночного канала. В результате возникает не только онемение в обеих ногах, но и боль в пояснице, проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, эректильные дисфункции.
Радикулит, связанный с грыжей, возникает из-за того, что студенистое ядро, которое находится в межпозвоночном диске, прорывается наружу и сдавливает близлежащие нервные окончания. При грыже возникает не только онемение, но и боль в спине, слабость в конечностях. Обычно симптомы уходят через 6–8 недель. Если этого не произошло, врач может назначить более агрессивное лечение вплоть до операции.
При ишиасе чаще всего немеет только одна нога. Ишиас, или пояснично-крестцовый радикулит — это сдавление седалищного нерва, что вызывает также боль в пояснице. Причина ишиаса может быть в грыже межпозвоночного диска, стенозе позвоночного канала, пириформис-синдроме (сдавлении грушевидной мышцей седалищного и ягодичных нервов), переломах костей и травмах таза, опухолях. Обычно вместе с онемением человек ощущает ноющую боль, покалывание или жжение. Лечение зависит от причины ишиаса.
Когда немеет рука
Если немеет часть руки или ноги, то причина может быть в грыже межпозвоночного диска, синдроме верхней апертуры грудной клетки, опухоли, которая давит на нервное сплетение, плечевом плексите, туннельном синдроме и синдроме компрессии общего малоберцового нерва.
При туннельном синдроме запястье или кисть (большой, указательный, средний и часть безымянного пальца) немеют или болят. Обычно это случается у тех, кто много работает за компьютером, вяжет, подолгу водит автомобиля и т. д. Почему? Срединный нерв, проходящий к кисти через «туннель» (канал запястья) из трёх костей и связок, зажимается. Сдавление срединного нерва ниже локтя и выше запястья вызывает онемение не только в указанной области, но и вокруг кисти на уровне основания большого пальца. Так бывает, если, например, сухожилие, которое находится рядом со срединным нервом, раздражено и из-за этого увеличено.
Отек из-за травмы, задержки жидкости в организме, беременности, а также ревматоидный артрит могут стать причиной туннельного синдрома. Но обычно это заболевание развивается у тех, чей канал запястья изначально уже, чем у большинства людей. Если есть необходимость в обезболивании, можно использовать обычные нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен). Обычно рекомендуется сократить движения, провоцирующие симптомы, и на некоторое время наложить лангетку. Если боль и/или онемение не проходят, то может потребоваться операция.
При плечевом плексите онеметь может не только плечо, как ясно из названия, но и вся рука, а также кисть. Механизм этого заболевания такой: плечевое сплетение, из которого нервы идут в обе руки, сдавливается или повреждается. Плечевой плексит может стать последствием опухоли лёгкого, лучевой терапии, родовой травмы. Онемение — не единственный его симптом, часто у таких пациентов сильно болит плечо, боль сменяется слабостью. Обычно симптомы проходят в результате противовоспалительного лечения кортикостероидами.
Покалывание и онемение в ноге
При синдроме компрессии общего малоберцового нерва онемение или покалывание ощущается в верхней части ступни или внутренней части голени. Малоберцовый нерв — это ответвление седалищного нерва, он обеспечивает работу пальцев ног, ступни и голени. Травма колена, перелом малоберцовой кости, тугая гипсовая повязка на голени и даже частое скрещивание ног могут привести к этому синдрому. Лечение онемения заключается в устранении причины. Но иногда может потребоваться инъекция кортикостероидов, чтобы уменьшить отёк, а в некоторых случаях проводится операция.
Онемение пальцев руки
Причина синдрома верхней апертуры грудной клетки в том, что сдавливаются сосуды и нервы между ключицей и первым ребром. В результате плечо и шея болят, а в пальцах чувствуется онемение. Это может случиться из-за автомобильной аварии, спортивной травмы или во время беременности. Синдром, к счастью, возникает редко — у 1 человека из миллиона. Обычно приема обезболивающих средств хватает для контролироля над симптомами.
При серьёзном дефиците кальция могут неметь пальцы ног и рук, нарушаться сердечный ритм, а также возникать судороги. Это достаточно редкое состояние, причину которого должен установить доктор.
Из-за отёков, опухолей, травм и т.д. могут также сдавливаться другие нервы, расположенные в руке, что приводит к специфичным симптомам:
- Сдавление локтевого нерва в районе запястья приводит к онемению мизинца, части безымянного пальца и части кисти со стороны мизинца;
- Сдавление локтевого нерва в области локтя приводит и к этим симптомам, и к онемению в области локтевого сгиба;
- Сдавление лучевого нерва в районе предплечья может вызвать онемение большого и указательного пальцев.
