Спазган от болей головы

Спазган от болей головы thumbnail

С приступом цефалгии (головной боли) знаком практически каждый взрослый человек. Она бывает проявлением серьезной патологии, а бывает признаком переутомления, голода, волнения. Если при часто повторяющихся приступах нужно обращаться за врачебной помощью, то с единичным случаем можно справиться самостоятельно. В этом помогают обезболивающие препараты. Одним из таких средств является Спазган от головной боли. Это быстродействующее лекарственное средство, которое можно легко найти в любой аптечной сети. Давайте рассмотрим, какие показания, помогает ли при головных болях и как правильно принимать.Спазган от болей головы

Когда можно принимать Спазган?

Причин возникновения резкой боли в голове может быть множество, отличающихся по происхождению и патогенетическому механизму. Например:

  • Изменение атмосферного давления и раздражение барорецепторов, находящихся в стенке сосудов, снабжающих головной мозг кровью;
  • Стресс и нервное перенапряжение;
  • Длительная бессонница;
  • Менструальный цикл;
  • Побочный эффект от приема некоторых препаратов.

С учетом того, что головная боль может возникать по разным причинам, необходимо средство, которое действовало бы на каждую из этих причин, так как далеко не всегда удается достоверно узнать происхождение головной боли и причины манифестации этого симптома.

Спазган обладает выраженным противовоспалительным, спазмолитическим, жаропонижающим и болеутоляющим действием. Помогает при разных видах головной боли:

  • мигрени,
  • гипертонии,
  • недосыпании,
  • пониженном давлении,
  • усталости,
  • интоксикации и так далее.

Препарат способен быстро блокировать рецепторы боли и снимать спазм.

Метамизол натрия оказывает жаропонижающие и обезболивающее действие. Питофенон снимает спазм с мускулатуры и расслабляет мозговые оболочки. Действующее вещество фенпивериния бромид является ноотропным спазмолитиком.

Благодаря содержанию анальгина, метизола натрия, препарат оказывает комплексное воздействие – снимает спазм сосудов головного мозга, сбивает температуру, обезболивает.

Когда требуется прием Спазгана при головных болях:

  • При кратковременных приступах головной боли;
  • Если спазмы в голове возникают после операции, обследования.

Рекомендуется принимать Спазган при приступах головной боли, причины возникновения которых могут крыться в смене погоды, продолжительной бессоннице, сильном стрессе, физическом и нервном перенапряжении.

Противопоказания

Когда Спазган нельзя пить:

  • При почечной и печеночной недостаточности;
  • Если кровообращение в мозге нарушено;
  • Есть глаукома;
  • При кишечной непроходимости;
  • Во время вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • При острых сердечно сосудистых заболеваниях, например, стенокардии, тахикардии.

Как пить Спазган при головной боли?

Спазган от болей головы

В каждой упаковке препарата имеется инструкция по применению, ознакомившись с которой можно узнать, как правильно его принимать от головной боли:

Взрослые и дети с 15-ти летнего возраста пьют по 1-2 таблетки, желательно после приема пищи 2-3 раза в день. Разрешается пить не больше 6 таблеток в сутки. Длительность терапии составляет не дольше 5 дней. Увеличение рекомендованного терапевтического курса может осуществляться только под наблюдением специалиста.

Спазган принимать детям можно с разрешения врача. Обычно, если специалист не дает других рекомендаций, дети:

  • 6-8 лет пьют по ½таблетки.
  • 9-12 лет – по ¾ таблетки.
  • 13-15 лет – по одной таблетке в сутки не более 2-3 раз.

В каких ситуациях нельзя лечить головную боль «Спазганом»?

Описанное средство эффективно борется с неприятными ощущениями в области головы. Однако не всем подходят таблетки «Спазган».

  • От головной боли не стоит принимать лекарство при повышенной чувствительности к одному из его составляющих компонентов.
  • Капсулы также не назначаются детям в возрасте до 12 лет. При необходимости в этом случае стоит заменить таблетки на инъекции.
  • Состав не назначается во время беременности и грудного вскармливания.
  • При заболеваниях печени, почек, сердца и сосудов медикамент может быть противопоказан.

В каждом отдельном случае стоит рассматривать индивидуально вопрос возможности проведения терапии.

Можно ли назначать Спазган самостоятельно при головной боли, интересуются многие пациенты. Данное средство является анальгетиком и спазмолитиком, которым можно воспользоваться в экстренной ситуации. Медики разрешают прием Спазгана, но в дозировке, указанной производителями, и не дольше положенного срока. Если применение обезболивающего не дало положительного эффекта, лучше не тянуть с визитом к врачу.

Преимущества использования спазгана

  1. В отличие от монопрепаратов, спазган действует в разы эффективнее. Это объясняется потенцируемым клиническим эффектом, который реализуется благодаря наличию нескольких компонентов, оказывающих метаболически выраженное действие. Проще говоря, употребляя одну таблетку, пациент принимает сразу три обезболивающих — но при этом он может быть совершенно спокоен за состояние своего здоровья;
  2. Доступная цена. Спазган, купирующий даже интенсивную головною боль, стоит дешевле, чем многие из обезболивающих средств;
  3. Очень мало побочных эффектов или же противопоказаний. Благодаря своему составу и оказываемой эффективности, а также продолжительному сроку хранения, спазган многие люди предпочитают держать в домашних аптечках как препарат неотложной медицинской помощи при головной боли.
  4. Очень важно и то, что препарат может быть использован не только для купирования головной боли — вне зависимости от своей локализации, болевой синдром может быть купирован компонентами данного средства (механизм возникновения боли в любом случае одинаков).

Это важно! Спазган очень хорошо помогает при головных болях, вызванных спазмом сосудов или же нервным перенапряжением. Даже лучше чем кетанов и баралгин.

Отзывы

Много лет принимаю данный препарат при приступах мигрени и советую своим знакомым. Препарат из разряда спазмалитиков с анальгизирующим свойством. Достаточно одной таблетки, чтобы купировать приступ. Есть нюанс (из личного опыта). Таблетку “Спазгана” нужно принимать до начала приступа мигрени – в период “ауры”, люди страдающие данным заболеванием понимают, что это такое. Прием 1 таблетки также рекомендую при дальних поездках, при ожидающихся стрессах и т.д. Если приступ уже начался – то добавляю к “Спазгану” таблетку анальгина, даже в разгар приступа – головная боль как правило уходит. Советую дома держать как НЗ. иногда в аптеках его нет. Что еще сказать.. Проверенное индийское качество!

Мне раньше таблетки Спазган очень хорошо помогали при Головной боли, а потом даже две сразу таблетки – и никакого эффекта! Теперь перешла на Пенталигн. Очень довольна. А муж до сих пор иногда употребляет, ему норм.

С детства у нас дома всегда был Спазган. Он мне снимает головную боль и боли в животе, которые иногда появляются из-за спазмов. До сих пор я храню верность этому лекарству и не перехожу на модные дорогие препараты. К тому же, за столько лет периодического применения, нет никакого ослабления лечебного действия.

Для меня “Спазган” – спазмолитик номер один уже много лет. В 23 года приключился у меня камень в почках. Боль адская. А годы были девяностые, в больнице сказали – мест нет. Помог продержаться неделю, пока камень вышел. Кололи каждые шесть часов, снимал боль. С тех пор и дружу со “Спазганом”. Отлично помогает от менструальных болей. Иногда и от головных болей, когда они вызваны спазмами сосудов. Злоупотреблять, конечно, не следует, как и любым лекарством. Но побочек лично у меня нет, средство проверенное годами. “Живет” в моей сумочке всегда.

Источник

Головная боль мучила любого хотя бы несколько раз в жизни. Иногда она бывает признаком серьезных заболеваний, в других случаях простой неприятностью. Но, так или иначе, требуется анальгетик, спазмолитик, чтобы снять боль, только вот какой выбрать?

Читайте также:  Выпью алкоголь болит голова

Бюджетное средство – Спазган

Не каждый может себе позволить покупку дорогого лекарства, а вот спазган от головной боли за коробочку препарата вам придется отдать всего 40-50 рублей.

Благодаря содержанию анальгина, метизола натрия, препарат оказывает комплексное воздействие – снимает спазм сосудов головного мозга, сбивает температуру, обезболивает.

Если вы ищите уколы от головной боли – это средство будет как нельзя, кстати, ведь оно продается не только в таблетках, но и в ампулах по 5 мл каждая.

Когда требуется прием Спазгана:

1. При кратковременных приступах головной боли;

2. Если спазмы в голове возникают после операции, обследования.

Когда Спазган нельзя пить:

1. При почечной и печеночной недостаточности;

2. Если кровообращение в мозге нарушено;

3. Есть глаукома;

4. При кишечной непроходимости;

5. Во время вынашивания ребенка и кормления грудью;

6. При острых сердечно сосудистых заболеваниях, например, стенокардии, тахикардии.

Можно ли снять спазм ацетилсалициловой кислотой?

Ацетилсалициловая кислота от головной боли считается по праву бюджетным средством. Упаковку из 10 шт вы можете приобрести в любой аптеке всего за 15-30 рублей.

Когда таблетки действительно эффективны:

1. При сердечно сосудистых заболеваниях, когда воспаляются сосуды, нарушается сердечный ритм;

2. Если головная боль слабая или сильная – мигрень, невралгия, стресс;

3. Есть лихорадка;

4. При профилактике тромбофлебита и тромбоза;

5. Высокий риск ишемической болезни, стенокардии.

Состав средства простой, чем объясняется его стоимость и легкость использования, всего лишь одна ацетилсалициловая кислота. Есть препарат – фармадол с тем же компонентом, только туда дополнительно входить кофеин и парацетамол. Если у вас есть гиперчувствительность к кофеину или парацетамолу, лучше заменить Фармадол ацетилсалициловой кислотой. Из-за различного содержания Фармадол стоит на 10-15% дороже. Фармадол сильнее ацетилсалициловой кислоты.

Эффективность Ибуклин и его аналога от приступов боли

«Ибуклин» считается таблетками средней ценовой категории от спазмов с ибупрофеном, за популярность с ним бьется и Новиган от головной боли, состав которого также имеет схожие компоненты.

Когда Ибуклин рекомендуется к применению:

1. При мигрени, невралгии, спазматической боли в голове;

2. Для снятия основных симптомов ОРВИ заболеваний;

3. Болевых ощущениях вызванных нарушением кровотока.

Ибуклин нельзя пить, если:

1. Острые заболевания ЖКТ;

2. Почечная недостаточность;

3. Воспаление, дистрофия зрительного нерва.

Если болевые ощущения хронические (повторяются периодический), взрослым Ибуклин следует принимать по следующей схеме: по 1шт трижды в день. Детям старше 7 лет Ибуклин можно давать не чаще чем один раз в сутки по таблетке.

Из-за того, что состав Новигана почти идентичен Ибуклину, схема приема и специфика одинаковы.

Чем отличается Нимесил от других спазмольгетиков?

Нимесил от головной боли – отличное средство, которое не брезгует назначать почти каждый врач при спазмах.

Состав препарата – это активное вещество нимесулид, сахароза и добавки для вкуса. Препарат продается в виде саше с порошком, который разводиться в воде. Принимать за 24 часа больше двух саше не рекомендуется. Продолжительность приема не более полумесяца.

Кетонал на все случаи жизни?

Кетонал – мощное действующее средство, которое не только снимает спазмы, но и понижает норму, обезболивает. Результат чувствуется уже через 30 минут после приема.

Кетонал не следует принимать по «ощущениям» как любят многие, потому что если выпить больше 6 таблеток за сутки, можно стать жертвой химической интоксикации.

Кетонал продается в разных формах, как в таблетках, так и в виде растворов. Вы можете выбирать удобный для вас способ. Но помните, от того в какой форме Кетонал вы используете, зависит, и способ приема.

Кетонал имеет ряд противопоказаний, среди которых можно отметить – болезни ЖКТ, выраженные патологии печени и почек, беременность, гиперчувствительность к кетопрофену, который делает состав действенным.

Читайте также:  Болит голова сопли но температуры нет что

Какие еще популярные препараты помогут забыть о головной боли?

Анальгетики от головной боли получили распостраненние давно, особенно мексидол, фармадол, баралгин, темпалгин. Не стоит забывать, что болезненные ощущения в голове связаны с другими патологическими изменениями в организме рекомендуется пить спазмольгетики – дротаверин.

Баралгин — комплексное медикаментозное средство, оно обезболивает и снимает головную боль. Баралгин помогает также облегчить состояние при заболеваниях половых органов и брюшной полости. Баралгин употребляется в рамках суточной дозы – 2 таблетки. Баралгин нельзя пить во время беременности.

Дротаверин – слабый спазмольгетик, является отечественной версией Но-Шпы. Дротаверин не содержит сильно действующих химических веществ, основан на растительных компонентах. Дротаверин не помогает от мигрени, сильных болевых ощущениях. Дротаверин помогает успокоить перистальтику кишечника.

Мексидол – можно отнести к группе «антидепрессанты», потому что он не только оказывает противосудорожное воздействие, но и восстанавливает кровообращение, повышает стрессоустойчивость. Если головная боль вызвана нервным срывом, стрессовой обстановкой – антидепрессанты лучшее решение.

Темпалгин от головной боли решает сразу несколько проблем – снимает воспаление, успокаивает, освобождает от болезненных ощущений.

Не стандартные способы лечения головной боли

Какие капли помогут справиться с головной болью? Всего несколько капель растертых по больной области – вискам, лбу, затылку, улучшает состояние.

Совсем недавно стал популярнее пластырь от головной боли. В чем его особенность – это те же народные капли, которые равномерно распределены по клейкой полоске. Например, тот же экстрапласт от головной боли содержит масло лаванды, ментол и эвкалипт.

Звездочка от головной боли – тоже отличное средство местного применения. Достаточно растереть пару мазков по зоне болевых ощущений, и вы сами не заметите, как вам стало лучше!

Источник

Действующие вещества

– метамизол натрия (metamizole sodium)
– питофенона гидрохлорид (pitofenone)
– фенпивериния бромид (fenpiverinium bromide)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки1 таб.
метамизол натрий500 мг
питофенона гидрохлорид5 мг
фенпивериния бромид100 мкг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство. Сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.

Метамизол натрия – производное пиразолона, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.

Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление (папавериноподобное действие).

Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.

Фармакокинетика

Метамизол натрия

После приема внутрь метамизол натрия быстро всасывается из ЖКТ. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Неизмененный метамизол натрия в крови не определяется (только после в/в введения обнаруживается в плазме крови в незначительной концентрации и быстро становится недоступным для определения). После в/м введения активные вещества препарата быстро и в значительной степени всасываются из места инъекции.

Связывание с белками плазмы крови составляет 50-60%. При приеме в терапевтических дозах выделяется с грудным молоком.

Метамизол натрия подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Основными метаболитами являются 4-метиламиноантипирин, 4-формиламиноантипирин, 4-аминоантипирин и 4-ацетиламиноантипирин. Идентифицированы около 20 дополнительных метаболитов, включая производные глюкуроновой кислоты. Основные четыре метаболита обнаруживаются в цереброспинальной жидкости. Выводится в основном почками.

Питофенон

Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. Cmax в плазме крови достигается через 30-60 мин. Быстро распределяется в органах и тканях, не проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени путем окислительных реакций. Выводится с мочой. Т1/2 составляет 1.8 ч.

Фенпивериния бромид

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 1 ч. Не проникает через ГЭБ. Выводится в неизмененном виде с мочой 32.4-40.4%, с желчью – 2.3-5.3%.

Показания

Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика; дискинезия желчевыводящих путей; постхолецистэктомический синдром; кишечная колика; хронический колит; альгодисменорея; заболевания органов малого таза.

Для кратковременного лечения артралгии; миалгии; невралгии, ишиалгии.

В качестве вспомогательного лекарственного средства при болевом синдроме после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

Противопоказания

Выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмия; тяжелая стенокардия; декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; коллапс; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями); кишечная непроходимость; мегаколон; беременность (особенно I триместр и последние 6 нед); период лактации; детский возраст до 3 мес или масса тела менее 5 кг (для в/в введения); детский возраст до 5 лет (для таблеток); повышенная чувствительность (в т.ч. к производным пиразолона).

С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность; бронхиальная астма; склонность к артериальной гипотензии; повышенная чувствительность к НПВС; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС.

Дозировка

Внутрь

Взрослым и подросткам старше 15 лет: 1-2 таб. 2-3 раз/сут, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Детям в возрасте 12-14 лет: разовая доза – 1 таб., максимальная суточная доза – 6 таб. (1.5 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 8-11 лет – 0.5 таб., максимальная суточная доза – 4 таб. (по 1 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 5-7 лет – 0.5 таб., максимальная суточная доза – 2 таб. (по 0.5 таб. 4 раза/сут).

Читайте также:  Давит на сердце и болит голова

Парентерально (в/в, в/м)

Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м – 2-5 мл раствора 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл (что соответствует 5 г метамизола натрия).

Продолжительность курса лечения определяется в зависимости от клинической симптоматики и этиопатогенеза заболевания, но не должна превышать 5 дней.

Расчет дозы для детей при в/в и в/м введении: 3-11 мес (5-8 кг) – только в/м – 0.1-0.2 мл; 1-2 года (9-15 кг) – в/в – 0.1-0.2 мл, в/м – 0.2-0.3 мл; 3-4 года (16-23 кг) – в/в – 0.2-0.3, в/м – 0.3-0.4 мл; 5-7 лет (24-30 кг) – в/в – 0.3-0.4 мл, в/м – 0.4-0.5 мл; 8-12 лет (31-45 кг) – в/в – 0.5-0.6 мл, в/м – 0.6-0.7 мл; 12-15 лет – в/в и в/м – 0.8-1 мл.

Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, анафилактический шок.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.

Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.

Лекарственное взаимодействие

Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов, бутирофеноны, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, амантадин и хинидин – возможно усиление м-холиноблокирующего действия.

Хлорпромазин или другие производные фенотиазина – возможно развитие выраженной гипертермии.

Ненаркотические анальгетики, трициклические антидепрессанты, пероральные гормональные контрацептивы и аллопуринол – повышают токсичность препарата.

Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов – уменьшение эффективности метамизола натрия.

Седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы) – усиление анальгезирующего действия метамизола натрия.

Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин – комбинации с препаратами, содержащими метамизол натрия, применять не следует.

Циклоспорин – возможно снижение концентрации циклоспорина в крови.

Пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин – метамизол натрия вытесняет из связи с белками эти средства, вследствие чего возможно увеличение выраженности их действия.

Тиамазол и цитостатики – повышение риска развития лейкопении.

Лекарственные средства с миелотоксическим действием: усиление гематотоксического эффекта препарата.

Кодеин, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, пропранолол – усиление действия препарата вследствие замедления инактивации метамизола натрия.

Этанол – усиление эффектов этанола.

Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.

Особые указания

При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.

Применение препарата для купирования острых болей в животе недопустимо до выяснения причины заболевания.

Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь.

У пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозами повышается риск развития аллергических реакций.

Парентеральное введение препарата следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ.

В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении пациента лежа и под контролем АД, ЧСС и частоты дыхания.

Необходимо соблюдать особую осторожность при введении более 2 мл раствора (имеется риск резкого снижения АД).

Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.

При лечении детей в возрасте до 5 лет и пациентов, получающих цитостатики, применение метамизола натрия следует проводить только под наблюдением врача.

Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).

В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение препарата противопоказано при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед).

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано в/в введение препарата в детском возрасте до 3 мес или при массе тела менее 5 кг.

Противопоказано применение препарата в форме таблеток в детском возрасте до 5 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при выраженной почечной недостаточности.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при выраженной печеночной недостаточности.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Описание препарата СПАЗГАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник