Спина до сих пор болит

Боль в спине при коронавирусе не является специфическим признаком заболевания. Она может появляться, как сопутствующий симптом коронавирусной пневмонии. Грипп и ОРВИ заявляют о себе повышением температуры тела, слезотечением, ринореей (выделение из носа), болью в горле.

Новый штамм коронавируса SARS-CoV-2 заметно выбивается из привычной симптоматической картины респираторных вирусных инфекций. Несмотря на то что вирионы попадают в организм через слизистые носа и рта, насморк, как правило, отсутствует.

Вирус поражает рецепторные волокна обонятельного нерва, что проявляется аносмией (потерей обоняния). Болезненные ощущения в горле для коронавируса также не характерны. Большинство пациентов с COVID-19 (КОВИД-19) отмечает только першение в горле.

Формы болезни и ключевые симптомы

Всемирной Организацией Здравоохранения составлен основной перечень признаков коронавирусной инфекции. После окончания инкубационного периода в первую очередь появляются поверхностный кашель, гипертермия, выраженная слабость. Другие симптомы присоединяются по мере развития болезни. Их вариабельность и количество зависит от характера течения инфекции.

По форме тяжести выделяют:

• бессимптомное носительство SARS-CoV-2;
• легкую форму без поражения легочной ткани, с незначительной гипертермией (до 37,5℃);
• среднетяжелую форму с присоединением воспаления легких и субфебрильной температурой (37-38℃);
• тяжелую форму коронавирусной пневмонии, сопровождающуюся дыхательной недостаточностью, высокой температурой и угрозой развития острого респираторного дистресс-синдрома.

Миалгия (мышечная боль), ломота в суставах и костях может возникать при любой форме КОВИД-19. Интенсивность и продолжительность болезненных ощущений индивидуальна. Дорсалгия (боль в спине) характерна для среднетяжелого и тяжелого течения болезни, когда вирус проникает в легкие.

Симптомы среднетяжелой и тяжелой формы COVID-19:

• Среднетяжелая: Сильная слабость, отсутствие аппетита, цефалгия (головная боль), аносмия, диспноэ (одышка), тяжесть в грудной клетке, заложенность носа, сухой кашель, миалгия, тошнота
• Тяжелая: Сильная головная боль, полная потеря вкусовых и обонятельных ощущений, кашель, экстремальная слабость, заложенность носа, боли в мышцах, в груди, в спине, бледность, цианоз носогубного треугольника, спутанность сознания

Боль в спине не является признаком инфицирования коронавирусом. Она может возникать при осложнении COVID-19, как сопутствующий симптом коронавирусной пневмонии.

Частые причины боли в спине

Боли в спине связаны с поражением мышечной ткани, нервных волокон, межпозвонковых дисков. При острых и хронических патологиях урогенитального тракта, гинекологических болезнях болевые ощущения из центра локации могут иррадиировать в спину (чаще всего в область поясницы).

Распространенные причины дорсалгии:

• травмы и специфические болезни позвоночника (остеохондроз, межпозвонковые протрузии и грыжи и т. д.)
• заболевания спинного мозга (миелит, раковая опухоль);
• кардиологические патологии (инфаркт, стенокардия, аневризма аорты);
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта (язва, камни в желчном пузыре);
• онкологические опухоли легких, спинного мозга;
• туберкулез, пневмония, плеврит;
• болезни мышечного аппарата (миозит, миофасциальный синдром);
• поражение периферических нервов (невралгия, ишиас).

Кроме того, боли в разных отделах спины могут провоцировать экзогенные факторы – переохлаждение, длительное нахождение в статичной позе, интоксикация, гиподинамия, интенсивные спортивные тренировки (другие физические нагрузки).

Почему болит спина при коронавирусной пневмонии

Почему болит спина при воспалении легких? Самая распространенная причина – сухой или продуктивный надрывный кашель.

Приступ кашля сопровождается сильным напряжением мышц, в которых из-за повышенной нагрузки аккумулируется молочная кислота. Именно она вызывает болезненность в спинных мышцах между лопатками.

Ощущения можно сравнить с болевым синдромом после интенсивной спортивной тренировки. Кроме того, инфекционно-воспалительный процесс затрагивает легочную плевру – двухслойную серозную оболочку, покрывающую органы. Висцеральная часть плевры прилегает непосредственно к легким, париетальная часть – к внутренней поверхности грудной клетки.

В плевральных листах сосредоточено большое количество нервных рецепторов, при воспалении которых возникает болевой синдром. Болеть может слева, справа или с обеих сторон, в зависимости от локации пневмонии (односторонняя или двухсторонняя). Для синхронного воспаления характерны колющие боли под лопатками с распространением на грудную клетку и мышцы вдоль позвоночного столба.

Особенно сильно спина болит при попытке сделать глубокий вдох. В зоне расположения легких, под ребрами чувствуется резкая, острая боль, не позволяющая пациенту глубоко вдохнуть воздух. При патологиях позвоночника (остеохондрозе, кифозе, лордозе, протрузии позвонков и т. д.) коронавирусная пневмония усиливает хронические болевые ощущения.

Дорсалгия грудного отдела, шеи, поясницы носит постоянный характер, затрудняет движение. Если человек страдает стенокардией, пневмония усугубляет боли за грудиной во время приступа. Болезненность распространяется и на спину.

Проявление спинных болей характерно для лежачих больных. Поскольку при ковидной пневмонии показан постельный режим, от постоянного лежания у пациентов ломит поясницу. Миалгия возникает из-за отсутствия нагрузки и длительного пребывания в статичном положении. Без регулярной двигательной активности мышечные волокна сокращаются и «ноют».

Болезненность в спине может носить психосоматический характер. На фоне всеобщей паники перед пандемией люди начинают искать и находить у себя все признаки инфекции и развития коронавирусной пневмонии.

Если дорсалгия сопровождается жжением, онемением, возможно присоединение к COVID-19 невралгии.

Ответы на частые вопросы

Если я болею коронавирусом, и у меня заболела спина, означает ли это развитие ковидной пневмонии?

Дорсалгия не является ведущим симптомом воспаления легких КОВИД-19. Подозревать пневмонию можно при возникновении одышки, затруднении дыхания, высокой температуре, сниженной сатурации. Наличие осложнения и процент поражения легочной ткани диагностируется на КТ.

Чем лечить боли в спине при воспалении легких?

Вопрос о снятии болевого синдрома решает лечащий врач. Обычно в таких случаях назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Также советую к прочтению: отличия симптомов коронавируса от гриппа и простуды. Почему коронавирус страшнее?

Источник: apkhleb.ru

Сильные боли в спине – опасный симптом, который ни в коем случае нельзя терпеть. Причины могут быть самыми разными: от дегенеративных изменений в позвоночнике до болезней внутренних органов. Если очень сильно болит спина, нужно в первую очередь обеспечить физиологический покой, принять удобное положение.

Дальнейшие действия заключаются в вызове врача на дом, а при острой, нестерпимой, резкой боли, когда трудно найти облегчающую состояние позу, – вызвать скорую помощь. Если приступ у человека случается не впервые, и он знает причину, можно принять анальгетик (нестероидный противовоспалительный препарат). На болезненное место также можно приложить прохладный компресс. Далее следует обратиться в поликлинику и сообщить врачу об обострении имеющегося заболевания.

Причины

Резкая боль в спине имеет различное происхождение. Болевой синдром имеет острый или приступообразный характер, появляется внезапно, беспокоит постоянно или время от времени. Боль может быть ноющей, тянущей, простреливающей и усиливаться после долгого нахождения в одной позе. В пояснице иногда появляется чувство скованности, тяжести, покалывания, могут возникать онемения или мурашки. Сильная острая боль в спине существенно снижает качество жизни, ухудшает работоспособность.

В группу риска входят следующие лица:

• офисные работники, программисты и т. д. (кто долго сидит за компьютером);
• люди с избыточной массой;
• лица, ведущие малоактивный образ жизни (гиподинамия);
• те, кто занят тяжелым трудом, выполняет интенсивную физическую работу;
• те, кто перенес травму спины;
• профессиональные спортсмены;
• пожилые люди;
• беременные, женщины после родов.

Спровоцировать боль могут резкие неосторожные движения, переохлаждения. Заболевания, сопровождающиеся болезненностью в спине:

• сколиоз;
• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• грыжевые выпячивания;
• ущемление корешков;
• нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• невралгии;
• травматизация;
• инфекционные процессы, опухоли и т. д.

Травмы

Боли в спине могут быть следствием различных повреждений: ударов, ушибов, переломов и т. д. Механическая травма является поводом немедленного обращения к врачу, даже если, на первый взгляд, кажется, что ничего серьезного нет. Болевой синдром при нетяжелых травмах (например, ушибах) может появиться не сразу, а спустя некоторое время. В тяжелых случаях, помимо резкой сильной боли, могут наблюдать парезы, параличи.

Травма в анамнезе – частый источник сильных болей в спине

Для определения степени тяжести состояния больному назначают рентгенографию, КТ, МРТ. В некоторых случаях помочь может только хирургическое вмешательство, так как консервативная терапия при травмах направлена лишь на устранение симптомов. После операции следует длительный курс реабилитации. Даже такой объем лечебных мероприятий не гарантирует, что сильные боли в спине не будут беспокоить человека на протяжении жизни.

Остеохондроз

Патологический процесс чаще локализуется в пояснице или шейном отделе позвоночного столба. Позвонки обладают значительной подвижностью, на них оказывается большое давление, что в результате нерациональной физической активности и в силу других обстоятельств приводит к патологическим изменениям. Хрящевая ткань подвержена обменным нарушениям, воспалением и скоплением солей. Для выявления остеохондроза делают МРТ.

Острый болевой приступ возникает вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в дисках. В механизме развития боли лежит воспаление и ущемление корешков. Резкая боль в районе шеи иррадиирует в плечевой пояс, руки, лопатки. По мере прогрессирования заболевание распространяется на грудную область, при этом сильные боли появляются уже в грудине. Полностью вылечиться от остеохондроза нельзя, но улучшить качество жизни вполне возможно.

Сколиоз

При нерациональном распределении нагрузки на спину, длительном нахождении в одной позе, сидячем образе жизни позвоночный столб претерпевает деформирующие изменения. В мышцах постоянно возникают спазмы, нервные окончания ущемляются. Из-за этого появляются резкие боли. Начало заболевания часто приходится на детский возраст, когда дети начинают ходить в школу, много проводят времени за письменным столом, носят тяжелые учебники.

Для выявления сколиоза специальные исследования не требуются. Врач определит искривление без инструментальных методов при обычном осмотре.

Чем больше степень искривления позвоночника, тем сильнее выражена боль

Кифоз грудного отдела

Это нарушение скелета, при котором позвоночный столб искривляется кзади больше анатомической нормы. В начале заболевания больной выглядит просто сутулым, по мере развития патологического процесса формируется горб. Плечи выдаются кпереди, грудная клетка сужается. Из-за этого межпозвонковые диски грудного отдела сдавливаются и появляются боли. Наиболее опасной является кифосколиотическая форма, позвоночный столб при этом искривлен в разных отделах.

Спондилоартроз

При этом заболевании изменяется хрящевая ткань в суставах. Хрящи теряют упругость и гибкость. Костная ткань постепенно стирается, но образуются патологические костные наросты – остеофиты. Именно они вызывают сильную острую боль, повреждая прилегающие мягкие ткани и нервы. Часто таким больным требуется операция, так как обычное лечение дает временный, симптоматический эффект.

Грыжевые образования

По мере изнашивания межпозвонковых дисков утрачивается их эластичность и прочность. Позвонки при этом оказывают на диски двойную нагрузку. Все это приводит к тому, что хрящевая ткань начинает выходить за анатомически нормальные границы.

При локализации патологического процесса в области спинномозгового канала нарушается чувствительность, могут случаться парезы, параличи. В результате сдавления корешков возникают сильные болевые приступы. Обнаружить грыжу можно с помощью КТ и МРТ. Заболевание лечится хирургическим путем. Сейчас используют малотравматичные лазерные вмешательства, сокращающие период восстановления.

Невралгии

Под воздействием травмирующего фактора, переохлаждений, физических перегрузок начинается воспаление, которое затрагивает также нервы. Так развивается невралгия. Признак ее – резкие, простреливающие, «ущемляющие» боли в разных участках спины, справа или слева, внизу, в груди и т. д. Боль может появиться при резких движениях, сильном кашле.

При таком состоянии принимают обезболивающие и противовоспалительные таблетки, организуют правильный режим дня.

Боли при невралгии купируются противовоспалительными средствами

Внутренние болезни

Болевой синдром в спине может появляться при ИБС. Возникают боли жгучего, сдавливающего характера, отдающие в спину, лопатки, челюсть, левое плечо. Может казаться, что болит в левом боку. Пациент может указать четкую локализацию за грудиной. Типичный признак коронарной боли – купирование нитроглицерином сублингвально. Сердечная боль после таблетки или нитроспрея проходит через 5-10 минут. Если приступ держится 20 минут и дольше, есть повод задуматься об инфаркте миокарда. Необходимо срочно вызвать скорую помощь!

Еще одна причина сильной острой боли в спине – почечная колика. Процесс локализован с одной стороны. Боль настолько интенсивная, что пациент мечется в постели, не может найти вынужденного положения. При этом возникают дизурические расстройства, мочи отделяется мало, в ней может присутствовать кровь. Боль распространяется по ходу мочеточника вниз, отдает в низ живота, паховую область. Все эти состояния требуют неотложной медицинской помощи!

Как поступать при болевом синдроме

Если симптомы указывают на коронарное, почечное происхождение болей (особенно если пациент знает о наличии соответствующих проблем), нужно вызвать скорую помощь. Такие пациенты госпитализируются в отделение реанимации. При коронарном синдроме следует принять положение полусидя, расстегнуть стесняющую одежду, принять под язык нитроглицерин. При почечной колике вынужденной позы нет, пациенту может помочь тепло на область пораженной стороны. Обычные обезболивающие при почечных, печеночных коликах, остром коронарном синдроме не помогают. Пациенту вводят наркотические анальгетики.

Боли при ишемической болезни сердца также могут отдавать в спину, важно не игнорировать опасный симптом

Выше описаны состояния, требующие неотложной медицинской помощи. В остальных случаях угрозы жизни пациента нет. Если больной знает, что у него имеются проблемы со спиной, он может для облегчения приступа принять противовоспалительный обезболивающий препарат (Диклофенак, Нимесулид). Важно обеспечить полный физиологический покой, исключить любые нагрузки в период обострения.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата в период обострения используют противовоспалительные, разогревающие мази. В тяжелых случаях, когда таблетки не помогают, врачи назначают уколы – новокаиновые, лидокаиновые блокады. Если симптоматика не пропала, выписывают нестероидные противовоспалительные препараты. Самые знаменитые и доступные – Диклофенак, Ибупрофен.

Как только состояние станет лучше, нужно прийти на прием к лечащему врачу. Если пациент обратился впервые, специалист определит, почему заболела спина и что делать, если появились интенсивные боли. В период ремиссии, когда болевой приступ купирован, пациенту назначают лечебный массаж, ЛФК, физиотерапию, иглоукалывание и т. д. Все эти методы применимы при начальных стадиях болезни. В тяжелых случаях требуется операция.

Полезно ношение специальных ортопедических корсетов, которые поддерживают спину и снижают нагрузку. Такие приспособления также рекомендуют во время беременности для уменьшения нагрузки на позвоночник. Хороший эффект при проблемах со спиной дает лечебная гимнастика. Комплекс назначает лечащий врач, а занятия лучше проводить под контролем инструктора.

Лечебная гимнастика дает хороший эффект в период ремиссий

Примеры упражнений:

• Лечь на спину. Согнуть ногу в колене. Другую сгибать и разгибать, касаясь пола. Сделать 10 повторов, затем поменять ноги.
• Лечь на пол. Согнуть ноги в коленях. По очереди отводить колени в стороны.
• Руки положить на плечи, делать вращательные движения вперед и назад.
• Руки поднять, сцепить в замок. Голову запрокинуть назад, попытаться смотреть на ладони.
• Делать повороты туловищем.

Важно не забывать о профилактике. Если имеется лишний вес, нужно его сбросить. Следует вести активный образ жизни, особенно сидячим работникам. Рабочее место должно быть удобно оборудовано, лучше приобрести специальное кресло с регулируемой спинкой. Также нужно уделить внимание обуви – избегать чрезмерного ношения высоких каблуков или моделей с неудобной колодкой. Болезни позвоночника легче предупредить, чем лечить, поэтому нужно постоянно помнить о перечисленных выше простых и вполне выполнимых правилах.