Другие причины
Если немеют конечности с обеих сторон, то, возможно, сдавливается спинной мозг из-за опухоли, травмы, гематомы, абсцесса (гнойника), или дело в периферической полинейропатии — поражении мелких периферических нервов или нарушении их работы. Обычно это вызвано приемом некоторых препаратов, сахарным диабетом, хроническими болезнями почек, дефицитом витамина B12, болезнью Лайма или ВИЧ-инфекцией. В основном к препаратам, которые вызывают онемение, относят химиотерапевтические. Как правило через некоторое время после окончания курса химиотерапии чувствительность возвращается.
Диабетическая нейропатия — довольно распространенное явление у пациентов с сахарным диабетом. Точная причина повреждения неизвестна, но считается, что происходит нарушение обмена веществ и разрушение мелких сосудов, что и приводит к повреждению нервов. Если онемение уже возникло, то полностью избавиться от него невозможно. Но можно улучшить состояние, если внимательнее контролировать уровень сахара в крови. Если онемение имеет существенные масштабы, то нужно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать травматизации конечностей и последующих осложнений.
Как именно из-за дефицита витамина B12 нарушается образование миелиновых оболочек нервов, неизвестно. Но если этого вещества не хватает, то чаще немеют ноги, а не руки. Также недостаток витамина B12 сопровождается анемией и слабостью. Но онемение возникает только при очень серьезном дефиците. При лечении симптомы уходят в течение 3 месяцев, в тяжелых случаях восстановление может занять год.
Когда при хронической болезни почек состояние ухудшается, возникает уремия — в крови накапливаются продукты азотистого обмена и другие токсические вещества. Это ведёт к повреждению периферических нервов и онемению. Такое состояние (уремическая полинейропатия) — показание к проведению диализа или трансплантации почки.
Болезнь Лайма и ВИЧ-инфекция могут вызвать воспаление некоторых участков нервной системы. При болезни Лайма онемение появляется не сразу, а уже на фоне гриппоподобного состояния, с которого и начинается заболевание. Болезнь Лайма лечится антибиотиками.
При ВИЧ-инфекции онемение часто возникает из-за того, что ослабленный иммунитет позволяет развиться цитомегаловирусной инфекции, которая и поражает нервные волокна. Обычно онемение возникает у людей, не принимающих антиретровирусную терапию, способную сильно улучшить состояние человека с ВИЧ. Поэтому, чтобы онемение прошло, нужно как можно раньше начать специфическое лечение.
Онемение и остеохондроз
Почему в этом списке нет остеохондроза? Дело в том, что этот диагноз не известен нигде, кроме как на территории стран бывшего Советского Союза. Обычно на него списывают всё, что не могут объяснить. Дегенеративные изменения в позвоночнике — это нормально для любого человека старше 40 лет. У онемения есть другие, реальные причины, с которыми нередко можно справиться. Поэтому, если вам ставят диагноз «остеохондроз», следует проконсультироваться у другого специалиста.
Когда следует обратиться к врачу?
При онемении обратиться к врачу немедленно нужно, если:
- онемение в области гениталий и анального отверстия сопровождается болью в спине и неконтролируемым мочеиспусканием/дефекацией;
- у человека нарушено сознание вплоть до его потери;
- онемение значительно затрудняет привычную жизнь;
- онемение появилось после травмы головы, шеи или спины;
- онемение сопровождается замедленной речью, проблемами со зрением, трудностями при ходьбе или слабостью;
- онемела вся конечность;
- онемение сопровождается параличом или слабостью — двигать конечностью не получается;
- онемение сопровождается внезапной и сильной головной болью;
- значимое онемение возникло внезапно.
При онемении стоит обратиться к врачу, если:
- объяснить причину онемения не получается;
- есть боль в шее, предплечье или пальцах;
- позывы к мочеиспусканию возникают чаще;
- онемение в ногах усиливается при ходьбе;
- появилась сыпь;
- возникло не только онемение, но и головокружение, мышечный спазм или другие необычные симптомы;
- онемевшая область постепенно увеличивается в размерах;
- онемение ощущается в конечностях с обеих сторон.
Как ставят диагноз?
Обычно при онемении неврологический осмотр и сбор анамнеза дают врачу достаточно много информации, и уже тогда можно поставить предварительный диагноз. Но для окончательного решения зачастую необходимо сделать рентген, магнитно-резонансную томографию, электромиографию или анализы крови.
Как избавиться от неприятных ощущений?
