У девушки болит голова и слабость
Слабость и головная боль — очень распространенные симптомы, которые могут возникать при многих состояниях и заболеваниях. Иногда они говорят лишь о том, что необходимо изменить образ жизни, например, откорректировать рацион или больше отдыхать. Но в некоторых случаях эти проявления могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, в том числе и редких.
К примеру, усталость наряду с прогрессирующей мышечной слабостью относятся к симптомам болезни Помпе. Это редкое наследственное заболевание, которое может возникать в любом возрасте. При болезни Помпе из-за генетической мутации снижается уровень фермента альфа-глюкозидазы, что приводит к накоплению гликогена в тканях. Наиболее серьезно повреждаются сердечная и скелетные мышцы при младенческой форме и преимущественным поражением скелетной мускулатуры при болезни Помпе с Поздним началом.
Болезнь проявляется постоянно прогрессирующим снижением мышечного тонуса. Мышечной слабости может сопутствовать общая усталость, непереносимость физических нагрузок, головная боль, нарушение работы сердца, одышка, в том числе в положении лежа на спине. Из-за снижения тонуса мышц нарушается осанка — развивается поясничный лордоз.
Впрочем, вероятность развития болезни Помпе очень мала — заболевание встречается крайне редко. В подавляющем большинстве случаев слабость и головная боль связаны с более распространенными болезнями и состояниями. Рассмотрим самые частые причины.
Распространенные причины слабости и головной боли
Мигрень — патология, включенная в список заболеваний, представляющих глобальное значение и бремя для человечества. Ей страдает около 12% людей во всем мире.
Симптомы мигрени не являются признаком какого-либо заболевания. Для приступа мигрени свойственна односторонняя локализация головной боли, пульсирующий характер, усиление боли при нагрузках, тошнота и/или рвота, повышенная чувствительность к свету и/или звукам. Кроме того, во время приступа может развиваться слабость и усталость.
Анемия — состояние, при котором снижается количество красных клеток крови (эритроцитов) и гемоглобина, переносящего кислород. Анемия может иметь множество причин, и первое место среди них занимает дефицит железа.
Недостаточность этого важного минерала может развиваться из-за снижения его поступления (например, при несбалансированном питании), нарушения усвоения или повышенных потерь (к примеру, при кровотечениях).
Признаки железодефицитной анемии:
- слабость;
- головная боль, головокружение;
- плохая переносимость физических нагрузок;
- снижение аппетита;
- снижение работоспособности, интеллектуальных возможностей;
- бледность кожи и слизистых оболочек;
- сердцебиение и другие.
Фибромиалгия — еще одно заболевание, при котором могут наблюдаться головная боль и слабость. Им сопутствует комплекс других симптомов: болезненность мышц, их скованность, которые увеличиваются при утомлении и перегрузках. Наряду с ними могут возникать нарушения пищеварения, сна, появляется тревожность, напряженность, снижается концентрация внимания и т.д.
Причины фибромиалгии достоверно неизвестны. Предполагается, что вероятность ее развития повышается при эмоциональном стрессе, некоторых инфекциях, нарушении сна.
Респираторная вирусная инфекция (ОРВИ — грипп или простуда) — очень распространенная причина слабости и головной боли. Как правило, им сопутствует комплекс симптомов: повышение температуры тела (от незначительного до выраженного), насморк, кашель, боль в горле.
Депрессия — одно из самых распространенных психиатрических заболеваний. Это болезненное состояние с характерным чувством тоски, подавленности, отчаяния, мыслительной и двигательной заторможенностью. При депрессии человек может ощущать усталость, головную боль, нарушение сна, снижение аппетита, иногда — сердечно-сосудистые симптомы (боль в сердце) и так далее.
Чем еще могут быть вызваны симптомы?
Слабость и головная боль могут быть проявлениями ряда физиологических (то есть нормальных) и патологических состояний.
Обезвоживание — состояние, которое возникает, когда потери жидкости превышают ее поступление, например, при диарее, рвоте. О дефиците жидкости в организме свидетельствует жажда, ощущение беспокойства, упадок сил, слабость, отсутствие мочеиспускания, понижение артериального давления и повышение пульса, а также прохладные и влажные конечности.
Прием некоторых препаратов — головная боль и слабость могут быть побочными эффектами множества лекарственных препаратов, в том числе мочегонных, гипотензивных и других.
Менструация — гормональные изменения, возникающие накануне и во время критических дней, могут способствовать появлению головной боли и слабости. У 25-90% женщин (по разным источникам) за 2-10 дней до начала менструации возникает предменструальный синдром. Это комплекс симптомов, свидетельствующих о циклических нервно-психических, сосудистых, обменных и гормональных нарушениях.
ПМС имеет около 150 признаков, которые могут встречаться в разных сочетаниях. Чаще женщины испытывают повышенную утомляемость, нагрубание и болезненность молочных желез, вздутие живота, тошноту, сонливость, боли в спине и пояснице, головную боль.
Когда нужно обратиться к врачу?
Иногда при головной боли и усталости требуется немедленная медицинская помощь.
Сигналы тревоги, при появлении которых следует вызвать неотложку:
- внезапная сильная головная боль;
- головная боль, усталость в комбинации с ограничением возможности наклонить голову вперед, приблизив подбородок к груди (ригидность затылочных мышц);
- спутанность сознания;
- нарушение зрения;
- нарушение чувствительности, например, онемение конечностей;
- нарушение речи.
При отсутствии сигналов тревоги консультация врача может понадобиться в плановом порядке в случаях, когда причина головной боли и усталости неизвестна.
Справочная литература
- Никитин С. С. и др. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пациентам с болезнью Помпе //Нервно-мышечные болезни, 2016. Т. 6. № 1.
- Клинические рекомендации. Болезнь Помпе, 2017 г.
- Морозова О. Г. Мигрень: современные представления о классификации, диагностике, терапии и профилактике (Часть I) //Медицина неотложных состояний, 2012. № 4 (43).
- Стуклов Н.И., Митченкова А.А. Анемия и дефицит железа. Глобальные проблемы и алгоритмы решений // Терапия, 2018. Т. 24. № 6. С.147-155.
- Федеральные клинические рекомендации по лечению железодефицитной анемии, 2015 г.
- Фибромиалгии. Справочник MSD (дата обращения 18.09.2019).
- Смирнов В. С. Современные средства профилактики и лечения гриппа и ОРВИ //СПб.: ФАРМиндекс. – 2008.
- Ковров Г. В., Лебедев М. А., Палатов С. Ю. Депрессия в общей практике //Русский медицинский журнал, 2010. Т. 8. № 18. С. 504-8.
- Начальное лечение обезвоживания при острой недостаточности питания. Всемирная организация здравоохранения. URL: https://www.who.int/elena/titles/bbc/dehydration_sam/ru/ (дата обращения 19.09.2019).
- Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник. – 3-е изд., доп. и перераб. / под ред. В.Г. Кукеса, А.К. Стародубцева. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 832 с.
- Прилепская В. Н., Межевитинова Е. А. Предменструальный синдром //Гинекология, 2005. Т. 7. № 4. С. 210-214.
- Семёнов В. М., Зенькова С. К., Дмитраченко Т. И. Гнойные менингиты: особенности клинического течения, вариант дифференциальной диагностики //Медицинский алфавит, 2011. Т. 2. № 11. С. 24-30.
- Парфенов В. А., Хасанова Д. Р. Ишемический инсульт, 2012.
Источник
Многие женщины, независимо от возраста или статуса, страдают от головных болей и тошноты. Это болезненное состояние бывает отягощено головокружением и другими симптомами, негативно влияя на общее самочувствие и качество жизни.
Общая характеристика головной боли
Головная боль (цефалгия) не является самостоятельным заболеванием – это неспецифический симптом, который сопровождает различные патологические изменения в тканях черепной коробки и шейного отдела. Негативные ощущения локализуются в ноцицептивных зонах (мышечная, сосудистая, нервная и слизистая ткани), где расположены чувствительные к раздражению болевые рецепторы.
Боль не затрагивает мозговое вещество, поскольку в нем нет чувствительных к ноцицепции нервных окончаний.
Выделяют несколько источников боли, от которых зависит физическое проявление симптома:
- спазмирование гладкой мускулатуры;
- расширение или сокращение сосудов;
- отек или механическое повреждение тканей.
Болевой синдром выражается различными проявлениями – пульсацией, сдавливанием, острыми спазмами. Течение симптоматики зависит от провоцирующих факторов и может иметь острый характер или возникать периодически, сопровождая хронические процессы. Головной боли могут сопутствовать тошнота, рвота, а в некоторых случаях возможно развитие головокружения.
Характеристика сопутствующих симптомов
Тошнота и рвота часто сопутствуют головной боли, усугубляя болезненное состояние. Отличительной особенностью симптомов является их патогенез – этот диспепсический комплекс может выступать и как следствие головной боли, и как ее причина. В процессе развития тошноты возникают несколько различных осложнений:
- обезвоживание;
- плохая усвояемость пероральных лекарственных средств;
- обструкция дыхательных путей, спровоцированная рвотными массами.
Такие последствия затрудняют лечение основной патологии и снижают качество жизни женщины. Эметикологическая диспепсия проявляется спазмами в эпигастральной области, повышенной перистальтикой и дуоденогастральными рефлюксами.
Причины головной боли и тошноты
Есть несколько различных заболеваний и патологий, которые приводят к развитию цефалгического симптомокомплекса. В таблице приведена классификация цефалгии по признакам провоцирующего фактора и возможные причины ее развития.
| Провоцирующий фактор | Патологический процесс |
| Сосудистые нарушения | артериальная гипертензия и гипотензия |
| дисциркуляторная энцефалопатия | |
| ишемическая болезнь | |
| сахарный диабет | |
| гипоксическое голодание | |
| цереброваскулярные заболевания | |
| Неврологические нарушения | компрессионное сдавливание нервов мышечными и суставно-соединительными тканями |
| дегенеративно-деформирующие заболевания | |
| воспалительные болезни суставной и соединительной ткани | |
| травматическая деформация нервных волокон | |
| Мышечные нарушения | миофасциальный синдром |
| механические повреждения мышечной ткани | |
| Гормональные нарушения | заболевания эндокринной системы |
| патологии надпочечников | |
| беременность и период грудного вскармливания | |
| нарушения менструального цикла | |
| Инфекционные и воспалительные заболевания | ОРВИ, грипп |
| патологии глаз и ЛОР-органов | |
| менингит | |
| локальные воспалительные процессы в структурах ноцицептивной системы | |
| Неустановленная этиология | мигрень |
| Травматическое воздействие | сотрясение или ушиб головного мозга |
| Опухолевые образования | доброкачественные и злокачественные опухоли |
| Психогенные нарушения | стресс |
| психозы | |
| психосоматические расстройства | |
| Воздействие токсинов | отравление алкоголем, медикаментозными препаратами и другими токсическими веществами |
Свойства головной боли во многом зависит от причин, которые вызвали ее появление. Болезненность может затрагивать лоб, затылок, виски, боковые отделы черепа и шейно-плечевой отдел. Помимо боли могут возникать лабиринтные, слуховые и зрительные расстройства, которые носят преходящий характер.
Сосудистые нарушения
Одной из основных причин цефалгии у женщин является артериальная гипертензия. При постоянном повышении давления наблюдаются следующие симптомы:
- затылочные головные боли;
- тошнота с высокой вероятностью возникновения рвоты;
- головокружение;
- шум в ушах;
- общая слабость;
- «мушки» перед глазами;
- невозможно делать работу, требующую повышенной концентрации.
По мере осложнения основного заболевания возникают боли в области сердца, может появиться одышка и аритмия. В стадии гипертонического криза цефалгическая симптоматика выражена настолько сильно, что требуется экстренное медицинское вмешательство для предотвращения развития инсульта головного мозга.
В группе риска находятся женщины после 30 лет, а также склонные к тучности и страдающие сахарным диабетом.
Гипертоническую цефалгию легко дифференцировать – болевой синдром локализуется в лобной или затылочной зоне, голову давит, возможны острые пульсирующие боли. Высокое давление часто сопровождается тошнотой, переходящей в рвоту.
Эметикологическая диспепсия является следствием спазмов, поражающих не только сосуды, питающие головной мозг, но и сосудистую сеть, обеспечивающую кровоток в мышечной ткани желудка.
Низкое артериальное давление
В случае, если сильно болит голова и тошнит, провоцирующим фактором может выступать артериальная гипотензия, при которой наблюдается низкое давление. Для этой патологии типично снижение сосудистого тонуса и замедление кровообращения, почему и возникает гипоксия головного мозга. Заболевание характеризуется следующими симптомами:
- постоянная головная боль, усиливающаяся при резком расширении или сужении сосудов;
- склонность к тошноте;
- ощущение «мурашек» по голове и телу;
- слабость, сонливость, апатия;
- склонность к потере сознания.
Болевой синдром у женщин, страдающих гипотензией, выражается в постоянном стягивающем ощущении, локализованном в височной или теменной зонах. При приеме сосудосуживающих средств наблюдается резкое усиление цефалгических болей, появляется рвота, головокружение и расстройство зрительного восприятия (темнеет в глазах).
Патологии шейного отдела
Женщины часто подвергаются чрезмерным нагрузкам на производстве и в бытовых условиях. Это негативно сказывается на состоянии шейно-плечевого отдела позвоночника и приводит к развитию ряда заболеваний, при которых наблюдается сильная боль в голове и периодическая тошнота. Особенно распространенной причиной боли в голове и шее (цервикалгия) являются следующие патологии:
- дегенеративно-дистрофические заболевания (остеохондроз);
- суставные заболевания воспалительной этиологии (артриты, остеоартроз).
При таких патологических состояниях поражается суставная, хрящевая и соединительная ткань, мышечный корсет и нервные волокна. Самыми уязвимыми зонами в женском организме выступают шея и грудная клетка.
Головная боль при остеохондрозе
Причины цефалгического болевого синдрома при остеохондрозе – компрессия и дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Заболевание развивается под влиянием перенапряжения при выполнении тяжелой физической работы, неправильной осанки, ношении обуви на высоких каблуках и других деформирующих факторов. Головная боль, которая является сопутствующим признаком остеохондроза, появляется вследствие сдавливания нервных окончаний.
Деформированный позвоночный диск смещается или разрушается, в результате чего возникает компрессионная нагрузка и происходит передавливание нервного волокна. Подвергшийся сжатию нерв перестает адекватно реагировать на импульсы и не может осуществлять обратную связь. Такой процесс способствует активации ответа в виде болевых ощущений, локализованных в голове и шейном отделе.
Боль и тошнота при остеоартрозе
Локализация боли при остеоартрозе объясняется типом и расположением патологического процесса. Заболевание характеризуется появлением дегенеративно-дистрофических повреждений хрящевой ткани, с последующим образованием воспалительного процесса. Развитие цервикалгии проходит по двум сценариям:
- Компрессия нервных окончаний. Сдавливание нервных волокон происходит при дегенеративном разрастании хрящевой ткани.
- Воспалительный процесс. Остеоартроз сопровождается развитием воспаления, стимулирующего выброс медиаторов (простагландины, брадикинины, гистамин). Медиаторы активируют болевые рецепторы, вызывая боль в месте локализации процесса в прилегающих тканях и структурах.
Головные боли и тошнота возникают вследствие гипоксического голодания мышечных тканей. В области воспаленных тканей возникает отек, который передавливает кровеносные сосуды, вызывая замедление кровообращения и недостаточность питания.
Гормональные процессы
Есть несколько вероятных состояний, когда возникают тошнота и головная боль: причины у женщин детородного возраста могут быть в беременности или менструальном цикле, а в зрелом возрасте высока вероятность влияния провоцирующих факторов на значимые физиологические функции. Помимо процессов, связанных с особенностями строения женского организма, цефалгию могут спровоцировать следующие заболевания:
- гипо- или гиперфункция щитовидной железы;
- нарушения в работе надпочечников;
- сахарный диабет.
Болевой синдром при гормональных изменениях является преходящим. Физиологические изменения при беременности практически не требуют коррекции, а патологические изменения купируются симптоматической терапией.
Беременность и период лактации
Беременность сопровождается резким изменением гормонального фона и других показателей. У многих женщин развивается токсикоз, который длится до 20 недель, на протяжении формирования «центра беременности». Процесс формирования сопровождается выработкой эндогенных токсинов, которые активируют сосудомоторный и рвотный центры. Токсикоз беременных выражается несколькими патогномичными симптомами – в этот период может постоянно болеть голова, тошнит в течение дня (особенно утром), появляется рвота и обезвоживание.
Менструальный цикл
В процессе обновления эпителиального слоя в матке у многих женщин тянет низ живота, болят поясничный отдел, ноги и голова. Основными причинами головных болей при менструальном цикле являются следующие факторы:
- Изменение в психоэмоциональном фоне. Резкие гормональные всплески, которые предваряют процесс отделения эпителия, сопровождаются изменением настроения и цефалгией, с тупой болью и головокружением.
- Прием пероральных контрацептивных препаратов. Некоторые курсовые пероральные контрацептивы оказывают побочное влияние на ЦНС, которое выражается болью в висках и тошнотой.
Особенно тяжелыми могут быть месячные для подростка, поскольку процесс формирования организма еще не закончен. Тошнота и болезненный живот в период менструального цикла являются следствием повышенного тонуса гладкой мускулатуры, который наблюдается не только в матке, но и в отделах желудочно-кишечного тракта.
Период менопаузы
В зрелом возрасте женский организм претерпевает значительные изменения, которые выражаются в наступлении менопаузы. В этот период происходит перестройка гормонального статуса, ослабевают защитные системы, усиливается эмоциональный дисбаланс. Климактерический период часто сопровождается головными болями, характер которых может иметь стабильное течение или меняться, в зависимости от влияния внешних факторов. Если болезненность сохраняется неделю и больше, имеет затяжной изматывающий характер, необходимо дифференцировать ее от гипертонической головной боли.
Инфекционные и воспалительные заболевания
Женский организм подвержен высоким нагрузкам, которые снижают способность иммунной системы сопротивляться воздействию различных инфекционных агентов. Бактериальные и вирусные инфекции ЛОР-органов, глаз и верхних дыхательных путей в большинстве случаев сопровождает однократная или выраженная головная боль. К таким заболеваниям относятся:
- ОРВИ и грипп;
- менингит;
- ангина (тонзиллит);
- фарингит;
- риниты;
- синуситы;
- гайморит;
- отиты;
- конъюнктивит;
- блефарит;
- экссудативные воспаления.
Определить источник цефалгии при таких патологиях несложно, так как все они имеют характерные патогномичные признаки. Дополнительными симптомами могут выступать температура, озноб, кашель.
Цефалгия при мигрени
Более 8% женщин, испытывающих периодические головные боли, страдают от их первичной формы – мигрени. Мигренозная цефалгия проявляется интенсивным болевым синдромом, локализованным в одной части головы.
Боль при мигрени достаточно резкая, пульсирующая, продолжительностью от 2 до 72 ч, усиливающаяся при физической активности.
Абдоминальная мигрень выражается болью в эпигастральной области.
Предвестником мигрени является мигренозная аура. Ее составляют несколько характерных симптомов:
- эметикологическая диспепсия (тошнота, извержение рвотных масс);
- усиление активности обонятельных рецепторов;
- повышенная фоточувствительность.
Часть женщин испытывает кратковременные зрительные или слуховые расстройства. Аура не всегда сопутствует приступу – она может появляться независимо от цефалгии.
Основания для развития симптомокомплекса
Головная боль, которой сопутствуют осложняющие симптомы в виде тошноты и рвоты, возникает в ответ на один или несколько экзогенных и эндогенных раздражителей. Головные боли делят на первичные и вторичные, в зависимости от локализации раздражающих факторов и присутствию специфических черт сопутствующих симптомов. Болевой синдром и тошнота развиваются в ответ на раздражение нервов головы и шейного отдела.
Самая распространенная цефалгия является следствием спазмирования кровеносных магистралей, их низкого тонуса и гипоксии, вызванной недостаточным питанием мозговых структур. Значительную роль в патогенезе играет мышечное напряжение, когда болезненность вызвана затруднением передачи нервного импульса в напряженных мышцах. Провоцирующими факторами патологического состояния также выступают ликвородинамические изменения, при которых наблюдаются перепады внутричерепного давления и смещение структур в интракраниальных отделах мозга.
Источник