Конечно, нет универсального способа избавиться от онемения вне зависимости от причины такого состояния. Нужно действовать исходя из того, что именно спровоцировало онемение. Например, при туннельном синдроме часто помогает комплекс упражнений. Если онемение связано с сахарным диабетом, то здесь можно только внимательнее контролировать уровень сахара в крови. Дефицит витамина B12 восполняется лечебными дозами соответствующих препаратов.
Почему нельзя игнорировать онемение? Дело в том, что человек может повредить онемевшую часть тела и не заметить этого. Поэтому даже если нет дополнительных грозных симптомов, указывающих на инсульт или другое серьёзное состояние, с онемением всё же стоит обратиться к неврологу.
Автор
Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Батуева Е.А., Кайгородова Н.Б., Каракулова Ю.В. Влияние нейротрофической терапии не нейропатическую боль и психовегетативный статус больных диабетической нейропатией // Российский журнал боли. 2011. № 2. С. 46.
- Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Пивоварчик Е.М., Ганжула П.А., Исмаилов А.М., Лисинкер Л.Н., Хозова А.А., Отческая О.В., Камчатнов П.Р. Нейродикловит: возможность применения у пациентов с болью в спине // Фарматека. 2010. № 7. С. 63–68.
- Морозова О.Г. Полинейропатии в соматической практике // Внутренняя медицина. 2007. № 4 (4). С. 37–39.
Наши специалисты
Заведующий отделением неврологии, врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Врач-невролог
Врач-невролог
Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Врач-невролог
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на диагностику причин онемения рук и ног
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Терапевт
Здравствуйте!
Начните со сдачи общего анализа крови, гормоны ТТГ и Т4, ферритин.
Попробуйте приём вит группы В – Мильгамма 10 уколов или курс в таблетках 1 месяц.
Температура давно беспокоит? Не связываете с вирусной инфекцией?
Людмила, 7 часов назад
Клиент
Анна, все анализы сданы на прошлой неделе. Давление один раз повышалось до 160/90. Пью 1.25 кон кор. Пульс ночью и днём частый. Больше 80.
Людмила, 7 часов назад
Клиент
Анна, сейчас вирусной инфекции нет. Может быть температура от нейропатии?
Терапевт
Возможно Вам дозировку конкора увеличить до 2,5 мг утром. Добавить Магне В6 форте 1 т 3 раза в сутки.
Температура не связана с нейропатией. Скорее всего причина субфебрилитета – нейроэндокринный сбой, чаще всего проблемы с щитовидной железой или хроническая ЛОР патология (риносинусит, тонзиллит и т.д.)
Людмила, 6 часов назад
Клиент
Анна, температура то есть то нет 4 ю неделю.
Терапевт
С – реактивный белок сдавали?
Людмила, 6 часов назад
Клиент
Анна, да с реактивный 4.20
Терапевт
Если С – реактивный белок в норме, то такая температура не вызывает опасений. ВОЗ рекомендует считать такие колебания температуры нормой, если у пациента хорошие анализы и отсутсвуют жалобы на ухудшение самочувствия, симптоматика ОРВИ.
В связи с тахикардией нужно сделать ЭКГ, при необходимости суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру и УЗИ сердца.
Очно посетить невролога для консультации.
Пока оценить динамику на фоне лечения.
Людмила, 6 часов назад
Клиент
Анна, большое спасибо за рекомендации , буду применять.
Терапевт
Какие цифры давления у Вас?
Людмила, 7 часов назад
Клиент
Людмила, 6 часов назад
Клиент
Анна, большое спасибо за советы! Буду применять.
Терапевт
Здравствуйте! А лечение метронидпзолом было выбрано по антимикробной чувствительности? Маловероятно, что состояние связано с его приемом. Гормоны щитовидной железы вы давно проверяли?ЭКГ? Врач осматривал вас?
Людмила, 7 часов назад
Клиент
Лариса, Добрый день! Была у лора, терапевта, эндокринолога. Анализы сдавала на прошлой неделе. Все более менее Нормально. Только инсулин 9.5. Сначала лечили трахеобронхит , потом риносинусит. Теперь слабость в руках и ногах , очень сильная.
Людмила, 6 часов назад
Клиент
Лариса, метронидазол без чувствительности.
Людмила, 6 часов назад
Клиент
Лариса, экг давно делала.
Терапевт
Метронидазолом лечат внутрибольничную инфекцию. В целом, его мало кто хорошо переносит. слабость и тахикардия могут быть проявлением интоксикации, анемии или гипотиреоза. Если в ваших анализах все в норме, то возможно это проявление астено-вегетативного синдрома после перенесённого воспаления и его лечения. А о какой нейропатии вы упомянули?Перебоев в работе сердца не ощущаете?
Людмила, 6 часов назад
Клиент
Лариса, перебоев Роже нет. Только частый пульс почти все время. Полиневропатия- это я так думаю от того что немеют ноги и руки и слабость в них.
Людмила, 6 часов назад
Клиент
Лариса, на прошлой неделе очень болело сердце, ночью.
Терапевт
Да это одно из проявлений нейропатии. ЭНМГ будет результативным. Из лекарственных препаратов при нейропатии более специфичны тиоктовая кислота и нейромидин. Нейропатия не самостоятельное заболевание, есть какая-то основная причина. Глюкоза, креатинин в норме? На Ковид не сдавали мазок?
Людмила, 6 часов назад
Клиент
Лариса, глюкоза 5.1, креатинин 67.на ковид не сдавала. Может от тиреоидида?
Людмила, 6 часов назад
Клиент
Лариса, ещё сдавала АКТГ-22, референс<46.
Терапевт
Это норма. Да, от тиреоидита может, если он приводит к гипотиреозу. Это бы отразилось в уровне ТТГ. У вас интересный случай, вероятно поэтому уже проведено не мало обследований. В целом, небольшую гипертермию дают эндокринные заболевания и неврологические. Воспаление исключили, судя по СРБ, значит надо делать упор на эндокринологии и неврологии.
Людмила, 6 часов назад
Клиент
Лариса, большое спасибо за советы. Если можно посмотрите пожалуйста анализы ещё прикрепила.
Терапевт
По анализам гипотиреоз исключён, значит причина не в АИТ. А в общем анализе крови признаки перенесённого вирусного воспаления, проявляющиеся в моноцитозе. Это со временем тоже должно восстановиться.
Значит, наиболее вероятная причина в неврологическом заболевании. Найдите качественного невролога, чтобы исключил в том числе редкие неврологические заболевания, проявляющиеся снижением чувствительности периферических нервов.
Людмила, 3 часа назад
Клиент
Лариса, Большое Вам спасибо! Поняла, поищу.
Терапевт
Терапевт
Здравствуйте, а у вас заболевания позвоночника есть: остеохондроз, грыжи, протрузии?
Людмила, 6 часов назад
Клиент
Мария, добрый вечер! Да сейчас очень болит шея и грудной отдел позвоночника. Больно поворачивать голову.
Терапевт
Вы можете мазать обезболивающими мазями: Вольтарен, или капсикам, или долобене, или дип,что у вас есть, я бы ещё рекомендовала Мелоксикам 7,5 мг N5, Омез 20 мг утром на 10 дней
Людмила, 6 часов назад
Клиент
Мария, большое спасибо за советы, буду применять!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!вам общий анализ крови ,общий анализ мочи ,мрт головы и мрт шеи !также срочная консультация невролога.
От метронидазола бывает болит желудок и на фгдс неочент хорошая картина с ним,но это от длительного приема его !в вашем случае вряд ли с ним связано!
Пока можно начать сорбенты (типа Энтеросгель!)-но начните с терапевта !идите утром и сразу натощак ,чтоб сдать анализы .но метронидазол не дает такой картины !
Людмила, 6 часов назад
Клиент
Алена, добрый вечер! Я была у невролога. С этими жалобами . Назначили лечение и ЭНМГ. В пятницу иду на исследование. Мексидол грандаксин и нейробион. Пока не помогает.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я рекомендую начать сорбеньы на всякий случай
Людмила, 6 часов назад
Клиент
Алена, большое спасибо за советы, буду применять.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Надо смотреть на результаты обследования
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Людмила. У Вас “побочка” от применения метронидазола, в будущем не принимайте этот препарат. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием поливитаминно-минерального комплекса (алфавит, витрум, супрадин) на 2 месяца для восстановления организма.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Людмила, 6 часов назад
Клиент
Михаил, большое спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, ЭНМГ исследование сделать , так как я волнуюсь по поводу полиневропатии. И очень беспокоит тахикардия, пью л – тироксин , гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
Педиатр, Терапевт
Лучше сделать. При тахикардии рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата АНАПРИЛИН. С уважением.
Людмила, 6 часов назад
Клиент
Михаил, принимаю кон кор 1.25.
Педиатр, Терапевт
Тогда нормально. С уважением.
Людмила, 6 часов назад
Клиент
Михаил, большое спасибо за советы!
Педиатр, Терапевт
Выздоравливайте. С уважением.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, онемение по всем конечностями симметрично? Или где то в одной области?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник